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《名老中医之路》第一辑.doc

1、《名老中医之路》第一辑 目    录 无恒难以做医生…………·………………·岳美中(1) 我的治学门径和方法……………………··任应秋(20) 我的学习过程……………·………………·姜春华(45) 路,是人走出来的…………………………金寿山(础) 在研究防治冠心病的道路上………………郭士魁(77) 业精于勤荒于嬉………………………·-李聪甫(87) 学习中医的点滴体会………………………刘渡舟(102) 学无快捷方式贵在有心………………………彭履祥(114) 医林四十年…………………………………何任(7N) 杏林春暖忆旧迹……………………………周凤梧(144) 学医、行医

2、活当年…………………………李克绍(r60) 学医四十年的回顾…………………………方药中(17z) 精在明理知在成行………………………赵迭铎(190) 往事重提温故知新………………………王伯岳(2l」 寝馈歧黄五t年……………………………万发生(22J) 追忆旧迹寄奉后学………………………魏长春(2j,) 医林寻踪……………………………………陈耀堂(245) 我的老师和我的学医道路…………………彭静山(259) 回顾与1j{1瞻………--……………………r·陈苏生(274) 能定能应谓之成……………………………董廷瑶(283) 以「治学三境界」的精神学习《内经》………徐荣斋(

3、2,7) 刻苦勤奋自强不息………………………朱良春(j,J) 教学《内经》的体会…………………………凌耀星(j2J) 学贵有恒实践第一………………………贺本绪(349) 学医关键是在青年时代……………………龚志贤(,,9) 学医「五字经」………………………………刘炳凡(,7T) 无恒难以做医生:磊品:曼嚣i岳美中中华同国中医学会剐台长    【作者简介】岳美中(1900~),名岳锺秀,号锄云,以宇行。河北省滦县人。早年攻读文史,二十五岁时因肺病吐血,发愤自学中医。曾行医于冀东、鲁西一带。解放后曾任唐山市中医公会主任、唐山市卫生局顾问,后调中医研究院工作。现任全国人大常委会委员、

4、中华医学会副会长、中华垒国中医学会副会长、中医研究院研究生班主任、中医教授。从事中医工作数十年,有较深的理论造诣和丰富的临床经验。对肾病、热性病、老年病等有深入的研究和较好的疗效,在国内外有较高的名望。主要著述有:《岳美中论医集玲、《岳美中医案集势、「岳美中医话集势、《岳美中治疗老年病的经验努以及《中国麻风病学汇编》(待出版)等。    我出生在河北省滦县一个贫苦农民家庭里。父亲早年扛活,后来靠种几亩薄田兼做挑担叫虫支撑家计。我们兄妹五人,我是老大。八岁上,父母看我体弱多病,难务耕事,也为将来添个识文断算的帮手,咬咬牙送我上学,东挪西借地巴结着供我读了八年私整。我看家里作难,跑到濠县城考进

5、半费的师范讲习所学了一年多。这种求学的情况,我在《六_卜初度》的诗中,有一首写到过;    少小家贫病不休,    学耕无力累亲忧。    因规夜课迟安梦,    为各束修早饭牛。    酒食屡谋精馔供,    序庠频遣远方游。    严亲纵逝蓐亲在,    六十该儿也白头。    我十七岁当小学教员,一面教书,一面随乡居的举人李筱珊先生学习古诗文词。其时,军阀混战,濠县正当直奉军争夺的要冲。烧杀奸掠,民不聊生。我当时抱着空洞的救国心,慷慨激昂,写了小说《灾民泪》、鼓词《郑兰英告状》、《民瘼鼓儿词》等许多    2 诗文发表在《益世报》等报刊,想转移风俗,唤醒痴迷。但少

6、年意气,吶喊无应,转而想从古书文中找出路。一九二五年夏,听说梁任公、王静庵创办清华国学研究院,又和裴学海等几个同好一起重温经学,兼研小学、史学,准备投考。暑期应试落榜。虽然受了一次打击,却更加发愤读书,每日教书、写稿,苦读幷进。不久,累得吐了血。某医院诊云:「肺病已深,非短期可冶。』考学无望,教职也被辞了,真觉得前路漆黑,大难将临,儿无生趣,又不甘心那样死去。难道医学对肺病真的没有办法吗?床第呻吟之中,萌发了学习中医的念头。买了《衷中参西录》、《汤头歌诀》、《药性赋》和《伤寒论》等书,边读边试着吃约。一年多田野问的生活,休息为主,吃药为辅,肺病竟慢慢地好起来了。觉得中医确能治病,于是央心学医,

7、自救救人。    学医,到哪里学呢?穷乡僻壤,无师可投;家口为累,又无力外出从师。只好托朋友找了一个村塾,学生不多,一边教书,一边学医,一边继续写诗文。 这一是多年养成的习惯和爱好,二是想小补于经济。 学资供养家口,稿费就用来买医书。三年之中拖着病弱的身体,日教夜学,读了米元以后许多医学家的名著多种。缺少师友商问,就反复钻研揣磨;为了体察药性,就攒钱买药回来品尝体验。能尝的药,大都尝试过。有一次尝服石膏过量,泄下不止,浑身瘫软,闹    , 得几天起不来床。学东知道我在读医书,有时家里人生病也找我看。我慎重地认证用药,往往有些效果。 一九二八年春天学东一个亲戚的女人患血崩,找我去

8、治。初不敢应,后经学东面恳往治。几剂药后,竞见平复。春节时,全家人坐车前来致谢,引起轰动。就在这同时,邻村一个叫徐福轩的小术匠,突然发「疯」。 烦躁狂阉,忽地登高跳房,忽地用手抓炕,新铺的炕席一抓就是一片。发病月余,家里人捆管不住,经医不愈,村人荐我。我细察其脉象症候,系阳狂幷有瘀血。予雕胃承气汤,仅一剂竟拉赤屎而愈。阳狂一病,并非难证。但在当时,村人却传为神奇。找我看病的人就越来越多了。    一九二八年秋天,好友吴绍先古道热肠,和几个朋友凑了点钱,在司各庄帮我开了个小药铺,方劝我行起医来。说是个药铺,起初就是一间小房,里边一张床,两个药箱,几堆书。睡觉、吃饭、看病、卖药,都在里边。后来

9、起名叫「锄云医社」。因为原来教的一些学生的家长不愿易人,「恳我继续执教。一则于情难却,二则光靠行医难糊家人之口,就和两个友人一起在医社后边的一闻房子里办_『个「尚志学社」。白天,看病卖药之外,在这里讲四书五经,晚上,攻读医书,思索H问的病案。我行医之初,靠书本上的一些知识辨病投方,疗效幷不高。但几年之中,却对农村的经济状况,疾病种类、药品需要等,获得了不少 的经验。同时,从读书的惑豁、临证的效失、病家的愁乐之中,进一步体认到中医学术对社会人群的作用,益发坚定了终生研讨中医学,献身学术的决心。 、Ik医之初,生活十分艰苦。出诊看病,经常以病弱的身体,骑一辆破旧的自行车,奔波于夏日的湿暑、隆

10、冬的海风。有人功我还是读书找事谋个前程,我当时曾作《遭情歌》数苜述说心境。其一是:    懒粤弹,    不学仙。    觅奇方,    烧妙丹.    针砭到处症瘕散。    秋风橘井落甘露,    春雨杏林别有天,    山中采药云为伴。    奠讥我巫医小道,    且羞他做吏当官。    一九三五年,朋友把我介绍到山东省菏泽县医院住中医部主任。一边看病,一边教授几个中医学生。 不久,灾难就接连而来。先是‥r丑夏,山左地震,烈风雷雨,屋倾墙崩,连续数月,辗转逃避,倪存生命。不久就是日寇进攻山东。一九三八年春,我应诊到博山,遇日寇攻城。披围在城内五天五夜。城破后,落

11、荒逃到济南。身上一义不名,几箱书籍无处去    5 找,仅剩下随身珍藏的《伤寒论》、《金匮要略>)各一本和数册医稿及《习医日记》。为防路上丢失,从邮局寄回家。都云杉先生送给了二十元路费,只身由洛口过黄河,千折百难地逃回了家乡。人倒是活着回来了,邮寄的书稿却总未收到。行医十载,流落千里。 身上,仅一条御寒的破被和一根逃难用的棍子』眼前,是一个沦落了柏家乡。茫茫冀鲁,竞没有一个医生悬壶之地!    悬壶无地,只好重操旧业,又当了半年小学教员。暑期,教员集口lI要受日本的奴化教育。我不愿,跑到唐山躲避。经亲友协助,在唐山行起医来,一直到一九四八年解放。十年问,我朴素地抱着两条宗旨;做一个无

12、愧于祖宗的中国人}当一个对得起病人的医生。这,又谈何容易l一九四三年,当时做地下工作的一个学生为八路军买药,暴露被捕。经我保释放走后,日本特务每日或隔日上门寻衅,一直监视了我三、四个月。在这样的环境下,哪里能够从容临证和专心治学呢?但是,既做医生,又不容对病人不负责任,不甘于学业的荒废。十年问,我以经方为主兼研各家,以求提高疗效;擅读各家中药学说,摘选验证,写成了二十余册d实验药物学》笔记』研读《甲乙》,访求师友,对针灸学进行了一定的研究和应用。这十年,我正当壮年,刀匕壶囊,黄卷青灯,用功不为不苦,因为没有一个安定的环境,又缺少明确    『 的哲学思想作捕导,苦自苦矣,却没有做出多少可

13、观的成果米。    解放后,特别是一九五Pq年纠正了歧视中医的错误倾向以后,中医受到了党和国家的重视。我调到中医研究院工作后,才有条件结合读书与临证,对一些问题进行较系统地整理和研究。治疗方面,除在国内执行医疗任务外,还曾九次到欧亚一些国家,参加掉订丌诺、胡志田、崔庸健等人的治疗和进行学术交流,这是过去不曾想到的。晚年,我考虑得多的有两件事:一是把多年积累的经验多整理出一些留给后人;二是再为中医事业培养一些后继人才。「文化大革命」的一段时间,我被抄走书物,在医院里喂兔和清扫厕所,其它无从进行。一九六九年八月周恩来总理亲舟安排我去越南为胡志明主席治疗。不久,我被恢复工作。 我自知身体渐差,来

14、日无多,要抓紧做些事情。一九七六年,我为培养高级中医人才倡议多年的「全国中医研究班」招收了第一期学受。我的学术经验开始整理出版。在科学的春天里,工作刚刚开头,我却在一九七八年七月一次讲课后,病发不起,一至于今……    我年近中岁学医。一跨入医林,面前数千年发展起来的中医学术是如此繁茂丰厚,而又如此魔芜错    7 杂,走一条什么样的做学问之路呢?既没有家学可依托,叉没有专师引导或学校的规范,只能靠自己摸索、探求。回过头来看,也有两个有利条件。一是十几年的旧教育,培养了读书的能力和习惯。二是几十年来未脱离过临床。我的注重临床,起初是经济条件不允许去进行专门曲理论学习和研究。后来,也是因

15、为我认识到,中医学术的奥妙,确在于临床。书,没有少读;目的首先是为当好一个医生,争取当一个好医生。围绕这个目的,对历代中医大家的学术思想都做过一些探索。有过徘徊,出现过偏执,也走过弯路,才逐渐地得到了稍好一些的疗效和较为深入一步的认识。认识发展的过程,大体可分为这样几个阶段;    第一,我学医之初,是从张锡纯的《衷中参西录》入手的。临证稍久,逐渐感到其方有笨伯之处,往往不能应手。转而学习吴鞠通、壬盂英等人的温热著作。用之于临床,效失参半。其效者,有的确为治疗之功;有的则非尽是药石之力。在一个时期里,疗效总不能很快地提高。思索其原因,一方面固然是对其学术研究的功力不到,经验不够;但细察其方剂

16、也确有琐细沉弱的方面。苦闷榜徨之中,又重读张仲景的《伤寒论》、《金匮要略》(前此虽然学过,但未入细)。见其察症侯而罕言病理,出方剂丽不言药性,准当前之象征,投药石以祛疾。其质朴的学术,    霉 直追实验科学之堂奥,于是发愤力读。初时,曾广置诸家诠注批阅。其中不乏楮到之言,也常有牵附穿凿反晦仲师原意之处,反不如钻研原著之有会心。于是专熏于研讨原菩。将读书所得用于临床,每有应手,则痊大症,更坚定了信仰之心。稍后,叉涉猎店代《千金》、《外台>)诸书,觉得其中精华,亦是祛瘥之利器。当时,曾有过一个认识,以为中医之奥妙,原不住宋元以后。从三fJ年代中期到四十年代后期,主要是以古方治病。这巾问,

17、还在另一个方向上走过一段弯路。一九三六年前后在山东的一段时间里,为了应{Ij门面,生搬硬套地学了一阵中西汇通的学说。 在这种理论的指导下,疗效不仅没有提高,反而降低了。真所谓「邮郸学步,失其故封」。茜闷之下,害了三个月的眼病。不能看书。经常i'圳眼苦思其故,好久好久,得出了两句话:「人是精神的不是机械的;病是整1、的不是局部的」。这也许是仅存未丢的一点灵光吧!当时既坷;敢自信为是,电不敢人前道及,只取它指导着自己的治学。十足,又归真返璞地研习古老的祖国陕学。    第二,庄第一阶段的后儿年,实践得多了,逐渐感觉到偏执古方存在的一些弊端。一方面,临床遇到的峨病多,而所持的方法少,时有穷于应付

18、不能泛戌曲当之感。一方面也觉得经方究竟是侧重于温补,倘有认证不清,同样可病随药变。持半以论,温、 热、寒、凉,一有所偏,在偏离病症、造成失误的后果上,是一样的。临证治病若先抱成见,难免一尘瞇目而四方易位。只有不守城府,因人困证因时因地制宜,度长短,选方药,才能不偏不倚,恰中病机。一九五0年我在唐山就此问题和孙旭初等同仁做过长时间的讨论,进一步受到启发。归纳当时的认识是:仅学《伤寒》易涉子粗疏,只学温热易涉于轻淡,粗疏常致于债事,轻淡每流于敷衍。应当是学古方而能入纽,学时方而能务实i入细则能理复杂纷乱之繁,务实则能举沉寒痼疾之重。从临床疗效方面总结,治重病大证,要注重选用经方}治脾胃病,李

19、东垣方较好}治温热及小病轻病,叶派时方细密可取。把这些认识用之临床,确乎有法路宽阔、进退从容之感。这是四十年代末到五十年代初逸段时问的认识。    第三,一九五四年前后,我在治学思想上又有了一些变化。此时,我治医学三十年,在读书和临证方面,有了一些积累和体验。也开始学习了《矛盾论》和其它一些唯物辩证法的著作。幷学习着结合自己治学道路和方法上的问题进行总结和思索。在肯定以往经验的基础上,也感觉到执死方以治滔人,即使是综合古今,参酌中外,也难免有削足适履的情况。但若脱离成方,又会无规矩可循,走到相对主义。要补救此弊,不但需要在正确思想的指导下深入地研究辨证论治的原则,还要在足够的书本知识和临床经

20、验的基    10 础【:,以若干病类为对象,从研究药物如何配伍入手,进而探讨方剂如何组织。因为中医治病,基l奉是采用复方。复方从根本上是作为一个有机的整体逞奏疗效,而不是群药分逞其能。而复方方剂中药物配伍和组织,义有它历史地演进变化的过程。从它演变的痕迹中探求用药制方的规律,幷结合当前的实践加以验征、补充和发展,指导临床,就能高屋建瓴,动中肯柴。对一个医生,这是又进了一步的要求。习医至此,jF禁废书而三叹;学问没有止境,学问不可少停。在我,其知之何晚也。我在当时的一首诗中,写了这种感慨和决心:    于今才晓作医艰,    敢道壶中日月宽。    研古渐深方悟细,    临床愈

21、久始知难J    星槎不惮一身老,    雪案浑忘五夜寒。    假我数年非望寿,    欲期补拙在衰残。    从五十年代中期以后,十几年的时问里,我结合临床、科研与教学任务,对药物配伍和方剂组织方面的材料做了一些整理和研究,对肾病、热性病和老年病等病种的用药与组方规律做了一些探索,得到了一些初步的认识。但是,凼学力不足和环境的耽阻,远未    " 能达到预期的目标。    如何学习和掌握祖国医学这门科学,应当是有规律可循的,对此我们还总结研究得不够。我个人没有多少成功的经验可淡,能说的犬半是走过弯路后的一些感触。    (一)读书宁涩匆滑临证宁拙勿巧学医离不开读书。但我

22、国医学著作汗牛充栋,一个人的时间精力有限,欲有所成,就要摘要而攻,对主要经典著作要扎扎实实地下功夫,读熟它,嚼透它,消化它。读每本书都要在弄清总的背景的前提下,一字字一句句地细抠,一句句一字字地读懂。无论是字音、字义、词义,都要想方设法地弄明白。不可顺口读过,不求甚解,不了了之。也不可用望文生义的简单办法去猜测。 更不能拿今天的意思硬套上去。比如《金匮要略-痰饮咳嗽篇》中的「痰饮」有二义;篇名中之痰饮,是沣液为病的总称j条文中之痰饮,是指水在肠问摇动有声之流饮。读书时若不细考究,把痰饮当作今义的「稠则为痰,淡则为饮」,就失去了经典的原意。这样逐字逐句地读书,看似积滞难前,实则日积月累,似慢实

23、快。那种一目十行,浮光掠影的读法,不过是捉摸光景,模糊影响,谈不到学问。    12    要把主要的经典著作读熟、背熟,这是一项基木功。「书读百遍,其义自见」。读一遍有一遍的收获,背得熟和背不熟-人不一样。比如对《金匮要略》、《伤寒论》,如果能做到不加思索,张口就来,到临床应用时,就成了有源头的活水。不但能触机即发,左右逢源,还会熟能生巧,别有会心。否[J!_J,读时明白了,一遇到障碍又记不起,临证时就难于得心应手。我自己虽曾在主要著作的背读上下过一番功夫,但总不能像童时读的《论语Ⅺ、「孟子》和古诗文那样至争仍背诵无遗,常有学医恨晚之叹。因此,背书还要早下手。    读医书,还要边读

24、边记,勤于积累。积累的形式则宜灵活。比如说,可以结合自己研究方向相近的一个或几个方面的专题摘要积累,读书时留意于此,随时摘抄记录,幷部圳类居,主要的加以标志,敞漫的贯以条理,怀疑的打上问号,领悟的作出分析,大胆地附以已见。丑积月累,对日后的研究工作是会有好处的。    临证宁拙勿巧。对l矗状要做「病」与「症」的综台分析,寻求疾病的本质,不可停留在表面的寒热虚实,立方遣药,要讲求主次配伍,加减进退,不可用套方套药取巧应付。遇到大病复杂症,更要格外细密,务期丝丝入扣,恰合病机。既要有临证时的分析,还要做事后的总结。数年来,我自_己无沦在哪里应诊,坚    1, 持每诊必做记录,半月做一次阶

25、段性的检讨,找出需要总结的经验,发现有进一步探讨价值的问题,提高疗效。    (二)自视当知其短从师必得其长我学医,主要是自学。但决不是说,自学不需求师。做任何一种学问,绝对意义上的无师自通是没有的。自学,难免遇到思而不解之惑、攻而不破之谜,更需要清教师友。因而凡有从师学习的机会,尤知珍惜。一九三五年,我读到陆渊雷先生的《伤寒论今释》、《金匮要略今释》,觉有自己未见之义,稍后就加入先生所办的遥从(函授)部学习。当时,我看病教徒,诸务虽繁,但对所学课业必认真完成,寄去请教。记得我写过一篇《述学》的课卷,陆渊雷先生曾加了鼓励的按语,发表在《中医新生命》上。这段函授学习的时间虽然不长,对我这样一个

26、自学出身的人来说,感到十分宝贵。一般地说,一个人从师学习的机会和时间毕竟是不多的,而在共事的同道中,学术精湛、经验丰富之人却随时都有。只要虚心汲取,他人之长,皆可为攻错之石。我在中医研究院和蒲辅周等同志共事多年。在一起临证、执教的过程中,有时见到他们的得意之笔,恰是自己薄弱之处,从中比对思索,得到不少有益的启示。比如,早年我用玉屏风散治「习惯性感冒」,多是大剂突进。虽数剂可效,往往不易巩固。 蒲老治「习惯性感冒」,也用玉屏风散,却是小量长    T4 腋,疗效颇好。我思索这里的原因,加深了对慢性病的转化要有一个迩渐积累的过程,有「方」还需能「守」这个道理的认识。从师是为了求学问,在学问

27、面前不能有丝毫的架子。我在任唐I Ll市中医公会主任时,市内有一位高怀医师精针灸术,擅长用「大灸疗法」,系其祖传,能起大证。年事已高,秘未传人。为防绝技失传,我和王国三等几个同道以弟子礼前去执贽受学。每至巳夜,即趋集灯前,问难请业,无间风雨,袒臂跣足,按桥量度,力求一是。终于掌握幷整理了这个疗法。 当时我虽年过五旬,不无劳顿之感,而其中授受之乐,电确有非可言喻者。    (三)读书多些有益于专  知识博些源头更活我习医以后,半是积习,半是追求,研读文史和爱好旧诗词的兴趣一直很浓厚。习陕之余,喜读《二十四史》。对六经、诸子、宋明学案以至佛教、道教的部分主要著作,都做过一些涉猎。兴之所致,还习

28、作了一千多首诗词。我常以占m了一些业余时间为惜。但回顾起米,由这种爱好中得米的一定的文史知识和修养,对中医的学习和长进,也幷非全无益处。第一,中医经典是古文字,和现代白话距离较大。义流传辗转,版本繁杂,字词驳错。诠释者既多,难免见仁见智,言人人殊。如果没有一定的古文化、文字知识,对这些经典著作就不易读懂,读{蒈了,也难于读深。理解上,或浮于约略,或止于沿演,可以逐浪而难能探源,临    T, 床上,刚易于套对而难能用活。要想对经典医籍的研究深入一些,就非有一定的古代文化、文字知识不可。 我自己对《伤寒论》等经典的文字做过一些研究,写过一篇《<伤寒论文字考>补正》,就很借力于早年积累的一

29、点古文和「小学」的知识。第二,文史的书籍和古诗文中,掩藏着丰富的医学资料。这些虽是不期而遇的零金碎玉,却常可补某些医学著作之不足,亦届珍贵。读书时随手积累,需要时即可驱遣使用。我在整理中医麻风病学,写作《中国麻风病学汇编》时,就从文史著作中得到了许多有用的材料。第三,中医学是从中华民鼷古代文化这个土壤中生发出来,是整个民族文化之林的一枝。它的形成和发展,受整个社会文化特别是哲学思想发展状态的影响和制约。对各个时代社会文化特别是哲学思想的发展状况有所了解,对由当时时代所产生的医学思想的理解就可以更深刻一些。比喻地讲,专一地研讨医学,可以掘出运河;整个文化素养的提高,则有助于酿成江海。养到功深,是

30、可以达到境界上的升华的.不待说,今天的青年人学习掌握古代文化知识,应当有目的,有选择,要适当,要因人制宜全无目的,漫无边际的读书,也不足取。    (四)勤能补拙恒斯效俭可养廉贞自清有时青年问及学问之道,我常说,论天分,我至多是中中之材。几十年来,如果说掌握了一些中医知识而    ,6 能承乏医务,所靠的一是「勤」,二是「恒」。做任何学问都要勤奋和持久,治医学尤需如此。医生这个职业的特殊之处,在于他一举手一投足都接触病人,医术好些精些,随时可以助人、活人;医术差些粗些,随时可以瀑人、害人。从这个意义上说,医生真可以说是病人的「司命工」。一个医生,如果不刻苦学习,医水上甘于粗疏,就是对病

31、人的生命不负责任。当然,就是勤奋学习,也不等丁就能万全地解决疾病。但无怠于学,至少可以无愧于心。这是我早年用做鞭策自己读书习医的一点认识。如今我垂老病榻,回顾治医生涯,成果之少,每自赧颜}稍可自慰者,唯有勤奋读书未从松懈这一点。几十年的生活,基本是「日理临床夜读书」。临床常无暇乍{,读书必至于时。六十岁以后,医责益重而年事渐i岛,为了抓紧晚年,完成温课和研究计划,曾规定了几条自我约束的「自律」。大敏是:①要有恒。除极特别的事情外,每日按规定时间温课,不得擅自宽似,时作时辍。②要专一。不得见异思迁,轻易地改变汁划。要有始育终地完成一种计划后,再做另一种。「主一无适」谓专。非专,则不精,不深、不透

32、③要入细。不可只学皮毛,不入骨髓;只解大意,不求规律;只涉藩篱,不求常奥。入细,还要防止轻淡,轻淡则流于薄弱,薄弱则不能举大症I要防止琐屑,琐屑则陷于支离,支离则不能集巾主力,也不能理细症。④戒玩瞎。此后,忌看小说。    1 7 非星期不着棋,不赋诗。非有应酬不看戏。⑤节嗜好。 衣食方面,不求肥甘,不务华美,随遇而安,自甘淡泊。否则必致躁扰不宁,学术上难于探深致远。此后,不独茶酒不事讲求,即书画篆刻,也不宜偏好过多。 免得耗费有限的光阴。现在检查起来,除在旧诗词方面,有时情有难禁,占了一些时间外,其它都尽力遵守了。    。    人们都知道医德的重要。我以为,做一个医生,治医

33、之时,有两条至为要紧:治学,要忠诚于学术的真理,直至系之咀命J临证,要真诚地对病人负责,此外决无所求。只有这样,才能认真热诚地对待患者,谦虚诚挚地对待同道,勇敢无思地坚持真理,实事求是地对待成败。相反,如果对自己从事柏事业不热爱,不相信,惜献身,对患者缺乏负责的精神,甚至把自己掌握的一点技术当作追求个人利益的手段,那就丧失了做医生的根本。不特失之于医德,且将毁及于医术。    在祖国医学发展的长河中,每一代中医都有自己不容推卸的责任。我们这一代中医的命运是幸福的,毕竟也是坎坷的。半个多世纪以来,我亲见了中医界的同道们,在旧社会的贫苦中自处,与反动派的压迫作抗争,对偏见者的歧视不动摇,在存亡、

34、港衰的瞎难中迎来了国家的解放,为民族保存、继承、丰富了中医学这份珍贵遗产。他们是无愧于历史的。我仪是    1& 同辈先进的一个追随者。蹉跎时月,如今也已是行将就木之人了。向前展望下儿代中医,他们将处于}上会安定、思想解放、科学昌兴的时期,只要他们勤奋而能够持久,善于继承又勇于创造,中医事业在他们的手里必将有一个大的发展。中国医学必将以更绚丽的身姿.挺立于世界科学之林。顾后瞻前,寄希望于未来。    (岳沛芬整理) 20 我的治学门径和方法:。警警譬『i「苫譬「;任应秋北  京  中  医  学  院  教  拦  …一  」。    【作者简介】任应秋(191『~),字鸿宾,

35、四川江津县人。 幼年读经,十三经皆能成诵,少年时问难于经学大师廖季平,打下了治学的坚实基础。十七岁开始学医,二十三岁就学于上海中国医学院,幷得到沪上名医丁仲英、曹颖甫、陆渊雷等人指教,但因日寇侵华,未及卒业,旋回四川,一面业医,一面执教于高级中学。解放后,先执教于重庆市中医学校兼教务主任,后于一九五七年调北京中医学院任教至今。 现任卫生部学术委员会委员、国家科学技术委员会中医专业组成员、中医研究院学术委员会委员、北京中医学院学术委员会副主任、北京中医学院各家学说教研室主任、《医学百科垒书·中医基础理论分卷》主编、《中医历代名医精华》主编等职。五十年来,穷治医经,精研医理,孜孜不倦地献身于中

36、医事业,在理论研究和临床方面都取得显著成就,对整理、继承和发扬祖国医学遗产做出了重大 贡献。王要著作有:「仲景脉学法采舟(194莲年)、0任氏传染嫡学廿(1 945年)、《脉学研究十萨》(19 53 J~),《中医镐理学琦(1954年)、《中国医学史略》、《中医药理学冲(1955年)、《伤寒论语释p(a 956年),《金匮要略语释0~1957年)、《雎阳五行沿(1959年)、《五运六气》(1961 年)、《病机临证分析蛩(1963年)、《濒湖脉学白话解Ⅺ(1973年,修订)、《中医舌诊弦(1976年)、《医学启源p(1978午,棱勘)、《中医各家学说0(1980年)等。    不管学习

37、任何科学,最蘑要的是要找到正确的门路,正如子贡所说:「夫子之墙数仞,不得其门而入,不见宗庙之美、百宫之富。」这段话的意思是说,凡是一门科学,都是有一堵墙隔着的。必须设法找到门径,穿墙而入,才有可能看见科学内容的富和美。做学问又要下刻苦工夫。学问多半都是一望无涯的汪洋大海,不具备一点牺牲精冲,甘冒风险,战胜惊涛马寰浪,坚定地把握着后舵,航船是不可能安全达到彼岸的。下面把我学习中医学的经过略述如次。    我十七岁开始学习中医学。在未学医之前,从四岁开始通读十三经,如(<尔雅》那样难读的书,都曾    2, 熟读背诵。同时,还读一些有关诗文典故的书,如「幼学故事琼林M、《龙文鞭影》、《声律

38、启蒙》、《唐诗三百首》、「赋学正鹄》、《少岩赋》、《清代骈文读率》、《古文观止》之类。先后凡经历十四年。教我的老师,都是清代的秀才、举人、进士之流,我的古汉语知识,便从此打下了基础,也是我后来学习中医学较雄厚的资本。当我读完十三经的时候,老师许君才先生要我看张文襄的《车酋轩语》,这是南皮张之洞在光绪元年(1875年)做四川提督学政时写的一本「发落书」,但确是当时指导读书的一本好书。其中特别是g语学》一篇,对我颇多启发。全篇主要提出如何读经、读史、读诸子、读古人文集以及通论读书五个问题。如说:「读经宜读垒本,解经宜先识字,读经宜正音读」,「读经宜明训诂,宜讲汉学,宜读国朝人经学书,宜专治一经,治

39、经宜有次第,冶经贵通大义」等,至今在我脑子里还有较深刻的映像。可以说,我后来学习《黄帝内经》等经典著作的许多方法,都是由于张文襄所影响的。尤其是他在谈到「读书宣有门径」时说:「泛滥无归,终身无得,得门而入,事半功倍。此事宜有师承,然师岂易得,书即师也。 今为诸生指一良师,将「四库全书总目提要》读一过,即略知学问门径矣。」后来我终于买到一部《四库全书总目提要》来看,果然大有收获。例如我对十三经都己背诵如流了,但却说不出为什么《论语》、(<孟    22 子》、《火学》、《中庸》义叫《四书*?而仝捉要》则明白告诉我们:「《论语》、《孟子》,旧各为帙,《大学》、《中庸协,旧《札记》之二篇。其

40、编为《四书》,自来淳熙始l其悬为令甲,则自元延祜复科学始。「明史·艺文志*别立《四书》一门。」不仅《四书》的措革比较清楚了,同时亦知道《四书>)各种注本经《四库》著录的有六十二部之多,存日还有一百零一部,真是洋洋大观。更有意义的是,在读《提要》的过程中,亦知道了「四库》著录的医家类书凡九十七部、一千八百一十六卷,存目书凡九十四部、六百八十二卷。这给我后来阅读医书提供了很好的巾目索引。    一九二九年奉先王父益恒公命,受医学于先师刘有余先生门下。先授以陈修园《公余六种》,半年内悉能背诵。又授以《伤寒论浅注》、《金匮要略浅注》,须正文与浅注同时串读。例如:「太阳主人身最外一层,有经之为病,有气

41、之为病,主乎外,则脉应之而浮。何以谓经?《内经》云:『太阳之脉连风府,上头项,挟脊抵腰至足,循身之背』,故其为病,头项强痫。何以为气?《内经》云:「太阳之上,寒气主之。』其病有圆风而始恶寒者;有不困Jx【而自恶寒者,虽有微甚,而总不离乎恶寒。盖人周身八万四千毛窍,太阳卫外之气也,若病太阳之气,则通体恶寒;若痫太阳之经,则背恶寒。」这样正文和注文连串起米    2j 读,当然大大增』J兀了诵读的工夫。好在我早已练就了背诵的基本功,在一年的时间内,便达到指点条文的首句,便能连注串背出来的程度。有余先生腹富而口俭,不善于讲i兑,我必须H诵读、且理解,垒凭自己下工夫。只有到理解不通时,才去清教先

42、生。先生语言虽简,却非常中肯。他是以善用乌梅丸治杂证蜚声一时的,记得有一次侍诊,半丑中曾经四次疏乌梅丸方,一用于肢厥,一用于吐逆,一用于消渴,一用于『腹泻。毕诊以后,问准于先生,他说。凡J}日衰于下,火盛于上,气逆于中诸证,皆随证施用,腹泻与肢厥两证,均阳衰于下也,故重用姜桂附辛,而去二黄;呕吐一证,气逆于中也,故重用黄连、黄柏,去辛轻用附姜以平之。从此以后,我对乌梅丸的运用便灵话多了。诸如此类,刘先生对我的诱掖是很大的。但先生毕竟是个经方学家,而不是医经学家。我的思想既受到张文襄治经诸说的影响,亦欣赏南雷黄宗羲「先穷经、后证史」的学习方法,学习中医学似乎亦应该先从经典著作下一番工夫,才可能奠

43、定比较坚实的理论基础。因此,便在刘先生的同意下,从事《灵枢*、《索问Ⅺ的学习。 我治医经学的方法,亦如读《十j经"那样,先 从篇章句读下手。例如「生气通天论」是索问的第三篇,主要是阐述机体中的阴阳二气与自然界的阴阳二气息息相通,并赖以维持其生命的健康存在。全篇可分做三大章,篇首至「气之削也」为第一章,概括叙述生气与天气的关系,人们必须做到「传精神、服天气」枉I与适应,以维持寿命之本。至「形乃困薄」止为第二章,包括四个小节;章首至「阳气乃竭」为第一节,荆述外感邪气伤害阳气的病变;至「郁乃痤」I卜为第二节,叙述阳气伤于内的病变;至「糊乃败之」旬止为第三节,畅发阳气受伤、邪陷经脉的病变;第四节

44、指出保护和调养阳气的方法。第三章亦分做四节:「气立如故」句止为第一节.说明阴阳不能偏胜的道理}至「乃生寒热」句止为第二节,叙阳气不能外同,发生一系列伤损阴精的病变}至「更伤五睚」句止为第三节,说明阳不同于外,附季部可感受外邪;最木一节畅权阴气内伤影响各脏而产生的病变,幷提出保护阴气的方法。这一工作,我是搞了相当长的一段时间,从此以后,我对《灵枢》、《素问》才有个比较具体的概念。    其次是校勘。校勘是清人治经学昂有成就的手段。它必须具备文字学、声音学、故训学等小学的基本功,然后博览群籍,才谈得上校勘。我对此仅具备一点常识而已,乃尽量控集前人对两经校勘的资料,作为借鉴,辅导我进行研究。如;林

45、亿的《新校正"、胡澍的《素间校义》、俞樾的《读书余录》、孙诒』止    2S 的《札逢》、顾观光的《素问校勘记》、《灵枢校勘记》、张文虎的「舒艺室随笔》、于鬯的a香草续校书》、冯承熙的《校余偶识》、江有诰的《先秦韵读》、沈祖绵的《读素问噫断》,以及日人丹波元简的《素问识》、《灵枢识》等,我都曾充分利用,确是解决了不少问题,收到了事半功倍之效。    关于《灵枢》、《素问》的注家,本来就屈指可数,全注的不外杨上善、马莳、张介宾、张志聪、黄元御五家。单注《素问》的,仅有王冰、吴昆、高世拭、张琦四家。这些注家均各有独到之处,亦各有其不足的地方。如何汲取其所艮,幷屏弃其所短,择善而从,这就要下

46、一番研究工夫。H人丹波元简的《素问识》,《灵抠识》,丹波元坚的《素问绍识》,对各注家曾有个比较选择,而且是做得较好的,足资借鉴。但衡量洼家的好坏,更重要的是必须结合临床现实来考虑。如《素问-阴阳别论》;「二阴一阳发病,善胀,心满善气。」王冰批注为」t蓄于上故心满,下虚上盛,故气泄出。」以气泄出解释善气,不符合《素问》的习惯用语,而吴昆、马莳、张介宾不作解释。独张志聪注云:「善气者,太息也。心系急,则气道约,故太息以伸出之。」满,同懑。心懑不舒,故时时想太息而得到伸舒,不致憋闷,是临证常见的。心肾之气不能相交,可以见此,故日二阴。因此,我对王冰所注善气,便持保留意见。    26    我

47、之所以要对《内经》下这一些工夫,主要是想从中找出它的理论体系咀及它的指导思想来。《灵枢》、《索问》两个八十一篇,部是采用综合叙述的方法来表达的,但其中毕竟是存在着它的独特理论体系,这一点从杨上善开始便已经认识到了。《太素》之所以要拆散原篇次第,分做摄生、阴阳、人合等十九大类,每类又分若干细目,其主要目的就是探求它理论体系的脉络。后来滑寿分做十二类,张介宾基本与滑奇同。李中梓分八类,汪昂分九类,沈又彭仅分为平、病、诊、治四类,不管分类的多与少,目的都是在寻找其理论体系。概括言之,脏府学说、病机学说、诊法学说,治则学说,这是《内经》理论体系擐基本的部分。至于病症、辨证,刺法、摄生等内容亦很丰富,都

48、有待于作进一步的研究。特别有待于认真探讨的是,它的整个理论体系之中,都贯穿着当时朴素的对立统一规律思想——阴阳学说,以及朴素的系统观一五行学说。首先,它用阴阳这一概念来说明各种事物之间存在着普遍联系和事物变化的复杂多样性。 而且指出事物的运动,总是存在着平衡和不平衡两种状态,所谓「阴平阳秘,精神乃治;阴阳离决,精气乃绝」。并说明阴与阳的对立统一,既是相互依存,叉能相互转化,故说;「四时之变,寒暑之胜,重阴必阳,莺阳岿阴。」同时还认为阴之与阳,固然是一对矛盾,但阳却居于主要方面,而以阴为次要,所旧「阴阳之 要,阳密乃周,阳强不能密,阴气乃绝」。至于五行学说,它具有明显的整体观念,它从唯物主

49、义的立场明确地把五行当作宇宙的普遍规律提出来了。所以它说;「五柠朝阳者,天地之道也。」道,就是规律。五行生克制胜的结构联系,提出了事物循环运动的根源,也就是为了探索自然界循环式动态平衡的规律性提出来的,故说:「五运之始,如环无端。」叉说;「终而复始,是谓天地之纪。」于此,我认为五行学说与l阴阳学说的区别在于,阴阳是在说明世界最一般最普遍的联系,而五行则在企图刻画事物的结构关系及其运动方式。中医学的许多理论之所以具有巨大的生命力,直至今天仍有指导实践的意义,其重要原因之一。正在于里面贯穿着朴素的对立统一学说和系统论,这是需要我们努力发掘、整理提高、继承发扬的:所以我认为学习中医学不首先学习好《内

50、经》,不通过对《内经》的认真学习,是打不好理论基础的,也就谈不到学习中医学。    凡做学问都有一个精与博的辩证关系。属于基础理论部分,必须要达到精通、精纯的程度;非基础的,但直接或间接与本学科有关的以及一般知识,便须博览,要广泛地涉猎。只有精了,才可能博。就中医学而言,只有把《内经》这一类的古典著作搞精通了,博览各家的著作才不费劲,才具有分析鉴别的能力。例如。对《内经》学习有根底,读仲景的《伤寒    2占 论》,便知道他用三阳三阴辨证,是源于《素问·势论》的,但伸景斯究心的却是伤寒,并非热病。「热论」的三阳三阴,仪有表里之别,幷无寒热虚实之分,而伸最的三阳三阴,则表里寒热虚实无所不

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