肝癌手术后还能活多久？.doc

肝癌手术后还能活多久？
患者具体能活多久不是大夫的一句话，医疗上临床观察是从三方面来评定患者生存期的：
1、患者心态要好，
2、能吃能喝能睡不消瘦，
3、选择好医药。
只要做到这三点长期生存是没问题的。建议手术后采用中医动态的疗法服用中草药治疗,杀死癌细胞,提高免疫力,有效的控制病情发展。
得了肝癌还能活多久？
肝癌是常见的恶性肿瘤之一，其早期症状不是很明显，很多患者被发现的时候就已经发展为晚期，成为肝癌预后效果不是很理想的重要原因之一临床研究发现，和肝癌的预后效果有关的因素很多，并且早期检查和治疗都是直接影响肝癌的预后效果的重要因素。影响肝癌的预后效果的因素有以下几个方面：

一、肝癌能活多久与病期
如切除2厘米无器官侵犯的小肝癌，肝癌的预后效果5年存活率可达60%-100%，而已有症状的手术后5年存活率低于20%。因此关键是早期发现HCC。
二、肝癌能活多久与治疗
肝癌的早期手术治疗是根本的方法。目前早期对小肝癌行肝叶切除，可有根治的希望。根据肿瘤部位和大小，选择手术方式也是保证手术成功的重要环节。一般术后复发率40%-60%，因此术后需要配合化疗，才可能达到根治的目的。原发性肝癌早期不易被发现，因此70%的病人发现肝癌时已失去手术机会。目前非手术治疗5年存活为20%。治疗方案的选择对预后有很大影响，单用抗癌药物疗效较差，采用联合或序贯方案治疗可望得到较好的疗效。对于失去术手机会的病人宜实行肝动脉化疗栓塞。如与放疗方法结合应用，3年存活率可达60%。-196℃液氮冷冻治疗，简便有效，应用于小肝癌，5年存活率可达50%。另外，肝移植术后应用环孢素A抑制免疫排斥反应，在无淋巴系统转移的病人，5年存活率可达60%，但有转移者仅为15%。
三、肝癌能活多久与肝功能及病理
发现肝癌时原有肝病越重，治疗效果越差，病死率越高。
一般认为，癌肿小者，生存率高。癌的面积>10厘米，1年生存率为37.5%；癌的面积<10厘米，1年生存率为63.2%。癌的分化程度低者，恶性程度高，容易发生转移现象，导致短期内死亡。单一小肝癌较多发癌结节者5年存活率高10倍。生长速度快，门静脉内已有癌栓形成者，5年存活率为4.8%，无癌栓形成者存活率为50%。肿瘤生长不规则，外无包膜者均提示预后不良，即使手术效果也不会很好。病理上肿瘤为透明细胞癌、纤维板层型癌生长较慢，癌包膜完整，或癌纤维组织量多，在一定程度上限制了癌转移和扩散的，预后好。
五、肝癌能活多久与机体免疫力
细胞免疫功如T细胞、淋巴因子激活细胞(LAK)、自然杀伤细胞(NK)等，它们的活性和肿瘤周围淋巴细胞浸润的程度是人体抗肿瘤的防御屏障。免疫功能正常，则预后较好。癌前期细胞的恶化转化所产生的转肽酶(γ-GT)和碱性磷酸酶(ALP)明显升高者，术后复发率高。胎甲球(AFP)1000微克/升者，1年存活率为100%；AFP<5000微克/升者，1年存活率为75%；AFP>5000微克/升，1年存活率为51.3%。

在人类与肝癌抗争中，医药学专家潜心研究，在治疗方法和药物研究方面取得了长足的发展。人参皂苷Rh2就是近年来一个重要的抗肿瘤研究成果，其高效无毒治疗肝癌等癌症的特点弥补了以往一些药物和治疗方法的不足，必将在抗肿瘤领域发挥其重要的作用。
人参皂苷Rh2抗肿瘤机制中最基本、最有效的抑制肿瘤方式就是对肿瘤细胞增殖周期进行调控和诱导凋亡。
在增殖周期调控方面，吉林大学郭志廷等人有文献报道：由于人参皂苷Rh2作用癌细胞后，直接抑制了癌细胞的DNA复制和转录能力，使癌细胞的蛋白质合成受阻，从而使肿瘤细胞的增殖减慢或停止。
在诱导凋亡方面，经实验论证，多种和细胞增殖G1期相关的cyclin(细胞周期调节蛋白)被人参皂苷Rh2所调节，结果导致人参皂苷Rh2诱导的G1期细胞生长受到阻滞，最终导致肿瘤细胞发生调亡。AR（细胞调亡率）随人参皂苷Rh2浓度增高和作用时间延长呈递增关系。
首都医科大学曾小莉等通过观察人参皂苷Rh2对人肝癌细胞SMMC-7721增殖、形态、超微结构影响，发现人参皂苷Rh2能抑制SMMC-7721肝癌细胞增殖，对SMMC-7721细胞具有诱导分化作用。随浓度（有效浓度）、时间增长，SMMC-7721肝癌细胞呈萎缩状态，SMMC-7721肝癌细胞抑制率呈上升状，量效关系明显。
南华大学附属第一医院姜浩通过实验发现人肝癌细胞Bel-7404经人参皂苷Rh2作用后生长受抑制，呈剂量依赖性和时间依赖性，表明人参皂苷Rh2对肝癌细胞Bel-7404具有抑制增殖和诱导凋亡作用。这说明，人参皂苷Rh2对于早期肝癌、肝癌晚期以及肝癌放化疗及术后恢复均有一定疗效。
病例一：
方先生，61岁，退休工人，住址：浙江金华河盘花园1P幢。2005年10月份体检发现肝癌，请浙一医院院长到金华做手术，切除肝癌病灶。术后病人开始服人参皂苷Rh2。2006年7月恢复还不错，但期间出现感染性腹水，浅黄色澄明，量1800ml。用抗生素治疗，继续配合服用人参皂苷Rh2病情好转。到2007年3月再检查时未见癌细胞，除AFP略高于正常，血小板略低于正常值，白细胞正常，影像检查未发现占位病灶。
到了2007年6月15日再复查时未发现癌细胞，也未查出病灶。血像除血小板低于正常（8.4万），AFP(28个单位)高于正常值，其余指标均正常。每经过—段时间休养后，病人就会根据自己的具体情况和出院时医生的建议进行定期复查。继续服用人参皂苷Rh2至今，预防复发转移。现在生活基本正常，无发烧。近几年来病人精神不错，活动正常。
治疗作用
病例二：
许先生，53岁，患有肝癌，住址：浙江诸暨蓝萝东路56号。有肝病史（乙肝，肝血管病史20年）。2004年12月因发热近一个月去诸暨市人民医院检查，血小板严重低下，收治入院。到1月17号再次作B超检查发现肝脏有8×14cm直径占位病灶，病人逐渐消瘦，乏力，腹胀，肝区疼痛，黄疸加重。隔一周有腹水，肝部病灶有3个，大的有梨大，小的两个如李子大小（3-4cm直径），已无法手术。
病人不甘回去保守治疗，去上海东方医院肝胆科治疗，当时也无法手术，采用介入治疗（化疗）。住院期间，许先生问医师，可否服用人参皂苷Rh2,东方医院医师建议不要服用其他东西了，人参皂苷Rh2可服用。于是许先生即开始服用人参皂苷Rh2，并加量服用，顺利完成五次介入治疗。化疗后WBC计数正常，于4000间稍有波动，血小板略低，在7~8万之间，最大病灶已缩小到6×7cm，胃口改善，黄疸消退，腹胀、肝区疼痛减轻。病人正常工作，偶尔打牌娱乐，但不良吸烟习惯不肯改。
治疗作用、改善生活质量