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加强企业员工的健康管理
湖南省人民医院体检中心 彭桂萍 余国珍
时代飞速向前,衡量一个企业价值的因素发生了重大变化。美国纽约大学权威教授对标准普尔500强企业的研究表明，企业的“有形资产”已从70%降到了15%，取而代之的是无形资产，而无形资产的核心就是人，是企业员工，企业员工工作效率、工作热情的提高所创造的价值远远高于有形资产。
调查结果显示，中国企业48%的员工处于“亚健康状态”。亚健康已经不是一个新鲜的词汇。卫生部对10个城市的上班族调查显示，亚健康状态的员工48%，尤以经济发达地区为甚，其中北京人是75.3%，上海是73.49%，广东是73.41%。而亚健康带来的直接后果就是工作效率低下、创造劳动价值减少。这不仅仅是企业的损失，更是社会的损失。
笔者从2005年9月进入体检中心工作至今，通过对本省中联重科，三一重工等十家企业员工体检结果分析统计表明，十家企业员工“肠胃等消化系统疾病”占30.77%、“高血糖、高血脂以及高血压”占23.08%、“吸烟和饮酒过量”占21.15%。同时90.6%的企业家处于“过劳”状态、28.3%的企业家“记忆力下降”、26.4%的企业员工“失眠”。这意味着无论是企业管理者还是公司员工，需要一种全新的健康管理概念。通过健康管理，企业可以提高劳动生产效率、节约人力资源损失、大大激励员工、减少企业医疗保险支出；而个人更可以对自己的健康状况有透彻了解，随时监控自己的身体状况。健康管理在中国是一个全新的概念。但在西方国家，健康管理经历了20多年的发展，已经成为西方医疗服务体系中的不可或缺的一部分。　　
健康管理，严格定义上说，即对个人或人群的健康危险因素进行全面检测、分析、评估以及预测和预防的全过程。在美国，中等规模以上的企业，普遍接受了健康管理公司提供的专业化服务。通过健康管理计划，美国在1978-1983年，胆固醇水平下降了2%；高血压水平下降了4%；冠心病发病率下降了16%。数据证实，在健康管理方面投入1元钱，相当于减少3-6元医疗费用的开销。如果加上由此产生的劳动生产率提高的回报，实际效益达到投入的8倍。
中国企业也需要健康管理。对企业管理者、公司员工，任何人，健康都是创造财富的源泉。目前在中国的现状是，虽然国家已经实施社保，并提供医疗保障。但是，中国目前的医疗保障体制，是要求所有的公司都要给员工购买社保，购买社保后原则上公司就没有任何义务要为员工购买其他补充的健康保险了。而且，现有医疗保障只能满足员工最基本的医疗需求，并不能满足收益比较好的企业员工和中产家庭。他们需要更好的医疗保障，现阶段中国还没有一个能满足这个阶层的保障体制。同时，社保只有当员工生病之后才能使用，当员工处于“亚健康”状态以及“高危”状况下，该社保障不能提供任何解决方案。因此，社保的费用根本涉及不到健康预防管理。在此时，由于员工的低效工作导致公司的损失是最大的，最终损失还是企业。
对此，今年年初，麦肯锡的一个调查报告建议，中国应该把效益比较好的企业的社保这一块交给第三方的商业公司来管理。象美国一样，把一些区域拍卖给商业公司经营。政府的力量应该放在弱势群体，即老人和贫困家庭的保障上面。通过健康管理机构对企业管理者和公司员工的健康进行管理，何时中国才能出现这样的服务，这是中国企业关心的实质。
健康管理服务能为企业带来什么？ 1、提高劳动生产率：1）提高员工身体素质，使员工工作精力充沛、生产效率高；减少因生病缺勤等产生的工作不协调影响工作进度2）对员工健康关心，提高员工企业归属感和工作热情，提高工作效率。2、节约人力资源损失：)通过健康干预降低发病率，减少病假和相关事假，降低病假工时和事假工时；2)通过就医绿色通道服务，提高看病就医的速度与有效性，减少看病的工时消耗；3、这是一项激励员工的福利待遇和激励手段：1)提供员工就医绿色通道，解决员工看病就医难的问题2)提供各种医疗保健咨询和服务，使员工享有专业的个性化指导。3)通过健康干预措施，降低员工发病率和亚健康状态，显示企业对员工真正关心。4)为高层管理者提供各种特殊的健康管理计划，保护企业核心资源。5)定期的体检，则可作为鼓励员工的手段，将公司对员工的关怀落到实处。4、减少企业医疗保健相关支出：1)该服务对企业医疗保健相关支出做出了系统综合考虑，统筹安排，降低企业总的医疗支出；2)在了解企业员工基本健康数据的基础上，经过系统化的分析，能够为企业选择更明智和省钱的医疗保险方案。
医院在加强企业员工的健康管理方面是另外一个主体。医院为企业的健康管理提供医疗服务，为企业员工健康保驾护航的同时，既可以为院方带来经济效益，重要的社会效益也会接踵而至。开扩了业务，提升了品牌。
就医院而言，首先要做的是在企业加强健康管理的宣传，提高企业员工对健康管理重要性的认识。定期去不同的企业对员工实行免费的健康宣讲，让他们在工作的同时注意健康的维系，提高健康管理意识。
其次注意人员配备，安排专人专管，权责分明。一个工作人员可以管理3－4个企业员工的健康档案，对其中的处于“亚健康”状态，或具有慢性疾病的企业员工建议其请专科医师提供一个短期治疗方案并备案。
再次，医院要完善服务体系，做到真正为客户服务，提供多种且个性化服务，实现一站式服务，所有检查均在健康管理中心完成，建立评估体系，在体检完成评估后，“专人”在半年或更长的时间内对体检者进行跟踪随访，在有进一步诊治需要时主动提供治疗追踪，预约专家，安排住院等一系列服务。同时，为企业员工建立终身档案，依托先进的健康管理软件，为企业检者建立完全的电子档案，并终身保存，随时调阅，并提供在线因特网查询的便利。21世纪是信息化，网络化的时代，所以医院应配备一定的IT方面专业人才。实现企业体检档案完全电子病历化。病历是病人在医院诊断治疗过程的原始记录，贯穿于病人在医院就诊的各个环节，因此体检档案病历信息的电子化，在医院的信息服务体系中也成为重要的组成部分。所以建立电子体建病历系统也成为了医院信息系统(HIS)的一部分，以实现信息的采集、存储、传输、查询、统计等功能。通过对病历的电子化管理，
另外，改善服务环境，对企业体检者提供个性化服务，在条件允许下，对不同的企业员工根据其不同的工作性质提供不同的咨询意见并提供良身订制的个体的专业体检服务。如疾病筛查和评估套餐等。
最后，可以引入商业管理模式，根据不同阶层的健康管理需要施行企业部分员工实行VIP管理等。
[参考文献]
1、赖仲琼中华实用医药杂志2004年9月第4卷第17期
2、赵宝玉中华现代医院管理杂志2005年2月第3卷第2期
3、李包罗．畅谈我国新一代医院信息系统[J]．中国医院信息，200l，1(2)．
4、刘芙蓉潘伟彪 中华现代医院管理杂志2004-4第4期
5、刘爱民现代医院管理一一病案管理
6、梁玉涛卫生信息管理