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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 48 超声诊断技术在乳腺癌早期诊断中的效果 汤 薇 常州市武进区横山桥镇卫生院，江苏 常州 213119 摘要：摘要：目的 探讨超声诊断技术在早期乳腺癌诊断中的临床价值。方法 取我院（2022 年 6 月-2023 年 6 月）疑似早期乳腺癌患者（20 例），分别以 X 线钼靶技术诊断与乳腺超声诊断，以病理诊断为金标准，比较效果。结果 20例患者的手术病理检验结果显示良性/恶性为 65.00%/35.00%；以此为金标准分析 X 线诊断的符合率、敏感度、特异度分别为 70.00%、14.29%、69.23%，超声则分别为 100.00%、100.00%、100.00%，诊断符合率、敏感度、特异度、诊断总满意度对比，超声均高于 X 线，差异有统计学意义（P0.05）。结论 通过实验证明，超声诊断技术可在乳腺癌早期诊断中具有准确识别和节省时间、精力的优点。这种技术可优先进行疾病测试，对患者的诊断和治疗产生积极影响，同时提高患者的满意度。因此，有必要在临床领域广泛推广和应用该技术。关键词关键词：超声诊断技术；早期乳腺癌；诊断 中图中图分类号：分类号：R445 0 引言 根据中国肿瘤登记中心 2013 年的报告，过去 10年间，乳腺癌在我国女性中一直保持着高位的患病率，并且这一患病率还在逐年上升，呈现出明显的年轻化趋势1。据统计，2010 年乳腺癌在中国女性中的患病率排名第一，每 10 万人中就有 25,89 人患病，而其死亡率在恶性肿瘤中排名第四，每 10 万人中约有 6,56人死亡。早期发现和治疗是降低乳腺癌患者死亡率、提高生存率的关键。然而，乳腺癌的成因和发病机制尚未被完全理解，同时找到有效的预防措施仍然具有挑战性。由于乳腺癌早期缺乏明显的临床症状，这给临床诊断带来了困难2-3。因此，乳腺影像作为乳腺疾病主要的检测和早期诊断手段，在临床上的作用日益凸显。我国当前使用的乳腺疾病成像技术包括常规超声、自动乳房成像技术和弹性超声成像技术，对于乳腺疾病的监测、术前评估和治疗指导起到了重要作用。此外，脊柱靶区 X 线检查、乳房磁共振、超声、乳房CT 检查和纤维导管内镜检查等多种常见诊断方法也可采用。超声检查是一种常用的评估方法，但其诊断能力有限。目前，我国的超声技术不断提升和创新，已经趋于完善，提高了在乳腺癌患者中的准确性，具有积极意义4。基于此，本研究选取我院 20 名早期乳腺癌患者，采用 X 线钼靶技术诊断与乳腺超声诊断，观察其在诊断中的临床价值。1 资料与方法 1.1 一般资料 患者年龄为 3875（56.514.31）岁，4 例患者为未婚、16 例患者为已婚。纳入标准：结果符合早期乳腺癌的诊断标准，包括原位癌、浸润性或非浸润性癌，并且没有淋巴结转移；签署了知情同意书。排除标准：除了乳房炎症等其他疾病；囊性疾病；乳房手术史；远处有扩散病变以外；先天性乳房发育异常。1.2 方法 超声检查：本研究使用超声诊断仪进行检测。患者采取仰卧姿势，手臂举起，头两侧及胸部暴露。在扫描前需注意轴线正确。探头的频率可调为 5.0MHz 至7.5MHz，后期探头设定为 9.0MHz 至 12.5MHz。扫描时将乳头作为中心，通过探头辐射扫描，实施多面扫描以观察乳房病变和乳房质量，并按照 BI-RADS 分级进行评估。X 射线钼靶：检查使用乳房 X 射线摄影技术，采用双侧轴位和内外斜位，目的在于对乳房中的肿瘤进行扫描。乳房正好位于中心位置，乳头与切线垂直，使得乳房内部结构得以充分展示。病理检查：首先，对患者进行麻醉后，使用消毒巾准确定位乳房，并进行超声扫描。再进行穿刺操作，以避免对乳腺肿块造成过多伤害。将穿刺获得的组织样本嵌入石蜡中，然后切割成 4 微米厚的肿瘤组织，中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 49 表 1 分析 X 线钼靶诊断准确性 项 手术病理诊断 合计 恶性 良性 X 线钼靶诊断 恶性 1 4 5 良性 6 9 15 合计 7 13 20 表 2 分析超声诊断准确性 项 手术病理诊断 合计 恶性 良性 超声诊断 恶性 7 0 7 良性 0 13 13 合计 7 13 20 表 3 对比 X 线钼靶与超声诊断结果的差异性 n(%)组别 例数 符合率 敏感度 特异度 X 线钼靶 20 70.00%（1+13/20）14.29%（1/7）69.23%（9/13）超声 20 100.00%（7+13/20）100.00%（7/7）100.00%（13/13）X2 7.059 10.500 4.727 p 0.008 0.001 0.030 表 4 对比患者对两种诊断方式的诊断满意度 n(%)组别 例数 满意 一般满意 不满意 总满意 X 线钼靶 20 11（55.00）9（45.00）0（0.00）20（100.00）超声 20 6（30.00）10（50.00）4（20.00）16（80.00）X2 2.558 0.100 4.444 4.444 p 0.110 0.752 0.035 0.035 为下一次染色试验做好准备。最后，进行手术获取病理组织样本，并进行切割、染色、测试。1.3 效果判定 分析两种检查诊断准确性 1.4 统计学方法 使用 SPSS22.0 统计软件处理数据。计量资料用（）表示，采用 t 检验。计数资料用（%）表示，采用 检验。P0.05 表示差异有统计学意义。2 结果 2.1 分析 X 线钼靶诊断准确性 20 例患者的病理检验结果显示良性/恶性为13/7（65.00%/35.00%）；以此为金标准分析 X 线钼靶诊断的符合率、敏感度、特异度分别为 70.00%（1+13/20）、14.29%（1/7）、69.23%（9/13）。2.2 分析超声诊断准确性 以手术病理检验结果为金标准分析超声诊断的符合率、敏感度、特异度分别为 100.00%（7+13/20）、100.00%（7/7）、100.00%（13/13）。2.3 对比 X 线钼靶与超声诊断结果的差异性 诊断符合率、敏感度、特异度对比，超声均高于 X线钼靶，差异有统计学意义（P0.05）。见表 3。2.4 对比患者对两种诊断方式的诊断满意度 诊断总满意度对比，超声高于 X 线钼靶，差异有统计学意义（P0.05）。见表 4。2.5 分级情况 16 例患者为乏血供型，4 例患者为富血供型，肿块形态不规则例，10 例患者为内部低回声不均质，13例患者边缘不清晰或者欠缺清晰，6 例患者纵横比0.7，后方回声衰减伴有后方声影 13 例。3 讨论 乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率在近年来呈上升趋势。这一趋势可能是由于生活压力增加、不健康的生活方式等因素导致的乳房损伤风险增加所致。乳腺癌的临床进展可分为开始阶段和结束阶段。乳腺癌的早期症状不易察觉，多见于晚期。然而，如果乳腺病变没有及时得到治疗，乳腺癌组织有可能扩散到肺部、骨骼、肝脏等组织，增加了乳腺癌治疗的难度。过去，患者对乳房病变的认识不够重视，往往出现在病变晚期。然而，随着诊断和治疗技术的进一步发展，早期乳腺癌的发现率提高，同时也提高了乳腺癌的检出率。早期发现乳腺癌非常重要，因为在乳sx 中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 50 腺癌不扩散时，乳腺癌手术对疾病有很好的疗效，不仅能减少乳腺病变，还可延长患者的生存时间。目前，乳腺癌的诊断主要依靠乳房 X 线钼靶、磁共振等多种临床检查方法。这些方法在乳腺癌的鉴别诊断方面具有较高的检出率，高于正常组织。乳房 X 线具有敏感度高、对钙化有较好的探测能力，同时也能成像小型的单个肿瘤。然而，乳房 X 线检查也存在一些问题，如乳房病变和反复操作不当的电离辐射。为了降低乳腺癌的发病率，我们应该重视乳房健康，积极采取预防措施。首先，保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动和良好的心理状态。其次，定期进行乳房自检，及早发现任何异常情况并及时就医。最后，加强对乳腺癌的宣传和教育，提高公众对乳腺癌的认识和重视程度。乳腺癌是一种严重的疾病，其发病率可能会上升。然而，通过早期发现和及时治疗，乳腺癌的治愈率可以大大提高。因此，我们应该加强对乳腺癌的认识，采取积极的预防和治疗措施，以保护乳房健康。虽然磁共振成像可以准确评估乳房肿瘤的特征，但其昂贵的费用和较低的重现性降低了乳腺癌检查的准确性。病理检查是被视为乳腺癌检查方法中最精确的一种，它可以准确评估乳房是否存在异常，并区分良性和恶性病变。然而，在早期筛查阶段，进行病理检查可能增加早期乳腺癌患者乳房损伤的风险，还可能需要进一步进行乳房手术治疗，这对患者的经济状况和心理产生不良影响。因此，建议不将其作为早期乳腺癌诊断的筛查手段。相对而言，超声逐渐受到人们的关注。由于其简单、无痛、无放射性的特点，其被广泛应用于早期乳腺癌的鉴别诊断，并广泛用于女性肿瘤的筛查。传统超声检查可利用扫描探头来观察乳房位置的病变，然而由于探头所用的频率较低，在发现隐形或小型乳房病变方面可能存在漏诊的情况。当病变边缘模糊时，乳房超声检查常常会导致筛查乳腺癌的满意度降低，同时更易造成良性和恶性判断的错误。近年来，高频超声的普及程度逐渐增加。相较于传统的探头频率提高，利用高频超声可更准确地观察乳腺病变的形态和大小，并了解其与周围组织的关系。这种技术的应用可实现对乳腺病变的准确判断，提高乳腺癌诊断的准确性，合理把握乳腺癌治疗的时机，避免疾病进展到晚期，从而显著提高乳腺癌患者的 5 年生存率。本研究显示，超声诊断阳性检出率达到 100%，误诊率为 0。尽管超声具备高精度，但在某些情况下，诊断可能会失败。这可能是因为早期乳腺癌在超声影像上的特征不典型，往往无法有效区分良性肿瘤。肿瘤外肉眼不可见钙化病灶极少数或大范围钙化诊断正确率不高，尤其对于表面不光滑、边缘位置不明显的患者，需要结合钼靶摄片实施判断。因此，在诊断过程中无法立即确诊时，均需结合钼靶摄片或者穿刺活检进一步提高诊断率。深入分析表明，通过调整超声探头可提高乳腺病变的清晰度。在乳腺病变的检测过程中，通过探头的旋转，可从多个角度观察，提升准确鉴别良性和恶性病变的能力，为乳腺癌的诊断提供参考。此外，运用高频探针可增加图像清晰度，获得高质量的乳房影像，进而清晰地分析乳腺病变的形态和体积等。为了确认乳腺癌的诊断结果，医生进行了检查。使用仪器测量了比值等数据，以有效地区分病变性质，并为乳腺病变的治疗提供指导。乳腺癌筛查作为首要方法，可降低乳腺病理检查带来的损伤，减轻乳腺病变患者的治疗压力。然而超声对脂肪有很高的敏感度，当乳房中含有较多脂肪时，会干扰对病变的检测，使得一些乳腺癌难以发现。由于早期乳腺癌体积小，使用 B 超很难观察到这个病变，这导致乳腺癌的诊断和筛查效果下降。乳腺 X 线造影具有良好的检测能力，可以观察乳房组织和密度的异常变化。超声诊断技术是一种医学方法，结合了高频探测器和彩色多普勒血流成像。本方法采用精准的检查方式来观察乳腺组织的形态和边界，以发现不规则形状和边界的粘连和牵拉迹象。同时，还能确定纵向比例，以进一步确认针尖的钙化点是单独存在还是级联存在。此外，通过彩色多普勒血流显像，还可以显示输液和病变的血流特征。研究表明，运用超声技术能够精确获得异常声功率图像。当乳房质量直径小于 2.0 厘米时，可以采取病理切除的方法进行可行性治疗。对于早期乳腺癌患者，超声诊断能够展现出 7 个特征变化，其诊断准确率可高达 100.00%。除了在临床手术中解决深部乳房和肥胖患者问题外，超声检查还可应用于大口袋乳房的检查。对于扁平乳房、位置边缘、密集乳房口袋等问题，超声同样可行。此外，超声检测还具有价格合理、使用方便、安全可靠、可重复使用等优点。总之，乳腺 X 线造影和超声诊断技术都是在乳腺疾病检测中非常有效的方法。乳腺 X 线造影可以提供详细中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 51 的乳房组织和密度信息，而超声诊断技术则可以观察乳腺组织的形态和边界，以及显示血流特征。两种技术的结合使用可以提高乳腺疾病的准确诊断率。此外，超声检测还具有方便、安全和可重复使用的优势，能够适用于各种乳房问题的检查。因此，乳腺 X 线造影和超声诊断技术在乳腺疾病的早期发现和治疗中具有重要的作用。综上所述，超声波诊断技术在乳腺癌早期诊断方面展现出了高度的敏感性和特异性，发挥着重要的作用，可视为乳腺癌的主要筛查和诊断方法。结合临床检查和目标 X 线技术，可以显著提升乳腺癌早期诊断的准确性。参考文献 1王晓来.分析超声诊断技术在乳腺癌早期诊断中的效果J.中国保健营养,2020,30(14):342-343.2张冬梅.超声诊断技术在乳腺癌早期诊断中的效果观察J.影像研究与医学应用,2023,7(3):128-130.3闫岩,王怀光.乳腺钼靶X线摄影在诊断早期乳腺癌中的应用价值分析J.系统医学,2021,6(16):130-132.4魏巍,董婷.超声诊断技术在乳腺癌早期诊断中的应 用 效 果 及 临 床 价 值 J.影 像 研 究 与 医 学 应用,2020,4(21):89-91.