鼻出血的健康宣教.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/2/23,#,鼻出血的健康宣教,第一,PPT,模板网,-WWW.1PPT.COM,PPT,模板下载：,PPT,素材下载：,PPT,图表下载：,PPT,教程：,Excel,教程：,PPT,课件下载：,容,1,2,3,4,概述,误区,病因、治疗,预防,鼻腔的结构,鼻出血是耳鼻喉科的急症。又称鼻衄，是临床常见症状之一，多因鼻腔病变引起也可由全身疾病所引起，偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者。鼻出血多为单侧，亦可为双侧；可间歇反复出血，亦可持续出血；出血量多少不一，轻者仅鼻涕中带血，重者可引起失血性休克；反复出血则可导致贫血。多数出血可自止。,误区一,误区一：流鼻血要仰起头,很多人流鼻血后第一反应是仰起头止血，其实这是很不正确的做法。这样容易导致鼻血倒流进入咽喉、胃部等器官，对这些器官造成不良刺激，严重的还会吸呛入器官及肺部，造成危险,正确的止血体位,正确方法是，保持正常直立或稍向前倾的姿势，压迫止血。即使有少量的凝血块堵住鼻腔也没有关系，凝血块中的凝血物质可有助于血液凝固。,鼻出血时“头后仰”有哪些不良影响,你们知道吗？流鼻血时为了不流血，大家都喜欢“头后仰”，现在来告诉你出血时头后仰有坏处哦,1,、会使鼻腔内已经流出的血液因姿势及重力的关系向后流到咽喉部，并无真正止血效果。,2,、咽喉部的血液会被吞咽入食道及胃肠，刺激胃肠粘膜产生不适感或呕吐。,3,、出血量大时，还容易吸呛入气管及肺内，堵住呼吸气流造成危险。,正确的姿势是,头部应该保持正常直立或稍向前倾的姿势，使已流出的血液向鼻孔外排除，以免留在鼻腔内干扰到呼吸的气流。,误区二：流鼻血时鼻子出血问题,很多人流鼻血常常认为是鼻子本身出了问题，,比如鼻炎、空气干燥导致等。这其实是有点,头痛医头，脚痛医脚了。西医上通常是通过,直接简单的手术治疗，但是很容易复发。局部病：,1.,外伤：鼻腔异物、挖鼻、用力擤鼻、剧烈喷嚏。,2.,炎症：鼻腔和鼻窦炎症 鼻粘膜破裂致出血。,3.,鼻中隔病变 鼻中隔偏曲、糜烂、溃疡、穿孔等均可引起不同程度鼻出血。,4.,鼻部及鼻咽部肿瘤 鼻、鼻窦、鼻咽部恶性肿瘤早期可少量反复出血，晚期可因肿瘤组织侵犯大血管而引起大出血，良性肿瘤如鼻咽纤维血管瘤则出血量较多。,病 因,1,、血液疾病 血小板量异常 凝血机制异常,2,、急性传染病,3,、心血管疾病 高血压、血管硬化和充血性心力衰,竭等。出血多因动脉压升高所致，因此，出血前常,有头昏、头痛、血液往上涌的不适感。,4,、营养障碍或维生素缺乏 维生素,c,、维生素,k,、维,生素,P,或钙缺乏等。,全身疾病,5,、化学药品及药物中毒 磷、汞、砷、苯等中毒，,长期使用 水杨酸类药物,6,、内分泌失调,7,、遗传性出血 毛细血管扩张症，慢性肝肾疾病，风湿热都可伴发鼻出血,全身疾病,鼻出血的治疗,鼻出血属于急症，大量出血者有情绪紧张,恐惧，应予以心理安慰，使之镇静。,患者取半坐位或半卧位，勿将血液咽下，以,免刺激胃部引起呕吐。必要时使用镇静剂。,休克者，取平卧头低位，按休克急救。,1,、一般处理,出血量较少、出血部位明确者：多数出血部,位在鼻中隔前下部，可进行简易止血法，用,手指紧捏病人两侧鼻翼,10-15,分钟，冷敷前额,和后颈；或用,1%,麻黄碱棉片塞入鼻腔暂时止,血。,出血量多者 用干净的棉片（含,1%,麻黄碱效,果更好）塞入鼻腔暂时止血。,2,、局部处理,常用的止血方法,a,、烧灼法,适用于反复少量出血，且明确出,血部,位者 其原理是使血管封闭或凝固而达到止血。,临床上常用的有,30%-50%,硝酸银，,30%,三氯醋酸，激光，微波，射频，等离子。,b,、填塞法,适用于出血较剧、渗血面较大或出血,部位不明者,.,鼻腔可吸收性材料填塞,适用于渗血面积较大的鼻出血。填塞时仍须加以压力，必要时可辅以小块凡士林油纱条以加大压力。此法的优点是填塞物可被组织吸收，可避免因取出填塞物时造成鼻粘膜损伤而再出血。,鼻腔纱条填塞,是较常用的有效止血方法。常用材料为凡士林油纱条抗生素油膏纱条，碘仿纱条。填塞后如仍有血液流出，则需改为后鼻孔填塞法。凡士林油纱条填塞时间一般,1,2,天，抗生素油纱条和典仿纱条填塞可适当增长留置时间,、,后鼻孔填塞法,鼻腔纱条填塞未能奏效者，可采用此法。,、鼻腔或者后鼻孔气囊或者水囊压迫,常用的有指套 气囊 导尿管 充气或者注水达到止血目的。,c,、血管结扎法,严重 出血采用此法，临床,上少用。,d,、血管栓塞法,对严重出血者可采用此法,应用血管造影栓塞血管而达到止血。,此法快速、准确、安全可靠、费用高，但有偏,瘫、失语、一过性失明的风险。,(1)输血与输液应根据失血量而定若血压下降,面色苍白出汗精神萎靡应予输血若因鼻填塞,进食不便或因误咽较多鼻血而引起较重呕吐,者应及时输液补充电解质,(2)止血药物的使用,(3)相关疾病的病因治疗,3.,全身,治疗,1,、局部压迫止血,头部应该保持正常竖立或稍向前倾的姿势。用手指由鼻子外面压迫出血侧的鼻前,部,(,软鼻子处,),似一般以手夹鼻子的做法直接压迫约,5-10,分钟。大部分病人都可,以此种方法简朴地来止血。假如压迫超过了十分钟后血仍未止，则可能代表着严,重的出血或有其它问题存在着此时就须要送医做进一步的,处置。,急救止血方法,2,、用冰冷敷,冰冷能,促使血管膨胀及减少流,血。可以用碎冰或冰毛,巾冷敷鼻子、颈部及脸,颊促使血管收缩减,少流血。,3.,若此时出血仍未止,可将麻黄碱或,1,肾上腺,素溶液滴于棉球上送入鼻腔有止血效果。,4.,家中有云南白药可洒在棉球上塞入鼻腔。,5.,鼻出血时要及时吐气,因为鼻出血时，血液可经后,鼻孔流入口腔所以要把流入口中的血液尽量吐出,勿将血咽下，以免刺激胃肠道引起恶心、呕吐或病,人误吸呼入吸道而引起窒息。,6.,忌用纸卷、棉花乱塞,这不但起不到止血作用,不干净的纸卷及棉花反而会引起炎症。,预防,1,在干燥季节对有鼻出血史的患者，家庭应备有金霉素眼,药膏，每天睡前可在鼻腔内均匀地涂抹，以滋润鼻粘膜。,2,饮食宜清淡要十分重视补充对止血有利的维生素,A,、,E,和,C,等，宜多食新鲜蔬菜水果。,3,保持大便通畅适量多进食富含粗纤维和水分的食物。,4,晚间发生鼻呼吸不畅可用呋麻液润鼻而千万,不能抠挖鼻腔。,5,要忌烟洒做到绝对不吸烟、少沾高度白酒,辛辣和油煎炙炸之物也应少吃或不吃以免热毒,上攻或炎症加剧。,6,纠正随便挖鼻孔等不良习惯。,7,注意擤涕方法。鼻塞多涕者宜按塞一侧鼻孔,稍稍用力外擤。之后交替而擤。鼻涕过浓时以盐,水洗鼻避免伤及鼻粘膜。,8,积极治疗原发病。,谢谢,