福建省2016年西医综合试题.doc

福建省2016年西医综合试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、刺激心交感神经可使
A．心脏起搏细胞舒张期去极速率减慢 B．心功能曲线右移
C．冠状动脉血流量增加 D．房室结的传导速度减慢
2、室性期前收缩之后出现代偿间隙的原因是
A．窦房结的节律性兴奋延迟发放
B．窦房结的节律性兴奋少发放一次
C．窦房结的节律性兴奋传出速度大大减慢
D．窦房结的一次节律性兴奋落在室性期前收缩的有效不应期内
3、女，38岁，腰痛1年，1个月前发现右髂窝肿块，X线平片示胸12腰1椎体破坏，诊断为胸腰椎结核伴髂窝脓肿，下列哪项治疗方案最佳
A．抗结核治疗+石膏背心固定
B．抗结核治疗+髂窝脓肿切开引流
C．立即行病灶清除、椎体间植骨融合+术后抗结核治疗
D．术前2周抗结核治疗后行病灶清除、椎体间植骨融合+术后继续抗结核治疗
4、对于Cl-在近端小管重吸收的描述，恰当的是
A．与碳酸氢根重吸收竞争转运体 B．主要发生在近曲小管
C．主要通过细胞旁路重吸收 D．顺浓度和电位梯度而重吸收
5、胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶的激活物是
A．KCl
B．Na+
C．HCl
D．K+
6、第二度I型房室传导阻滞听诊特点是__
A．第一心音减弱
B．有第四心音
C．有心音脱漏
D．第一心音增强
E．有第三心音
7、下述有关高血压脑病变的描述中，哪项是不正确的
A．脑内可有小软化灶形成
B．脑动脉栓塞少见
C．脑出血的主要原因是脑的细小动脉硬化使血管壁变脆
D．出血多见于大脑白质和脑桥
8、DNA复制时，模板序列5'-TAGA-3'，将合成下列哪种互补结构
A．5'-TCTA-3' B．5'-ATCA-3'
C．5'-UCUA-3' D．5'-GCGA-3'
9、下列哪个结构在体表摸不到__
A．骶岬
B．骶角
C．耻骨结节
D．髂前上棘
E．髂结节
10、血清钾3.0mmol/L，血清钠134mmol/L考虑为__
A．低血钾，高渗性缺水
B．低血钾，低渗性缺水
C．低血钾，血钠过高
D．低血钾，等渗性缺水
E．低血钾，入量不足
11、脓胸的致病菌的主要来源是
A．支气管感染 B．肺内感染灶
C．胸内感染灶 D．纵膈感染灶
12、下列哪项不是血浆蛋白的生理功能
A．运输O2和CO2
B．缓冲功能
C．参与生理止血
D．参与机体的免疫功能
E．维持血浆胶体渗透压
13、十二指肠溃疡的主要治疗是
A．服用制酸药
B．保护胃黏膜
C．抑制胃酸和根除Hp
D．手术
14、下列哪种新生的细胞是机化时出现的特征性细胞
A．平滑肌细胞 B．成纤维细胞 C．类上皮细胞 D．横纹肌细胞
15、下列哪种不是肝在脂类代谢中的特有作用
A．酮体的生成 B．HDL的生成
C．VLDL的生成 D．胆汁酸的生成
E LCAT的合成
16、下列对氨基酸脱氨基后生成的a一酮酸代谢去路的叙述，不正确的是
A．氧化供能 B．再合成氨基酸
C．某些能转变成脂类 D．参与嘌呤、嘧啶合成
17、当发生口底或颌下急性蜂窝织炎时，危及生命的严重并发症是
A．颅内化脓性海绵状静脉窦炎 B．喉头水肿，窒息
C．纵隔感染 D．化脓性心包炎
18、胃的容受性舒张是通过下列哪一途径实现的
A．交感神经末梢释放去甲肾上腺素
B．迷走神经末梢释放乙酰胆碱
C．迷走神经末梢释放肽类或其他递质
D．壁内神经丛释放5-HT
19、女性，26岁。近1周出现右侧胸痛、呼吸困难伴发热，查体：T 38.5℃，右下肺叩诊浊音，呼吸音减低。行抽液治疗时，患者感到呼吸困难有减轻。但抽液1200ml时患者气促加重，伴剧烈咳嗽，咳大量泡沫状痰。最可能的原因是
A．胸膜反应 B．并发气胸 C．并发肺水肿 D．纵隔摆动
20、大隐静脉曲张伴有深静脉阻塞者应采用
A．大隐静脉高位结扎术 B．高位结扎加曲张静脉切除术
C．5%鱼肝油酸钠注射治疗 D．下肢筋膜下静脉交通支结扎术
21、下列哪种药物中毒可碱化利尿来促进毒物的排出?
A．苯巴比妥 B．地西泮 C．氯丙嗪 D．硫喷妥钠
22、下列关于DNA双螺旋结构模型的叙述中，除了哪一项外其余都是正确的
A．两股核苷酸链呈反向平行 B．两股链间有严格的碱基配对关系
C．为右手螺旋，每个螺旋含10对碱基 D．极性磷酸二酯键位于双螺旋内侧
E．螺旋直径为2nm
23、与器官血流量调节无直接关系的是
A．肾素 B．腺苷
C．前列腺素 D．二氧化碳
24、脂类薄层层析中使用的显色剂是
A．茚三酮 B．考马斯亮蓝 C．磷钨酸 D．磷钼酸
25、肺动脉起始部位是
A．右心房
B．右心室
C．左心房
D．左心室
E．主动脉弓
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）
1、血压170/100mmHg伴心肌梗死患者应诊断为高血压
A．2级(低危) B．2级(中危)
C．2级(高危) D．2级(极高危)
2、不属肝细胞性黄疸的特点是
A．尿胆红素阳性
B．尿胆原常增多
C．血清结合型、非结合型胆红素均增高
D．血清仅结合型胆红素增高
E．肝功能减退
3、易引起丹毒、急性蜂窝织炎和淋巴管炎的细菌是
A．金黄色葡萄球菌
B．溶血性链球菌
C．大肠杆菌
D．结核杆菌
E．铜绿假单孢菌
4、患者风心病二尖瓣狭窄病史3年，现呼吸困难加重，查体心尖区闻及舒张期杂音，主动脉瓣第二听诊区闻及舒张期吹风样杂音，据此可诊断为风心病__
A．二尖瓣狭窄
B．二尖瓣关闭不全
C．主动脉瓣狭窄
D．主动脉瓣关闭不全
E．联合瓣膜病变
5、在成熟红细胞中只保存两条对其生存和功能发挥重要作用的代谢途径，其一是糖无氧酵解，其二是
A．DNA合成 B．RNA合成 C．蛋白质合成
D．三羧酸循环 E．磷酸戊糖途径
6、在近端小管，全部被重吸收的是
A．葡萄糖 B．肌酐 C．尿素 D．氨
7、男性，36岁，患者呕血不止，烦躁，出冷汗。曾有胃溃疡史，应首选哪项处理
A．静点止血酶 B．口服去甲肾上腺素
C．静点垂体后叶素 D．快速输血
8、伴随肾小管对Na+重吸收而发生被动重吸收的物质是
A．K+、Cl-
B．K+、H+
C．H+、HCO3-
D．H2O、Cl-、HCO3-
E．H2O、H+、K+
9、肿瘤分期是指
A．肿瘤细胞的分化程度
B．肿瘤的恶性程度
C．肿瘤细胞核分裂象的多少
D．肿瘤细胞的浸润及转移能力
E．肿瘤的生长范围和扩散程度
10、在超速离心时蛋白质分子的沉降系数
A．与蛋白质分子的密度无关
B．与蛋白质分子的形状无关
C．与球蛋白的分子量成正比
D．与蛋白质的电荷有关
11、在CTP的合成中其第四位碳原子上的氨基来源于
A．谷氨酸 B．谷氨酰胺的酰胺基
C．天冬氨酸 D．丙氨酸
12、育龄妇女基础体温呈双相曲线是由于
A．雌激素的作用 B．孕激素的作用 C．LH的作用 D．FSH的作用
13、无并发症的胃大部切除术后，病人的体重比术前减轻
A．2kg
B．3ks
C．4kg
D．5kg
E．5kg以上
14、左心的附壁血栓脱落后可引起
A．肺动脉栓塞
B．脑动脉栓塞
C．股静脉栓塞
D．门静脉栓塞
15、下列选项中，属于个人史的内容是__
A．婚姻状况
B．习惯与嗜好
C．药物过敏
D．生育状况
E．神经疾患
16、溃疡病穿孔的X线检查所见中，有诊断意义的是
A．双侧横膈抬高 B．膈下游离气体
C．胃泡扩张 D．肠管积气
17、肋骨骨折合并脾破裂和休克时，处理顺序应为
A．肋骨牵引固定、抗休克、处理脾破裂
B．肋骨牵引固定、处理脾破裂、抗休克
C．抗休克、处理脾破裂、肋骨牵引固定
D．抗休克、肋骨牵引固定、处理脾破裂
E．处理脾破裂、肋骨牵引固定、抗休克
18、RNA和DNA彻底水解后的产物是
A．核糖相同，部分碱基不同 B．碱基相同，核糖不同
C．碱基部分不同，核糖不同 D．碱基不同，核糖相同
19、当刺激感受器时，刺激仍在进行，但传入神经冲动的频率已开始下降，此现象称为
A．传导阻滞 B．衰减性传导
C．疲劳 D．适应
20、开放性气胸紧急处理的要点是
A．立即行清创缝合术、胸腔闭式引流 B．用无菌敷料覆盖包扎伤口
C．气管内插管辅助呼吸 D．吸氧
21、长期血透病人的最主要死亡原因是
A．神经系统合并症 B．心血管合并症
C．消化道出血 D．透析骨病
22、男性，52岁，呼吸困难入院。查体：右下肺呼吸音减弱，叩诊呈浊音，语音共振减弱。最可能的诊断是__
A．支气管炎
B．大叶肺炎
C．气胸
D．肺气肿
E．肺不张
23、下述哪一种肺部疾病容易出现胸膜摩擦音
A．结核性干性胸膜炎 B．支气管哮喘
C．阻塞性肺气肿 D．自发性气胸
24、透明血栓的主要成分是
A．血小板 B．中性粒细胞 C．红细胞 D．纤维蛋白
25、关于肾皮质感染，以下哪项是正确的
A．临床上比较常见
B．在皮质形成单个小脓肿
C．大肠杆菌是最常见的致病菌
D．下尿路症状不明显