1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,SBAR,沟通模式在临床,护理中应用,SBAR沟通模式在临床护理中的应用,第1页,概述,1,SBAR定义,2,SBAR临床应用,3,主要内容,SBAR沟通模式在临床护理中的应用,第2页,你曾经碰到过以下情况吗,?,-,你认为自己很清楚地交了班,以后
2、却发觉她误解了,.,-,你认为自己如实反应了病人情况,以后却发觉医生并没有正确了解你意思,为何?,SBAR沟通模式在临床护理中的应用,第3页,1,2,3,交班者,交班内容不准确(准备不够)、不全方面,交班条理不清楚,重点不突出,医学术语使用不准确、不恰当,交班存在问题,SBAR沟通模式在临床护理中的应用,第4页,2,接班者,3,1,对所交患者疾病或相关知识不了解,在思想上不够重视交班,交班时注意力不集中,接班存在问题,SBAR沟通模式在临床护理中的应用,第5页,医护沟通主要性,促进改进病人护理结果,对改进病人情况至关主要,降低医疗纠纷甚至医疗差错发生,显著影响患者住院时间及预后,提供更加好治疗
3、和护理,增加医生、护士、病人和家庭满意度,SBAR沟通模式在临床护理中的应用,第6页,医护间沟通不良原因,医护双方在知识、技能及人文素养等方面差异,以及由此带来主观态度和实际行为上差异。,沟通方式差异,护医之间沟通能力不强、缺乏信任,SBAR沟通模式在临床护理中的应用,第7页,医务人员间沟通不良,是对患者造成无意伤害主要原因,国际医疗卫生机构认证联合委员会(Joint Commission International JCI)认为改进医护人员之间交流有利于预防不良结果发生、促进团体合作。,概述,SBAR沟通模式在临床护理中的应用,第8页,善解人意,配合默契,医生好助手,高智商、情商高,能力强,
4、A,B,C,D,E,概述,医生眼里好护士,SBAR沟通模式在临床护理中的应用,第9页,概述,改进我们不足:,制订共同目标加强沟通,提升护士综合能力护士沟通意识和技巧培养,沟通技巧培训-“SBAR”,10,SBAR沟通模式在临床护理中的应用,第10页,是一个,以证据为基础,标准沟通方式,曾被用于美国海军核潜艇和航空业,在紧急情况下确保了信息准确传递。,SBAR沟通模式,概述,一个有效工具,用作全部类型,信息传递,SBAR沟通模式在临床护理中的应用,第11页,S,A,R,B,评定,Assessment,提议,Recommendation,现实状况,Situation,背景,Background,定
5、义,什么情况造成?,SBAR是显示当前发生了什么?,我认为问题是什么?,我们应该怎样去处理,这个问题?,SBAR沟通模式在临床护理中的应用,第12页,SBAR,内涵,SBAR,沟通模式能够帮助护士确定患者主要问题并搜集相关资料,进行分析归纳,然后快速完整传递给医生,使医生快速准确地了解患者信息,及时处置。,当前在国外,有美国、英国医疗机构中已经使用这种沟通方式,亚利桑那州医疗协会要求下属100余家医疗机构采取SBAR作为医疗沟通标准方式,以降低因为沟通不良而引发不安全原因。,当前在国内,在,浙江、上海、江苏、湖北,、广东等地陆续开始,利用SBAR沟通模式,,我院也于开始着手这一模式利用。,SB
6、AR沟通模式在临床护理中的应用,第13页,S,B,A,R,包含患者床号和姓名、患者问题,包含患者主诉、问题依据及分析,包含患者异常反应、异常汇报值、患者心理状态、对问题评定、观察关键点,包含已采取护理办法、对问题处理提议,应用SBAR沟通模式汇报病情,SBAR沟通模式在临床护理中的应用,第14页,案例分享,Situaion(现实状况),:,X床XX患者,女性,64岁。P:135次/分,R:28次/分,BP:98/60mmhg,Spo2:96,主诉胸闷、气促、心悸。,Background(背景),:,患者连续性房颤2年,昨行房颤射频消融术,术后生命体征:P:75次/分,R:18次/分,BP128
7、/70mmhg,Spo2:98,术后神志清、呼吸平稳、无胸闷不适主诉。,SBAR沟通模式在临床护理中的应用,第15页,案例分享,Assessment(评定),:,听诊心律不齐、心音低钝、两肺呼吸音清、视诊颈静脉怒张、我认为心脏压塞可能。,Recommendation(提议),:您看是否需要联络床旁心脏彩超、胸部X线检验?在您来之前我已开放静脉、做好输血准备、监测生命体征,并做好气管插管准备。我还需要做什么?,SBAR沟通模式在临床护理中的应用,第16页,案例分享,建立有效沟通机制是JCI标准极为关注安全要素,当大家使用一个标准化交流模式时,交流有效性大大提升,医生作为倾听者,指导护士会告诉他什
8、么。因而他倾听会更有效;护士作为汇报者,她知道医生期待了解哪些内容,因而她汇报会更有效,SBAR沟通模式在临床护理中的应用,第17页,SBAR模式教会我们怎样思索问题,而不是单纯学习护理知识和技术。,操作者,思想行动者,SBAR沟通模式在临床护理中的应用,第18页,SBAR标准化沟通作用,求知欲,分析能力,系统化能力,自信心,开放思想,评判性,思维能力,提升了护士批判性思维能力,.,认知成熟度,SBAR沟通模式在临床护理中的应用,第19页,交接班意义,护士交接班工作是护理工作一个主要部分,也是易发生护理缺点步骤之一,护士交班既是对本班病人病情总结,也是对治疗和护理工作概括和评价。同时为下一步临
9、床护理提供依据,使患者治疗护理不间断,确保护理工作连续性,SBAR交流模式在交接班中应用,SBAR沟通模式在临床护理中的应用,第20页,SBAR交流模式在,外科,护理单元间交接应用,S:包含患者姓名、住院号、送出部门名称、接收部门名称、当前主要情况(包含异常检验结果),,B:包含简明病史、今日治疗、长久特殊治疗、特殊治疗药品(包含镇静剂)、静脉治疗药品、口服药、液体、引流管、给氧情况、特殊检验情况、未完成术前检验前准备项目、尤其注意项目(如癫痫发作、脊柱损伤、自杀倾向)等内容,A:包含当前特殊情况,R:包含特殊关注点;,案例分享,21,SBAR沟通模式在临床护理中的应用,第21页,SBAR 沟
10、通交接模式在,心内科CCU,患者转出交接中应用,交接单应用采取表格式,将需要交接信息设计为选项式,由交接护士采取打勾选择方式,少数不能勾选内容,比如生命体征、置管深度、用药名称、压疮等情况,采取填空与描述相结合方式,特殊情况统计于备注栏。,案例分享,22,SBAR沟通模式在临床护理中的应用,第22页,制订转出流程流程分为步:,转科 通知病房 沟通患者普通情况 写交接单。,监护室护士与患者进行沟通,评定患者心理及详细情况,按照交接单中项目评定。通知家眷,并通知注意事项。,由监护室护士陪同患者转科,与普通病房护士进行交接,按照交接表内容进行患者信息确认,待接收护士对信息核实无误后,在“交接单”上署
11、名确认。,案例分享,23,SBAR沟通模式在临床护理中的应用,第23页,SBAR沟通模式在临床护理中的应用,第24页,SBAR沟通模式优点,SBAR沟通方式能够提升医护人员满意度,促进医护队伍团结协作,能展现优质护理内涵,SBAR沟通方式有利于规范交班流程,促进患者安全,提升护理人员工作效率,能提升护士评判性思维能力,能有效提升护士专科水平,25,SBAR沟通模式在临床护理中的应用,第25页,小结,护士担负着观察病情,分析病情,作出决议责任。,应用SBAR交流模式有利于提升护理质量,促进患者安全,提升沟通效率!,26,SBAR沟通模式在临床护理中的应用,第26页,Thank You!,SBAR沟通模式在临床护理中的应用,第27页,






