触电急救项目实践操作模块竞赛规则.doc

触电急救项目实践操作模块竞赛规则
编号：　　　　　　　　　　　　姓名：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　岗位：　　　　　　　　　　　　　　　　单位：　　　　　　　　　　　　　　
成绩：　　　　　　　　　　　　裁判员：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　裁判组长：　　　　　　　　　　　　　　日期：　　　　　　　　　　　　　　
技能操作模块名称
触电急救
适用岗位
各岗位
考核时限
3min
需要说明的问题和要求
1、出现下列任意一种情况考核成绩记为“不合格”：①“脱离电源”项目得分为0分；②“人工循环（体外按压）”项目中，按压错误次数超过30次。
2、一人单独操作，在规定时间内完成脱离电源、现场心肺复苏前的处理、人工心肺复苏、抢救中再判定等步骤；须按工作程序操作，工序错误扣除应做项目得分。
3、心肺复苏模拟人工作程序设定：操作时间为120s，操作频率为100次/min，操作模式为单人训练模式，语音提示为关闭，考生不得观看电脑显示。
4、心肺复苏模拟人操作时间75s包括：吹气两次6s、胸前捶击4s、CPR 50s、抢救中再判定及口述15s；考核时限到以后的操作不记分。
5、本细则依据中华人民共和国电力行业标准《电力行业紧急救护技术规范》及《国际心肺复苏（CPR）与心血管急救指南2005》制定。
工具、材料、设备、场地
1、考核环境模拟低压触电现场
2、电脑心肺复苏模拟人
3、数字秒表1只；酒精卫生球（签）、一次性CPR屏障消毒面膜；干燥木棒，金属杆各1根，2m及以上无卷曲电线1根。

序号
项目名称
质量要求
满分
扣分标准
扣分原因
扣分
得分
1
迅速脱离电源
①立即拉开电源开关或拔除电源插头，或用有绝缘柄的电工钳或有干燥木柄的斧头切断电线，断开电源；②用带有绝缘胶柄的钢丝钳、绝缘物体或干燥不导电物体等工具将触电者迅速脱离电源（可任选一种操作）。
4
任何使救护者或触电者处于不安全状况的行为不得分，操作时间超过10s扣2分。

2
脱离电源后的处理

2.1
判断伤员意识及呼叫（10s）
意识判断：①轻拍伤员肩部，高声呼叫伤员5s内完成；②无反应时，立即用手指掐压人中穴5s内完成。
4
未操作一项扣2分，其中如果某一项有操作动作，但操作不规范扣1分，二项操作都不规范扣2分；按人中用力过小、过大扣1分，方式、方法不正确扣1分；按压位置不正确扣1分；按压人中时间短于3s扣1分；拍肩用力过小过大扣1分；操作时间超过10s扣2分；每一项最多扣2分，扣完为止。

呼救：大叫“来人哪！救命哪！有人触电啦！”。
2
未呼救不得分，呼救声音小扣1分，操作时间超过2s扣1分。

2.2
摆好伤员体位（5s）
①使伤员仰卧于硬板床或地上，头、颈、躯干平卧无扭曲，双手放于两侧躯干旁；②解开上衣，暴露胸部；③5s内完成。

2
未操作一项扣1分，操作不规范一项扣1分，操作时间超过5s扣1分，扣完为止。

2.3
通畅气道（5s）
采用仰头抬颏法通畅气道：用一只手置于伤员前额，另一只手的食指与中指置于下颌骨近下颏处，两手协同使头部后仰90°。
4
未操作扣4分；
未采用仰头抬颏法通畅气道扣2分；
气道未开放到位，头部后仰不到90°扣1分、；
仰头抬颏手法不对，抑头抬颏用力过大扣1分；
操作时间超过3s扣1分，扣完为止。

迅速清除口腔异物，2s内完成。
2
未操作扣2分，未用食指清除扣1分，有动作，但动作不到位扣1分，超时扣1分。

2.4
判断伤员呼吸（10s）
看：看伤员的胸部、腹部有无起伏动作，3～5s完成。

2
未操作扣2分，操作时间超过5s或少于3秒扣1分，操作不规范扣1分。

听：用耳贴近伤员的口鼻处，听有无呼气声音，可与“看”同时进行。

2
未操作扣2分，操作不规范扣1分，时间少于3秒扣1分。

试：用颜面部的感觉测试口鼻有无呼气气流，也可用毛发等物放在口鼻处测试，3～5s完成。

2
未操作扣2分，操作时间超过5s或少于3秒扣1分，操作不规范扣1分。

在观察过程中要求气道始终保持开放位置。

2
气道未开放扣2分，开放不到位扣1分。

2.5
口对口人工呼吸2次
保持气道通畅，用手指捏住伤员鼻翼，连续吹气两次，每次1秒以上，5s内完成。
6
未保持气道通畅，扣1分；
少吹一次气或未吹进气一次扣4分，吹气量不足或过大1次扣2分；
通畅气道方法不正确（抑头抬颏手法、抑头抬颏用力过大、头部后仰不到90°）、未用手指捏住伤员鼻翼、未观察伤员胸部有无起伏、未放松捏鼻翼的手、两次吹气之间间隔时间过短每项扣1分（最多不超过2分）；
超时扣1分，扣完为止。

2.6
胸前捶击
手握空心拳，快速垂直击打伤员胸前区胸骨中下段2次，每次1～2s，力量中等。

2
未操作扣2分，未手握空心拳、未快速垂直、击打部位不正确、力量过大过小每项扣1分，捶击次数少一次扣1分，捶击时间不符合要求扣1分，扣完为止。

3
现场心肺复苏CPR

3.1
CPR操作频率
①按压频率为100次/min，每按压30次，时间为16～20s；
②按压与人工呼吸比例：每按压30次后吹气2次（30∶2）；
③要求50s内完成2个30∶2压吹循环。
12
按压频率：一个按压循环30次时间在16至20秒，短于16秒不短于14秒一个循环扣1分，短于14秒一个循环扣2分；长于20秒不长于22秒扣1分，超过22秒扣2分；一个30∶2压吹循环比例不正确扣2分；多进行一个压吹循环扣2分，少进行一个循环按按压错误30次，未吹进气2次计算，扣完为止。

3.2
人工循环（体外按压）
按压位置：
1、食指及中指沿伤员肋弓下缘向中间移滑，找到肋骨和胸骨接合处的中点，两手指并齐，中指放在切迹中点（剑突底部），食指平放在胸骨干部，另一只手的掌根紧挨食指上缘，置于胸骨上，即为正确按压位置；
2、胸部正中，双乳头之间，胸骨的下半部即为正确的按压位置。
30
第一次按压前未进行按压位置查找扣2分；
按压错误一次扣1分；
一个循环内按压次数少于30次，少一次扣1分；
两手未重叠、两手手指未、两臂未绷直、未靠自身重量垂直向下按压、节律未保持平稳有间断、按压有冲击式的猛压、下压及向上放松时间不相等、放松时手掌根部离开胸壁每项一个按压循环扣1分（最多不超过4分）。

按压姿势：①将定位之手取下，重叠将掌根放于另一手背上，两手手指交叉抬起，使手指脱离胸壁；②两臂绷直，双肩在伤员胸骨上方正中，靠自身重量垂直向下按压。
按压用力方式：①平稳，有节律，不能间断；②不能冲击式的猛压；③下压及向上放松时间相等，下压至按压深度（成人伤员为3.8～5cm），停顿后全部放松；④垂直用力向下；⑤放松时手掌根部不得离开胸壁。
33
口对口人工呼吸
①保持气道通畅；②用按于前额一手的拇指与食指捏住伤员鼻翼下端；③吸一口气后，用自己的嘴唇包住伤员微张的嘴；④向伤员口中吹气，换气的同时侧头仔细观察伤员胸部有无起伏；⑤一次吹气完毕后，脱离伤员口部，吸入新鲜空气，同时使伤员的口张开，并放松捏鼻的手；⑥每个吹气循环需连续吹气两次，5s内完成；⑦每次吹气1秒以上。
20
未保持气道通畅，一个吹气循环扣2分；
少吹一次气或未吹进气一次扣4分，吹气量不足或过量一次扣2分；
通畅气道方法不正确（抑头抬颏手法、抑头抬颏用力过大、头部后仰不到90°）、未用手指捏住伤员鼻翼、未观察伤员胸部有无起伏、未放松捏鼻的手、两次吹气之间间隔时间过短过长、一个循环一项扣1分（最多不超过4分）；
吹气过大、过小一次扣2分，扣完为止。

4
抢救过程中的再判定
①用看、听、试方法在5s时间内完成对伤员呼吸和心跳是否恢复的再判定；②口诉瞳孔、脉搏和呼吸情况。
4
有动作，但未到位或方法不对，每一项扣1分（最多不超过2分）；有一项未作扣2分，扣完为止。

注：在实际进行人工心肺复苏时，应按压吹气2min后（相当于抢救时做了5组30:2按压吹气循环以上），再进行再判断。