髌腱断裂缝合(张力带)术后康复程序.doc

髌腱断裂缝合（张力带）
术后康复程序
一、 早期 （0-2周）
l 股四头肌等长舒缩练习：最大强度收缩与完全放松之间进行反复地收缩与放松，在不作其它练习时尽可能长时间地连续练习。
l 侧向及后抬腿练习：健侧、患侧卧，及俯卧位向内、外、后方抬腿，至极限处保持2秒为1次，30次/组，2-4组/日，组间休息30秒。
l 负重及平衡练习：双足站立，与肩同宽；或前后分立。移动重心，使双足交替负重，逐渐过渡至患腿单足站立，5分钟/次，2-3次/日。
l 提踵练习：双足分立，与肩同宽，提踵至最高点，保持2秒为1次，30次/组，2-4组/日，组间休息30秒。
l 屈曲练习（1周开始）：患侧卧位，屈曲至微痛后保持此位置，数分钟后疼痛减退，再屈至更大角度保持。如此反复，全过程不得超过30分钟，不得盲目追求角度，被动推拿。练习后如感关节肿痛，即刻冰敷15-20分钟，每日1次，不可反复练习。
二、 中期 （3-6周）
l 3周开始立位30度抬腿练习：立位，戴夹板直抬腿至30度位，保持2-5秒，30次/组，2-4组/日，组间休息30，如髌腱处牵拉感过于明显，则暂停。
l 股四头肌等长舒缩改为最大力度收缩，并保持5秒，放松1秒为1次，50-100次/组，2-3组/日。
l 各侧向及后抬腿改为抗阻，即以橡筋作为阻力完成原动作，负荷控制在完成22次左右即感疲劳为度，22次/组，2-4组/日，组间休息45秒。
l 至4周，屈曲达60度。
l 满4周，可开始直抬腿练习。戴夹板直抬腿至30度位，保持10-15秒为1次，10-15次/组，2-4组/日。
l 开始主动屈膝练习，坐或卧位，大腿后侧肌肉用力，使膝屈至最大角度，保持2-5秒为1次，30次/组，2组/日，伸直时由健腿帮助或借助橡筋，患腿绝对不可用力。
l 至6周，主动屈曲达90度。
三、 后期 （6-10周）
l 所有肌力练习加大负荷，至完成10次即感疲劳，4-6组/日，组间休息60秒。
l 至8周开始30度内半蹲屈伸练习：双足分立，平均分配重心于双下肢，0-30度范围内屈伸膝，30次/组，2-4组/日。
l 10周复查，决定取出钢丝张力带及下一步康复计划。