中医医疗技术相关性感染预防和控制.ppt

单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,中医医疗技术相关性感染预防和控制,针对针灸科院感意识不强，所采取医院感染控制管理办法主要：,经过健全组织，完善制度，加强管理培训；,提升认识,改进诊疗环境；,提升医务人员手卫生依从性；,正确执行消毒隔离制度,执行标准预防；,建立完善中医针灸科院感制度,提升我院中医针灸科医院感染防控水平。,行动,中医医疗技术相关性感染预防和控制,2/28,01,背景、目标、依据,中医医疗技术相关性感染预防和控制,3/28,温州,15病人,疑,集体感染,分支杆菌,卫生部门已介入,。,记者连日来对此事进行了调查发觉,自去年下六个月起温州医学院从属第一医院(以下简称“附一医”)陆续收治15例疑似分支杆菌感染病人。该病治疗难度大,耗时长,费用高,有些病人已重复入院好几次,花费十余万元。,医生从病人病史了解到,这15人都来自永嘉县瓯北镇,而且都曾经在瓯北“吴美娥中医针灸诊所”进行过针灸治疗。,背景,英国医学杂志报道，与针灸相关感染病例日益增加。,新闻,中医医疗技术相关性感染预防和控制,4/28,背景、目标,国家卫生计生委办公厅和国家中医药管理局办公室分别向全国引发了,关于深入加强医疗安全管理和风险防范工作通知,。,国家卫生计生委、国家中医药管理局：开展全行业专题整理活动。,全国没有统一规范,目标：,规范中医医疗技术操作，预防控制中医医疗技术相关性感染事件发生，提升医疗安全保障。,中医医疗技术相关性感染预防和控制,5/28,依据,中华人民共和国传染病防治法,、,医疗废物管理条例,、,医院感染管理方法,、,医疗机构消毒技术规范,、,基层医疗机构医院感染管理基本要求,等。,2.,中医诊疗器具消毒灭菌规范（试行）,北京市中医管理局 京中医政字（,）,104,号。,3.,依据中医医疗技术存在感染风险高低，为便于临床执行，结合中医医疗技术分类。,中医医疗技术相关性感染预防和控制,6/28,指南明确了其中包括技术类别和范围，对医疗机构相关人员在管理方面提出要求：,指南适用范围,管理要求,空气通风与消毒,环境表面清洁与消毒,织物清洗与消毒,无菌操作要求,器具使用及处理标准,职业暴露预防与处理,内容提要,中医医疗技术相关性感染预防和控制,7/28,指南公布,年,7,月,3,日，为加强医院感染预防和控制，深入规范,中医,医疗技术操作，国家,中医药,管理局会同国家卫生计生委组织相关教授共同编写,中医医疗技术相关性感染预防与控制指南（试行）,。,该指南将被用于指导各级各类医疗机构中医医疗技术临床应用。,指南依据不一样中医医疗技术操作和感染风险进行分类编写，分为中医微创类技术、中医,刮痧,类技术、中医,拔罐,类技术、中医灸类技术等七个类别。,中医医疗技术相关性感染预防和控制,8/28,02,中医针刺类技术,中医医疗技术相关性感染预防和控制,9/28,适用范围,适合用于,毫针技术,、耳针技术、三棱针技术、芒针技术、皮内针技术、皮肤针技术、浮针技术等。,中医医疗技术相关性感染预防和控制,10/28,管理要求,医疗机构必须按照,医院感染管理方法,要求，健全医院感染管理体系及相关规章制度，制订并落实预防与控制中医微创技术相关性感染工作规范和操作规程，明确相关部门与人员职责。,医院感染管理专（兼）职人员，必须对医务人员开展预防与控制中医微创技术相关性感染知识及技能培训，并负担相关业务技术咨询、指导工作。,医务人员必须熟练掌握中医微创技术诊疗操作规程，掌握中医微创技术相关性感染预防关键点，落实中医微创技术相关性感染防控方法。,医务人员必须熟练掌握中医微创技术诊疗操作规程，掌握中医微创技术相关性感染预防关键点，落实中医微创技术相关性感染防控方法。,应教育患者注意个人清洁卫生，,有显著皮肤感染或者患感冒、流感等呼吸道疾病，以及携带或感染多重耐药菌医务人员，在未治愈前不应该参加治疗。,医疗机构必须督查中医技术相关性感染防控方法落实情况，连续改进，有效降低感染。,中医医疗技术相关性感染预防和控制,11/28,空气通风与消毒,诊疗室应具备良好通风、采光条件。采取自然通风和（或）机械通风确保诊疗场所空气流通和换气次数。,每日诊疗活动前后或接诊呼吸道传染病患者后应进行空气消毒，遵照,医院空气净化管理规范,要求，可采取以下方法之一并符合对应要求：,1,空气消毒器,2,紫外线灯照射,3,其它正当达标空气消毒产品,4,不宜常规采取化学喷雾进行空气消毒,中医医疗技术相关性感染预防和控制,12/28,环境清洁与消毒,依据,医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范,WS/T512-,(window.cproArray=window.cproArray|).push(id:u3054369);,要求，遵照先清洁、再消毒标准，采取湿式卫生方法，抹布等清洁工具使用后应及时清洁与消毒，干燥保留。或采取清洁、消毒“一步法”完成产品，如消毒湿巾。环境要求到达洁净、干燥、无尘、无污垢、无碎屑、无异味。,诊疗室桌、椅、床、地面等无显著污染时采取清水清洁为主，天天,2,次。全天诊疗活动结束后，在清洁基础上实施消毒。,发生血液、体液、排泄物、分泌物等污染时应先采取可吸附材料将其去除，再采取有效氯,400mg/L,700mg/L,含氯消毒液擦拭，作用,30min,。,主要,中医医疗技术相关性感染预防和控制,13/28,织物清洁与消毒,床单（罩）、被套、枕套等,直接接触患者用具应每人次更换，亦可选择使用一次性床单,。被血液、体液、分泌物、排泄物等污染时,马上更换。,被芯、枕芯、褥子、床垫等间接接触患者床上用具，应,定时清洗与消毒,；,被污染时应,及时更换,、清洗与消毒。,中医医疗技术相关性感染预防和控制,14/28,手卫生设施,应配置,洗手设施手卫生及干手物品,，包含流动水、非手触式水龙头、洗手皂液、免洗手消毒剂等，宜使用一次性包装洗手液，重复灌装洗手液容器，应每七天清洁与消毒。,应配置,洗手流程图及说明图,，干手用具宜使用一次性干手纸巾。,医务人员洗手与手消毒，以及手卫生用具应符合,医务人员手卫生规范,WS/T313,要求。,中医医疗技术相关性感染预防和控制,15/28,无菌操作要求一,操作前严格执行无菌操作规程,检验针具包装检验针具包装，确保完整无破损，,有效限期内使用,。包装不应过早打开以防污染，,无菌针具包装打开超出,4,小时不应继续使用,。,针刺操作前应先遵照,六步洗手法洗手,，再用,75%,乙醇或快速手消毒剂消毒双手。为,不一样患者操作时应洗手或手消毒,。接触患者血液、体液、分泌物或有感染性物质时，应,戴手套,；接触患者黏膜、,破损皮肤时，应戴无菌手套,。,中医医疗技术相关性感染预防和控制,16/28,无菌操作要求二,皮肤消毒,可选取以下方法之一：,浸有碘伏消毒液原液无菌棉球擦拭,2,遍。碘酊原液擦拭,2,遍，作用,1min,3min,稍干后,75%,乙醇脱碘。,用,75%,乙醇溶液擦拭,2,遍，作用,3min,5min,。,有效含量,2g/L,氯己定,-,乙醇,70%,溶液擦拭,2,遍。,其它正当、有效皮肤消毒产品，遵照说明书使用。,中医医疗技术相关性感染预防和控制,17/28,无菌操作要求三,皮肤消毒范围：,以针刺部位为中心，以涂擦为主，由内向外迟缓旋转，逐步涂擦，共,2,次，消毒皮肤面积应,5cm5cm,，消毒棉球应一穴一换，不得使用同一个消毒棉球擦拭两个以上部位。,操作中,恪守针刺诊疗操作规范,，尽可能降低损伤及出血。,操作结束后预防感染,。,针刺完成，应用,无菌棉球起针,，按压止血。,火针、三棱针、皮肤针等治疗后，嘱患者,24,小时内局部皮肤防止沾水。,中医医疗技术相关性感染预防和控制,18/28,针刺类器具使用及处理标准,针刺器具包含毫针、耳针、三棱针、皮内针（揿钉式、颗粒式）、火针、皮肤针（梅花针、七星针、罗汉针、丛针）、芒针、鍉针、浮针等。,针具进入皮下无菌组织，属于侵入性操作必须到达灭菌水平。,一次性针具应使用符合相关标准要求产品，必须一人一用一废弃，遵照,医疗废物管理条例,要求，按损伤性医疗废物处理，直接放入耐刺、防渗漏专用利器盒中，集中处置，禁止重复使用。,可重复使用针具，遵照,医疗机构消毒技术规范,WS/T367,要求，严格一人一用一灭菌，并应放在防刺容器内密闭运输，遵照“清洗,修针,整理,灭菌,无菌保留”程序处理。,（暂无）,中医医疗技术相关性感染预防和控制,19/28,可重复使用针具处理流程,冲洗：将针具放置篮筐内，于流动水下冲洗，初步去除污染物。,洗涤：将针具篮筐完全浸没于医用清洁剂中，水温宜为,15,30,，浸泡时间和医用清洁剂使用液浓度参考生产厂家使用说明书，浸泡后再用长把毛刷重复刷洗或擦洗针体，到达洗涤目标。,漂洗：用流动水冲洗洁净，滤干水分,。,（暂无）,手工清洗,中医医疗技术相关性感染预防和控制,20/28,医务人员应遵照院感标准预防标准，诊疗中使用防护用具，熟知院感,-,利器伤害事件后职业暴露处理汇报流程等。,职业暴露预防及处理,中医医疗技术相关性感染预防和控制,21/28,针具清洗消毒防护关键点：,针具清洗、修针、整理过程易于发生液体喷溅、针刺伤害等，应注意防范职业暴露风险，穿戴防水围裙、护目镜、手套等防护用具。,清洗过程中应持器械操作，整筐拿取，禁止徒手抓取针具。,修针应先持镊物钳将针尖方向整理一致，并使针具充分散开，防止拿取时刺伤。,整理针具插入衬垫时，应整齐排列，方向一致,。,（暂无）,中医医疗技术相关性感染预防和控制,22/28,针刺伤处理及汇报,在诊疗或针具清洗消毒过程中一旦发生针刺伤害，马上使用皂液和流动清水重复冲洗伤口，尽可能挤出伤口处血液，用,75%,乙醇或,0.5%,碘伏对伤口进行消毒处理。,按照本机构内医务人员针刺伤处理流程汇报相关部门。,中医医疗技术相关性感染预防和控制,23/28,03,中医拔罐类技术,中医医疗技术相关性感染预防和控制,24/28,操作要求,中医医疗技术相关性感染预防和控制,25/28,器具使用与处理,中医医疗技术相关性感染预防和控制,26/28,消毒,中医医疗技术相关性感染预防和控制,27/28,谢谢！,中医医疗技术相关性感染预防和控制,28/28,