1、总 论 一、名词解释 1.寄生生活 2.保虫宿主 3.感染阶段 4.生活史 5.寄生虫病的地方性流行 6.寄生虫病的季节性流行 7.人兽共患病 8.幼虫移行症 9.带虫者 10.异位寄生 11.隐性感染 二、填空题 1. 两种生物生活在一起,其中一种生物从中获利、生存,这种生物叫 。 2.既可营自由生活,又能营寄生生活的寄生虫叫 。 3.有些寄生虫不能离开宿主独立生活,这种寄生虫叫 。 4.寄生虫的成虫或有性阶
2、段寄生的宿主叫 。 5.寄生虫对宿主的主要危害有 、 、 和 。 6.寄生虫为适应寄生生活, 、 与 发生变化,并具有 特点。 7.寄生虫对宿主的机械性损伤有 、 和 。 8.医学寄生虫的侵入途径主要有 、 、 、 和
3、 。 9.宿主对寄生虫的影响主要表现为 。 10.根据生物种间营养、居住和利害关系,可将其共同生活方式分为 、 和 三种类型。 11.寄生虫的生活史可分 和 两种类型,主要根据 划分。 12.可诱导宿主产生免疫病理损伤的抗原物质包括 、 、 和 。 13.大多数寄生虫感染比细菌和病毒感染所产生的获得性免疫 。 14.抗体
4、介导的免疫杀伤寄生虫机理包括 、 和 。 15.细胞介导的免疫杀伤寄生虫机理包括 、 和 杀伤寄生虫。 16.寄生虫类型中,按寄生虫在人体的寄生部位分 和 。 17.寄生虫病的传染源包括 、 和 。 18.寄生虫在免疫宿主中存活机理有 、 和 。 19.寄生虫类型中,按寄生虫生活时间分 和
5、 。 20.寄生虫类型中,按寄生虫对宿主的选择可分 和 。 三、问答题 1.寄生虫生活史有哪两种类型?举例说明。 2.寄生虫对宿主可造成哪些危害? 3.宿主对寄生虫可造成哪些影响? 4.举例说明宿主的类型及概念。 5.医学寄生虫的主要侵入途径有哪些?举例说明。 6.寄生虫病的流行特点主要有哪些? 7.影响寄生虫病流行有哪些因素? 8.寄生虫病的防治原则有哪些? 参考答案 一、名词解释 1.寄生生活 两种生物生活在一起,就营养、居住和利害关系来看,其中一种
6、生物从中获利、生存,而另一种生物受到损害。获利并生存的动物叫寄生虫,受害的一方叫宿主。寄生虫通过夺取营养、摄取、消化和吸收宿主组织、机械性损害、有毒的代谢产物毒害作用和免疫病理作用等综合作用损害宿主。 2.保虫宿主 寄生在人体内的某些寄生虫,还可寄生在某些脊椎动物,这些动物是寄生虫的正常宿主,是人体寄生虫病的重要传染源,就人的动物源性感染来说,它们是一种贮藏所。如感染血吸虫的牛和鼠。 3.感染阶段 寄生虫侵人人体,并在体内能继续发育或繁殖的阶段叫感染阶段。只有达到感染阶段,才能感染人。如肝吸虫的感染阶段是囊蚴,人只有食人含活囊蚴的淡水鱼才被感染,其他阶段即使进入人体,也不能存活和建立感
7、染。 4.生活史 寄生虫完成一代的生长、发育、繁殖及宿主转换的整个过程。包括寄生虫感染阶段侵入人体,移行到寄生部位,并继续发育、繁殖,通过不同途径排出体外,在外界或中间宿主和媒介昆虫体内发育为感染阶段的全部过程。如:肝吸虫的感染阶段为囊蚴,被人食人后在十二指肠脱囊为童虫,移行至肝胆管,发育为成虫,虫卵随粪便排出体外,经过在第一、第二中间宿主体内的发育,最后发育为囊蚴。 5.寄生虫病的地方性流行 寄生虫病的流行有明显的地方性,影响地方性流行的因素主要有:①自然因素(如气候条件,多数寄生虫病流行与分布在温暖、潮湿的地方)、②生物因素(如与中间宿主或媒介节肢动物的地理分布有关,血吸虫病的流行
8、与中间宿主钉螺的地理分布相符合)和③社会因素(如人群的生活习惯和生产方式,肺吸虫病流行于生吃或半生吃石蟹或蜊蛄的地区,钩虫病流行在用新鲜人粪施肥的农作物地区)。 6.寄生虫病的季节性流行 寄生虫病有明显的季节性,影响寄生虫病季节性流行的主要因素有:①温度和湿度的影响,使大多数寄生虫感染主要在温暖潮湿季节;②由医学节肢动物传播的寄生虫病的传播季节与其节肢动物出现的季节一致,如间日疟原虫流行在嗜人按蚊和中华按蚊等传疟蚊种出现的季节;③人类的生产活动和生活活动因季节而异,如春夏季田间操作多,易感染钩虫病。急性血吸虫病常出现在夏季,因生活和生产活动接触疫水而感染。 7.人兽共患病 有的寄生虫寄
9、生在人体,又可寄生在某些脊椎动物(包括家畜和野生动物),人和动物体内的寄生虫可互为传染来源,在人与脊椎动物之间自然传播的寄生虫病叫人兽共患寄生虫病。如旋毛虫病和血吸虫病均为人兽共患寄生虫病。 8.幼虫移行症 有些动物体内寄生的蠕虫幼虫侵人非正常宿主(包括人体)内,发育受阻,不能发育为成虫,但可在人体或脊椎动物体内长期移行,破坏组织,引起疾病。如斯氏狸殖吸虫可引起皮肤和内脏幼虫移行症。 9.带虫者 有些人虽然体内有寄生虫寄生,但无临床症状,而用常规的实验诊断方法却可检出,并可成为传染的来源。带虫者是否出现症状与感染的虫数、人体的免疫状态和营养健康状况等因素有关。如许多蛔虫感染者表现为带虫
10、状态。 10.异位寄生 有些寄生虫在主要寄生部位以外的组织或器官内寄生,并造成损伤。如卫氏并殖吸虫主要寄生在肺,也可寄生在皮下和脑等部位。 11.隐性感染 机会致病寄生虫感染人体后,通常不出现临床症状,而用常规的实验诊断方法又不易查出病原体的一种寄生现象。如健康人群中弓形虫和卡氏肺孢子虫感染多为隐性感染。 ~22~共22页 二、填空题 1.寄生虫 2.兼性寄生虫 3.永久性寄生虫 4.终宿主 5.夺取营养和影响营养吸收 机械性损害 毒素作用 免疫病理 6.形态 生理和生物化学 免疫学 幼体增殖 7.压迫组织 堵塞腔道 破坏细胞 8.经口 直接经
11、皮肤 经媒介昆虫叮咬 经接触.经胎盘 9.免疫反应 10.互利共生 片利共生 寄生生活 11.直接型 间接型 是否需要中间宿主 12.寄生虫体内和体表抗原 线虫的蜕皮液 绦虫的囊液 代谢产物 13.低 14.受体封闭限制寄生虫侵入宿主细胞 抗体依赖细胞杀伤作用 由经典的补体途径介导抗体杀伤寄生虫 15.淋巴因子活化效应细胞 细胞毒淋巴细胞 自然杀伤细胞 16.体内寄生虫 体外寄生虫 17.患者 带虫者 感染动物 18.免疫逃避 免疫抑制 寄生虫抗原性或免疫源性改变 19.永久性寄生虫 暂时性寄生虫 20.兼性寄生虫 专性寄生虫
12、 三、问答题 1.寄生虫生活史有直接型和间接型两种类型。 直接型生活史不需要中间宿主,其虫卵或幼虫在外界发育为感染阶段,直接感染人,如寄生在人体肠道中的寄生虫鞭虫和钩虫等。 间接型生活史需要中间宿主,其幼虫在中间宿主体内发育为感染阶段。如寄生在人体组织内的寄生虫华枝睾吸虫、丝虫等。 2.寄生虫对宿主造成的损害有:①夺取营养、影响营养成分的吸收:寄生虫为生长、发育和繁殖,需从宿主夺取大量营养物质,有些寄生虫可造成肠壁损伤,影响营养的吸收,可致宿主营养不良,甚至产生疾病。如蛔虫可引起营养不良,严重者可造成发育障碍。②机械性损伤:寄生虫压迫所寄生的部位和附近的组织、器官,阻塞腔道及破坏细胞
13、如肝棘球蚴压迫附近肝组织;蛔虫造成肠梗阻;疟原虫破坏红细胞。③毒素作用:寄生虫的代谢产物和其它产物均有毒性作用,造成宿主损伤,如溶组织内阿米巴分泌蛋白水解酶,破坏肠粘膜,形成肠溃疡。④免疫病理:寄生虫体内及体表的许多成分、线虫的蜕皮液、绦虫的囊液和寄生虫的代谢产物等均为抗原物质,可诱导机体产生变态反应,造成免疫病理损害。如蠕虫感染引起的荨麻疹;疟原虫引起的免疫溶血;血吸虫引起的肾小球肾炎;血吸虫卵引起的肉芽肿。 3.宿主对寄生虫的影响主要有以下两方面:①宿主的饮食和营养状况影响寄生虫病的发生。如低蛋白饮食有利于阿米巴病的发生;全身营养状况差,即使有少量钩虫寄生,也可引起钩虫病。②宿主影响寄
14、生虫的主要表现是免疫反应(包括先天性免疫和获得性免疫),表现为免疫系统识别和清除寄生虫的反应。先天性免疫受遗传因素控制,人体对许多寄生虫具有先天性不感受性;大多数寄生虫感染均可刺激宿主产生抵抗力,限制许多寄生虫的感染,如血吸虫等。 4.宿主的类型有终宿主、中间宿主、保虫宿主和转续宿主。 终宿主 寄生虫成虫或有性阶段寄生的宿主叫终宿主。如华枝睾吸虫成虫寄生在人体肝胆管内,人是华枝睾吸虫的终宿主。 中间宿主 寄生虫幼虫或无性阶段寄生的宿主叫中间宿主。如果寄生虫有一个以上的中间宿主,依发育的先后顺序分别命名为第一中间宿主和第二中间宿主。如卫氏并殖,吸虫的幼虫阶段先后寄生在川卷螺和石蟹、蝲蛄
15、体内,所以川卷螺是第一中间宿主,石蟹和蝲蛄是第二中间宿主。 保虫宿主 有些寄生虫除了寄生在人体外,还能感染动物,人和动物均是这些寄生虫的正常宿主,这些动物在流行病学中起贮存和保虫作用,故称保虫宿主。如感染卫氏并殖吸虫的犬和猫均为卫氏并殖吸虫的保虫宿主。 转续宿主 有些蠕虫幼虫进入非正常宿主仍保持幼虫阶段,虽能存活,但不能继续发育为成虫,如遇正常宿主可正常发育,这种非正常宿主称延续宿主。如蛇、鸟、猪等为曼氏迭宫绦虫的延续宿主。 5.人体寄生虫主要侵入途径有:①经口感染,如布氏姜片虫囊蚴和链状带绦虫囊尾蚴均经口感染。②直接经皮肤感染,如血吸虫尾蚴和钩虫丝状蚴均直接经皮肤侵入人体。③经医学
16、节肢动物感染,如疟原虫子孢子和丝虫丝状蚴经感染的蚊虫叮咬进人人体。④接触感染,如阴道毛滴虫和疥螨可通过直接接触和间接接触传播。⑤经胎盘感染,如疟原虫和弓形虫可通过胎盘传给胎儿。 6.寄生虫病流行有季节性、地方性和自然疫源性的特点。季节性和地方性特点的参考答案同名词解释中的第5和第6题。 自然疫源性 在荒漠地区(包括原始森林),有些寄生虫在脊椎动物(主要是野生动物)之间传播,这些寄生虫病不需要人的参与,而在自然界存在,但人偶然进入该地区,则可从脊椎动物通过一定途径传播给人。 7.影响寄生虫病流行的因素有:①生物因素,如有些寄生虫(卫氏并殖吸虫和日本血吸虫等)的中间宿主存在是这些寄生虫病流
17、行的必需条件。②自然因素,如温度、湿度和雨量等气候条件可直接影响寄生虫在外界和媒介昆虫体内的发育,进而影响寄生虫病的流行。在新疆、青海、内蒙等寒冷地区没有钩虫病的流行,而在淮河及黄河以南的广大地区该病流行广泛,危害严重。③社会因素,如经济状况、居住条件、医疗卫生、防疫保健、人口流动以及人们生产和生活习惯等,都制约寄生虫病的传播。人们在疫水中游泳、洗衣等就可造成日本血吸虫的感染。 8.对寄生虫病的防治应采取综合性防治措施:①控制与消灭传染源:治疗病人和带虫者,加强对感染动物的控制或消灭。②切断传播途径:消灭和控制中间宿主及传播媒介;管理粪便,防止粪便污染食物、水和环境;注意个人卫生、饮水卫生、
18、饮食卫生,改变不良的生活和生产习惯。③保护健康人群,预防感染:改进生产和生活方式,加强防护措施;有些寄生虫可采取预防服药、预防接种,以预防感染。 医学原虫 一、名词解释 1.隐性感染 2.机会致病寄生虫 3.阿米巴病 4.肠外阿米巴病 二、填空题 1.原虫的基本结构由_____________、_____________和_____________三部分组成。 2.原虫的运动细胞器有_____________、_____________、_____________和_____________。 3.阴道毛滴虫的运动细胞器是_____________
19、和_____________。 4.机会致病的原虫主要有_____________、_____________和_____________。 5.寄生在人体肠腔内的阿米巴原虫。主要有_____________、_____________、_____________、_____________和_____________。 6.溶组织内阿米巴滋养体的细胞质分为_____________和_____________。 7.碘液染色溶组织内阿米巴的未成熟包囊,可观察到1—2个_____________、呈棒状的_____________和棕红色的_____________。 8.溶组织内阿
20、米巴的成熟包囊有_____________个细胞核,_____________和_____________消失。 9.溶组织内阿米巴的传染源是从粪便排出_____________的感染者,包括_____________和_____________。 10.溶组织内阿米巴的_____________侵人肠壁吞噬红细胞和组织细胞转变为_____________。 11.溶组织内阿米巴病原学诊断包括粪便检查和病灶检查,后者只能查到_____________时期。 12.铁苏木素染色溶组织内阿米巴滋养体可观察到_____________位于核中央、核膜内缘有大小均匀、排列整齐的________
21、 13.铁苏木素染色溶组织内阿米巴包囊,_____________构造同滋养体,_____________呈棒状,_____________被溶解而呈空泡状。 14.溶组织内阿米巴滋养体在外界很快_____________,在流行中_____________。 15.溶组织内阿米巴的_____________ 侵入肠壁静脉,可随血流至肝、肺、脑等组织引起炎症,形成脓肿。 16.溶组织内阿米巴寄生于结肠,在一定条件下,可侵入肠壁组织形成溃疡,引起_____________。 17.溶组织内阿米巴包囊自粪便中排出具有_____________的特点,所以需要多次检查,才能提高
22、检出率。 18.溶组织内阿米巴呈_____________分布,它的流行与环境的_____________关系甚大。 三、问答题 1.举例说明医学原虫的生活史类型有哪几种? 2.简述溶组织内阿米巴造成的烧瓶样溃疡。 3.如何用病原学方法诊断急性阿米巴痢疾患者?检查时应注意什么? 4.人体感染溶组织内阿米巴都会出现临床表现吗?为什么? 参考答案 一、名词解释 1.人体感染某些寄生虫后,既无临床表现,又不易用常规方法检出病原体的一种寄生现象。如弓形虫寄生在免疫功能正常的人体内呈隐性感染状态。 2.些寄生虫在宿主体内通常处于隐性感染状态,但当宿主免疫力低下时,可出
23、现异常增殖与致病力增强。如刚地弓形虫、卡氏肺孢子虫、隐孢子虫。 3.组织内阿米巴滋养体侵人肠壁吞噬红细胞和组织细胞,引起肠阿米巴病。急性期表现肠壁组织坏死、溃疡,病人出现腹疼、腹泻、排粘液血便、次数多、味极腥臭的典型阿米巴痢疾。慢性期由于组织破坏和愈合常同时存在,纤维组织增生明显,使得肠壁增厚,形成局部包块_____________阿米巴肉芽肿,病人腹泻和便秘症状交替出现。 4.肠外阿米巴病主要有阿米巴肝脓肿和阿米巴肺脓肿。溶组织内阿米巴滋养体在肠壁内侵入静脉,随血流到肝脏,大量繁殖并破坏溶解组织形成肝脓肿。肺脓肿多数是因肝脓肿内滋养体穿破横膈、进入胸腔侵人肺而引起的,少数也可因血循环播散
24、而致。 二、填空题 1.细胞膜 细胞质 细胞核 2.伪足 鞭毛 纤毛 波动膜 3.鞭毛波动膜 4.刚地弓形虫 卡氏肺孢子虫 隐孢子虫 5.溶组织内阿米巴 结肠内阿米巴 哈氏内阿米巴 布氏嗜碘阿米巴 微小内蜒阿米巴 6.内质 外质 7.细胞核 拟染色体糖原泡 8.4 拟染色体 糖原泡 9.包囊 带囊者 慢性病人 10.肠腔内滋养体 组织内滋养体 11.滋养体 12.核仁 核周染粒 13.核拟染色体 糖原泡 14.死亡 无传播作用 15.滋养体 16.肠阿米巴病(阿米巴痢疾) 17.间歇性 18.世界性
25、卫生状况 三、问答题 1.医学原虫的生活史类型有以下三种: (1)完成生活史只需要一种宿主,通过接触或中间媒介的机械性携带而传播。如溶组织内阿米巴。 (2)完成生活史需一种以上脊椎动物作为宿主。如弓形虫完成生活史需要终宿主猫和中间宿主人或鼠等。 (3)完成生活史需要在吸血昆虫体内发育、增殖至感染阶段。如杜氏利什曼原虫完成生活史,需要在白蛉体内发育增殖后,通过叮咬注人人体。 2.组织内阿米巴的致病过程是一种复杂的现象。有毒株滋养体粘附肠粘膜,在接触部位释放细胞致病因子和蛋白水解酶,细胞致病因子破坏接触的肠粘膜细胞(靶细胞),滋养体部分或全部吞噬这些靶细胞和红细胞,蛋白水解酶可溶解
26、组织细胞,破坏肠粘膜。早期病变主要发生在浅表的肠粘膜,坏死区极小。急性期滋养体大量繁殖,并可穿破粘膜肌层,在疏松的粘膜下层繁殖扩展,溶解破坏组织,形成口小底大的烧瓶样溃疡。 3.挑取少许病人的粘液血便,用生理盐水涂片法检查活动的滋养体,如发现吞噬红细胞的滋养体,即可确诊为阿米巴痢疾。检查时应注意: (1)送检粪便必须新鲜、及时并注意保暖。若在外界放置半小时以上,滋养体就会失去活动力。 (2)取材容器必须洁净,瓶内如有化学药品或粪尿相混,都会影响滋养体的活力,甚至死亡。 人体感染溶组织内阿米巴大多数为无症状带虫者,少数出现阿米巴痢疾或者阿米巴肝脓肿等疾病。这是因为溶组织内阿米巴的致病与虫
27、株的毒力、虫体寄生的环境及宿主的免疫功能状态有关。四核包囊进人人体后,基本过程是包囊—肠腔内滋养体—包囊,此时人体呈带囊状态。只有当人体抵抗力下降,以及肠壁组织发生损伤或肠功能紊乱时,滋养体才侵入肠壁,破坏组织细胞,造成肠壁组织坏死,形成溃疡,病人出现腹泻、腹疼、排粘液血便、次数多、味极腥臭的典型阿米巴痢疾。侵入肠壁的滋养体也可随血流到肝脏等组织器官大量繁殖,形成阿米巴肝脓肿等疾病。 鞭 毛 虫 一、名词解释 旅游者腹泻 二、填空题 1.黑热病的病原寄生虫是 。 2.杜氏利什曼原虫的生活史中有 和 两个时期。 3.杜氏利什曼原虫的致病阶段是
28、 。 4.杜氏利什曼原虫的无鞭毛体呈圆形,经吉氏染色,可观察到 、 和 。 5.杜氏利什曼原虫前鞭毛体的运动细胞器是 。 6.杜氏利什曼原虫完成生活史需要两个宿主即 和 。 7.杜氏利什曼原虫的无鞭毛体可侵害人体的 、 、 、 等内脏器官,引起 。 8.黑热病病原学诊断最有效的方法是 。 9.我国黑热病的特殊临床表现有 黑热病和 黑热病。 10.黑热病病人穿刺检查可查到 时期,穿刺物体外培养可检
29、查封 时期。 11.皮肤型黑热病可采用 方法诊断。 12.根据传染源的来源不同,黑热病流行可分为三种不同的类型,即 、 、和 。 13.治疗黑热病的特效药是 。 14.黑热病的防治原则是 、 和 。 15.犬是黑热病的重要 和 。 16.黑热病在我国的流行是与 的地理分布一致的。 17.蓝氏贾第鞭毛虫的未成熟包囊有一个核,成熟包囊有 个核。 18.蓝氏贾第鞭毛虫寄生在胆道系统,可能引起 或 。 19
30、.由于贾第虫病在旅游者中多见,故又称 。 20.用_____________检查贾第虫病病人稀便内的滋养体。 21.贾第虫病的传染源是粪便内排有 的 和 。 22.蓝氏贾第鞭毛虫感染率的高低与环境 关系甚大。 23.阴道毛滴虫寄生人体内,可引起 、 及 。 24.阴道毛滴虫的致病阶段为 。 25.许多妇女阴道内虽有阴道毛滴虫寄生,但无临床症状,称为 。 26.正常妇女阴道内由于乳酸杆菌的存在,使pH保持酸性, 阴道毛滴虫的生长繁殖;妊娠、月经后阴道内
31、PH值接近中性, 虫体的生长。 27.阴道毛滴虫的传染源是女性的一患者和 或男性的 。 28.治疗滴虫性阴道炎常用的药物是 。 三、问答题 简述杜氏利什曼原虫贫血的机制。 参考答案 一、名词解释 蓝氏贾第鞭毛虫呈世界性分布,滋养体主要寄生于人体的小肠上部,引起腹疼、腹泻和吸收不良等症状,此病在旅游者中多见,故称旅游者腹泻。 二、填空题 1.杜氏利什曼原虫 2.无鞭毛体前鞭毛体 3.无鞭毛体 4.细胞质 细胞核 动基体 5.鞭毛 6.白蛉人(哺乳动物) 7.肝 脾 骨髓 淋巴结 内脏利什曼病(黑热病)
32、 8.骨髓穿刺涂片法 9.皮肤型淋巴结型 10.无鞭毛体前鞭毛体 11.活组织检查 12.人源型 犬源型 自然疫源型 13.葡萄糖酸锑钠 14.治疗病人 消灭病犬 消灭白蛉 15.传染源保虫宿主 16.白蛉 17.2 4 18.胆囊炎胆管炎 19.旅游者腹泻 20.盐水涂片法 21.包囊带囊者慢性病人 22.卫生状况 23.滴虫性阴道炎 尿道炎 前列腺炎 24.滋养体 25.带虫者 26.抑制 有利于 27.滴虫性阴道炎 带虫者 感染者 28.灭滴灵(甲硝咪唑) 三、问答题 杜氏利什曼原虫造成人体全血贫血,即各类血细胞都减少,
33、贫血的原因有以下几点: (1)脾脏肿大可引起脾功能亢进,血细胞在脾内大量被破坏,血液内红细胞、白细胞及血小板都减少。 (2)骨髓有感染的巨噬细胞浸润,影响骨髓的造血功能。 (3)免疫溶血 ①患者的红细胞表面附有杜氏利什曼原虫的抗原。 ②虫体代谢产物中有1—2种抗原与人的红细胞抗原相同。因此机体针对杜氏利什曼原虫产生的抗体可与红细胞结合,在补体参与下溶解红细胞。 孢子虫和纤毛虫 一、填空题 1.由子孢子侵入人体到疟疾发作前所需时间称_____________。 2.检查恶性疟原虫患者血涂片,主要可查到_____________和_____________两个阶段。 3,青蒿素
34、主要杀灭疟原虫的_____________阶段。 4.在我国流行的疟原虫有上__________________________、_____________、_____________和_____________。 5.间日疟原虫子孢子存在遗传性不同的两种类型,即_____________和_____________。 6.疟原虫红细胞外期寄生在人体的_____________内。 7.凶险型疟疾多见于_____________疟原虫感染,_____________疟原虫患者偶见。 8,典型疟疾发作的临床表现为_____________、_____________和_________
35、 9.恶性疟原虫完成一个红细胞内期裂体增殖周期所需的时间为_____________小时。 10._____________和_____________疟原虫只有再燃,无复发。 11.外界平均气温在10℃以下,按蚊开始越冬,停止疟疾传播称_____________。 12,疟原虫诱导的宿主免疫反应有种_____________和_____________特异性。 13.疟疾的防治原则是_____________、_____________和_____________。 14.由于疟原虫抗原变异、抗疟治疗不彻底以及人体特异性免疫力下降,使残存在红细胞内的疟原虫大量繁殖而引起
36、的疟疾发作称为_____________。 15,导致人患疟疾的病原寄生虫有_____________、_____________、_____________和_____________。 16.寄生在红细胞内的恶性疟原虫包括_____________、_____________、_____________和_____________阶段。 17.刚地弓形虫感染人体后,一般为_____________感染,但在免疫力低下时,可出现 。 18.人体感染刚地弓形虫可患_____________和_____________。 19.食入弓形虫成熟卵囊,_____________在肠腔逸出,
37、穿过肠壁,经血流到人体的有核细胞内寄生。 20.刚地弓形虫可在终宿主与中间宿主以及中间宿主与_____________宿主之间传播。 21.隐孢子虫生活史在宿主的_____________细胞表面完成。 22.隐孢子虫病原学诊断方法是粪便直接涂片,用碘液、亚甲蓝或_____________染色、检查_____________。 23.隐孢子虫病的主要临床症状是_____________。 24.病人、带虫者和多种感染动物均是隐孢子虫病的_____________。 25.发生在早产儿及营养不良的虚弱婴儿的卡氏肺孢子虫病为一肺炎。 26.卡氏肺孢子虫成熟包囊内有8个________
38、 27.卡氏肺孢子虫病通常是因免疫力低下引起,故临床上需慎用_____________。 28.在卡氏肺孢子虫病病原学诊断时;主要检查_____________阶段。 29.结肠小袋纤毛虫感染者粪便检查时,可发现_____________和_____________。 30.结肠小袋纤毛虫滋养体借__________________________—和分泌的_____________侵入肠壁。 二、单选题 1.在中国流行最广泛的疟原虫是 A.恶性疟原虫 B.间日疟原虫 C.三日疟原虫 D.卵形疟原虫 E.间日疟原虫和卵形疟原虫 2.哪种人疟原虫有新月型配
39、子体? A.人恶性疟原虫 B.间日疟原虫 C.三日疟原虫 D.卵形疟原虫 E.所有四种人疟原虫 3.哪种人疟原虫寄生的红细胞中常见薛氏小点? A.恶性疟原虫 B.间日疟原虫 C.三日疟原虫 D.恶性疟原虫和卵形疟原虫 E.间日疟原虫和三日疟原虫 4.疟色素的产生来自 A.人疟原虫细胞核 B.疟原虫细胞质 C.红细胞膜 D.患者血清 E.红细胞中的血红蛋白 5.在一个红细胞内,哪种疟原虫最常见多个环状体? A.人恶性疟原虫 B.间日疟原虫 C.三日疟原虫 D.卵形疟原虫 E.三日疟原虫和恶性疟原虫 6.疟疾在人群之间传播是通过 A
40、.雄库蚊 B.雌库蚊 C.雄按蚊 D.雌按蚊 E.所有蚊种 7.人疟原虫生活史是 A. 人蚊唾腺—人肝细胞一人红细胞一蚊胃一蚊唾腺 B.蚊唾腺一蚊胃—人肝细胞一人红细胞—蚊唾腺 C.人肝细胞—蚊胃一蚊唾腺—人红细胞—蚊唾腺 D.人红细胞—人肝细胞—蚊唾腺一蚊胃—蚊唾腺 E.人肝细胞一人红细胞—蚊唾腺—蚊胃—蚊唾腺 8.疟原虫有性阶段名称叫 A.滋养体 B.裂殖体 C.配子体 D.裂殖子 E.环状体 9.疟原虫的感染阶段是 A.裂殖体 B.子孢子 C.动合子 D.雌、雄配子体 E.卵囊 10.间日疟患者外周血涂片可查见 A.
41、环状体、滋养体、裂殖体、配子体 B.滋养体、配子体、合子、裂殖子 C.环状体、裂殖体、雌配子、雄配子 D.裂殖体、配子体、动合子、子孢子 E.环状体、滋养体、裂殖子、卵囊 11.既可引起复发,又可引起再燃的疟原虫有 A.三日疟原虫、恶性疟原虫 B.间日疟原虫、恶性疟原虫 C.卵形疟原虫、三日疟原虫 D.卵形疟原虫 E.间日疟原虫和恶性疟原虫 12.引起脑型疟的疟原虫有 A.三日疟原虫、恶性疟原虫 B.间日疟原虫、恶性疟原虫 C.卵形疟原虫、三日疟原虫 D.间日疟原虫、卵形疟原虫 E.卵形疟原虫、恶性疟原虫 13.下列哪种物质不是疟疾发作的致病因素? A.裂殖
42、子 B.红细胞 C.疟原虫代谢产物 D.变性血红蛋白 E.疟色素 14.间日疟原虫完成一代红细胞 内裂体增殖周期所需时间为 A.48小时 B.36-48小时 C.72小时 D.24-36小时 E.24小时 15.姬氏或瑞氏染色时,疟原虫中红染部分叫 A.细胞核 B.细胞质 C.疟色素 D.血红蛋白 E.红细胞 16.姬氏或瑞氏染色时,疟原虫中蓝染部分叫 A.细胞核 B.细胞质 C.疟色素 D.血红蛋 E.红细胞 17.疟形肾病主要发生在 A.间日疟原虫 B.三日疟原虫 C.恶性疟原虫 D.形疟原虫 E.间日疟原虫和恶性疟原
43、虫 18.疟原虫在人体的寄生部位为 A.仅在肝细胞 B.仅在红细胞 C.有核细胞 D.脾细胞 E.红细胞和肝细胞 19.疟疾流行 A. 仅有地区性 B.仅有季节性 C.无地区性 D.无季节性 E.既有地区性,又有季节性 20.疟疾病原学诊断常用的方法为 A.浓集法 B.体外培养法 C.骨髓穿刺 D.厚、薄血涂片 E.动物接种法 21.常用的杀灭红细胞外疟原虫的药物为 A.奎宁 B.氯喹 C.伯喹 D.咯萘啶 E.乙胺嘧啶 22.疟原虫的感染方式为 A.配子体经输血感染 B.子孢子直接钻皮肤 C.由雌按蚊叮咬,子孢子随唾液
44、 D.雌按蚊叮咬时,子孢子主动钻人皮肤 E.雌按蚊叮咬人时,卵囊进入人体 23.疟原虫引起贫血的主要原因 A.疟原虫直接破坏红细胞、脾功能亢进、免疫溶血和骨髓造血功能受抑制 B.疟原虫寄生在肝细胞中,影响肝功能 C.疟原虫侵犯幼稚的红细胞和免疫溶血 D.疟原虫侵犯成熟的红细胞和脾功能亢进 E.疟原虫寄生在肝细胞,造成肝细胞凋亡和疟原虫直接破坏红细胞 24.疟疾的传染源是 A.感染的禽类 B.感染的哺乳动物 C.疟疾病人 D.带虫者 E.外周血有配子体的患者和带虫者 25.疟疾病人可产生 A. 伴随免疫 B.带虫免疫 C.终身免疫 D.先天性免疫
45、 E.以上都不是 26.被间日疟原虫(除外环状体)寄生的红细胞的变化为 A.茂氏小点 B.仅红细胞涨大 C.仅有薛氏小点 D.仅红细胞染色浅 E.红细胞涨大、色淡,有薛氏小点 27.疟原虫红细胞内期包括 A.环状体、滋养体、裂殖体 B.环状体、滋养体、裂殖体、配子体 C.环状体、配子体 D.滋养体、裂殖体、配子体 E.滋养体、配子体 28.疟原虫在人体内的发育包括 A.红细胞外期 B.红细胞内期 C.配子体形成 D.子孢子形成 E.A+B+C 29.因输血不当,疟原虫被输入健康人体内,其结果为 A.不会造成疟原虫感染 B.可能感染疟原虫,仅
46、呈带虫状态 C.疟原虫在肝细胞中休眠 D.可能呈带虫状态或疟疾发作 E.疟原虫进入肝细胞迅速发育 30.按蚊吸入疟原虫的什么阶段,才能继续在蚊体内发育? A.子孢子 B.环状体 C.滋养体 D.裂殖体 E.雌、雄配子体 31.刚地弓形虫寄生在人体的阶段有 A.仅有滋养体 B.裂殖体 C.仅有包囊 D.仅有假包囊 E.滋养体、包囊、假包囊 32.刚地弓形虫的终宿主是 A.猫科动物 B.食草动物 C.啮齿类动物 D.人 E.爬行动物 33.刚地弓形虫的感染阶段有 A.卵囊 B.假包囊 C.包囊 D.滋养体 E.以上都是
47、 34.刚地弓形虫的侵入途径是 A.仅经胎盘 B.主要经口 C.仅经输血 D.经媒介昆虫叮咬 E.直接经正常皮肤侵入 35.刚地弓形虫感染宿主为 A.人 B.哺乳动物 C.鸟类 D.鱼类 E.以上都是 36.刚地弓形虫的实验诊断 A.主要以查血液中包囊为主 B.主要以动物接种试验为主 C.以体外培养试验为主 D.病原学检查成功率低,所以多采用免疫学方法 E.以上都不是 37.刚地弓形虫寄生在人体的 A.红细胞 B. B.有核细胞 C. C. 淋巴液 D. D.血清 E. E.脑脊液 38.隐孢子虫感染者的病原学诊断为 A
48、.粪便中查卵囊 B.粪便中查滋养体 C.粪便中查合子 D.粪便中查配子体 E.粪便中查裂殖体 39.隐孢子虫感染多为 A.急性感染 B.隐性感染 C.无隐性感染 D.慢性感染 E.急性感染于慢性感染 40.在免疫力下降时,隐孢子虫感染可 A.仍为隐性感染 B.无临床症状 C.抑制隐孢子虫发育 D.杀死隐孢子虫 E.出现症状,引起隐孢子虫病 41.隐孢子虫感染阶段与侵入途径是 A.滋养体,经口 B.卵囊,经口 C.裂殖体,经飞沫 D.卵囊,经飞沫 E.裂殖体,经口 42.隐孢子虫在人体的主要寄生部位是 A.肝 B.肺 C.脑
49、 D.小肠 E.血液 43.人仅作为中间宿主的原虫是 A.刚地弓形虫 B.卡氏肺孢子虫 C.隐孢子虫 D.结肠小袋纤毛虫 E.以上都不是 44.卡氏肺孢子虫的感染阶段和侵入途径是 A.包囊,经空气传播 B.包囊,经口 C.滋养体,经口 D.滋养体,经胎盘 E.包囊,经胎盘 45.卡氏肺孢子虫的寄生部位是 A.肾 B.肝 C.心 D.肺 E.脾 46.卡氏肺孢子虫肺炎多发生在 A.青少年 B.健康成年人 C.有外伤史 D.有游泳史 E.免疫功能缺陷或低下者 47.结肠小袋纤毛虫感染阶段及侵入途径是 A.滋养体
50、经口 B.包囊,经口 C.滋养体,经皮肤 D.包囊,经皮肤 E.滋养体,经蝇机械性携带 48.以下哪种原虫可引起痢疾症状? A.疟原虫 B.隐孢子虫 C.刚地弓形虫 D.卡氏肺孢子虫 E.结肠小袋纤毛虫。 49.结肠小袋纤毛虫的诊断方法和检查时期是 A.直接涂片法,检查滋养体和包囊 B.直接涂片法,仅查到包囊 C.直接涂片法,仅查到滋养体 D.十二指肠引流法,检查包囊 E.十二指肠引流法,检查滋养体 50.结肠小袋纤毛虫主要寄生部位为 A.结肠 B.十二指肠 C.回肠 D.直肠 E.空肠 51.结肠小袋纤毛虫主要临床症状有 A.咳嗽






