超声引导冠突法神经阻滞联合布比卡因局部麻醉治疗三叉神经痛的临床应用价值分析.pdf

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 38 超声引导冠突法神经阻滞联合布比卡因局部麻醉治疗三叉神经痛的临床应用价值分析 胡宝良 秦皇岛市抚宁区人民医院，河北 秦皇岛 066300 摘要：摘要：目的 分析超声引导冠突法神经阻滞联合布比卡因局部麻醉治疗三叉神经痛的临床应用价值。方法 选三叉神经痛患者 100 例并分组，对照组行常规药物治疗，观察组行超声引导冠突法神经阻滞联合布比卡因局部麻醉治疗，对比治疗效果。结果 观察组治疗效果优于对照组（P0.05）。1.2 方法 对照组行常规药物治疗：给予患者卡马西平片3。观察组行超声引导冠突法神经阻滞联合布比卡因局部麻醉治疗：对患者进行麻醉前的检查，并给予患者超声检查。指导患者侧卧，给予患者布比卡因局部麻醉，并将药物送至患者病灶部位4。1.3 观察指标 对比治疗效果、疼痛指标、不良事件发生率生活质量评分。1.4 统计学方法 统计学结果由 SPSS26.0 完成，P0.05 有统计学意义。2 结果 2.1 治疗效果 见表 2。2.2 疼痛指标 见表 3。2.3 不良事件发生率 见表 4。2.4 两组 SF-36 评分 见表 5。3 讨论 三叉神经痛已经成为影响我国患者神经健康的主要疾病，由于患者在经历治疗周期内常规治疗方式为药物治疗，因此，采用神经组织等介入治疗方式可能会影响患者的机体健康，对患者机体完整性造成威胁5。此时在治疗期间应首先对患者临床药物治疗过程中的有效性进行系统性分析，当患者长期服用卡玛西平片 中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 39 表 1 对比患者一般资料 组别 例数 性别n(%)年龄（s，岁）病程（s，d）男性 女性 观察组 50 23（52.00）27（48.00）64.586.73 4.432.42 对照组 50 24（56.00）26（44.00）63.616.43 4.812.01 2 0.36 0.737-0.854 P 0.548 0.463 0.395 表 2 治疗效果n(%)组别 例数 显效 有效 无效 总有效率 对照组 50 23（46.00）19（38.00）8（16.00）42（84.00）观察组 50 26（52.00）22（44.00）2（4.00）48（96.00）2-4.000 P-0.05 表 3 疼痛指标（xs）/分 组别 例数 治疗后 1 天 治疗后 3 天 治疗后 7 天 对照组 50 5.261.21 4.060.65 3.210.35 观察组 50 4.811.36 3.440.12 1.640.71 T-15.944 12.647 16.692 P-0.05 0.05 0.05 表 4 不良事件发生率n(%)组别 例数 视线模糊 呕吐 恶心 共济失调 总发生率 观察组 50 1（2.00）0（4.00）1（2.00）0（0.00）2（4.00）对照组 50 2（4.00）2（4.00）2（4.00）3（6.00）9（18.00）X2-5.005 P-0.05 表 5 两组 SF-36 评分（s，分）SF-36 评价时间 对照组（n=50）观察组（n=50）t P 生理功能 干预前 60.478.64 71.637.16 60.347.74 79.478.91 0.079 0.937 干预后-4.85 0.001 生理职能 干预前 62.466.38 73.617.12 62.926.51 80.147.69-0.357 0.722 干预后-4.406 0.001 躯体疼痛 干预前 75.979.62 79.689.43 75.439.54 85.126.93 0.282 0.779 干预后-3.287 0.001 总体健康 干预前 60.9211.62 65.1611.87 61.0111.89 75.4311.24-0.038 0.97 干预后-4.442 0.001 生命活力 干预前 67.048.62 75.127.47 67.138.47 81.568.94-0.053 0.958 干预后-3.909 0.001 社会功能 干预前 62.8510.14 72.409.34 62.8610.03 79.1210.21-0.005 0.996 干预后-3.434 0.001 情感职能 干预前 70.874.32 81.115.64 70.463.64 89.925.01 0.513 0.609 干预后-8.258 0.001 精神健康 干预前 72.308.64 72.168.94 0.08 0.936 干预后 80.198.21 89.138.27-5.425 0.001 治疗期间，由于患者长期用药可能会导致机体出现不良反应，该药物还会有一系列的毒副作用以及耐药性，不仅会严重影响患者的临床治疗效果，当患者出现疼痛时也会难以干预，这就导致患者可能会对临床治疗，具有较高的抵触情绪6。此时，临床提出采用超声引导冠突法神经阻滞联合布比卡因局部麻醉治疗，已经成为较安全较理想的手术方式，在临床传统治疗期间，多功能高频超声可以得到广泛的运用，这就标志着我国在该领域的治疗技术，具有较高的应用价值，其具有较高的安全性，在超声的引导下，也可以降低患者不良事件的发生率，提高临床应用价值7。众所周知，在进行临床治疗期间，麻醉可降低机体疼痛，布比卡因为临床常见的麻醉药物可用于三叉神经痛的治疗过程中8。一般医学上具有较高的麻醉作用，并且当药物进入患者机体后，药物的临床持续时间较长，在患者血液中的相对浓度较低，已经成为影响患者机体健康的常见麻醉类药物9。在进行治疗期间，应对药物的治疗剂量进行针对性的控制，提高患者的x中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 40 临床治疗有效性，降低患者机体动作电位升高的相对速度和有效抑制患者钠离子的内流，延缓神经冲动，起到降低患者疼痛的作用10。然而在进行治疗期间，还应注意该药物的不良反应，对剂量进行相对控制，在保证患者治疗周期的前提下，提高其治疗，有效采用超声引导下阻滞技术，可以取得更优质的临床安全性。当三叉神经痛患者治疗期间，相比于治疗疾病，患者更注重对疼痛的干预，采用超声引导下的三叉神经组织技术可以降低患者疼痛，并且在治疗过程中可以提高患者的一次穿刺成功率，避免对患者进行多次穿刺，有效缓解患者的机体指标11。药物在进入患者机体后，可以延缓对患者的药物半衰期，避免药物在患者机体内长期累积，提高患者的应用价值，在临床治疗周期内，可通过避免患者动作电位过度兴奋，进而起到优质的临床治疗措施。在进行治疗期间，准确的穿刺也成为治疗的关键，因此在超声引导下，可以避免对患者的多次穿刺，降低患者在治疗期间的花销，并且在治疗期间穿刺成功率较高。经张隆盛12研究结果可知：超声引导冠突法神经阻滞联合布比卡因局部麻醉治疗可以在满足患者治疗需求的前提下，提高患者的临床治疗有效性，关注患者临床治疗安全性。相比于常规药物治疗，在超声下引导可以将药物快速抵达患者用药部位，并且临床治疗周期较为明显。在提高患者治疗周期的前提下，缓解患者的临床疼痛，并且患者经患者治疗后，可以有效降低不良事件的发生率，在提高患者治疗安全性的前提下，避免患者对临床治疗有较高的抵触情绪，提高患者的临床穿刺成功性，提高患者的临床价值，目前已经在临床取得高度应用效果。在以后的研究过程中，可以将本次实验数据作为重点参考数据，提高临床用药以及治疗效果，避免患者受到该类疾病的困扰，符合我国在麻醉领域的发展需要。综上所述，超声引导冠突法神经阻滞联合布比卡因局部麻醉治疗可提高疗效，符合目前对于该疾病的治疗需要，可以采用。参考文献 1蒋喜文,周美君,刘松涛,等.超声引导冠突法神经阻滞联合布比卡因局部麻醉治疗三叉神经痛的临床应用研究J.现代医用影像学,2022,31(2):390-393.2张沛重,陈晓林,陈达震.超声引导下布比卡因股神经阻滞对全膝关节置换术患者的效果分析J.四川生理科学杂志,2023,45(2):284-286.3李云祥,朱雅斌,邢海林,等.超声引导下椎管内麻醉联合腹横肌平面神经阻滞对超体重产妇剖宫产术后康 复 的 影 响 J.中 华 实 用 诊 断 与 治 疗 杂志,2023,37(1):64-69.4陈文华.超声引导下布比卡因与不同剂量罗哌卡因对腋路臂丛神经阻滞患者的影响J.医学理论与实践,2022,35(7):1165-1168.5童卫国,孙桂珍.甲磺酸罗哌卡因与左旋布比卡因在疝囊高位结扎术超声引导腹横肌平面阻滞中的应用比较J.临床外科杂志,2022,30(6):535-538.6林伟巍,戴双波.右美托咪定不同的给药路径联合骶管麻醉在小儿斜疝修补术中的应用比较J.创伤与急诊电子杂志,2022,10(2):101-105.7张明哲,刘亚君,王国瑞,等.罗哌卡因与左布比卡因角袋注射对锁骨上臂丛神经阻滞患者膈肌功能及术后 疼 痛 介 质 表 达 的 影 响 J.中 国 临 床 药 学 杂志,2022,31(4):268-272.8Kose S G,Kose H C,Arslan G,et al.Evaluation of Ultrasound-Guided Adductor Canal Block With Two Different Concentration of Bupivacaine in Arthroscopic Knee Surgery,A Feasibility StudyJ.International Journal of Clinical Practice,2021,43(22):3445-3447.9Omar E,Osman T M,Elsayed S.Efficacy of combined ultrasound guided Pectoral Nerve Block(PECS I block and PECS II block)using Bupivacaine with or without Magnesium Sulfate in modified radical mastectomy under general anathesiaJ.QJM:An International Journal of Medicine,2021,31(1):258-260.10周阳洋,张金祥,袁红斌,等.超声引导下臂丛上干阻滞联合监护麻醉用于肩关节镜手术的效果J.临床麻醉学杂志,2021,37(6):637-639.11张南南,谢鹏程,吴一鸣,等.超声引导下竖脊肌平面阻滞用于老年患者腹腔镜肾脏肿瘤根治术的镇痛效果评价J.老年医学与保健,2021,27(2):385-387.12 张隆盛,杨铎,李春然,等.高龄患者 PFNA 术等剂量罗哌卡因与左布比卡因腰丛神经阻滞的效果比较J.河北医科大学学报,2021,42(1):77-80.