案例式课程思政在传染病护理学教学中的应用效果研究.pdf

护理教育D01:10.20037/j.issn.1671-1246.2023.23.22卫生职业教育Vol.41 2023 No.23案例式课程思政在传染病护理学教学中的应用效果研究石文文1,卢孟密1,覃凤飞,农洁金2,周汉京1,杨旭1,尹海鹰1*（1.右江民族医学院，广西百色5 3 3 0 0 0;2.右江民族医学院附属医院，广西百色5 3 3 0 0 0）摘要：目的探讨案例式课程思政在传染病护理学教学中的应用效果。方法选取2 0 18 级四年制护理本科生为对照组，2019级四年制护理本科生为实验组。对照组采用常规课程思政模式，实验组采用案例式课程思政模式。教学结束后比较两组职业认同感、人文关怀能力、成绩、满意度、情感态度及价值观变化等。结果实验组职业认同感、人文关怀能力及期末成绩均优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论开展案例式课程思政能增强护理本科生的职业认同感，提升人文关怀能力，提高考试成绩及对课程的满意度，效果较好。关键词：案例；课程思政；传染病护理学中图分类号：G421Research on the Application Effect of Case Based Ideological&Political Education in theSHI Wenwen,LU Mengmi,QIN Fengfei?,NONG Jiejin,ZHOU Hanjing,YANG Xu,YIN Haiying(1.Youjiang Medical University For Nationalities,Baise City,Guangxi Zhuang Autonomous Region,China 533000;2.Affiliated Hospital of Youjang Medical University For Nationalities,Baise City,Guangxi Zhuang Autonomous Region,China 533000)Abstract:Objective To explore the application effect of case based Ideological&Political education in the teaching of infectiousdisease nursing.Methods 2018 four-year nursing undergraduate students were selected as the control group,and 2019 four-yearnursing undergraduate students were selected as the experimental group.The control group adopted a conventional course Ideological&Political model,while the experimental group adopted a case based course Ideological&Political model.After teaching,comparethe occupational identity,humanistic care ability,performance,satisfaction,emotional attitude,and changes in values between the twogroups.Results The experimental group had better position identity,humanistic care ability,and final grades than the control groupwith statistically significant differences(P0.05）,具有可比性。使用的教材均为尤黎明等主编、人民卫生出版社出版的内科护理学（6 版）,授课内容、课时、教学大纲、前修课程及任课教师均相同。纳入标准：（1)护理学专业本科三年级学生。（2)前期已学习护理学基础、健康评估、内科护理学、外科护理学等课程，正在进行传染病护理学课程学习。排除标准：在学习传染病护理学课程期间长期请病假或其他特殊原因无法按时上课以及休学或旷课者。1.2方法对照组采用传统教学和常规课堂思政教学模式，对授课内容进行有重点的讲解和示教。实验组在传统教学基础上，采用案例式课程思政教学模式，具体如下。1.2.1案例式课程思政教学模式的构建在传染病护理学理论教学中，课题组成员参考大量国内外文献，通过集体备课讨论设计案例式课程思政教学模式：以教学单元内容为落脚点，寻找疾病相关的法律法规、国家政策以及该疾病流行期间涌现出的好人好事、典范榜样等。结合传染病护理岗位需求，挖掘、凝练思政教育资源，每个内容设计1 2 个思政案例，并将其贯穿于章节教学始终。教师对案例进行解析，有意识地将德育融人其中，以润物无声的方式激发学生学习兴趣，减轻对传染病的恐惧感，在潜移默化中提高思想觉悟和个人素质，培养“以人为本、敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的医者精神，“爱岗敬业、尊重平等、诚信严谨、友善关爱、仁心仁术”的职业素养以及勇于担当的家国情怀。同时，通过思政教育让学生了解国家对相关疾病的管控要求，指导其对病人进行健康教育。传染病护理学课程思政教学设计见图1，部分内容的思政映射点见表1。1.2.2案例式课程思政教学模式的具体实施课前，将设计好的案例发布到网络平台，要求学生针对案例查阅相关资料，把结果写到讨论区，并根据案例的思政教育目标书写心得体会；课上,教师解析案例,有意识地融入育德目标,激发学生学习兴趣，提高职业认同感及人文关怀能力；课后，教师发布思考题，对学生提出的问题进行答疑，对课程思政效果进行总结、反思。1.2.3评价指标从职业认同感、人文关怀能力、学生成绩3 个方面进行评价。（1)职业认同感：使用护生职业认同问卷进行调查，由郝玉芳 6 编制，包含职业自我概念（6 个条目）社会比较与自我反思（3 个条目）、职业选择的自主性（2 个条目）社会说服（2 个条目）及留职获益与离职风险（4个条目）5 个维度17 个条目。采用Likert5级评分法，从“很不符合”到“很符合”分别赋分1 5分，其中第12 题为反向计分，满分8 5 分，得分越高表示职业认同水平越高。(2)人文关怀能力：使用关爱能力评价表，由Nkonghol编制，许娟等8 修订后形成中文版，包括认知(14个条目）、勇气（10个条目)和耐心(13 个条目)3 个维度。采用Likert7级评分法，完全赞同为7 分，完全反对为1分。该量表Cronbachs系数缅怀抗疫英雄社会责任感职业自豪感爱心、细心、同情心民族自豪感制度自信乐于奉献不畏艰苦团结协作图1传染病护理学课程思政教学设计Figure 1 Design of Ideological&Political Education for infectiousdisease nursing表1传染病护理学部分学科知识的思政映射点Table 1 Ideological&Political mapping points of some disciplinaryknowledge in infectious disease nursing知识点传染病病人的概述述讲解概述相关知识，引人传染病预防为主的卫生工作方针，结合武汉暴发新冠疫情后数万名医务工作者闻召而动，勇往直前，成为“最美逆行者”的事件，增强学生职业自豪感和社会责任感。结核病讨论肺结核病人相关案例，引人肺结核国家预防保健制度和卡介苗疫苗研发，掌握肺结核病人护理及预防措施，宣扬社会主义制度的优越性，增强民族自豪感和制度自信。病毒性肝炎讲述李兰娟院士首创的“人工肝生物技术”攻克重型肝炎肝衰竭病人治疗难题，造福广大人民群众，为人类健康保驾护航的事迹，引发学生思考学医的初衷与使命。非典型性肺炎讲述2 0 0 3 年全国抗击非典战役中广东省中医院急诊科叶欣护士长的事迹，缅怀抗疫英雄，培养学生的职业素养和乐于奉献的精神。发热症状列举发热病人就诊案例，培养学生的爱心、耐心以及沟通交流和临床思维能力。流感介绍2 0 17 年右江民族医学院附属医院感染科医护人员收治1例H,N。病人的经历，培养学生不畏艰苦、勇于奉献、团结协助的精神。伤寒讲述“伤寒玛丽”的传说，理解伤寒疾病的特点，培养学生独立思考和辩证思维能力。痣疾引入诺贝尔奖获得者屠呦呦发现抗症疾药青蒿素的事迹，帮助学生理解疟疾的治疗要点，增强民族自豪感，培养科研创新意识和团队协作精神。为0.8 3 2，信效度较好。依照关爱能力评价表得分常模，得分220.3分表明关怀能力强，2 0 3.1分表明关怀能力弱。（3)学生成绩：期末综合成绩包括期末理论成绩（占7 0%）和病案分析成绩（占3 0%）。试题、案例均严格按照教学大纲进行命题，内容涉及所有章节。两组使用相同试题、案例进行闭卷考试,评分标准和阅卷教师也相同,3 人核对分数。1.3 统计学分析应用Excel2010对研究数据进行整理，SPSS24.0统计学软件对研究结果进行统计分析。计量资料比较采用两样本独立t检验或单因素方差分析,结果以(xs)表示。P0.05）；教学后实验组得分高于对照组，差异有统计学意义(P0.05）；教学后实验组得分高于对照组，差异有统计学意-73-崇高的医者精神确定思政目标优秀的职业素养有担当的家国情怀挖掘思政元素！优化教学方法达到思政目标1量性评价+质性评价思政映射点表2 教学后两组职业认同问卷得分比较（x士s）Table 2 Comparison of the scores of two Occupational IdentityQuestionnaires after teaching(x+s)职业自我社会比较职业选择组别社会说服概念与自我反思的自主性对照组2 2 0 2 1.2 7 3.8 28.50 1.8995.34 1.26实验组2 2 6 2 5.0 43.7 5512.52 1.888.35 1.25588.35 1.21-10.49422.495P0.000义(P0.05,见表3)。表3 教学后两组关爱能力评价表得分比较（xs）Table 3 Comparison of scores on two groups of Care Ability EvaluationTables after teaching(xs)组别n对照组220实验组226P2.3两组学生成绩对比教学结束后比较两组期末综合成绩，实验组高于对照组，差异有统计学意义(P0.05,见表4）。表4两组期末综合成绩比较（xs）Table 4 Comparison of final comprehensive scores between two groups(士s)组别期末理论成绩对照组86.08 4.74实验组90.17 4.70-9.139P0.0003讨论3.1 案例式课程思政能提高学生的职业认同感职业认同感指个体从自己的经历中逐渐发展、确认自己的职业角色的过程，是目前个体对自已所从事职业的认同程度9。护理专业学生的职业认同感指学生在了解与学习护理专业过程中逐渐形成的对护理职业的正向认知、情感、评价和一系列积极行为倾向,会影响学生今后对护理工作的忠诚度及工作态度。传染病护理学课程在学生准备实习之前开设，此时正是职业认同感形成和发展的关键阶段，而单纯讲授对学生职业认同感的提升效果甚微，研究发现叫案例教学法能使学生情感发生变化。情感是职业认同感的重要组成部分，情感的变化更多需要个体进行实践、体验，只有通过实践、体验才能发现自身哪些方面存在不足，才能端正学习态度，重新审视所学专业，从而提高职业发展水平和职业认同感。本研究根据各章节内容，结合临床情景、国家政策、社会事件自行设计课程思政案例库，每个案例均为生活中常见案例，且都有对应的思政教育目标。利用网络课程平台将案例以讨论形式发送给学生，让学生写出自已的感受，并针对案例相关的任务查阅资料，将结果写在讨论区。上课前学委收集学生的心得体会并交给教师，教师先对案例任务进行解析，再有意识地根据教学内容对应的德育目标进行心得体会分享。如讲述病毒性肝炎时，介绍我国人工肝开拓者李兰娟院士造福广大人民、为人民群众的生命健康保驾护航的事迹，引出医学的重要性及-74-医者的责任心，提升学生的职业认同感和自豪感。3.2 案例式课程思政能提高学生的人文关怀能力留职获益人文关怀能力是护士必须具备的能力2 。研究显示，实验组总分与离职风险64.35 1.2211.67 2.5251.13 10.1216.69 2.5170.93 10.5525.29734.8800.0000.000认知勇气86.11 4.7361.71 1.6790.13 4.7066.73 1.66-9.000-31.8470.0000.000病案分析成绩61.75 1.7687.92 2.00-146.6740.000教学后关爱能力评价表得分高于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。分析原因：相对于其他疾病,学生对传染病比较害-21.093-19.7300.0000.000耐心80.92 1.9087.91 1.92-38.6080.000怕，虽然传统教学中教师也会在授课过程中融入思政教育，但0.000学生由于恐惧心理一时间难以接受，存有歧视、惧怕传染病病人的心理。本研究所设计的案例与学生日常生活密切相关，增强了案例的情境性，学生容易理解。案例设有针对重难点知识的问题，学生学习后根据思政教育目标书写心得体会，教师课前对学委收集的心得体会内容进行整理分析,课中巧妙进行思政教育。通过学生自主感受以及教师引导，学生对传染病病人总分有了很大改观，减轻甚至消除了恐惧心理，有勇气接触传染病228.75 5.54244.76 5.50-30.6210.000期末综合成绩78.79 3.3589.46 3.37-33.5220.000病人，有耐心对其进行护理。因此，教学后实验组关爱能力评价表的认知、勇气、耐心维度得分更高，人文关怀能力更强。3.3 案例式课程思政能强化学生对专业知识的理解和记忆,提高综合成绩本研究显示，实验组期末理论成绩、病案分析成绩及期末综合成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05）。分析原因：传统教学和常规课堂思政教学模式呈现给学生的是书本上的知识及教师对某个知识点的理解,尽管教师在授课过程中也融人了思政教育，通过对重难点知识的详细讲解及课中课后的练习帮助学生巩固知识，但由于学生在学习过程中没有接触真实的与日常生活密切相关的思政案例，主要依靠教师的讲述和PPT等来记忆理论知识，容易遗忘。案例式课程思政教学中,课前发布案例以及详细任务，要求学生认真查阅相关资料，对任务中的问题进行解答，极大地提升了学生的学习主动性，从而能更好地理解和掌握知识。此外，多项研究13-16 表明案例教学法有助于提高学生成绩及临床决策能力，可以有效促进学生对知识的应用和整合，使学生主动学习、与合作伙伴协作及解决问题能力得到提升。由此可见,案例式课程思政能提高学生对传染病复杂病情及病人病情变化的应对能力。4结语案例式课程思政有利于提高学生的职业认同感、人文关怀能力，帮助学生更好地理解并掌握专业知识，可以供其他课程教学借鉴。但由于是初次实行，仍然存在许多问题。例如，我们查阅很多资料后将职业认同感、人文关怀能力及学生成绩作为评价指标，但由于量表出现时间较长，加之目前评价课程思政的指标较少，如何更好地评价教学效果依然是今后要不断探讨改进的方向。参考文献：1邓海龙.德医交融：“大思政”视域下医学生思想政治教育的新理念 山西高等学校社会科学学报，2 0 18 3 0（7）：7 1-7 4.2任柳,沈军,简平,等.护理学基础“课程思政 的设计与实践 .中华护理教育,2 0 2 0,17(7):6 2 1-6 2 4.3张玲华,贾建芳“课程思政 在本科内科护理学中的实践 .中华护理教育,2 0 2 0,17(7):6 11-6 16.4车小雯，王婷，周娜“互联网+课程思政”混合式教学模式在急救护理学中的应用 .护理教育，2 0 2 0,3 8(2 2)：8 9-9 0.护理教育D0I:10.20037/j.issn.1671-1246.2023.23.23卫生职业教育Vol.41 2023 No.23同步融合式教学模式在护理健康教育与健康促进课程中的应用效果评价研究王思蕴，张雪霞，王连艳，杨京楠（四川中医药高等专科学校，四川绵阳6 2 10 0 0）摘要：目的调查护理健康教育与健康促进课程线上线下同步融合式教学开展情况，分析学生学习效果及影响因素，为理实一体化课程与教学设计提供参考。方法采用整群抽样法选择2 0 19 级、2 0 2 1级学生为研究对象，采用自制调查问卷、课程评价问卷等了解其对课程与教学的满意度等。结果学生对课程整体满意度达8 4.40%，对同步融合式教学的满意度达81.34%，接近对线下面授的满意度。学生认为影响线上学习效果的主要因素是家庭没有学习氛围，占43.45%。结论教师在进行课程设计时，要对适合网络教学的知识点与适合面授的实训项目进行分析融合，以打造更适合学生的教学模式。关键词：同步教学；融合式教学；护理健康教育与健康促进中图分类号：G421Research on the Application Effect Evaluation of Synchronous and Integrated TeachingModel in Nursing Health Education and Health Promotion CoursesWANG Siyun,ZHANG Xuexia,WANG Lianyan,YANG Jingnan(Sichuan College of Traditional Chinese Medicine,Mianyang City,Sichuan Province,China 621000)Abstract:Objective To investigate the application of online and offline integrated teaching of nursing health education and healthpromotion courses,analyze the students learning effectiveness and influencing factors,and provide reference for the design of inte-grated theory and practice courses and teaching.Methods Cluster sampling method was adopted to select students enrolled in 2019and 2021 as the research subjects,self-made survey questionnaires and course evaluation questionnaires were adopted to learn theirsatisfaction with the course and teaching.Results Students overall satisfaction with the course reached 84.40%,and their satisfac-基金项目：四川中医药高等专科学校校级科研创新团队“青春健康教育”（TD-2022-7）5贾松伟.课程思政在护理专业案例教学中的应用 .卫生职业教育，2021,39(2):116-117.6郝玉芳.提升护生职业认同、职业自我效能的自我教育模式研究 D.上海：第二军医大学，2 0 11.7JNKONGHO N O.The caring ability inventoryMJ.New York:Springer Pu-blishing Co,1990.8许娟,刘义兰.临床护理人员关怀能力调查分析护理学杂志,2 0 0 8，23(3):16-18.9周英华,朱爱勇.亲友案例教学法在慢性病护理教学中的应用 .护理学杂志,2 0 2 3,3 8(2):6 3-6 5.1OJOHNSON M,COWIN L S,WILSON I,et al.Professional identity andnursing:contemporary the oretical developments and future research chal-lengesJJ.Int Nurs Rev,2012,59(4):562-569.11苏敦.案例教学法在高中思想政治课中的应用研究 D.通辽:内蒙古民族大学，2 0 2 2.12陈瑜.护理专业大学生人文关怀能力的现况调查与干预研究 D.广文献标识码：B文章编号：16 7 1-12 46(2 0 2 3)2 3-0 0 7 5-0 5州：南方医科大学，2 0 17.13童福易，王海燕，朱传武，等.TBL联合案例教学法在传染病教学中的实践应用 J.中国继续医学教育，2 0 19,11(3 1)：2 3-2 5.14曹亚琴,韩慧,沈占英,等.CBL教学法在护理本科实习护生带教中的应用 J.中国高等医学教育，2 0 17(1)：12 3-12 4.15JNUNOHARA K,IMAFUKU R,SAIKI T,et al.How does video case-based learning influence clinical decision-making by midwifery students?J.BMC Med Educ,2020,20(1):67.16BI M,ZHAO Z,YANG J,et al.Comparison of case-based learning andtraditional method in teaching postgraduate students of medical oncologyJ.Med Teach,2019,41(10):1124-1128.作者简介：石文文（19 9 5 一），女，硕士，助教。研究方向：临床护理，护理教育。*通信作者：尹海鹰（19 6 6 一）,女，教授。研究方向：临床护理，护理教育。A-75-