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1、编号 长江学者特聘教授候选人 推荐表 推荐学校名称： 岗位名称： 候选人姓名： 候选人国籍： 候选人现任职单位： 填表时间： 年 月 日 黑龙江省教育厅制 填 写 说 明 一、填写本表前，请认真阅读《“长江学者
2、和创新团队发展计划”长江学者聘任办法》。 二、本表第一至六项由候选人本人填写，学校负责审核。 三、本表第七至十项由学校负责填写。 四、请勿填写封面左上角编号一栏 五、本表内有关栏目填写不下的，可另外附页。 一、简表 姓 名 性 别 国 籍 出生年月 最后学历 学位 现任职 单位 现任专业技术职务 现任行政 职务 从事专业关键词 主要学术兼职 个人简历 近五年主要学术成就简介 “近五年”起算日期为申报当年之前的1月1日。如当年为2004年，则起算日期为1999年1月1日。本表中所有“近五年”均
3、按此解释。 （限800字） 平台、基地、团队简况 二、候选人主要学术贡献、重要创新成果及其科学价值或社会经济意义（本栏限两页） 本栏主要填写近五年取得的学术成绩，五年前取得的特别突出的学术贡献和重要成果也可在此栏反映。 二、候选人主要学术贡献、重要创新成果及其科学价值或社会经济意义（本栏限两页） 三、候选人近五年主要学术成就情况 3.1近五年候选人承担主要科研项目（10项以内） 序号 项目名称 输入的项目名称不要超过3行。 项目性质及来源 “项目性质及来源”一项，请填写项目的具体性质，如“美国国家科学基金项目”、“美国NIH基金项目”、
4、国家杰出青年科学基金”、“国家自然科学基金重点项目”、“863项目子课题”、“教育部高校青年教师奖”、“国家社会科学基金项目”、“教育部人文社会科学研究项目”、“北京市哲学社会科学规划项目”等。 项目经费 起始年度 终止年度 排序 3.2近五年候选人重要科研获奖情况（10项以内） 本栏目自然科学学科候选人仅填写国家级科技奖励（国家自然科学奖、国家发明奖、国家科学技术进步奖）、省部级科技奖励（二等以上）和国际学术性奖励；人文社会学科候选人仅填写国家科技进步奖、省部级奖励（如中国高校人文社会科学研究优秀成果奖、北京市哲学社会科学优秀成果奖等）、各
5、类全国性的基金奖（如霍英东科研优秀成果奖以及孙冶方研究基金会、吴玉章研究基金会、陶行知研究基金会颁发的社科优秀成果奖）和国际学术性奖励。 序号 获奖项目名称 奖励名称 奖励等级 授奖单位及国别 奖励年度 排 序 3.3近五年候选人代表性著作、论文情况（15篇以内） 期刊的影响因子以最新的数值为准，影响因子值低于1的可不填写；人文社会科候选人可不填。 3.3近五年候选人代表性著作、论文情况（15篇以内） 3.3近五年候选人代表性著作、论文情况（15篇以内） 3.3近五年候选人代表性著作、论文情况（15篇以内）
6、3.4近五年候选人申请和获奖授权专利情况 已授权专利：共 项，按重要性填写主要专利，总共不超过14项 序 号 专利名称 专利授权国 专利号 授权公告日 排 序 尚未授权专利：共 项，按重要性填写主要专利，总共不超过4项 序 号 专利名称 专利申请国 申请号 专利申请日 排 序 3.5近五年候选人担任国际学术会议重要职务及在国际学术会议作大会报告、特邀报告情况 3.6候选人领导创新团队、建设学术梯队、培养青年人才情况 3.7候选人其他获奖情况及荣誉称号情况 四
7、候选人近五年教学与人才培养情况 4.1授课情况 课程名称 授课对象 总课时数 4.2指导研究生情况 指导博士生 毕业人数： 指导硕士生 毕业人数： 在读人数： 在读人数： 4.3获国家级教学成果奖情况 获奖项目名称 奖励等级 奖励年度 排序 五、工作思路及预期目标 本栏主要填写以下几部分内容：对履行本学科特聘教授岗位职责的工作思路；受聘后拟从事的研究方向及其科学研究价值或社会经济意义；对创新团队建设、学科发展的预期目标等。（本栏限三页） 五、工作思路及预期目标
8、 本栏主要填写以下几部分内容：对履行本学科特聘教授岗位职责的工作思路；受聘后拟从事的研究方向及其科学研究价值或社会经济意义；对创新团队建设、学科发展的预期目标等。（本栏限三页） 六、候选人承诺 您是否承诺受聘上岗后将所聘特聘教授岗位作为您的全职岗位，并保证每年在此岗位上全职工作时间不低于九个月？ 是 否 您是否承诺受聘上岗后，聘期内在此全职岗位上所取得的教学、科研成果之归属权属与所聘高校？ 是 否 您是否承诺受聘上岗后辞去原工作单位的全职职务？（候选人为本校教师者可不填写此栏） 是 否 注：如果您对第一个问题的答复是肯定的，而对
9、第三个问题的答复是否定的，请附上您的有关说明材料。 候选人对本表一至六项内容认可签字： 年 月 日 七、设岗位学科领域的基本情况 （主要填写学校在设置特聘教授岗位的学科领域和具体研究方向上的学科建设情况、创新平台和重点科研基地建设情况、近年来取得的重要科学成果、实验室和仪器设备情况以及现有人员情况等）（本栏限两页） 八、学校准备为候选人提供的科研条件 （主要写学校准备为候选人追加提供的工作条件、科研配套经费<自然科学不少于200万元，人文社会科学不少于50万元>、仪器设备以及候选人拟组建的创新团队情况等）（本
10、栏限两页） 九、学校专家评审委员会评议意见 学校专家评审委员会主任签名： 年 月 日 十、学校推荐意见 校长签名： 学校盖章： 年 月 日 十一、省评审委员会评议意见 省评审委员会主任签名： 年 月 日 十、省教育厅意见 年 月 日 附：同行专家评审委员会名单 姓名 单位 职务 是否院士
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