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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 37 沉浸式情景模拟教学在医务人员感控能力提升中的效果观察 江 月 辛 巧 四川大学华西第二医院儿科综合病房护理单元出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室，四川 成都 611743 摘要：摘要：目的 分析沉浸式情景模拟教学在医务人员感控能力提升中的效果。方法 选取 2021 年 5 月到 2022 年 2 月90 例医务人员，随机分为观察组（45 例）、对照组（45 例）。对照组采取常规教学法（涵盖：按照施教者的教学大纲展开临床教学，结合集中授课、示范、病房巡查等方式，并指导医务人员展开自主训练），观察组采取沉浸式情景模拟教学法。比较两组医务人员在考核成绩、专业能力、对教学方法满意度的差异。结果 观察组理论成绩、实践成绩高于对照组（P0.05）；观察组专业能力评分均高于对照组（P0.05）；观察组对教学方法的满意度高于对照组医务人员（P0.05）。结论 沉浸式情景模拟教学法的应用，可以提高医务人员感控能力，提升教学效率，提高医务人员的考核成绩与专业能力，更加符合临床发展的需求，可推广使用。关键词：关键词：沉浸式；情景模拟教学；医务人员；感控能力提升；教学质量；考核成绩 中图分类号：中图分类号：C975 医学具有较强的实践性，临床教学是医务人员接触临床工作的重要阶段，也是理论联系实践的重要途径，是培养医务人员工作能力、适应临床工作的重要措施1。随着现代医学改革的不断深入，临床工作不断丰富和完善，也对现代医务人员提出更高的要求2。但是在临床感控能力提升教学中，部分带教老师由于工作繁忙，教学创新不足，没有充分发挥医务人员的主动性，因此教学效率低下3。如何提高临床教学效率是医院教学改革的重要课题。沉浸式情景模拟教学法是目前临床带教的常用方法，主要是通过创造相应的情境，通过医务人员主动发现、分析和解决问题，促使学习者被动学习转变为主动学习，有助于提高其自主学习能力、沟通能力、团队合作能力，从而培养医务人员的专业能力，提高带教效率4。1 资料与方法 1.1 临床资料 选取 2021 年 5 月到 2022 年 2 月 90 例医务人员，随机分为观察组（45 例）、对照组（45 例）。观察组医学生中男 33 例，女 12 例；年龄为 2325 岁，平均为（23.30.7）岁。对照组医务人员中男 32 例，女 13例；年龄为 2225 岁，平均为（23.10.8）岁。本次研究经医院伦理委员会批准。入选医务人员均为同一医院人员。1.2 方法 对照组采取常规教学法。观察组采取沉浸式情景模拟教学法，具体措施为：准备工作：采取小组合作学习法，将本组医务人员分为 5 人一组的小组，由组员探讨决定小组长，在课前 1 周选取典型病例并发放相关资料，并采取标准病人的方式，选取 1 名学生进行培训，同时设计剧本并由教师负责审核，小组长安排角色，定期组织排练。情景表演：由标准病人扮演典型病例，如胃炎患者可以表现出胃痛、反酸、嗳气等症状；1 名组员扮演家属，表现出担心、忧虑；1 名组员扮演医生，负责进行诊断和治疗；其余两名组员则扮演护士，负责开展专科护理，给予相应的护理措施。其他小组的成员则观看表演，并在表演结束后，由教师提问并随机抽取医务人员回答问题。教学评价：在课程结束前，先由医务人员进行自我评价，指出值得不足让，然后由教师进行点评，分析存在的问题，并提出改进的意见。沉浸式情景模拟教学法能够有效提升医务人员的理论知识与技能操作水平：相较于传统教学法，医学模拟教学法对医务人员的自学能力、自我管理能力有很高要求，且教学模式更为新颖独特，能够吸引学习者的注意力，促使学习者积极主动参与教学过程中。医学 中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 38 表 1 两组考核成绩差异（分）组别 理论成绩 实践成绩 观察组（n=45）89.68.5 90.29.2 对照组（n=45）81.47.3 83.87.3 t 值 5.321 5.432 P 值 0.043 0.044 表 2 两组专业能力差异（分）组别 专科能力评分 医患沟通能力评分 病情观察能力评分 应急处理能力评分 观察组（n=45）88.68.5 90.67.3 86.68.8 84.48.2 对照组（n=45）80.66.5 82.65.5 81.46.5 79.46.2 t 值 5.231 5.432 5.223 5.324 P 值 0.042 0.044 0.042 0.043 表 3 两组医务人员对教学方法的满意度的差异 组别 非常满意 基本满意 不满意 总满意率（%）观察组（n=45）18 22 5 88.9 对照组（n=45）16 18 11 75.6 X2值 5.432 P 值 0.044 模拟教学法要求提前制定教学计划，明确最终教学目标和每一堂课的教学小目标，在小目标督促下，学习者进行课前预习，学习相应知识和基础技能。鉴于施教者并未说明学习者必须独立预习，所以学习者可结合预习情况，寻找其他学习者沟通交流，明确对方的预习情况，互相帮助、互相促进、互相指导，继而提高整体预习效果，最大程度上提高学习效率。1.3 观察指标 比较两组考核成绩差异，包括理论成绩、实践成绩。比较两组专业能力差异，采用本次自制问卷量表进行评估，主要包括专科能力、医患沟通能力、病情观察能力、应急处理能力，各项评分总分为 100分，分数越高代表医务人员的能力越高。比较两组医务人员对教学方法满意度的差异，采用本次自制问卷量表进行调查，分为非常满意、基本满意、不满意，总满意度=（非常满意人数+基本满意人数）/总人数100%。1.4 统计学分析 采用 SPSS22.0 统计学软件分析。2 结果 2.1 两组考核成绩差异 见表 1。2.2 两组专业能力差异 见表 2。2.3 两组医务人员对教学方法的满意度的差异 见表 3。3 讨论 随着现代医疗服务模式的改变，临床工作的内容也不断丰富，不仅需要关注患者的生理需求，还需要关注患者的心理、社会需求，这需要现代临床专业教学不断改革，从而赶上行业发展的脚步5、6。医院相关科室中，其医务人员若没有做好沟通工作，甚至会引起纠纷、冲突，不利于医院的可持续发展7。在临床感控能力提升的过程中，需要突出医务工作特点，但是常规的教学方法枯燥单一，无法提高学生的主动性与积极性，具有局限性8。沉浸式情景模拟教学法作为现代医学教育的常用方法，主要是通过模拟工作情景，让学生进行角色扮演，从而分析和发现问题，培养医务人员解决问题的能力，锻炼医务人员的临床思维9。该方法目前已经在临床教育获得推广使用，并且已经在国内外开展了较长的时间。在传统临床教学中，教师占据主导地位，并且单一的灌输式教学阻碍了学生创新意识培养10。但是在沉浸式情景模拟教学法中，能够突破传统教学模式的束缚，激发其主动性，从而积极参与学习，总结归纳自己的经验与方法，锻炼医务人员的自主学习能力11、12。通过自学、课堂角色扮演、自我点评，可以对学习内容进行整理和归纳，从而提高知识的应用能力，相比于传统的死记硬背方法要更加科学合理，提高医务人员的学习效率13。在临床教学中开展沉浸式情景模拟教学法，能够创设情景，模拟临床工作，中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 39 注重专业知识的练习，将相关知识应用到临床工作中，既可以加深学生的印象与理解，又可以锻炼医务人员的临床思维能力和应变能力，为未来的工作奠定良好基础14、15。医学模拟教学要求在明确课时的基础上，结合临床工作内容制定教学计划，所以教学内容不仅涵盖教学大纲中的内容，同时涵盖部分实际工作内容，包括模拟器械与模拟患者的相关操作技能。学习者通过日常学习、模拟器械操作、模拟患者操作三方面学习，可针对性的提高基础能力、专科操作能力，最大程度上提高其专业能力。综上所述，沉浸式情景模拟教学法的应用，可以提高医务人员感控能力提升教学效率，提高医务人员的考核成绩与专业能力，更加符合临床发展的需求，可推广使用。参考文献 1西立峰,邬良平.PBL 和情境模拟教学结合循证医学理念在骨科临床带教中的应用J.中国继续医学教育,2022,14(15):39-42.2王瑞,陈德旗.CBL 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