058常用表格.doc

监理工程师通知单回复单(GC-25-02)
工程名称： 编号：
致：
我方接到编号为 的监理通知后，已按要求完成了 工作，现报上，请予以复查。
详细内容：

承包单位（章）
项目经理
日 期
复审意见：

项目监理机构
总/专业监理工程师
日 期
注：本表由施工单位填写一式两份，监理部、施工单位各留一份。
监理工作联系单(GC-26)

工程名称： 编号：
致：

事由：

内容：

单位：
负责人：
日期：

监理工程师通知单(GC-25-01)
工程名称：　 　 编号：
事由

签收人姓名及时间

致：　　　　 　 　

附件共 页，请于　　　年　　月　　日前填报回复单。

抄送：

项目监理机构(章):
专业/总监理工程师：
日 期：　 　　
注：施工单位签收人必须是项目经理或由其正式授权的签收人。

设 计 图 纸 会 审 记 录 表(GC-24-02)

序号
图号
审 图 意 见
审 图 确 定

注：1、本记录一式四份，建设、监理、设计、施工单位各一份。
2、每期地下室、主体工程、装修及园林工程开工前，工程部必须组织召开由地区公司主管工程领导主持的，由总工室、预决算部、工程技术部以及设计单位和施工单位参加的大规模图纸会审。

园林/装饰工程图纸会审记录表 (GC-24-02)

工程名称

地 点

面 积

工程造价

设计单位

建设单位

施工单位

承包范围

会审时间

会审地点

图 纸 内 容

参 会 单 位
单位名称
参加人姓名（签名）

注：1、本记录一式四份，建设、监理、设计、施工单位各一份。
2、每期地下室、主体工程、装修及园林工程开工前，工程部必须组织召开由地区公司主管工程领导主持的，
由总工室、预决算部、工程技术部以及设计单位和施工单位参加的大规模图纸会审。

整改通知单回复单(GC-22-02)

工程名称： 工程部位： 编号：

致：
号整改通知单要求的整改内容，我方已全部整改完成，请组织复验。

施工单位（章）：
项目经理： 日期： 年 月 日
专业监理工程师意见：

签名： 日期： 年 月 日
项目经理意见：

签名： 日期： 年 月 日
施工样板验收审批表(GC-15)

编号：
致：

我部已完成了 施工样板的验收，现申请全面铺开大面积施工，请予以批准。
附件：

承包单位（章）：　　　 　
项目经理：　　　 　
日 期: 　　　 　

工程部经理：
日 期：

总工室主任：
日 期：
审批意见：

公司领导：
日 期：
注：样板施工完毕，有调整意见，涉及施工工艺做法、施工质量标准的，报地区公司主管工程领导审批。而涉及外观效果的，报总工室和地区公司负责人审批。未经批准不能大面积施工。
场地移交单(GC-17)
编号：
工程名称

移交内容

移交单位
项目经理签字（盖章）： 日期：201 年 月 日
接收单位
项目经理签字（盖章）： 日期：201 年 月 日
建设单位
项目经理签字（盖章）： 日期：201 年 月 日
备注

整改通知单(GC-22-01)
工程名称： 工程部位： 编号：
致：
现通知贵部，经现场检查发现 不符合施工规范要求，根据这些要求，

责令贵部按规范要求进行整改，费用由施工单位自理。
贵部负责提出整改措施，报监理工程师审核，但不能解除贵部对所提措施应承担的义务。
上述整改内容必须于 年 月 日前整改完成，并填写《整改通知单回复单》报监理工程师。

专业监理工程师： 日期：
项目经理： 日期：

第 号整改通知单于 年 月 日收到，我部将根据该通知重申的施工规范要求和监理工程师的意见采取措施进行整改。

施工单位（签收人）： 日期：
工程签证原始记录凭证（GC-12）
建设单位：
施工单位： 签证单编号：

施工单位：

日 期：

监理工程师签名：

项目经理签名：

日 期：
注：原始记录凭证须两名或两名以上监理工程师当天签署，原始记录上必须注明工程内容的具体位置和部位，必要时需附图及照片标注，以满足计量、计价要求。

材料使用许可证（GC-13）
钢筋（GC-13-01）
工程名称： 编号：
施工单位：
供货单位：
进场时间：
验收时间：
规格（mm）

使用部位

进货数量/进货批次

生产厂家（产地）以及与合同约定品牌是否相符

产品合格证

产品质量检验报告

直径实测值（mm）

外观质量

检查/检测/验收人

见证取样见证人：
组数/编号
组

组

组

组

检测结果

施工单位：
监理单位：
建设单位：

项目负责人（签名）：
年 月 日

总监/监理工程师（签名）：
年 月 日

工程部经理/项目经理（签名）：
年 月 日

备注：1、抽检比例：钢筋原材试验应以同厂别、同炉号、同规模、同一交货状态、同一进场时间每60吨为一验收批，不足60吨时，亦按一验收批计算，每一验收批中取试样一组（2根拉力、2根冷弯、1根化学）。低碳钢热轧圆盘条时拉力1根。
2、验收标准：铭牌厂家、规格、型号与产品检验报告和钢筋标注一致，钢筋应平直、无损伤，表面不得有裂缝、油污、颗粒状或片状老锈。

材料使用许可证（GC-13）
防水材料（GC-13-02）
工程名称： 编号：
施工单位：
供货单位：
进场时间：

验收时间：
名称

规格

进货数量/进货批次

使用部位

生产厂家

产品合格证

产品质量检验报告

实测卷材厚度（mm）

外包装及产品标识

剩余有效使用期限及是否合理

检查/测量/验收人

见证取样见证人：
组数/编号
组

组

组

检测结果

施工单位：
监理单位：
建设单位：

项目负责人（签名）：
年 月 日

总监/监理工程师（签名）：
年 月 日

工程部经理/项目经理（签名）：
年 月 日

备注：1、抽检比例：每一批次同一规格型号到场数量的1%，卷材不少于3卷，涂料不少于3桶。
2、验收标准：①卷材表面应平整，不允许有可见的缺陷，如空洞、结块、裂缝、气泡、缺边和裂口等；②成卷卷材易于展开，一批产品有接头卷材不应超过3%，每卷卷材的接头不应超过1个；③防水涂料（水皮优）为均匀粘稠体，无凝胶、结块。

材料使用许可证（GC-13）
电线/电缆/插接母线（GC-13-03）
工程名称： 编号：
施工单位：
供货单位：
进场时间：
验收时间：
名称/规格

使用部位

进货数量/进货批次

产品合格证

产品质量检验报告

生产许可证/3C认证

标称线芯直径（mm）

实测线芯直径（mm）（允许偏差<1%）

外观质量

检查/测量/验收人

见证取样见证人：
组数/：编号
组

组

组

组

检测结果

施工单位：
监理单位：
建设单位：

项目负责人（签名）：
年 月 日

总监/监理工程师（签名）：
年 月 日

工程部经理/项目经理（签名）：
年 月 日

备注：1、抽检比例：数量为每批次同一规格型号到场数量的1%，并不少于3卷。
2、验收标准：包装完好，抽查的电线绝缘层完整无损，厚度均匀；电缆无压扁、扭曲，锴装不松卷。电线、电缆外护层有明显的标识和制造厂标，线芯直径误差不大于标称直径的1%，长度误差不超过总长度的0.5%，BV绝缘电线绝缘层符合GB50303-2002表3.2.12要求；插接母线密封良好，各段编号标志清晰，附件齐全，外壳不变形，母线螺栓搭接面平整、镀层覆盖完整、无起皮和麻面，静触头无缺损、表面光滑、镀层完整。

材料使用许可证（GC-13）
水泥（GC-13-07）
工程名称： 编号：
施工单位：
供货单位：
进场时间：
验收时间：
水泥标号

进货数量/进货批次

使用部位

计划使用期限

生产厂家（产地）以及与合同约定品牌是否相符

产品合格证

产品质量检验报告

生产日期/有效期

外观质量

检查/验收人

见证取样见证人：
组数/编号
组

组

检测结果

施工单位：
监理单位：
建设单位：

项目负责人（签名）：
年 月 日

总监/监理工程师（签名）：
年 月 日

工程部经理/项目经理（签名）：
年 月 日

备注：1、抽检比例：水泥试验应以同一水泥厂、同强度等级、同品种、同一生产批号且连续进场的水泥，200吨为一验收批，不足200吨时，亦按一验收批计算，每一验收批取样一组，数量为12kg
2、验收标准：对水泥存放期超过三个月的必须复检。

材料使用许可证（GC-13）
砌体（GC-13-08）
工程名称： 编号：
施工单位：
供货单位：
进场时间：

验收时间：
砌体名称

规格（长×宽×厚）(mm)

使用部位/进货批次

进货数量

产品合格证

产品质量检验报告

实测值（长×宽×厚）(mm)

外观质量

检查/验收人

见证取样见证人：
组数/编号
组

组

检测结果

施工单位：
监理单位：
建设单位：

项目负责人（签名）：
年 月 日

总监/监理工程师（签名）：
年 月 日

工程部经理/项目经理（签名）：
年 月 日
备注：1、抽检比例：烧结普通砖每15万块送检1组，每组12块，不足15万块按1组计；蒸压灰沙砖每10万块为一批，随机从外观质量合格的砖块中抽3组共15块送检，其中两组进行抗压强度检验，一组备用；烧结多孔砖每5万块为一批，随机从外观质量合格的砖块中抽3组15块送检，两组进行抗压强度检验，一组备用；烧结空心砖和空心砌体每3万块为一批，每批从外观质量合格的砖块中抽取5块做大面和条面抗压强度试验；普通混凝土小型空心砌体以每1万块为一批，每批从外观质量合格的砖块中抽取5块做强度试验，抽取3块做抗渗性检验。
2、允许偏差(mm)：混凝土空心砌块（长）±6、（宽）±5、（厚）±3
灰砂砖（长）±3、（宽）±3、（厚）±3

材料使用许可证（GC-13）
油漆/涂料（GC-13-09）
工程名称： 编号：
施工单位：
供货单位：
进场时间：
验收时间：
名称

规格

颜色/色号

进货数量/进货批次

使用部位

生产厂家

产品合格证

产品质量检验报告

外包装及产品标识

剩余有效使用期限及是否合理

检查/验收人

见证取样见证人：
组数/编号
组

组

组

检测结果

施工单位：
监理单位：
建设单位：

项目负责人（签名）：
年 月 日

总监/监理工程师（签名）：
年 月 日

工程部经理/项目经理（签名）：

年 月 日
备注：1、抽验比例：每批次规格同一型号到场数量的1%，并不少于3桶。
2、验收标准：打开包装器皿，允许有轻微分层，有轻微沉底，用棒搅拌时无硬块，很容易搅拌均匀，水性涂料无气味，油性涂料有刺激性气味。
材料使用许可证（GC-13）
天然石/人造石（GC-13-15）
工程名称： 编号：
施工单位：
供货单位：
进场时间：
验收时间：
名称

规格

颜色

进货数量/进货批次

使用部位

生产厂家（产地）

产品合格证

放射性质量检验报告

实测尺寸（mm）

颜色、材质是否与样板相符合

外观质量

检查/测量/验收人

施工单位：
监理单位：
建设单位：

项目负责人（签名）：
年 月 日

总监/监理工程师（签名）：
年 月 日

工程部经理/项目经理（签名）：
年 月 日
备注：1、抽检比例：每批次同一规格型号到场数量的1%，不少于3块。
2、验收标准：①要求表面纹理效果同样板，同批次无色差，不同批次色差不明显；②厚薄均匀，表面光滑明显。

材料使用许可证（GC-13）
管材/管件（GC-13-18）
工程名称： 编号：
施工单位：
供货单位：
进场时间：
验收时间：
名称

规格

使用部位

进货数量/进货批次

产品合格证

产品质量检验报告

生产许可证

实测管壁厚度（mm）

外观质量

检查/测量/验收人

见证取样见证人：
组数/编号
组

组

组

组

检测结果

施工单位：
监理单位：
建设单位：

项目负责人（签名）：
年 月 日

总监/监理工程师（签名）：
年 月 日

工程部经理/项目经理（签名）：
年 月 日
备注：1、抽检比例：每批次同一规格型号到场数量的3%，并不少于10根，每批次同一规格型号管件不少于5套。
2、验收标准：①、塑料给排水管道：包装完好，外观光滑，无砂眼，直径和壁厚符合产品质量标准，直径和壁厚均匀，外壁有公称直径、压力等级、执行标准、厂标等标识；②、钢塑复合管：镀锌层覆盖完整、表面无锈斑、无砂眼，塑料层无起皮，直径和壁厚均匀，外壁有公称直径、压力等级、执行标准、厂标等标识，机械加工后金属层和塑料层无分离。③镀锌钢管：镀锌层覆盖完整、表面无锈斑、无砂眼、无起皮，壁厚满足设计和规范要求，管件无裂纹、无锈斑、无砂眼，外壁有公称直径、压力等级、执行标准、厂标等标识。

材料使用许可证（GC-13）
阀门/水表（GC-13-19）
工程名称： 编号：
施工单位：
供货单位：
进场时间：
验收时间：
名称

规格

使用部位

进货数量/进货批次

生产厂家（品牌）

产品合格证

产品质量检验报告

生产许可证

外观质量

检查/测量/验收人

见证取样见证人：
组数/编号
组

组

组

组

检测结果

施工单位：
监理单位：
建设单位：

项目负责人（签名）：
年 月 日

总监/监理工程师（签名）：
年 月 日

工程部经理/项目经理（签名）：
年 月 日
备注：1、抽检比例：安装前应按10%抽样比例（同一型号、同一规格、同一生产厂家）进行强度试验和严密性试验。
2、验收标准：阀体完整、无损、无砂眼、涂层无脱落，阀体阀兰和阀体轴线垂直，手柄（轮）和阀杆转动灵活，阀芯和阀衬材料与铭牌标注一致，阀门型号、公称直径、公称压力与设计文件和合同文件相符合，水表要进行校定，铅封完好。

材料使用许可证（GC-13）
其它材料（GC-13-26）
工程名称： 编号：
施工单位：
供货单位：
进场时间：
验收时间：
材料名称

规格

使用部位

进货数量/进货批次

生产厂家（产地）

与合同约定品牌是否相符

产品合格证

产品质量检验报告

实测尺寸（mm）

外观质量

检查/检测/验收人

施工单位：
监理单位：
建设单位：

项目负责人（签名）：
年 月 日

总监/监理工程师（签名）：
年 月 日

工程部经理/项目经理（签名）：
年 月 日

工程竣工验收表(GC-19)

工程名称

验收时间

验收内容

参 加 验 收 人 员
单位名称
参加人员签名
工程部

工程技术部

预决算部

总工室

合同管理部

物业公司

施工单位

施工单位

施工单位

验 收 意 见

存在问题及整改措施

注：本表适用于内部验收。
工程交接单(GC-21)
编号：
工程名称

移交内容

工程
质量

施工
单位

建设
单位

接收
单位

备注

参加交接单位
意 见
施工单位：

项目经理:
年 月 日
建设单位：

部门经理:
年 月 日
接收单位：

单位负责人:
年 月 日
注：本表适用于工程完工后移交物业。

工程延期申请/批复表(GC-23)
工程名称：　 　　　　 编号：
致：　　　　　 　　
　　根据施工合同条款 　　　　　条的规定，由于 原因，我方申请工程延期 天，请予以批准。
附件：
1、 工程延期的依据及工期计算：
合同竣工日期：
申请延长竣工日期：
2、 证明材料：
　　　　　　　　　　　　 承包单位（章）：　　　　　　 　　
　　　　　　　　　　　　 项目经理：　　　　　 　　
日期:　　　 　
监理工程师意见：

签名：　 　　 日期： 。
项目经理意见：

签名：　 　　 日期： 。
工程部经理意见：

签名：　 　　 日期： 。
合同管理部意见：

签名：　 　　 日期： 。
公司领导意见：

签名：　 　　 日期： 。

合同立项审批表（GC-27）

项目名称： 立项部门：
序号
立项书内容
页码
1
工程地点：

2
工程内容（招标范围）：

3
开工日期：

4
总工期：

5
节点工期要求：

6
现场情况（住宿、水电及交通等）：

7
场地移交计划：

8
施工组织/方案概述：

9
特殊技术要求：

10
质量要求：

11
工程量：

12
当地造价情况：

13
其它

项目经理意见

日期：
部门经理意见

日期：
主管领导意见
日期：
董事长意见
日期：

工程进度款申请表(GC-28)
编号：
工程名称
填写必须与合同名称或合同划分的分部工程名称一致，注意不要只写楼盘的名称不写项目名称
合同编号
填写必须与建设单位的合同编号一样，不能写施工单位的自编号
施工单位
填写必须与合同签订名称一致，盖章一致
工程进度内容
1、所申报进度与现场实际完成情况必须相符，工程质量必须经监理验收合格
2、后附表格说明必须有两个或以上工程师签字确认
3、所报进度应区分当月进度和累计进度
4、签证单于每3个月申报一次进度，注明签证单编号
专业监理工程师意见
签署明确意见，专业监理工程师签名
总监(项目经理)意见
签署明确意见，项目经理签名，加盖监理公司章 年 月 日
部门经理意见
签署明确意见，部门经理签名 年 月 日
主管领导意见
签署明确意见，领导签名，加盖工程部章 年 月 日
申报进度必备条件
1、所申报进度与现场实际完成情况必须相符。
2、所申报进度工程质量必须经监理验收合格。
3、监理或政府部门发出整改通知单要求整改的项目已整改完毕并及时回复。
4、各阶段的工程资料必须完整、有效。
5、安全文明施工必须达标，如承包人违反合同的有关约定导致停工的（以政府有关部门的停工令为依据），每发生停工一次，承包人须向发包人支付10万元违约金。
工程结算资料清单（GC-29-03）

工程名称： ：
施工单位： 合同（委托）编号
序号
结算资料名称
形式
要求
页次
资料审核
部门审核
备注
时间
监理签名
项目经理
部门经理
1
工程结算申请表
原件

2
工程竣工图
原件

须工程部经理签名、盖监理项目章
3
各种桩基础施工记录
原件

须工程部经理签名
4
勘察钻探工程原始记录及勘探成果报告
原件

须工程部经理签名
5
工程签证单(含转扣签证）
复印件

6
施工组织设计
复印件

7
施工图会审记录
复印件

8
隐蔽验收记录
复印件

9
变更通知（设计变更、工程变更等）
复印件

10
工程开工令及乙方回执
复印件

11
工程延期申请及批复表
复印件

12
工程竣工验收报验表、竣工验收记录
复印件

须工程部经理签名、盖监理项目章
13
材料、设备使用变更审批表
原件

14
工程委托书
复印件

15
合同
复印件

16
材料设备使用许可证
复印件

设备安装工程，监理签名
17
调试报告
复印件

设备安装工程
18
工作联系单、来往函件及监理通知等
复印件

19
其它(含工程扣款单等)

结算需要的其它未列项
注：工程部须在收齐施工单位报送的主体工程结算资料后1个月内完成审核，并提交预决算部及预决算审计分部；其它专业分包工程及园建配套工程结算资料须在收齐后15天内完成审核，并提交预决算部。预决算部签收:

施工用水、用电确认单（GC-30）
工程名称： 施工单位： 合同编号：
序号
使用时间
施工用电
施工用水
备注
用电量kw.h
电费(元)
用水量
水费(元)
1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

合计

施工单位：
甲方（监理单位）：
监理工程师：
项目经理：
注：以上水电用量、费用均含分摊

工程质保金申请报告（GC-31）
编号：
工程名称
填写必须与合同名称或合同划分的分部工程名称一致，注意不要只写楼盘的名称不写项目名称
施工单位
(公章)
填写必须与合同签订名称一致，盖章一致
合同编号
填写必须与建设单位的合同编号一样，不能写施工单位的自编号
内 容

年 月 日
（由施工单位填写）
物业公司
意见

签署明确意见，加盖物业公司章

签名： 日期： 年 月 日
工程部
意见

签署明确意见

签名： 日期： 年 月 日
主管领导
意见

签署明确意见，加盖工程部章
签名： 日期： 年 月 日
项目监理日报（GC-32-01）
项目名称：（填全称）