解读“阴中求阳”与“阳中求阴”.doc

阴中求阳与阳中求阴
张景岳《新方八略引》曰：“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭。”字面上的意思是：善于扶阳的，必然懂得酌情加入滋阴的药，那么，阳气得到阴液的帮助就可以生化无穷；而善于滋阴的，必然懂得酌情加入扶阳的药，那么，阴液得到阳气的帮助就可以源源不竭。这是《中医基础理论》的解释。但我对照原著，觉得这样解释不妥。
张景岳还有一句话：“凡阳虚多寒者，宜补以甘温，而清润之品非所宜；阴虚多热者，宜补以甘凉，而辛燥之类不可用。”补阳的用甘温，补阴的用甘凉，是不能混淆的。所以他说：“以寒热分阴阳，则阴阳不可混。”既然不可混，扶阳药（甘温）加入滋阴的药（甘凉）不是违背了药物配伍不宜相恶（一种药物的功效被一种具有相反功效的药物所减弱或抵消）的原则了吗？后面我又注意到他还有一句：“以精气分阴阳，则阴阳不可离。”我才豁然开朗。既是不可离，那么彼此之间的关系就是相辅相成的。益气有助于补精，因为气可化精；补精有助于益气，因为精可化气。
我在《生命的状态》中提到过，因为阴阳具有极其丰富同时也是很不确定的含义，所以在具体的语境应当要专门明确出来。否则，你说你的阴阳，我说我的阴阳，所指并不统一，真理就无从辨明。我们说，人是由无形之气（以下简称气）与有形之质（以下简称质）组成的。如果气属阳，那么质就是相对应的阴。因为阴阳中亦能分阴阳——就象把一物上下两部分，其中任何一部分仍然可以分上下一样——气可分阳气与阴气，质可分阴质（即是“阴液”或“津液”）与阳质（即是“精”或通称的“阴精”）。大家也许有些眉目了，同时也开始晕了。且跟着我的思路往下走。
现在我们的头脑中已经有了4个新的概念：阳气，阳质，阴气，阴质。正如上面所说的，气和质是人体的组成部分，是我们要考察对象（物），而这里的阴和阳是指考察对象的属性。接下来我们就用这4个概念去说明文章开头的那句话：善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭。
前半句这样解读：
第一个阳字是指阳气；
第一个阴字是指阳质；（因为质相对于气来说属阴）
第二、三个阳字同第一个；
第二个阴字同第一个。
后半句这样解读：
第一个阴字是指阴质；
第一个阳字是指阴气（清热）
第二、三个阴字同第一个；
第二个阳字同第一个；
合起来的意思就是：善于扶阳气的，如果单纯用姜桂附等辛热药效果不显著的，就要考虑辅以填精（即补阳质）的药如熟地，枸杞，巴戟天，补骨脂等温润之品，而善于滋阴生津的，如果单纯用生地，麦冬，花粉而效果不显著的，就要考虑加用清热的药如石膏，竹叶等[热去则阴气（即后半句的第二个阳字）生]。
如此看来，我对阴阳的理解是和其它书有不同之处。虽然不敢说尽合著者原意，但读书贵在觉悟，高明者自能谅之。
附原文：补方之制，补其虚也。凡气虚者，宜补其上，人参、黄之属是也。精虚者，宜补其下，熟地、枸杞之属是也。阳虚者，宜补而兼暖，桂、附、干姜之属是也。阴虚者，宜补而兼清，门冬、芍药、生地之属是也。此固阴阳之治辩也。其有气因精而虚者，自当补精以化气；精因气而虚者，自当补气以生精。又有阳失阴而离者，不补阴何以收散亡之气？水失火而败者，不补火何以苏垂寂之阴？此又阴阳相济之妙用也。故善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助，而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升，而源泉不竭。余故曰∶以精气分阴阳，则阴阳不可离；以寒热分阴阳，则阴阳不可混，此又阴阳邪正之离合也。故凡阳虚多寒者，宜补以甘温，而清润之品非所宜；阴虚多热者，宜补以甘凉，而辛燥之类不可用。知宜知避，则不惟用补，而八方之制，皆可得而贯通矣。
(续)
我在上篇中尝试解读了“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助，而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升，而源泉不竭”，结果少人问津，好象只有作者才看得懂。，自己检讨一下，结论是我讲得很不透彻，弄得读者雾里看花。忽悠大家的眼睛是我的错，现在来改正。
上篇我提出了4个名词：阳气，阳质，阴气，阴质。把这4个名词替换入句中，就成了：善补阳气者，必于阳质中求阳气，则阳气得阳质助，而生化无穷；善补阴气者，必于阴气中求阴质，则阴质得阴气升，而源泉不竭。
再接着打个比方，阳气=阳光，阳质=煤炭，阴气=冷气，阴质=冰块。那么，整句话的意思是：如果你想补充热能，单靠阳光的照射还不行的话，就要加上煤炭的燃烧：如果你想降温，单靠冰块的冷却还不够的话，那就再吹冷气。
经过这么转换，道理就很浅显了，但是对于用药有什么指导意义呢？
假设病人证属阳虚，当须补阳，但是用了附子，干姜，桂枝出现这样的情况：吃药时症状很快改善，但一停药又很快回到老样子。这时候你就要考虑了，附子，干姜，桂枝侧重补阳气，病人还有阳质虚的情况。这阳质就是专门储备阳气的，象骆驼的驼蜂。人呼吸天气，饮食地味，化成阳气，一部分用作即时之需，另一部分要收藏起来，而阳气要收藏需要一个载体，就是阳质。身体的阳质少了，即是收藏的能力下降，就算有再多的阳气补充，也无法完全吸纳。小电池能充多少电呢？这姜桂附是有很大的阳能的，可病人的电池容量小啊，一充就满，其余的吸纳不了就发散出去了。等到停药的时候，储存的阳能很快用完，所以病情反复。这时候怎么办呢？要加用熟地，枸杞，紫河车之类，这些是侧重于补阳质的，也就是扩大你体内的电池容量的。
同理，假设病人证属阴虚，你用了天冬麦冬，芍药，生地，效果不是很理想，你可以考虑用清热的药如石膏，栀子之类的。好比一个人热的厉害，你只是在他旁边放很多冰块，却没看到他还在烈日在暴晒，多少冰块都很快融掉的了。怎么办？当然是把太阳去掉了——把人移到阴凉的地方，不让阳光照到。石膏栀子就起到类似的作用。