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1、 文化市场综合行政执法文书格式 目 录 格式1 文化市场举报处理单 格式2 现场检查（勘验）笔录 格式3 立案审批表 格式4 责令改正通知书 格式5 当场处罚决定书 格式6 调查询问通知书 格式7 调查询问笔录 格式8 审批表 格式9 证据先行登记保存通知书 格式10 证据先行登记保存处理告知书 格式11 抽样取证凭证 格式12 查封（扣押）决定书 格式13 查封（扣押）处理告知书 格式14 解除查封（扣押）决定书 格式15 物品清单 格式16 鉴定书 格式17 案件调查终结审批表 格式18 案件移送单 格式19
2、 集体讨论笔录 格式20 行政处罚事先告知书 格式21 陈述（申辩）情况审核表 格式22 行政处罚听证通知书 格式23 行政处罚听证笔录 格式24 行政处罚听证意见书 格式25 行政处罚决定书 格式26 送达回证 格式27 行政处罚履行催告书 格式28 结案报告 文化市场举报处理单 编号№： 举报标题 区域 市（县） 举报方式 □电话 □信函 □传真 □电子邮件 □来访 □信息网络 举报类别 □营业性演出 □歌舞娱乐 □游艺娱乐
3、 □艺术品 □网吧 □文物 □互联网文化 □网络游戏 □广播电视 □出版物 □电影 □版权 □互联网视听 □音像 □印刷 □其他 举报时间 年 月 日 时 分 举报人 信息 姓名（名称） 性 别 联系电话 电子邮件 通讯地址 是否要求回复 □是 □否 被举报人信息 名 称 地 址 联系方式 举报内容 举报办理人员意见 签名： 年 月 日
4、 执法部门负责人 审核意见 签名： 年 月 日 查处情况及结果 回复情况 附件及 备注 现场检查（勘验）笔录 通文勘（查）字 第 号 当 事 人 单 位 名 称 住 所 法定代表人或负责人 联系电话 公 民 姓 名 性 别 联系电话 住 址 证件名称及号码 现场负责人 职 务 执法人员 （执法证号） 记 录
5、人 检查（勘验）地 点 检查（勘验） 时 间 现场检查（勘验）情况： 现场负责人签名或者盖章： 联系电话： 执法人员签名： 年 月 日 共 页 第 页
6、 现场负责人签名或者盖章： 联系电话： 执法人员签名： 年 月 日 共 页 第 页 立案审批表 （ ）文案立字〔 〕第 号
7、 案件来源 案 由 当 事 人 名称（姓名） 法定代表人或负责人 联系电话 住所（住址） 案情概要 承办人员 意 见 签名： 年 月 日 承办部门 负责人意见 签名： 年 月 日 法制部门 负责人意见 签名： 年 月 日 承办机构 负责人意见 签名： 年 月 日 行政处罚 实施机关 负 责 人 意
8、 见 签名： 年 月 日 责令改正通知书 通文改字〔2013〕第003号 徐斌（崇川区飞越大剧院经营者，个体工商户营业执照注册号：320601600127620）： 经查，你（单位）于2013年5月22日，在江苏省南通市任港路44号，举办营业性演出变更演出节目未重新报批的行为，违反了《营业性演出管理条例》第十七条的规定。 依据 《营业性演出管理条例》第四十四条第二款的规定，现责令你（单位）： 1、立即停止擅自变更演出节目的行为。 2、于2013年6月2日前将营业性演出申请材料至南通市崇川区文化新闻出版局重
9、新报批。 年 月 日 执法人员签名（执法证号）： 本通知书已于 年 月 日 时 分收到。 当事人签名或者盖章： 联系电话： 当场处罚决定书 （ ）文当罚字〔 〕第 号 当 事 人 单 位 名 称
10、 住 所 法定代表人 或负责人 联系电话 公 民 姓 名 性 别 联系电话 住 址 证件名称及号码 违法事实 和证据 处罚理由 和依据 处罚时间 处罚地点 处罚内容 当事人应当自收到本决定书之日起十五日内，到 银行缴纳罚款。逾期不缴纳罚款的，依据《行政处罚法》第五十一条第（一）项的规定，本机关可每日按罚款数额的百分之三加处罚款。 当事人如对本处罚决定不服，可在收到本决定书之日起六十日内向
11、 或 申请行政复议，也可在收到本决定书之日起三个月内直接向 人民法院提起行政诉讼。行政复议或行政诉讼期间本处罚决定不停止执行。 逾期不申请行政复议或者提起行政诉讼，又不履行本处罚决定，经催告后仍未履行义务的，依据《行政强制法》第五十四条的规定，本机关可申请人民法院强制执行。 执法人员签名（执法证号）： 当事人签名或者盖章：
12、 行政处罚实施机关（印章） 年 月 日 调查询问通知书 ： 因 ，请你（单位）于 年 月 日 时到 接受调查询问，并携带下列材料： □被询问人的有效身份证件； □经营许可证； □营业执照；
13、□法定代表人或负责人身份证明； □如委托他人前来，须出具有效的授权委托书及被委托人的有效身份证明； □其他： 。 如无法按时前来，请及时联系。 联系人： 联系电话： 年 月 日 本通知书已于 年 月 日 时 分收到。 签收人签名或者盖章：
14、 联系电话： 调查询问笔录 询问时间： 年 月 日 时 分至 时 分 询问地点： 第 次询问 询问人（执法证号）： 记 录 人： 被询问人： 性别： 出生年月： 证件名称及号码：
15、 联系电话： 工作单位： 住 址：
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18、 被询问人签名或者盖章： 询问人签名： 共 页 第 页
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23、 被询问人签名或者盖章： 询问人签名： 共 页 第 页 证据先行登记保存审批表 案件来源 案 由 设置未经文化主管部门内容核查的游戏游艺设备 当 事 人 名称（姓名） 法定代表人 或负责人 联系电话 住所（住址） 案情概要 审批事项 签名： 年 月 日 承办部门 负责人意见 签名： 年 月 日 法制部门 负责人意见 签
24、名： 年 月 日 承办机构 负责人意见 签名： 年 月 日 行政处罚 实施机关 负 责 人 意 见 签名： 年 月 日 证据先行登记保存通知书 通文保字〔 〕第 号 ： 你（单位） 的行为，涉嫌违反了
25、 的规定，依据《行政处罚法》第三十七条第二款的规定，现对你（单位）有关物品（详见《证据先行登记保存物品清单》）采取先行登记保存措施。先行登记保存期间，任何单位或者个人不得销毁或者转移保存的物品。 保存方式： 保存地点： 保存期限： 年 月 日至
26、 年 月 日 执法人员签名（执法证号）： 联系电话： 附：《证据先行登记保存物品清单》 年 月 日 本通知书已于 年 月 日 时 分收到。 当事人签名或者盖章： 联系电话： 证据
27、先行登记保存处理告知书 （ ）文保告字〔 〕第 号 ： 本机关以《证据先行登记保存通知书》（（ ）文保字〔 〕第 号）对你（单位）有关物品（详见《证据先行登记保存物品清单》）予以先行登记保存。因 ，依据《行政处罚法》第三十七条第二款、《文化市场综合行政执法管理办法》第二十五条、
28、 的规定，现作出以下处理决定： □于 年 月 日至 年 月 日送鉴定机构鉴定。 □退还当事人。 □随案件移送 处理。 □解除证据先行登记保存措施。 □其他： 。 执法人员签名（执法证号）： 联系电话：
29、 附：《证据先行登记保存物品清单》 行政处罚实施机关（印章） 年 月 日 本告知书已于 年 月 日 时 分收到。 当事人签名或者盖章： 联系电话： 抽样取证凭证 通文抽字〔 〕第 号 ： 你（单位）
30、 的行为，涉嫌违反了 的规定。依据《行政处罚法》第三十七条第二款的规定，本机关决定对你（单位）存放于 的物品（详见《抽样取证物品清单》）予以抽样取证。 执法人员签名（执法证号）：
31、 联系电话： 附：《抽样取证物品清单》 年 月 日 本凭证已于 年 月 日 时 分收到。 当事人签名或者盖章： 联系电话： 查封（扣押）决定书 （ ）文封（扣）字〔
32、 〕第 号 当事人： 法定代表人或负责人： 住所（住址）： 你（单位）涉嫌 行为，依据
33、 的规定，现决定对你（单位）有关 采取查封（扣押）措施（详见《查封（扣押）物品清单》）。查封（扣押）期限内，未经本机关同意，任何单位或者个人不得损毁或者擅自转移、处置查封（扣押）的场所、设施或者财物。 如不服本强制措施，可以提出陈述、申辩意见，也可以在收到本决定书之日起六十日内向 或 申请行政复议，或在三个月内直接向
34、 人民法院提起行政诉讼。 查封（扣押）地点： 查封（扣押）期限： 年 月 日至 年 月 日 执法人员签名（执法证号）： 联系电话：
35、 附：《查封（扣押）物品清单》 行政处罚实施机关（印章） 年 月 日 本决定书已于 年 月 日 时 分收到。 当事人签名或者盖章： 联系电话： 查封（扣押）处理告知书 （ ）文封（扣）告字〔 〕第 号 ： 本机关以《查封（扣押）决定书》（（ ）文封（扣）字〔 〕第 号）对你（单位）有关物品（详见
36、《查封（扣押）物品清单》）予以查封（扣押）。因 ，依据《行政强制法》第二十五条第二款、 的规定，现作出以下处理决定： □延长查封（扣押）期限至 年 月 日。 □于 年 月 日至 年 月 日送鉴定机构鉴定。 □随案件移送
37、 处理。 □其他 。 对物品需要进行鉴定的，查封（扣押）的期间不包括鉴定的期间。 如不服延长查封（扣押）期限的，可以提出陈述、申辩意见，也可以在收到本告知书之日起六十日内向 或 申请行政复议，或在三个月内直接向 人民法院提起行政
38、诉讼。 执法人员签名（执法证号）： 联系电话： 附：《查封（扣押）物品清单》 行政处罚实施机关（印章） 年 月 日 本告知书已于 年 月 日
39、 时 分收到。 当事人签名或者盖章： 联系电话： 解除查封（扣押）决定书 （ ）文解封（扣）字〔 〕第 号 ： 本机关以《查封（扣押）决定书》（（ ）文封（扣）字〔 〕第 号）对你（单位）有关物品（详见《查封（扣押）物品清单》）予以查封（扣押）。因 ，依据《行政强制法》第二十八条、
40、 的规定，决定自 年 月 日起， 解除查封（扣押）措施。 执法人员签名（执法证号）： 联系电话： 附：《解除查封（扣押）物品清单》 执法人员签名：
41、 行政处罚实施机关（印章） 年 月 日 本决定书已于 年 月 日 时 分收到。 当事人签名或者盖章： 联系电话： 抽样取证物品清单 通文抽字〔 〕第 号 当事人
42、 法定代表人或负责人： 联系电话： 住所（住址）： 编 号 物品名称 计量单位 数 量 备 注
43、当事人签名或者盖章： 执法人员签名（执法证号）： 年 月 日 鉴定书 （ ）文鉴字〔 〕第 号 鉴定申请人 送鉴日期 鉴定目的 鉴定物品： 鉴定方法和过程： 鉴定结论： 鉴定人： 鉴定单位（印章）
44、 年 月 日 案件调查终结审批表 （ ）文终字〔 〕第 号 案 由 当 事 人 名称（姓名） 法定代表人 或负责人 联系电话 住所（住址） 立案日期 违法事实 及证据 处罚依据 承办人员 意 见 签名： 年 月 日 承办部门 负责人意见 签名： 年 月 日 法制部门 负责人意见 签名：
45、 年 月 日 承办机构 负责人意见 签名： 年 月 日 行政处罚 实施机关 负 责 人 意 见 签名： 年 月 日 案件移送单 （ ）文移字〔 〕第 号 案 由 当 事 人 法定代表人 或负责人 联系电话 住所（住址） 移送单位 接收单位 案情概要 及移送理由 移送清单 移送单位 意 见 移送人签名：
46、 联系电话： 移送单位（印章） 年 月 日 接收单位 意 见 接收人签名： 联系电话： 接收单位（印章） 年 月 日 集体讨论笔录 讨论时间： 年 月 日 时 分至 时 分 讨论地点：
47、 主持人、职务： 记录人： 参加人员、职务：
48、 案 由： 案情介绍及初步意见：
49、
50、 讨论记录： 参加讨论人员签名： 共 页 第 页
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