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谈医疗问题.doc

1、谈医疗问题 近日,卫生部统计信息中心公布《居民对医疗卫生服务的满意度调查报告》。结果显示,2/3以上的城乡居民对医疗卫生服务表示满意,低于10%的表示不满。医院是越来越不安全了,患者是越来越不信任医生了,医疗费用是越来越贵了,政府不断在宣布药价下调但百姓却觉得药价越来越贵了。医院、药商、患者之间的关系,并没有因为建设和谐社会而出现缓和。看病难、看病贵,毫无疑问地又将是今年两会的一个热点。 一、看病越来越难 成都市有名的几家大医院,如华西医大附院、四川省人民医院、成都军区陆军总医院、成都市儿童医院,每天门庭若市,稍微去晚一点,就连号(专家号)都挂不上--由此还诞生了一种职业:倒卖挂

2、号单。病床也特别紧张,各种手术也安排得满满的。人们不由得慨叹:现在看病越来越难了。看病真有那么难吗?确实难!为什么会产生看病难的问题? 1、医疗资源分布的不均衡性 事实上,一个省能够达得到三甲水平的医院,都是扳着指头数得过来的。三甲医院意味着技术实力强、医疗设备先进、药品齐全,往往分布在省城。其他的三乙、二甲、二乙医院,有的分布在省城的各个区,更多的是分布在各个地区或县城。一家好的医院就意味着当地居民拥有较好、较多的医疗资源。但由于好的医院毕竟有限,医疗资源在地区分布的不均衡性,是人们觉得看病难的一个原因。 2、患者的选择医院的盲目性 与大医院门庭若市

3、形成鲜明对比的是,很多中小医院、社区服务中心却是门可罗雀。一边是医疗资源的满负荷,一边是医疗资源的闲置。尤其是大城市,很多人无论大病、小病都是首选大医院。一方面是因为人们的观念变了,对生命更加负责了;另一方面,还是对小医院、社区服务中心有一种盲目的不信任。 二、医疗费越来越贵 现在去一趟大医院,即使一个小小的感冒,没有一百多元是出不来的;一个阑尾手术(上个世纪八九十年代,卫校中专生毕业前必须达到可以做阑尾手术的水平),没有二千元是出不了元的。以至于人们都在惊呼:医疗费是不是疯了?医疗费没有疯,医院也没有疯,医生也没有疯,疯的是医院的市场化经营! 首先,医院的市场

4、化经营,加剧了医院“为人民币服务”的步伐,这是医院过度治疗与乱收费的根源。此外,医患关系日趋紧张,也是医疗费越来越贵的原因之一。最后,回扣或提成也是医疗费上涨的重要因素。回扣或提成还导致了另一个恶果--对患者过度治疗,使患者花了不少的冤枉钱。 三、药价为什么降不了 从2005年9月至今,发改委已经下调了药价20多次。普通(常规)用药的价格基本上降下来了,但老百姓的仍然觉得药价偏高。一些宣布降价的药从药店、医院消失了,价格高的新药不断地推出。从表面上看,医院--中间商--药品生产商形成了一个利益链条。中间商如果赚不了差价,生产商的药就卖不出去,卖不出去就只能停产,于是生产商只

5、好调整生产方向,这个方向就是生产“新药”。在这个链条里的各个参与者或环节的利益都照顾到了,而这个链条之外的最重要的一个参与者--患者--却成了待宰的羔羊,只能眼睁睁地看着那三只垂涎三尺豺狼向自己扑来,毫无挣扎的余地。然而,制度的不完善是“新药”泛滥的首要原因。 四、医患关系越来越紧张了 医患关系越来越紧张,在2006年度达到了夸张的地步:医护人员被打、死者家属在医院搭建灵堂已经司空见惯,医闹的出现是医患关系的一个“新发展”,医护人员戴头盔上班,更把医患关系的对立推导了顶峰。人们不再信任医生,医生的“白衣天使”的光环被摘下,个别激烈的言辞,甚至称医生为“屠夫”、“杀人者”、“

6、掠夺者”,医生与教师、大学生等群体,被严重妖魔化。而医生群体声誉的下降,也给患者自身带来无穷的恶果:医生为了保护自己、尽量降低职业风险,变得越来越谨慎,越来越保守,患者的检查项目越来越多,花费也越来越大,医生的形象也越来越差;患者为了节省开支,宁愿去药店买药也不上医院看病,导致的后果是轻者滥用药、重者耽误了病情。 那么面对如此严重的医疗形势,我们应当怎么应对呢? 医疗资源分布的不均衡性造成的偏远地区百姓看病难的问题,一时半刻是解决不了的,只能随着国家经济的发展,政府不断增加医疗卫生投入来逐步解决;但大城市居民的看病难问题,却是可以通过合理选择医院来解决。 是谁逼迫部分医生唯利是图?是医院

7、的奖励制度--药费、检查费提成,刺激了医生物欲。是谁迫使医院唯利是图?是我们政府的对公共卫生投入的严重不足--不给钱就给政策--医院经营市场化。只要公共医疗的市场化不停止,医院的逐利就不会停止,医患关系就难说和谐。 所以,要解决医疗问题,一方面政府要加大投入,改善公立医院诊疗条件,增加医疗资源,提高医疗质量,让更多患者看病更方便、更便宜。另一方面,医疗机构提高医疗质量,改进服务态度。此外,还要建立一个超脱于医院系统的第三方调处机构,让患者的投诉能得到及时处理。 我相信,随着我国科技水平的不断进步和经济水平的飞速发展,医疗问题一定可以得到很好地解决。相信在不久的将来,每个人不论生什么病都可以在政府的关护下而有钱看病,医院的医生全部都认真负责医术高超,兢兢业业救死扶伤,每个人都可以安享健康舒适的生活。

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