高血压的饮食保健.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,迎园医院,2011.9.15,高血压与饮食,环境改变 疾病谱改变,慢性病成为影响健康的主要疾病,2001,年中国城市前五位死因,恶性肿瘤,24.93%,脑血管病,20.42%,心脏病,17.62%,呼吸系疾病,13.36%,损伤与中毒,5.87%,恶性肿瘤的病种也在改变,2005,年恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、,呼吸系疾病,表,2006,年部分市、县前十位疾病死亡专率及死亡原因构成顺位市县死亡原因,(ICD-10),死亡专率,(1/10,万,),构成,%,死亡原因,(ICD-10),死亡专率,(1/10,万),构成,%,1.,恶性肿瘤,144.6 27.3,2.,脑血管病,93.7 17.7,3.,心脏病,90.7 17.1,4.,呼吸系病,69.3 13.1,5.,损伤及中毒,32.4 6.1,6.,内分泌营养和代谢疾病,17.6 3.3,7.,消化系病,15.6 2.9,8.,泌尿生殖系病,7.3 1.4,9.,神经系病,5.0 0.9,10,精神障碍,3.4 0.7,慢性非传染性疾病死亡率占总死亡率的比例从,90,年代初的,76.5%,上升到,82.5%,。,心脑血管疾病、恶性肿瘤和其他慢性退行性疾病成为我国城乡居民最主要的死亡原因。调查结果表明，脑血管病、恶性肿瘤是我国前两位死亡原因，第三、四位是呼吸系统疾病和心脏病，第五位是损伤和中毒，前五位的死亡原因累计占死亡总数的,85%,。,我国城市前五位死亡原因依次是恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、呼吸系统疾病和损伤和中毒；农村则依次是脑血管病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、心脏病和损伤和中毒。,（最近资料显示）,高血压与营养的有关因素,钠盐,膳食盐摄入多血压易升高,家族性高血压和老年高血压对盐更敏感,可能的原因是,血液的钠多，保留水分多，心脏负担增加，血管壁压力 ，易损伤血管内膜,过多钠盐使血管内皮细胞内水分增加 血管壁肿胀 管腔变小 血液阻力,过多钠盐改变血压昼高夜低的规律，是老年高血压发生脑卒中的危险因素,能量过高 超重或肥胖,能量过高，运动减少易致体重超重或肥胖，肥胖是高血压的危险因素，尤以,2040y,阶段的肥胖，危险性更大,超重者高血压发病率是正常人的,26,倍,高血压超重者减重可使血压,肥胖者易发生胰岛素抵抗也是糖尿病的危险因,素降低血压可使脑卒中,40%,，冠心病危险,性,14%,酒精,过量饮酒与高血压成正相关,酒精高剂量是血管收缩剂,酒精低剂量是血管扩张剂,建议成人男性饮酒的酒精一天不超过,25,克，女性不超过,15,克,成年男性每日酒精量,25,克，这等于啤酒,750,毫升，葡萄酒,250,毫升，,38,白酒,75,克，高度白酒,50,克；,成年女性每日酒精量,15,克，这等于啤酒,450,毫升，葡萄酒,150,毫升，,38,白酒,50,克。,钾,膳食中钾摄入丰富有易于降血压，有利于,排钠。蔬菜和 水果是钾的最好来源。麸皮、,赤豆、杏干、黄豆、蚕豆、扁豆等。,钙,膳食中钙摄入低可增加盐对血压的作用，钙充足有利于降血压。我国居民膳食中钙的摄入量较低，平均为,390mg,左右。,防治高血压，要求成人钙的每日摄入量为,800mg,，老年人,1000mg,。,含钙丰富的食物如奶及奶制品、豆类、虾皮、海带、坚果等，粮食、畜禽肉类和水果中钙的含量较少。,镁,镁与高血压呈负相关。它能降低血管弹性和收缩力。,含镁比较丰富的有大麦、黑米、燕麦、荞麦等,脂类,量与质,膳食脂肪总量应小于能量比的,30%,多不饱和脂肪：n-3,和,n-6,系列的多不饱和脂肪有调,节血压的作用,单不饱和脂肪 有利于降血 胆固醇，膳食过高的胆,固醇易诱发高血压，胆固醇每日摄入小于,300mg,富含胆固醇的食物有动物内脏、蛋黄、蟹黄、鱼籽,等。,蛋白质,蛋白质的数量,蛋白质的能量比,动物蛋白质,植物性蛋白质,服用蔗糖，收缩压升高,服用果糖，血压明显降低,葡萄糖无作用,蔗糖是多糖，包括冰糖、白砂糖、棉白糖和赤砂糖,果糖是单糖，它以游离状态大量存在于水果的浆汁和蜂蜜中，被誉为健康糖,糖类,膳食纤维,膳食纤维与血压呈负相关,水果纤维和谷物纤维,水果不能替代蔬菜,建议正常成年人每天摄入膳食纤维,2530,克,维生素,对血管保护作用的叶酸维生素,B6,和,B12,维生素参与血压负相关,硒能降低心血管疾病的发病率,高血压病膳食,控制总能量，使之体重保持在理想范围之内,减少脂肪的摄入量，脂肪供能控制在,25%,左右，并注意脂肪酸的合理比例,减少精糖等简单糖类的摄入量，控制血脂,供给足够的蛋白质,多食有调节血脂的食物,增加膳食纤维的摄入量,限制食盐的摄入量在,56,克，减少含钠高的食品,保持合理的膳食制度，防止一餐进食过饱,膳食原则,食物的选择,（一）,宜用食物：,粮谷类 米、面、玉米、燕麦、荞麦等,奶类 低脂奶、低脂奶酪、酸奶,豆类 大豆及其制品、赤豆、绿豆等,菌菇类 木耳、金针、蘑菇、香菇、平菇等,蔬菜水果类 各种新鲜蔬菜，以红绿色为主，如青菜、西兰花等,各类瓜茄类，如西红柿、苦瓜、黄瓜等,各种新鲜水果，如柑橘、猕猴桃、西瓜等,动物性食物 各种鱼类、瘦肉、去肥禽等,油脂类 少量，适量选用茶油,忌用和少用食物：,高脂肪食物 动物油脂、奶油、黄油、麦淇林、高脂牛奶、,肥 肉、油炸食物等,烟熏食物 熏肉、熏笋、熏鸡,腌制食品 火腿、香肠、腊肉、培根、咸鱼、咸肉、盐腌菜,高胆固醇食品 蛋黄、蟹黄、动物内脏等,各种糖精和含糖多的糕点、甜点、饮料,酒类 高浓度酒精的酒，低浓度发酵酒也应限制,食物的选择,（二）,高血压病人一周参考食谱,本参考食谱适用于中等身材、体重正常、从事一般轻体力劳动的 男性中年患者。每日平均摄入总能量,1770kcal,，蛋白质,70,克左右，脂肪,50,克，碳水化合物,260,克。,可用食物总量：粮食,300,克，低脂牛奶一杯（可换浓豆浆，）蔬菜,500600,克（可食部），动物性食品净,150,克（带骨可增加,50100,克），豆制品,50,克。,每日可吃鲜果,12,次，每次,1,只（中等大小苹果或较大橘子,1,只）。,全日食盐,5,克左右，用油,23,瓷调羹。,早 餐：,低脂奶一杯 煮蛋,1,只 菜泡饭一小碗 标准馒头,1,只（粉,50g,）,午餐：,清蒸鱼（带骨,100g,）炒青菜 番茄卷心菜汤,米饭一小碗,晚餐：,胡萝卜炖牛肉（,150g,）（,50g,）,万年青拌素鸡 米饭一小碗,加餐：,水果每天,12,次,（每次橘子一只或猕猴桃,1,只或小苹果,1,只或其他水果）,低脂低糖酸奶一小杯或标准豆浆一杯,高血压伴肾功能不全病人一周参考菜谱,本参考食谱适用于高血压伴肾功能受损的患者，全日总能量,1600kcal,，蛋白质,4045,克，脂肪,50,克，碳水化合物,250,克。,每日食物总量：粮食,175,克，麦淀粉,100150g,，牛奶一杯，鸡蛋一只，鱼肉类,70,克，蔬菜大于,400,克（可食部）,水果,1-2,只，用食盐,34,克左右，油,23,瓷匙。如果患者比较消瘦，可在营养师的指导下适当提高复合碳水化合物的摄入量,早 餐：,牛奶 米粥一小碗 淀粉饼干,50g,午餐：虾仁,（,20g,）,蒸蛋,（,1,只）,青菜粉皮,100g,米饭一小碗,晚餐：,白菜肉丝,（,50g,）,南瓜粉面条,加餐：,藕粉 鲜果,高血压伴糖尿病患者参考菜谱,本参考食谱适用于体重偏高、男性轻体力活动患者或中等身材体重正常的女性患者,每日总能量,1600kcal,，蛋白质,75,克左右，脂肪,50,克，碳水化合物,212,克。,可用食物总量：粮食,250,克，低脂牛奶一杯，蔬菜,500700,克（可食部），鱼肉类,200,克，豆制品,2550,克。,全日食盐,46,克左右,建议如餐后血糖高，可以从当餐中分出,1/3,作加餐，为更好地控制血糖，本食谱中推荐了部分低,GI,的食物,早 餐：,低脂奶一杯 煮蛋,1,只 高粱馒头,（粉,75g,）,午餐：,燕麦米饭 红烧青鱼鲜 香菇白菜 百合拌西芹,（,30g 70g,）（带骨,100g,）（,20 g 150g,）（,35g 100g,）,晚餐：,水饺 肉末 芹菜 小豆腐干,（标准粉,80,）（,50g 200g,）,40g,加餐：,小黄瓜,1,条,全日用油：,油,2,瓷匙,谢谢！,