第14讲-免疫学的应用(人教版2019选择性必修1).docx

免疫学的应用
湖南省耒阳市第一中学 周伟
◆素养目标
学习目标
素养定位
1.阐明疫苗发挥作用的原理。
2.说出器官移植面临的问题，认同器官捐献。
1.掌握疫苗和器官移植的生物学依据。（生命观念）
2.讨论患免疫缺陷病的儿童不适宜注射减毒活疫苗（科学思维）。
3.理性应用疫苗和器官移植（社会责任）。
◆预习清单
【填一填】
一、疫苗
1.概念：疫苗通常是用________________________制成的生物制品。
2.作用：接种疫苗后，人体内可产生__________，从而对特定的__________具有抵抗力。
3.特点
（1）________性：接种一种疫苗只能预防一种特定的病原体引起的传染病。
（2）________性：免疫力能维持较长的时间。
二、器官移植
1.概念：器官移植是指医学上用______________置换丧失功能的器官，以重建其生理功能的技术。
2.面临问题
（1）免疫排斥：①原因：_____________________。②应对措施：供者与受者组织相容性抗原配型，二者的主要HLA____________，就可以进行器官移植；利用_______________。
（2）供体器官短缺：①原因：供体器官来源不足。②应对措施：利用____________培养相应的组织、器官；鼓励器官捐献。
三、其他应用
1.免疫诊断：免疫诊断是指利用抗原和抗体反应的__________检测__________________。
2.免疫治疗
（1）免疫增强疗法：治疗___________________。
（2）免疫抑制疗法：治疗自身免疫病如____________、系统性红斑狼疮等。
参考答案：一、1.灭活或减毒的病原体 2.相应的抗体 传染病 3.特异 记忆
二、1.正常的器官 2.（1）组织相容性抗原（HLA）不同 一半以上相同 免疫抑制剂 （2）干细胞
三、1.高度特异性 病原体和肿瘤标志物 2.（1）免疫功能低下者 （2）类风湿关节炎
【判一判】
1.人体患病条件下，通过输入抗体、细胞因子等，增强人体抵御病原体的能力。
2.器官移植时使用免疫抑制剂可以提高移植成功率。
3.器官移植的成败，与供者和受者的HLA(组织相容性抗原，即人类白细胞抗原)是否一致或相近无关。
4.器官移植的成败主要取决于供者和受者的亲缘关系。
5.利用免疫治疗时只能使用免疫增强法。
参考答案：1.√ 2.√ 3.× 4.× 5.×
【画一画】

◆知识精析
一、疫苗类型
1.减毒活疫苗
接种后能感染人体而使人产生免疫力，从而达到预防效果。如“糖丸”就是一种减毒活疫苗，口服后可预防小儿脊髓灰质炎。
2.灭活的死疫苗
这类疫苗中的病原体已被杀死，安全性很好，但产生的免疫效果不如减毒活疫苗，常需要多次强化免疫，如狂犬病疫苗、流感疫苗。
3.新型疫苗
（1）DNA疫苗：①DNA疫苗的机理：DNA疫苗是指将编码某种蛋白质抗原的重组真核表达载体(如质粒)直接注射到动物体内，使外源基因在活体内表达，产生的抗原(外源基因表达的蛋白质)激活机体的免疫系统，从而诱发强而持久的体液免疫和细胞免疫应答。
②DNA疫苗的特点：DNA疫苗更稳定、更经济、更容易生产，可用于预防，也可用于治疗。DNA疫苗使用一次，即能产生长期免疫力，无需增加剂量。
（2）RNA疫苗：①RNA疫苗的机理：RNA疫苗的机理是将编码抗原决定簇的mRNA通过一定的设计和修饰，导入细胞，以细胞为“工厂”，生产相应的蛋白质，进而引起机体产生免疫应答。
②RNA疫苗的特点：不会整合到被免疫宿主的基因组中；可以在细胞质中直接翻译，无需运输到核内；免疫后抗原表达迅速达到高峰，然后又立刻衰减。
二、免疫预防与免疫治疗
比较项目
免疫预防
免疫治疗
原理
抗原刺激机体主动产生免疫力
提高或降低免疫系统的功能
获得方式
抗原入侵获得；注射疫苗获得
用抗体、细胞因子等免疫活性物质进行免疫增强疗法；用免疫抑制剂进行免疫抑制疗法
适用对象
健康人
患者或疑似患者
◆题型训练
考点一、疫苗的应用
1.下表为我国出生幼儿计划免疫的部分列表，可以发现多数疫苗要多次接种 ,原因不正确的是（　　）
幼儿年龄
应接种的疫苗
接种方式
预防疾病
出生时
卡介苗
皮内注射
结核病
出生时
乙肝疫苗第一次
肌肉注射
乙型肝炎
1个月时
乙肝疫苗第二次
肌肉注射
乙型肝炎
2个月时
脊髓灰质炎三价混合疫苗第一次
口服
脊髓灰质炎
3个月时
脊髓灰质炎三价混合疫苗第二次
口服
脊髓灰质炎
3个月时
百日破混合制剂第一次
肌肉注射
百日破、白喉、破伤风
A．病原体会发生变异，使得接种的疫苗失去效果
B．多次接种疫苗能够提高人体中的抗体和记忆细胞的水平
C．疫苗在人体中诱发产生的抗体和记忆细胞存在时间是有限的
D．因为人的体质不同，一次接种不一定能够产生有效的抗体和记忆细胞
【答案】A
【解析】病原体若发生变异，原来注射相关疫苗也将失去作用，病原体会发生变异不是计划免疫中的疫苗需要多次接种的原因，A错误；多次接种疫苗后提高人体中抗体和记忆细胞的数量，增强免疫力，这是计划免疫中有的疫苗需要多次接种的原因之一，B正确；疫苗诱导产生的抗体和记忆细胞存在时间是有限的，疫苗多次接种后能增加抗体和记忆细胞的数量，这是计划免疫中有的疫苗需要多次接种的原因之一，C正确；人的体质不同，一次接种疫苗所产生的有效的抗体和记忆细胞不同，所产生的免疫力不同，这是计划免疫中有的疫苗需要多次接种的原因之一，D正确。
2.我国在研制新冠疫苗方面取得重大成果，已成功研制出重组蛋白疫苗、腺病毒载体疫苗、灭活疫苗和mRNA疫苗等多种类型的新冠疫苗，免费给国民预防接种（灭活疫苗每人接种两剂，时间间隔21天）。下列有关新冠疫苗的叙述，错误的是（　　）
A．新冠疫苗研制成功的基本要求是能使其蛋白质保持其抗原性
B．间隔接种两剂新冠疫苗的目的是强化免疫，增加抗体和记忆细胞的数量
C．接种新冠疫苗后机体可能会出现局部红肿、头昏头痛、低烧等症状
D．健康人在接种两剂疫苗产生抗体后，感染新型冠状病毒后不可能患病
【答案】D
【解析】新冠疫苗作为人体的抗原，研制成功的基本要求是能使人体产生中和病毒的抗体和记忆细胞，A正确；间隔接种两剂新冠疫苗的目的是强化免疫，增加抗体和记忆细胞的数量，提高免疫力，当人体接触真正的病毒后，会在短时间内产生大量的抗体，进而达到抵抗病毒的目的，B正确；因个人体质不同，接种新冠疫苗后机体可能会出现局部红肿，头昏头痛、低烧等症状，这些都是接种后的正常反应，C正确；健康人在接种两剂疫苗产生抗体后，由于病毒的变异性强，感染新型冠状病毒后也可能患病，D错误。
考点二、器官移植
3.下列有关器官移植的叙述，不正确的是（ ）
A．供者与受者HLA差异程度是器官移植成败的关键
B．亲兄妹的组织相容性抗原几乎不存在差异
C．异体器官移植进入人体，可能作为抗原引发强烈的排斥反应
D．利用免疫抑制剂可在一定程度上解决器官移植的免疫排斥问题
【答案】B
【解析】供者与受者HLA差异程度是器官移植成败的关键，供者与受者的主要HLA有一半以上相同时，器官移植引起的排斥反应较小，A正确；在有性生殖的过程中存在基因重组，故亲兄妹所携带的遗传信息也会有较大的差异，其组织相容性抗原仍然存在差异，B错误；不同个体的细胞膜表面会有不一样的蛋白质，异体器官移植进入人体，其细胞膜表面特有的物质，可能作为抗原引发强烈的排斥反应，C正确；异体器官移植由于免疫排斥而成活率较低，发生的免疫反应主要是细胞免疫，因此某些免疫抑制剂使T细胞的增殖受阻，从而提高器官移植的成活率，D正确。
4.（不定项）将某小鼠的皮肤移植给多只同种小鼠后，将受皮鼠分成甲、乙两组。甲组小鼠注射一定剂量的环孢霉素A，乙组小鼠注射等量生理盐水，并每天统计植皮的存活率，结果如图。下列分析错误的是（ ）

A．受皮鼠与供皮鼠的细胞表面抗原不完全相同
B．甲组小鼠对外源供皮的免疫排斥强度大于乙组小鼠
C．环孢霉素A可能通过抑制T细胞增殖从而减弱免疫应答
D．使用环孢霉素A降低了人体器官移植患者的移植器官存活率
【答案】BD
【解析】外源供皮在受皮鼠上的存活率最终降为零，说明发生了免疫排斥反应，受皮鼠与供皮鼠的细胞表面抗原不完全相同，A正确；甲组小鼠对外源供皮的免疫排斥反应出现的时间比乙组小鼠出现的时间晚，外源供皮存活的时间长，说明甲组小鼠对外源供皮的免疫排斥强度小于乙组小鼠，B错误；甲组小鼠植皮的存活时间比乙组小鼠长，说明环孢霉素A能够减弱免疫排斥反应，其原因可能是通过抑制T细胞增殖从而减弱免疫应答，C正确；对人体器官移植患者使用环孢霉素A，能够减弱免疫排斥反应，提高移植器官的成活率，D错误。