2016年上半年天津西医综合《生理学》试题.doc

2016年上半年天津西医综合《生理学》试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、妊娠期甲亢的首选治疗措施是
A．放射性碘治疗 B．丙基硫氧嘧啶
C．普萘洛尔(心得安) D．甲巯咪唑(他巴唑)
2、判断组织细胞是否坏死的主要标志是
A．细胞浆的改变
B．细胞核的改变
C．细胞间质的改变
D．细胞膜的改变
3、有关女子基础体温的叙述，哪一项是错误的
A．随雌激素水平的波动而变化
B．随孕激素及其代谢产物的变化而波动
C．在排卵前短暂降低
D．在黄体期一直维持在高水平
4、真毛细血管不具有下列哪一项特点
A．管壁很薄、通透性大
B．微动脉阻力对血流控制的作用不大
C．是血液和组织液进行物质交换的场所
D．安静时，骨骼肌中大约有20%～35%的真毛细血管处于开放状态
5、对胃液成分和作用的叙述，错误的是
A．盐酸有抑制胰液分泌的作用
B．胃蛋白酶原必须转变为胃蛋白酶后才有活性
C．盐酸是胃蛋白酶发挥作用的重要因素
D．粘液和HCO3-具有保护胃粘膜的作用
E．内因子的作用是促进维生素B12的吸收
6、腹外疝最主要的发病因素是
A．慢性咳嗽 B．长期便秘 C．排尿困难 D．腹壁有薄弱点
7、突触前抑制的发生是由于
A．突触前膜释放抑制性递质 B．突触前膜兴奋性递质释放量减少
C．中间抑制性神经元兴奋 D．突触后膜超极化
8、胰岛素分子A链与B链的交联是靠
A．氢键 B．二硫键
C．疏水键 D．盐键
9、如果某物质可以由肾小球自由滤过，但既不被肾小管重吸收，又不被分泌，该物可用来测定
A．血浆清除率 B．肾小管重吸收机能
C．肾小球滤过率 D．肾血浆流量
10、下列哪种是T细胞淋巴瘤?
A．Burkitt淋巴瘤 B．滤泡性淋巴瘤
C．曲折核淋巴细胞型淋巴瘤 D．滤泡中心细胞型淋巴瘤
11、女性，56岁，诉咳嗽憋气一个月，胸片示双肺门扩大，左上肺纹理增重。纤维支气管镜检见菜花样肿物堵塞左上肺舌段开口，病理报告小细胞肺癌，住院三天后除呼吸困难加重外，出现发热37.8℃，WBC12.8×109/L，此病人首选的治疗方法是抗感染加
A．经纤维支气管镜激光治疗
B．左上肺叶切除术
C．放射治疗
D．化疗
12、转氨酶的辅酶组分有
A．泛酸 B．吡哆醛
C．烟酸 D．核黄素
13、麻醉前用药的目的，下列哪项是错误的
A．消除患者紧张心情
B．抑制呼吸道腺体的分泌和提高痛阈
C．消除因手术及麻醉引起的不良反射
D．缩短手术时间
14、治疗骨囊肿，手术治疗的原则是
A．囊壁彻底骨切除+植骨 B．囊壁刮除+囊腔内液体引流
C．病段切除+植骨 D．截肢
15、1分子葡萄糖有氧氧化时共有几次底物水平磷酸化
A．4 B．5
C．6 D．8
16、下述哪种甲状腺癌的分化最差
A．乳头状癌 B．滤泡癌
C．梭形细胞癌 D．嗜酸性细胞腺癌
17、食管癌病人出现持续胸痛或背痛多表示
A．癌肿部位有炎症
B．癌肿已侵犯食管外组织
C．癌肿侵犯交感神经节
D．有食管气管瘘
18、从马上摔下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫痪，胸骨柄平面以下痛、温觉消失，不能自主排尿，诊断首先考虑
A．颈椎间盘突出 B．颈椎骨折脱位并颈髓损伤
C．颈部软组织损伤 D．颈椎骨折脱位并臂丛神经及腰骶丛神经损伤
19、多数肝硬化患者，下列哪种碱性磷酸酶同工酶明显增加?
A．ALP1 B．ALP2 C．ALP4 D．ALP5
20、不符合慢性肾盂肾炎肉眼变化的是
A．肾脏体积缩小
B．质地变硬
C．表面凹凸不平
D．肾上极可见界限不清的结节
21、关于浸润性生长的叙述，正确的是
A．是恶性肿瘤所独有的生长方式 B．是良性肿瘤所独有的生长方式
C．良、恶性肿瘤均可以呈浸润性生长 D．良、恶性肿瘤均不可以呈浸润性生长
22、代谢性酸中毒是
A．继发性HCO3ˉ减少 B．原发性HCO3ˉ减少
C．原发性H2CO3减少 D．原发性H2CO3增多
23、以下哪一项检查对鉴别1型糖尿病和2型糖尿病最有意义
A．GAD抗体 B．OGTT试验
C．空腹血糖水平 D．是否有糖尿病家族史
24、血液凝固的内源性激活途径与外源性激活途径的主要差别在于
A．因子X的激活过程
B．凝血酶激活过程
C．纤维蛋白的形成过程
D．有无血小板参与
25、可抑制腺垂体分泌PRL的物质是
A．去甲肾上腺素
B．乙酰胆碱
C．甘氨酸
D．多巴胺
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）
1、下列关于脂酸从头合成的叙述哪项正确?
A．不能利用乙酰CoA B．仅能合成少于十碳的脂酸
C．需丙二酰CoA作为活性中间物 D．在线粒体中进行
2、下列关于胃黏膜细胞的叙述，错误的是
A．壁细胞只分泌盐酸 B．主细胞分泌胃蛋白酶原
C．G细胞分泌促胃液素 D．D细胞分泌生长抑素
3、在恶性肿瘤的鉴别诊断中，免疫组织化学染色角蛋白阳性，波形蛋白阴性，该肿瘤为
A．癌
B．肉瘤
C．黑色素瘤
D．神经内分泌肿瘤
4、下述哪项属主动转运实例?
A．红细胞与血浆问Cl转移 B．O2进入静脉血
C．肾小管髓袢升支粗段对Na+重吸收 D．骨骼肌肌质网对钙离子的摄取
5、感染性尿道综合征的致病微生物多为
A．大肠杆菌 B．变形杆菌
C．粪链球菌 D．衣原体
6、下列哪类人群中PPD阳性对提示活动性结核病最有价值
A．肺内有结节样病灶伴纵隔淋巴结肿大的成年人 B．长期发热的患者
C．没有任何症状的健康查体者 D．未接种卡介苗的婴幼儿
7、支配手掌、足跖及前额等处小汗腺的神经纤维是
A．交感胆碱能纤维 B．副交感胆碱能纤维
C．交感肾上腺素能纤维 D．副交感肽能纤维
8、早期硅结节中的细胞是
A．大量巨噬细胞 B．大量淋巴细胞
C．大量嗜酸性粒细胞 D．大量成纤维细胞
9、下列关于血脑屏障的叙述，哪一项是正确的
A．第三和第四脑室周围有些部分血脑屏障薄弱
B．脑室脉络丛是血脑屏障的形态学基础
C．血脑屏障又称血脑脊液屏障
D．葡萄糖、蔗糖和甘露醇都不能通过血脑屏障
E．O2、CO2和各种离子都能自由通过血脑屏障
10、单侧肺局限性哮鸣音可见于
A．支气管哮喘 B．阻塞性肺气肿
C．肺炎 D．支气管肺癌
11、右房肥大的诊断标准是(在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联)
A．P波振幅≥0．15mV
B．P波振幅≥0．18mV
C．P波振幅≥0．20mV
D．P波振幅≥0．25mV
E．P波振幅≥0．28mV
12、10岁女孩持续发热12天，体温在38～39℃，每日腹泻3～4次，稀便，肝肋下1.0cm，脾肋下2.0cm，白细胞5.0×109/L，肥达反应“O”1：160，“H”1：160，肝功检查：ALT 80单位 (正常＜40单位)，尿胆原阳性，尿胆素阴性，抗HBs阳性，最可能的诊断是
A．病毒性肝炎 B．疟疾
C．伤寒 D．钩端螺旋体病
13、心肌酶中对诊断急性心肌梗死特异性最高的是
A．CPK-MB及LDH2 B．CPK-MM及LDH1 C．CPK-MB及LDH1
D．CPK-MB及LDH3 E．CPK-BB及LDH1
14、脂肪酸合成酶系只能直接合成
A．硬脂酸 B．18碳脂肪酸 C．不饱和脂肪酸 D．软脂酸
15、急性阑尾炎的临床表现有__
A．转移性右下腹痛
B．麦氏点压痛和反跳痛
C．罗氏征阳性
D．阑尾周围脓肿时可触及压痛明显的包块
E．肠鸣音消失
16、体内脱氧核苷酸是由下列哪种物质直接还原而成的
A．核糖
B．核糖核苷
C．一磷酸核苷
D．二磷酸核苷
17、循环系统实现体温调节的主要途径是
A．增加心输出量 B．调节血液温度 C．改变皮肤血流量 D．控制血流速度
18、鳞状上皮癌最基本的特征是
A．发生于原有鳞状上皮覆盖部分
B．呈外生性生长
C．易经淋巴道转移
D．癌组织具有鳞状上皮的某些特点
19胆汁中与脂肪消化、吸收有关的主要成分是
A．胆盐 B．胆固醇
C．卵磷脂 D．胆色素
20、不属肝细胞性黄疸的特点是
A．尿胆红素阳性
B．尿胆原常增多
C．血清结合型、非结合型胆红素均增高
D．血清仅结合型胆红素增高
E．肝功能减退
21、下列关于动作电位的描述中，哪一项是正确的?
A．刺激强度低于阈值时，出现低幅度的动作电位
B．刺激强度达到阈值后，再增加刺激强度能使动作电位幅度增大
C．动作电位的扩布方式是电紧张性的
D．动作电位随传导距离增加而变小
E．在不同的可兴奋细胞，动作电位的幅度和持续时间是不同的
22、破伤风最先出现的症状是
A．苦笑面容
B．颈项强直
C．张口困难
D．角弓反张
E．手足抽搐
23、近视发生的原因是
A．眼球前后径过长或折光系统折光能力过弱
B．眼球前后径过短或折光系统折光能力过弱
C．眼球前后径过长或折光系统折光能力过强
D．眼球前后径过短或折光系统折光能力过强
24、下列哪一项不是创伤或感染时机体代谢的改变
A．机体表现为高代谢
B．体重减轻
C．热量消耗增加
D．补充外源性葡萄糖对体蛋白的节省作用明显
E．尿氮增加
25、输血后1～2小时内，患者寒战，高热40%，头痛，测血压120/80mmHg，此时应考虑
A．过敏反应
B．溶血反应
C．发热反应
D．体温中枢受损害
E．疟疾感染