半枝莲对脑缺血再灌注损伤的神经保护作用.pdf

中国科技期刊数据库 医药 30 半枝莲对脑缺血再灌注损伤的神经保护作用 房娉平 河北省邯郸市中心医院神经内五科，河北 邯郸 056000 摘要：摘要：目的 探究半枝莲抑制 Caspase-3 途径对脑缺血再灌注损伤的神经保护作用。方法 将我院 2022 年 6 月到2022 年 12 月期间收治的 60 例脑缺血再灌注损伤的患者随机分为对照组和实验组，各 30 例，对照组常规治疗，实验组半枝莲治疗，比较治疗效果、功能评分、并发症发生率。结果 实验组应用半枝莲治疗，治疗 1 周之后的功能评分，明显优于对照组；实验组并发症发生率也低于对照组（P0.05）。结论 半枝莲能够调节 Caspase-3 途径的表达来影响脑缺血再灌注损伤，在脑缺血再灌注损伤患者治疗中成效明显，能够提高患者的功能评分你，降低并发症的发生。关键词：关键词：半枝莲；脑缺血再灌注；Caspase-3 途径；神经保护作用 中图分类号：中图分类号：R971+.9 Neuroprotective effect of Scutellaria barbata on cerebral ischemia-reperfusion injury FANG Pingping Department of Neurology,Handan Central,Hebei Hospital,Hebei Handan 056000 Abstract:Objective:To investigate the neuroprotective effect of Banzhilian on cerebral ischemia-reperfusion injury by inhibiting the Caspase-3 pathway.Method:Sixty patients with cerebral ischemia-reperfusion injury admitted to our hospital from June 2022 to December 2022 were randomly divided into a control group and an experimental group,with 30 cases in each group.The control group received routine treatment and the experimental group received treatment with Scutellaria barbata.The treatment effect,functional score,and incidence of complications were compared.The results showed that the experimental group treated with Scutellaria barbata showed significantly better functional scores than the control group after one week of treatment;The incidence of complications in the experimental group was also lower than that in the control group(P0.05)。1.2 方法 对照组的脑缺血再灌注损伤的患者采用常规的药物治疗，而实验组则采用半枝莲治疗，比较两组患者的治疗效果，比较两组患者的功能评分，并发症的发生率。1.3 观察指标（1）对比两组运动功能评分，包括 FMA、ADL、NIHSS。（2）比较两组研究对象在进行治疗的并发症发生率，包括肌肉萎缩，静脉血栓，压疮。1.4 统计学分析 SPSS26.0 处理，计数试验 n（%）表示，x2检验，计量（xs）表示，t 检验，P0.05 有统计学差异。2 结果 2.1 两组研究对象的治疗效果比较 实验组功能评分情况明显优于对照组 P0.05。见表 1。表 1 两组功能评分（xs）组别 例数 FMA ADL NIHSS 对照组 30 69.45 74.57 8.34 研究组 30 60.23 61.15 14.35 T/12.664 15.342 8.672 P/0.05 0.05 0.05 2.2 两组实验对象并发症发生率比较 实验组并发症发生率明显低于对照组 P0.05。见表 2。表 2 两组并发症发生率n(%)组别 例数 肢无力 头痛 恶心呕吐 发生率 对照组 30 2 4 3 30.00%研究组 30 1 1 1 10.00%x/12.364 P/0.05 3 讨论 脑缺血再灌注的临床表现依据缺血的严重程度，缺血的位置，可有感觉，意识，运动等不同程度的功能障碍。引起缺血再灌注损伤的原因有许多，主要包括心脏外伤、主动脉疾病、心脏瓣膜病等因素造成。其中，心脏外伤方面，当心脏组织受到外界的严重创伤时，如果患者救治的不够及时，那么容易使心肌组织受到损伤，发展至使心脏的功能受到影响，从而引起此病。另外，在主动脉疾病方面，一旦患者的主动脉组织产生病变，例如出现了主动脉夹层、主动脉壁间血肿等情况，且后续的治疗没有跟上，那么同样将使心脏血液循环受到影响，从而发生心慌、胸闷等情况。在心脏瓣膜病方面，当心脏瓣膜组织发生病变时，特别是产生了主动脉瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全等情中国科技期刊数据库 医药 32 况下，治疗第一时间给患者救治，一样会使心脏血液循环受到影响，从而使患者呼吸困难等情况发生。除以上因素之外，心肌梗死等因素也是诱发该病的原因之一。综上可以看出，人体脑部一旦出现缺血缺氧情况，导致的脑损伤将使细胞出现凋亡情况，是出现脑梗死并且不断加重的重要表现9。对于脑缺血再灌注损伤的治疗一般采用药物治疗。脑缺血再灌注后可导致血脑屏障（BBB）的破坏，一些物质会渗入脑组织，激活小胶质细胞，小胶质细胞释放许多炎症因子，促进神经细胞的凋亡1012。由此可见缺血脑组织的血液供应是患者治疗的关键，但在脑组织存在较长时间缺血症状后，其血液再灌注过程中，易对脑组织神经造成损伤，加重患者的病情，延缓期康复进程1314。半枝莲为有医学价值的中药类植物，作为中药，其表现为性凉、微苦，在中药药理上，有着清热解毒、活血祛瘀、消肿抗癌等众多效果1516。该物多有黄酮类、多糖类、生物碱、甾醇类、二萜及内酯类等成分组成。国内外的一些研究和相关数据说明，半枝莲在抑制肺癌、肝癌、结直肠癌等恶性肿瘤细胞生长上有着明显的效果，可以降低肺癌细胞活性，促使其走向凋亡，对于结肠癌细胞能够控制其发生繁殖，加速他们的凋亡1718。半枝莲可以减轻 I/R 神经炎症和细胞凋亡。因此，半枝莲可以通过调节 Caspase-3 途径的表达减轻缺血再灌注的神经炎症，以及细胞凋亡，从而影响脑缺血再灌注损伤，在脑缺血再灌注损伤患者的应用中可谓成效可观，能够提高患者的功能评分你，降低并发症的发生，改善患者的预后1920。针对脑缺血再灌注损伤患者进行半枝莲的用药，能够对降低患者损伤，改善脑组织神经保护效果有较大的帮助，有效减少再灌注过程中患者出现的脑细胞凋亡数量，以此帮助患者改善远期神经修复效果，尤其在改善患者肢体功能、神经功能以及生活能力方面有较大的帮助，半枝莲同时具有较好的用药安全性，能够减少临床用药不良反应。综上 所 述，半 枝莲 作 为 一种 中 药能 够 调节Caspase-3 途径的表达来影响脑缺血再灌注损伤，对于脑缺血再灌注损伤患者具有良好的治疗效果，能够提高患者的功能评分你，降低并发症的发生，改善患者的预后。参考文献 1李青青,范倩倩,左慧颖,等.脑缺血/再灌注导致神经 元 损 伤 机 制 的 研 究 进 展 J.中 国 医 药 科学,2023,13(2):35-38.2卜一,张硕,钱旭东,等.基于PI3K/AKT/mTOR信号通路探讨半枝莲总黄酮对脑缺血再灌注损伤大鼠神经功能和氧化应激损伤的影响 J.现代生物医学进展,2022,22(18):3440-3446.3王刚,孙丹丹,张云丽,等.半枝莲抗肿瘤作用研究进展J.食品与药品,2022,24(4):377-381.4黄天述,徐永莉,何丽丽,等.半枝莲的生药学鉴定J.时珍国医国药,2022,33(7):1655-1657.5黄锦龙,李宸,杨亮亮,高洋,赵普远,杨志刚.脑缺血再灌注小鼠 M1 极化的小胶质细胞分泌的可溶性Robo4 对血脑屏障完整性的破坏作用J.生理学报,2022,74(4):513-524.6郝晓杉,冯盼盼,张云云,等.半枝莲碱B抑制胶质瘤U251 细胞增殖并诱导 DNA 损伤与凋亡的实验研究J.中国病理生理杂志,2022,38(6):1001-1007.7聂玉婷,张磊,司童,等.基于分子对接和网络药理学探讨半枝莲治疗脑梗死的作用机制J.中西医结合心脑血管病杂志,2022,20(9):1562-1568.8惠超杰,李文辉,曹立新,等.下调AQP-4对脑缺血再灌注损伤模型大鼠的干预效果及作用机制研究J.中国比较医学杂志,2021,31(12):71-76.9郑慧娥,田浩梅,何灏龙,等.针刺结合亚低温对脑缺血再灌注损伤大鼠脑缺血侧海马区差异 miRNA 功用及 miR-106b-5p 表达的影响J.中国中医基础医学杂志,2021,27(11):1759-1764.10李巍,吕彦,张景华,等.微小核糖核酸-153 对大鼠脑缺血再灌注损伤后血管再生的影响及机制探讨J.心肺血管病杂志,2021,40(9):984-989.11全爱君,魏巍,张师伟,等.基于PI3K/AKT通路探讨电针预处理对脑缺血再灌注损伤的保护作用机制J.针灸临床杂志,2021,37(6):79-83.12王丽,刘畅,申新,等.右美托咪定联合丙泊酚对体外循环下心脏瓣膜置换术患者脑缺血再灌注损伤及炎症反应影响J.临床军医杂志,2021,49(8):903-905.13袁钰萍,蒋霞,刘璐,等.二甲双胍调节细胞自噬和焦亡发挥脑缺血再灌注损伤保护作用的机制研究J.中国药学杂志,2021,56(5):359-367.14侯万梅,韩江全.AIM2 炎性小体介导的细胞焦亡在中国科技期刊数据库 医药 33 脑缺血再灌注损伤中的作用研究进展J.卒中与神经疾病,2021,28(3):351-354.15袁春华,程谟鑫,李影,等.丹参对脑缺血再灌注损伤脑组织中 p-Akt、Caspase-3 和 HIF-1蛋白的影响J.中国医药科学,2021,11(9):23-26.16熊鹰,黄志,游建明,等.原花青素对脑缺血再灌注损伤脑组织中 CD40L 及 MMP-9 表达的影响J.中医临床研究,2021,13(3):58-60.17刘新杨,李红,商亚珍.半枝莲黄酮对复合 A所致阿尔茨海默病大鼠神经炎症的抑制作用及其机制J.中国医院药学杂志,2022,42(12):1197-1203.18邓莉,赵延礼,何宗钊,等.基于Rho/Rho-kinase信号通路探讨丙泊酚减轻大鼠脑缺血再灌注损伤的效果J.中国比较医学杂志,2021,31(1):73-78.19范俊逸,陈永斌,刘启华,等.龙蛭汤对大鼠脑缺血再灌注损伤后 Caspase-1和 IL-18蛋白表达的影响J.湖南中医药大学学报,2021,41(4):518-522.20刘佳佳,张栋旭,曹建文,等.金丝桃苷预处理对脑缺血再灌注损伤小鼠的神经保护作用及机制探讨J.山东医药,2021,61(20):15-19.