1、
PDCA 在病区查对制度持续改进中的应用吴江区第五人民医院八区2何谓PDCA请输入您的标题这里输入简文字说明这里输入简要文字说明这里输入简要文字说明这里输入简要文字说明请输入您的标题这里输入简要文字说明这里输入简要文字说明这里输入简要文字说明这里输入简要文字说明目录Contents主要问题描述1原因分析（主观、客观）2预期目标3拟定措施，制订计划4实施计划5目录Contents检查验证6总结再优化701主要问题描述：021、查对制度落实不到位 2、专业知识不强，部分护士对药物配伍禁忌未掌握3、制度培训和执行不足4、习惯思维，部分护士存侥幸心理，认为自己不会出错5安全意识薄弱6、护理人员配
2、备不足、工作繁忙7、认为新毕业生会操作后就全部放手8、主班检查自备药品未查外包装认为不重要原因分析（主观、客观）原因分析（主观、客观）7未按照三查七对执行操作前、中、后未查对双人核对贯彻不彻底奖惩制度不完善03预期目标至至2015年年5月月31日日护士执行药物查对规范90%，减少因查对原因引起的护理不良事件。04Plan拟定措施，制订计划1、每人每周背诵查对制度2、加强执行核对流程落实 3、做好护士及新毕业生教育、培训4、夜班输血，请医生双人核对并签名5、每人每周背诵危重病人抢救制度5、做好结果记录，保留书面才材料查对制度检查责任人计划实施时间执行情况每人每周背诵查对制度护士长/床位护士201
3、5/0205加强执行核对流程落实护士长/床位护士2015/0205做好护士及新毕业生教育、培训护士长/床位护士2015/0205夜班输血，请值班医生核对护士长/床位护士2015/0205每人每周背诵危重病人抢救制度护士长/床位护士2015/020505Do 实施计划从从15年年2月份起实施改进措施月份起实施改进措施。每周检查各项查对的执行率及合格率，包括：每周检查各项查对的执行率及合格率，包括：各项查对制度合格率、药物查对规范执行、药品质药物查对规范执行、药品质量查对执行、摆药查对执行、特殊药物查对执行。量查对执行、摆药查对执行、特殊药物查对执行。06Check检查验证检查验证从14年2月份起
4、实施改进措施。每周检查药品质量查对执行合格率，摆药查对执行合格率，特殊药物查对执行率，操作过程执行率，药物三查执行率。改进后检测数据追踪追踪月份药品质量查对执行（%）摆药查对执行（%）特殊药物查对执行（%）操作过程执行率（%）药物三查执行率（%）查对规范合格率（总结）（%）2月7592.580808083.53月82.5908092.580884月90908593.59091.407通过将近一个季度的整改，病区三查七对制度的持续改进取得了显著地效果：1、查对制度执行到位2、核对流程落实3、护理人员责任心增强4、标识规范齐全5、药品管理定位Action总结再优化双 人 核 对输血查对制度吴江区第五人民医院八区谢谢大家!心动不如行动 态度决定深度 思路决定出路 目标决定高度
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