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1、附件1： 表1 施工现场开工前质量检查记录表 单位工程名称： 序号 检查项目及检查内容 检查要求 施工单位自检 监理单位复检 五中心核查 备注 1 工程试验 试验室的资质和试验范围 资质和范围是否满足要求， 确认 试验仪器设备的检定证明 检定证明是否在有效期范围内 确认 试验人员的资质 资质是否符合要求 确认 2 工程测量 测量人员资质、测量仪器的检定 检定证明是否在有效期范围内 确认 测量方案 方案是否合理，审批程序是否完善 4.23报 3 工程
2、档案 档案人员资质、数量 资质和数量是否满足要求 暂定维泰 4 质量监督 质量监督备案、质量监督交底 是否到市质量监督站备案 已交底，吕 5 工程材料 进场材料的合格证、产品质量证明书 厂家的合格证和证明书是否齐全 维泰张工 进场材料的进场复试报告（见证试验） 复试检测报告结果是否满足要求 - 进场材料的外观检查 外观检查是否满足要求 - 材料堆放与管理 是否符合要求 - 6 技术资料 施工方案 方案是否合理，审批程序是否符合要求 土方论证等设计
3、图纸 施工图纸审查记录 审查结果是否有问题，是否有处理意见 设计交底 有无设计交底记录 等设计通知 施工组织设计 施工组织设计是否可行，审批程序是否符合要求 4.27 7 相关制度 质量责任制 是否建立，相关制度是否齐全 吕 施工单位： 日期： 监理单位： 日期： 第五项目管理中心： 日期： 序号 检查项目及检查内容 检查要点 施工单位自查 监理单位复查 五中心核
4、查 备注 4 施工方案和应急预案 风险源的排查 风险源是否分级，是否建立风险清单及控制措施 吴 专项施工方案 方案是否合理，是否有专家审批意见，是否有监理审批意见 吴 各种应急预案 方案是否合理，是否监理审批意见 吴 5 现场核查 对管线、周围周边建、构筑物的调查 是否有核查记录及处理意见 聂 空洞普查 是否有普查记录及处理意见 业主 周边建、构筑物监控点布设情况，原始数据采集情况 监测点是否布设、原始数据是否采集 聂 6 现场安全防护 施工围挡 是否符合《乌鲁木齐市建
5、筑工程施工现场围挡及环境管理轨道》要求 聂 施工用电防护、外电防护 是否符合JGJ46-2005要求 关 宝辉 安全防护用品、用具 厂家合格证及资料、检测报告是否齐全 关 宝辉 安全防护用品使用 佩戴及使用是否规范要求 关 宝辉 安全标识挂设 是否齐全、规范、整齐 关 宝辉 7 消防保卫 场容场貌、扬尘控制 是否满足5个100%的要求。 聂 消防、保卫制度 消防器材是否齐全，相关制度是否健全 宝辉 消防方案、预案，消防现场平面图 方案是否合理，平面布置是否合理，审批
6、手续是否符合要求 宝辉 表2 施工现场开工前安全检查记录表 序号 检查项目及检查内容 检查要点 施工单位自查 监理单位复查 五中心核查 备注 1 安全教育培训 三级安全教育 有教育登记卡、教育记录、考核试卷、签认填写完整、有音像资料 关、宝辉 特种作业人员持证上岗 证件是否齐全（原件）、是否在有效期内 关、宝辉 安全技术交底等班前安全活动 签认完整、是否有记录或音像资料 关、宝辉 操作规程 是否制定，内容是否正确 关、宝辉 2 机械管理 大型机械设备合格证、机械性能资料、厂家资
7、料 是否厂家的合格证，是否有进场验收手续，机械性能是否良好 闫浩、维泰张工 租赁机械 是否有租赁合同、是否签订安全协议 闫浩、维泰张工 机械使用 是否编制作业指导书，是否进行安全技术交底并做记录，内容是否合理，交接班记录与检修记录是否齐全 闫浩、维泰张工 3 施工用电管理 临时用电 是否有临电施工组织设计，审批手续是否符合要求 关、宝辉 电气安全技术交底记录 是否有交底记录，内容是否合理 关、宝辉 临时用电气产品 是否有厂家合格证书，操作说明书 关、宝辉 电气设备测试、调试记录 记
8、录是否齐全、结果是否符合要求 关、宝辉 电气设备验收 是否有验收手续，验收记录是否齐全 关、宝辉 表3 施工现场开工前安全检查记录表 表4 施工现场开工前安全检查记录表 表5 施工现场开工前安全检查记录表 序号 检查项目及检查内容 检查要求 施工单位自检 监理单位复检 五中心核查 备注 12 安全生产保证条件 场地移交的办理 有移交资料、双方签认完整、盖章符合要求 无 地上、地下管线及建（构）筑物资料的移交 有移交资料、双方签认完整、盖章符合要求 无 岩土工程勘察资料
9、的移交 有移交资料、双方签认完整、盖章符合要求 无 施工设计文件的移交 有移交资料、双方签认完整、盖章符合要求 无 安全措施费的拨付 支付凭证、有安全措施费使用计划、使用凭证 关 安全设计交底 内容是否完整、是否有针对性、是否有交底记录、签字是否完整 设计 安全监督备案、安全监督交底 是否到市安全监督站备案 关 施工许可手续 查看相关手续 规划许可手续（或规划意见书） 查看相关手续 临时用地许可证（占地手续、园林绿化伐移手续、交通导改手续） 查看相关手续
10、 工程概况表 表格条款是否正确、内容是否齐全 关 计划开工部位管线是否已改移 查看改移完工资料 聂 13 安全组织机构 机构设置 是否建立、是否有图、机构设置是否管理、是否有上级单位审批手续 项目负责人、项目安全负责人、专职安全管理人员配备 资格证是否齐全、数量是否符合要求、人员是否到位 现场岗位责任制度 责任分工是否明确 施工单位： 日期： 监理单位： 日期： 第五项目管理中心：
11、日期： 序号 检查项目及检查内容 检查要点 施工单位自查 监理单位复查 五中心核查 备注 8 消防保卫 消防器材、设备 是否有厂家合格证及资料、检测结果是否合格，是否在有效期范围内 宝辉 消防器材、设施验收手续 验收手续是否齐全 宝辉 施工暂设 是否满足标准要求 宝辉 六牌一图 是否在规定位置设置，内容是否符合要求 宝辉 工地出入口有警卫，昼夜有人值班 现场核实，相关制度是否建立 宝辉 9 分包管理 分包合同 分包队伍及其进场人员资质是否符合要求，是否按照合同约定到位 王然
12、 与分包单位签署安全管理协议书 安全协议是否正确，签认手续是否齐全 王然 10 安全生产管理制度 相关制度（安全教育培训制度、安全资金投入制度、安全技术交底制度、安全法规学习制度、安全生产检查制度等） 是否建立，齐全 关 11 其他 各种保险手续 是否办理，手续是否齐全 二处工程部王然 安全生产费用 安全资金投入是否专款专用，是否建立台账， 关、二处工程部王然、周池 施工生产管理与作业人员 是否按照合同约定到位 任、徐 防雷设施 是否经有关部门检查合格 宝辉 围护桩开钻前挖探沟 是否挖至原状土并经三方确认 无 开工报告书 审批程序是否正确、相关有附件是否齐全 吴
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