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1、工程竣工资料清单 序号 资料名称 单位 提供方 备注 1 XXX工程竣工验收报告 份 施工单位提供 2 XXX工程竣工验收申请 份 施工单位提供 3 竣工交接单 份 施工单位提供 4 移交清单 份 施工单位提供 5 缺陷记录及缺陷整改记录 份 施工单位提供 6 工程开工报告及工程开工/复工报审表 份 施工单位提供 7 施工组织设计（方案）报审表及施工组织设计（方案）（包括质量、进度控制） 份 施工单位提供
2、 8 配网工程安全文明施工控制卡 份 施工单位提供 9 工程材料/构配件/设备报审表 份 施工单位提供 10 设 备 开 箱 检 查 记 录 11 原材料见证表 份 施工单位提供 12 各种设备材料合格证、试验报告 套 施工单位提供 13 隐蔽（预检）工程验收记录表 份 施工单位提供 14 工程中间验收交接记录表 份 施工单位提供 15 工程竣工自检验收表 份 施工单位提供 16 工程变更单 份
3、 施工单位提供 17 有关跨越距离记录表 套 施工单位提供 18 拆除工程量签证表 份 施工单位提供 19 工程运输距离及地形比例表 份 施工单位提供 20 隐蔽工程见证表（接地、导线压接、杆塔开挖、电缆沟等） 份 施工单位提供 21 接地装置质量控制记录表 份 施工单位提供 22 变台区施工质量控制记录表 份 施工单位提供 23 漏电保护开关安装记录 套 施工单位提供 24 电缆施工检查记录表 份
4、 施工单位提供 25 10KV配电屏安装记录 份 施工单位提供 26 户外断路器安装记录 份 施工单位提供 27 户外隔离开关安装记录 份 施工单位提供 28 配电变压器安装记录 份 施工单位提供 29 接地电阻测试记录 份 施工单位提供 30 避雷器安装记录 份 施工单位提供 31 10KV/0.4KV配电房安装质量检查表 份 施工单位提供 32 10KV电缆线路安装质量检查表 份 施工单位提供
5、 33 10KV架空线路安装质量检查表 份 施工单位提供 34 10KV变压器台架安装质量检查表 份 施工单位提供 35 低压台架安装质量检查表 份 施工单位提供 36 箱变、电缆分支箱、环网柜安装质量检查表 份 施工单位提供 37 现浇杆塔基础检查记录表 份 施工单位提供 38 10KV及以下配电屏柜安装检查及评定记录 份 施工单位提供 39 低压线路、电能表安装质量检查表 份 施工单位提供 40 混凝土电杆组立检查及评
6、级记录表 施工单位提供 41 实验报告 份 施工单位提供 42 竣工图纸 份 施工单位提供 要求：①所有资料必须有建设单位(项目实施单位)、监理单位、施工单位的签字盖章。 ②竣工图纸应严格按国家、行业的规范、标准进行绘制。其工程量标注应准确、即竣工图纸标注工程量与现场实际施工工程量及验收工程量一致。③对设计变更、基础工程的土方数量和土质类别、各种地形所占比例、加权平均运距、线路跨越、拆
7、除工程等，工程量内容应表述清楚，工程量计算准确。④竣工资料统一采用A4纸装订成册。 三峡水利电力建设有限公司 竣 工 验 收 资 料 项目编号： 项目名称： 建设单位： 施工单位： 监理单位：
8、 三峡水利电力建设有限公司 2015年6月05日 工程竣工资料目录 序号 资料名称 单位 提供方 备注 1 XXX工程竣工验收报告 份 施工单位提供 2 XXX工程竣工验收申请 份 施工单位提供 3 竣工交接单 份 施工单位提供 4 移交清单 份 施工单位提供 5 缺陷记录及缺陷整改记录 份 施工单位提供 6 工程开工报告及工程开工/复工报审表 份 施工单位提供 7 施工组织设计（方案）报审表及施工组织设计（方案）（包
9、括质量、进度控制） 份 施工单位提供 8 配网工程安全文明施工控制卡 份 施工单位提供 9 工程材料/构配件/设备报审表 份 施工单位提供 10 设 备 开 箱 检 查 记 录 11 原材料见证表 份 施工单位提供 12 各种设备材料合格证、试验报告 套 施工单位提供 13 隐蔽（预检）工程验收记录表 份 施工单位提供 14 工程中间验收交接记录表 份 施工单位提供 15 工程竣工自检验收表 份
10、 施工单位提供 16 工程变更单 份 施工单位提供 17 有关跨越距离记录表 套 施工单位提供 18 拆除工程量签证表 份 施工单位提供 19 工程运输距离及地形比例表 份 施工单位提供 20 隐蔽工程见证表（接地、导线压接、杆塔开挖、电缆沟等） 份 施工单位提供 21 接地装置质量控制记录表 份 施工单位提供 22 变台区施工质量控制记录表 份 施工单位提供 23 漏电保护开关安装记录 套 施
11、工单位提供 24 电缆施工检查记录表 份 施工单位提供 25 10KV配电屏安装记录 份 施工单位提供 26 户外断路器安装记录 份 施工单位提供 27 户外隔离开关安装记录 份 施工单位提供 28 配电变压器安装记录 份 施工单位提供 29 接地电阻测试记录 份 施工单位提供 30 避雷器安装记录 份 施工单位提供 31 10KV/0.4KV配电房安装质量检查表 份 施工单位提供 32 10KV
12、电缆线路安装质量检查表 份 施工单位提供 33 10KV架空线路安装质量检查表 份 施工单位提供 34 10KV变压器台架安装质量检查表 份 施工单位提供 35 低压台架安装质量检查表 份 施工单位提供 36 箱变、电缆分支箱、环网柜安装质量检查表 份 施工单位提供 37 现浇杆塔基础检查记录表 份 施工单位提供 38 10KV及以下配电屏柜安装检查及评定记录 份 施工单位提供 39 低压线路、电能表安装质量检查表 份
13、 施工单位提供 40 混凝土电杆组立检查及评级记录表 施工单位提供 41 实验报告 份 施工单位提供 42 竣工图纸 份 施工单位提供 要求：①所有资料必须有建设单位(项目实施单位)、监理单位、施工单位的签字盖章。 ②竣工图纸应严格按国家、行业的规范、标准进行绘制。其工程量标注应准确、即竣工图纸标注工程量与现场实际施工工程量及验收工程量一致。③对设计变更、基础工程的土方数量和土质类别、各种地形所占比例、加权平均运距、线路跨越、拆除工程
14、等，工程量内容应表述清楚，工程量计算准确。④竣工资料统一采用A4纸装订成册。 XXXXXX工程 工程验收报告 时间：X年 X月X 日 工程名称： 验收意见： 建设单位 中调所 供电公司 运行单位 施工单位 工程竣工验收申请 XXX： 根据XXX公司施工通知单的要求，我们组织X班于 X年X月 X 日至X年X月 X日，对XXX 工程进行施工， X年 X月 X 日完工。 该工程，根据我现场施工技术人员自检
15、整改及消缺后， 本工程安装符合有关规程要求，已具备正式验收条件， 请XXX安排验收。 施工单位： 项目负责人： 日期： 建设单位： 负责人： 日期： 审核意见： 工 程 竣 工 交 接 单 XXX工程 于 XX 年 X X月 XX日施工结束。经施工单位自检、整改、消缺后，并由XXX组织相关人员验收合格，可以投运，现将所属设备移交运行单位维护管理。 建设单位： 施工单位： 代表（签字）： 代表（签字）： 管理单
16、位： 运行单位： 代表（签字）： 代表（签字）： 年 月 日 XXX工程设备移交清单 序号 材料名称 规格 单位 数量 备注 1 2 3 4 5 6 7 8 9
17、 10 11 12 13 14 注：只填主要材料 缺陷整改记录 工程名称： 序号 内 容 整改情况 完成时间 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 参加人员： 时间：
18、 年 月 日 工程开工/复工报审表 工程名称: 编号: 致: (监理单位) 我方承担的 工程,已完成了以下各项工作,具备了开工/复工条件,特此申请施工,请核查并签发开工/复工指令。 附：开工报告 承包方式： □ 无分包；□ 有分包，并已审核。 开工准备情况： □ 施工组织设计（方案）已审批 □ 资金已落实 □ 施工图纸已会审并交底
19、 □ 劳动力安排就绪并已进场 □ 开工所需的材料、机具已进场 □ 其它开工条件已具备 承包单位（章） 项目经理 日 期 审核意见： 项目监理部（章）: 总监理工程师: 日 期: 审批意见： 建设单位（章）:
20、 代 表 : 日 期 : 本表一式四份，由承包商填报，建设单位、监理工程师论坛、项目实施单位、项目监理部、承包商各存一份。 工程开工报告 项目编号： 项目名称 电压等级 标段 项目实施单位 监理单位 设计单位 工程内容： 工程特点： 承包方式： 计划开、竣工时间： 开工准备情况： 施工单位意见： 签名（章）：
21、 年 月 日 本表一式四份，由承包商填报，建设单位、项目实施单位、项目监理部、承包商各存一份。 施工组织设计(方案)报审表 工程名称: 编号: 致: (监理单位) 我方已根据施工合同的有关规定完成了 工程施工组织设计（方案）的编制,并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查. 附: 施工组织设计（方案） □ 组织机构健全,人员落实
22、□ 施工技术措施可行 □ 安全责任落实，安全措施可行 □ 安全工器具满足施工要求 □ 施工进度计划满足工期要求 □ 特殊工种人员持证上岗 □ 施工工器具安全可靠 □ 施工计量、检测器具有效 承包单位（章）: 项目经理: 日 期: 专业监理工程师审核意见： 专业监理工程师:
23、 日 期: 总监意见： 项目监理部（章）: 总监理工程师: 日 期: 本表一式四份，由承包商填报，建设单位、项目实施单位、项目监理部、承包商各存一份。 配网工程安全文明施工控制卡 工程名称： 工程编号： 序号 安全
24、文明施工主要内容 检查结果 施工单位自检 监理工程师复查 安全管理 1 施工单位安全体系应健全,工程项目经理（施工负责人）全面负责，带领并教育职工模范执行各项规章制度。 2 安全人员是否到位，佩带专用袖标，具有上岗合格证。 3 从事电气、焊接、爆压、起重、高空等作业人员应持证上岗。 4 工程开工前应对全员（含民工）进行安规学习，考试合格。 5 易燃、易爆、易损品及重要物资应妥善保管，明显规范标示，专人监管。 6 消防用电及消防设施有专职（兼）人员负责。 7 在带电运行区施工，从事土石方爆破，导地线爆
25、压等作业时，是否填写安全施工作业票，并经过主管部门批准。 8 开工前应进行安全技术交底，重要作业要有作业指导书，并有交底记录。 9 队（班组）每周安全活动日，有记录和签名。 10 工程项目部（工地）每月组织一次安全检查，杜绝一切违章行为，整改不合格项，并有记录。 安全文明施工 11 现场安全标志、文明施工标志、重点防火部位标志应醒目齐全； 12 坑井、陡坡、高压带电区等应设置安全隔离网（栏）和明显标志。 13 进场施工戴安全帽，着装整齐，鞋子要符合要求，高空作业系安全带，地面设安全围栏和标志。 14 上杆作
26、业前检查登杆工具，如脚扣、升降板、安全带、梯子等，符合安全要求。登杆前须看清线路名称，落实是否带电。 15 施工机械、器具、仪器是否按规定检验鉴定，必须完好耐用，证件齐全。 16 重要交叉跨越、特殊施工有专门安全技术措施，并有专人监护。 17 设备、材料堆放整齐，做好防潮、防雨、防风、防腐等工作。 18 在新、扩建变电站施工应设专人清理现场，做到工完场清，环境卫生良好。 19 施工电源应架设整齐，标示醒目，接线规范，配有漏电保护装置；用电设备接地可靠，并由专人检查使用；现场消防设防齐全、完善。 20 夏季施工应有防风，防雷
27、措施，施工人员进场应精神饱满，头脑清醒，严禁酒后上岗。 检查结论： 施工单位负责人： 日 期： 监理工程师: 日 期： 注：1、本表一式两份，由施工、监理单位填写。2、填写“检查结果”分：合格、不合格。 工程材料/构配件/设备报审表 工程名称: 编号: 致: (监理单位) 我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，
28、拟用于下述部位： ， 请予以审查和验收。 附件:1、数量清单 2、质量证明文件 3、自检结果 承包单位（章）: 项目经理: 日 期: 审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符
29、合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 本表一式四份，由承包商填报，建设单位、项目实施单位、项目监理部、承包商各存一份。 设 备 开 箱 检 查 记 录
30、 年 月 日 箱 号 合 同 号 名 称 型 号 厂 家 出厂编号 检 查 内 容 检 查 结 果 及 数 量 登 记 包装外观检查 型号核对 出厂合格证 出厂试验报告 技术说明书 图纸或资料 设备外观检查 核对专用工具 核对备品备件 缺损件登记 处 理 意 见 及 签 字
31、 甲方代表： 乙方开箱负责人： 技术负责人： 供应负责人： 原材料见证表 工程名称： 编号： 原材料使用前外观检查 原材料使用前外观检查 变压器 1、数量、规格、型号 □ 绝缘子瓷担针瓷 1、数量、规格、型号 □ 油箱及所有附件齐全、无锈蚀及损伤，油位正常，密封良好 □
32、2、瓷件与铁件组合无歪斜现象，结合紧密，铁件镀锌良好。 □ 产品的技术文件齐全及符合现行技术标准规定 □ 3、瓷釉光滑，无裂纹，缺釉，斑点，烧痕，气泡或轴烧坏等现象。 □ 1、数量、规格、型号 □ 架空电力线材 4、弹簧销，弹簧垫子的弹力适宜。 □ 2、不应有松股、交叉、折叠、断裂及破损等缺陷。 □ 1、数量、规格、型号 □ 3、不应有严重腐蚀现象。
33、 □ 4、钢绞线，镀锌铁线表面镀锌层良好，无锈蚀。 □ 2、表面光洁平整，壁厚均匀，无露筋，跑浆等现象。 □ 5、绝缘线表面平整，光滑，色泽均匀，绝缘层厚度符合规定。 □ 3、放置地平面检时，应无纵向裂缝，横向裂缝的宽度不应超过0.1mm。 □ 6、绝缘线的绝缘层应挤包紧密，且不易剥离，绝缘线端部应有密封措施。 □ 水泥杆 主要材料报审表编号 1、数量、规格、型号 □
34、 4、杆身弯曲不应超过杆长的1/1000 □ 金具 2、表面光洁，无裂纹、毛刺、飞边、砂眼、气泡等缺陷。 □ 5、15米拔梢杆要焊接，地面检查。 □ 3、线夹转动灵活，与导线接触面符合要求。□ 6、焊接前，钢圈焊口上的油脂、铁锈、泥垢等杂物应清除干净。 □ 4、镀锌良好，无锌皮剥落，锈蚀现象。 □ 塔 材、螺栓、金属附件 主要材料报审表编号 1、数量、规格、型号 □ 7、电杆的钢圈焊接后，应将表面铁锈和焊缝的焊渣及氧化层
35、除净，进行防腐处理。 □ 2、螺栓表面不应有裂纹、砂眼、锌皮剥落及锈蚀等现象。 □ 3、螺杆与螺母的配合应良好。 □ 监理人员 4、塔材有出厂证明。 □ 5、塔材镀锌良好。 □ 检查时间 6、塔材的弯曲度应按现行国家标准。 □ 填写说明：1、图示：合格 ( 不合格 ■ 未检查或不需检查 ◢
36、 隐蔽（预检）工程验收记录表 编号： 工程名称 工程编号 致 项目监理部： 本公司负责施工的 分项（分部）隐蔽（预检）工程现已施工完毕，经自检，工程质量符合国家及电力行业验收标准、技术规范以及本工程设计图和施工合同的要求，请检查验收。 附件： 隐蔽工程施工记录
37、 项目负责人： 日 期： 隐 蔽 、 预 检 工 程 内 容 分项(分部)工程名称 单位 数 量 说 明 距承台边约 米。
38、项目监理部审查意见 项目监理部(章)： 专业监理工程师： 日 期： 审查意见： 项目实施单位(章)： 代 表： 日 期： 本表一式四份，由承包商填报，建设单位、项目实施单位、项目监理部、承包商各存一份。 工程中间验收交接记
39、录表 工程名称 工程地点 已完工进行中间交接的工程的部位、工程量、造价、开工和完工日期 进行中间交接的原因 交接情况和验收结论（包括工程质量评价和对未完工程有关问题的处理意见） 建设单位意见： 实施单位：（盖章） 代表： 年 月 日 监理单位意见： 监理单位：（盖章） 代表： 年 月 日 施工意见
40、 施工单位：（盖章） 代表： 年 月 日 设计单位意见： 设计单位：（盖章） 代表： 年 月 日 本表一式四份，由承包商填报，建设单位、项目实施单位、项目监理部、承包商各存一份。 工程竣工自检验收表 工程名称 建设单位 施工单位 设计单位 序号 分部工程内容 班组验收意见 验收负责人 备注 1 2 3 4 5
41、 施工单位质检部门验收意见 验收负责人： 日 期： 本表一式四份，由承包商填报，建设单位、项目实施单位、项目监理部、承包商各存一份。 工程变更单 工程名称: （监理单位）： 由于 原因，兹提出
42、 工程变更（内容见附件），请予以审批。 附件： □ 提出变更原因（必要时附图）； □ 工程量增减说明书； □ 工程调整费用预算书。 施工单位（章）: 代 表: 日 期: 监理单位意见： 监理单位（章） 代表： 日期： 设计单位意见：
43、 设计单位（章） 代表： 日期： 建设单位 实施单位意见： 实施单位（章） 代表： 日期： 主管部门意见： 主管部门（章） 代表： 日期： 本表一式五份，由提出单位填写，工程主管部门、实施单位、监理单位、承包单位各存一份。 千伏线路跨越记录表 编号： 工程名称： 工程编号： 序号 杆号 跨越物 跨越高度（米） 跨越长度（米）
44、 备注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 施工单位 负责人 年 月 日 建设单位 负责人 年 月 日 监理单位 负责人 年 月 日 运行单位 负责人
45、 年 月 日 本表一式四份，由承包商填报，建设单位、项目实施单位、项目监理部、承包商各存一份。 拆除工程量签证表 项目名称： 项目编号： 序号 拆除内容 规格型号 单位 数量 核实数量 备注 1 2 3 4 5 6 7 8
46、 建设单位： 代表：
47、 日期： 年 月 日 监理单位： 代表： 日期： 年 月 日 施工单位： 代表： 日期： 年 月 日 本表一式三份，由施工填报，建设单位、施工单位、项目监理部各存一份。 工程运输距离及地形比例表 工程名称： 编号： 10kV部分 距离（km） 丘陵（%） 山地（%） 泥沼（%） 平地（%） 汽车运输 高压人力运输 施工地形比例 施工地质 普通土占 %，坚土占
48、 %，泥水坑占 %，松砂石占 %。 10kV导线跨越 高压线路跨越电力线、通讯线、公路 处 高压线路跨越河流 处 0.4kV部分 距离（km） 丘陵（%） 山地（%） 泥沼（%） 平地（%） 汽车运输 低压人力运输 施工地形比例 施工地质 普通土占 %，坚土占 %，泥水坑占 %，松砂石占 %。 注：1、汽车运输距离指由分公司物资仓库至该施工台区现场的公路运输距离。
49、 2、人力运输距离指由汽车卸料地至各施工地点的加权平均距离。 3、同一跨越档内若有多种（或多次）跨越则按多处计算。 4、跨越河流指跨越处水面大于30米的河流。 5、各行的地形比例累计必须为100%，地质比例累计为100%。 建设单位审核： 监理代表： 项目实施单位： 施工单位审核： 日期： 年 月 日 本表一式四份，由承包商填报，建设单位、项目实施单位、项
50、目监理部、承包商各存一份。 隐蔽工程见证表（基础浇制） 工程名称： 项目：砼基础浇制 桩号： 浇 制 前 检 查 浇 制 中 检 查 材料 1、砂石水质量： 砂 □ 石 □ 水 □ 旁站监理 17、砼配合比： □ 2、水泥标号及保管情况： □ 18、水泥用量： □ 3、钢筋规格及外观： □ 19、塌落度： □ 4、地脚螺栓规格及外观： □ 20、捣固情况： □ 搅拌 5
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