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婚前应进行的必要身体检查
已确定配偶关系的男女，在办理结婚登记手续之前进行的身体检查,又称婚前体检是一次全面系统的健康检查，对防止传染病和遗传性疾病的的蔓延，保障婚姻家庭的幸福美满，保障民族后代的健康都有重要意义。婚前医学检查，是对准备结婚的男女双方可能患有的、影响结婚和生育的疾病进行的医学检查。检查的主要疾病包括：严重的遗传性疾病、指定的传染病、有关的神经疾病和其他与婚育有关的疾病。婚前检查可以发现遗传病和遗传缺陷方面的问题，对受检查者可以根据遗传学材料加以分析指导，这是优生的第一步；还可以发现一些不宜结婚的疾病，有利于男女双方及后代的身心健康；对检查发现的某些疾病，可以及时地处理和治疗，避免婚后的麻烦。
　　　　询问病史：
　　男女双方的健康史(包括过去病史和现在病史)。询问与婚育有关的性病、传染病及遗传病史，重要脏器和泌尿生殖系统疾病、智力发育等；
　　个人史。女性的月经史和男性的排精及性功能情况、烟酒嗜好和饮食习惯，生活、工作环境等。
　　父系或母系有否近亲婚配史。
　　如果是再婚，会询问以往的婚姻和生育史。
　　家族史。父母、祖父母、外祖父母、兄弟姐妹健康情况，三代以内的亲属中有无遗传性疾病和先天性疾病患者。必要后时需要做家系调查和家谱分析，帮助了解遗传病的诊断、分类以及发病风险推算。
　　提醒：如果结婚后你们打算孕育一个健康的宝宝，一定要如实地回答医生向你提出的以上问题。
　　体格检查
　　一般情况。如身长、身高、体重、血压、营养、视力、听力、淋巴结、甲状腺、四肢等；
　　主要脏器。如心、肺、肝、肾、脾等主要器官有否器质性疾病；
　　生殖器和第二性征。
　　女性常规进行腹部和肛门双合诊检查，检查子宫发育，附件是否有包块，外生殖器有否处女膜闭锁，引导缺如或闭锁，阴蒂肥大、尿道下裂或畸形等。注意外阴皮肤粘膜色泽和硬度，分泌物性状等，一排除性病。
　　男性检查有否包皮过长、包茎、龟头炎症、尿道上裂和下裂、小阴茎、无睾症、隐睾、等。注意阴茎部有否破溃，尿道有否炎症，以排除性病；
　　两性畸形。检查身材、体重、骨盆形态、喉结大小、音调高低、毛发分布，乳房发育等。
　　实验室检查和特殊检查如肾肝功能、胸透、血液常规、尿常规，女性查白带，男性查精子等。
　　提醒：通过婚前检查，如果发现疾病或隐患，医生可以给予治疗或采取其他措施，所以请配合医生对你所作的常规检查。
　　凡健康可以结婚者，医生会向你介绍有关的生理卫生常识，包括受孕和避孕的知识，指导你们过好婚后性生活，制定生育计划。对查出有疾病或畸形的人，医生会劝告他进行治疗或手术矫治，待身体康复后再结婚。对有遗传病不能生育健康孩子者，更会向他们讲清道理。
　　小贴士
　　目前,对婚前检查有了合情合理的新规范，为了保护自己的权益，不妨做一些了解：
　　在对女性进行婚前医学检查时，除处女膜发育异常外，严禁对其完整性进行描述；对可疑发育异常者，应慎重诊断。
　　婚前医学检查的结果，要对个人隐私进行保密。婚前医学检查单位应向接受婚前医学检查的当事人出具《婚前医学检查证明》，并注明医学意见。
　　1、双方为直系血亲、三代以内旁系血亲关系以及患有医学上认为不宜结婚的疾病，注明”建议不宜结婚”；
　　2、发现患有医学上认为不宜生育的严重遗传性疾病或其他重要脏器疾病以及患有医学上认为不宜生育的疾病，注明”建议不宜生育”；
　　3、发现指定传染病在传染期内、有关精神病在发病期内，或其他医学上认为应暂缓结婚的疾病时，注明”建议暂缓结婚”。
　　4、未发现以上情况，为婚检时法定允许结婚的情形，注明”未发现医学上不宜结婚的情形”。
　　到了去做婚检的时候，你已经确定了与对方厮守终身的念头，那么，如果你还只是在寻觅配偶的话，你更应该了解以下的知识。
哪些人不宜结婚或应暂缓结婚
一、法律禁止结婚的规定
　　《中华人民共和国婚姻法》第六条中规定，”有下列情形之一的，禁止结婚：
　　(1)直系血亲和三代以内的旁系血亲；
　　(2)患麻风病未经治愈或患其他医学上认为不应当结婚的疾病。
　　二、国内大多数专家的综合意见
　　婚姻法中除明确指出麻风病外，其余病种未作说明和规定，这是一个有待进一步明确的问题。综合了国内大多数人认可的、有关不宜结婚的规定，建议有以下情形的不宜结婚：
　　无法矫正的生殖器官畸形。患者婚后不能进行正常的性生活的。
　　患有可能严重危害配偶身体健康的疾病，如麻风病、性传播疾病未经治愈前不能结婚。婚后可能导致对方感染疾病，或一旦怀孕对孕妇或后代健康都不利的疾病。
　　严重遗传病和先天畸形。例如，先天性痴呆、精神分裂症等。这些疾病目前尚无有效治疗，但会把疾病通过不同方式传给后代。建议先做绝育手术，然后再结婚。
　　男女双方近亲中都有人患同一遗传病的。这主要是指隐性遗传病和某些多基因遗传病。例如先天性聋哑、全身性白化病等。准备结婚的男女双方似乎并无病态，但很可能都是同遗传病基因携带者，这些人不宜结婚，一旦结婚，子女中发生遗传病的可能性极大。
　　严重精神病，包括精神分裂症与躁狂抑郁性精神病。须经治疗好转并且两年以上没有复发才能考虑结婚。因为这两种疾病具有一定的遗传性，患者子女发病机会明显高于一般人群。如夫妻双方都患这类疾病，即使治愈后，生育的子女发病机会也多。
　　重症智力低下者，原因可能有遗传的与非遗传的。他们即使结婚，也不能识别自己的配偶，无法承担婚姻、家庭的责任与义务。如果是遗传性智力低下就更不应该结婚，以免影响下一代。
　　有些疾病经过治疗是可能痊愈的，在患病期间应该积极治疗，暂缓结婚。
　　生殖器畸形而经矫治后可行正常性生活者，可以先进行行治疗后择期结婚。
　　生殖器官发育异常应，如隐睾、小睾丸、尿道下裂、先天性无阴道、阴道膈膜、处女膜闭锁、严重的性功能障碍、两性畸形的患者，可以先治愈后再结婚。
　　甲肝等急性传染病，血液病，严重心、肝、肾等重要器官疾病，未治愈或疾病未减轻和稳定者，暂不宜结婚。
　　在传染病而仍处于规定隔离期内的患者也应暂缓结婚。
　　慢性心、肺、肾、代谢病等患者应等病情控制后才能结婚。
　　梅毒、淋病等性病和麻风病尚未彻底治愈者不宜结婚。
　　小贴士：近亲为什么不能结婚
　　曾经创立了”基因”学说的本世纪美国著名遗传学家摩尔根说过这样的话：”没有血缘亲属关系的民族之间的婚姻，才能制造出体质上和智力上都更为强健的人种。”他呼吁：”为创造更聪明、更强健的人种，无论如何也不要近亲结婚。”
　　近亲是指直系血亲和三代以内的旁系血亲。我国的婚姻法明确规定：直系血亲和三代以内的旁系血亲禁止结婚。直系血亲的关系也即父母与子女、祖父母与孙子女、外祖父母与外孙子女等；三代以内的旁系血亲是指兄弟姐妹、堂兄弟姐妹、叔伯姑与侄子女、姨舅与外甥(女)等。近亲婚配对于人类的危害在于它会增加隐性基因疾病的发生率。
　　有些人可能携带某些遗传性疾病的基因，但外观上并不表现出该疾病的症状，我们称之为“隐性遗传病携带者”。而相同血缘的近亲有很大的可能是携带同一种疾病的基因，如果携带同种遗传性疾病的基因的两个近亲结合，那么他们的后代就会将父母隐性遗传病外显出来而成为显性，从而表现出疾病的症状和体征，所以患遗传性疾病的机会就增加了；如果与不是相同血缘的其他人结合，携带同一种遗传性疾病基因的的机会就很小，那么他们的后代患遗传性疾病的机会就大大地减少了。有统计表明，近亲结婚后他们的下一代儿童死亡率比非近亲结婚的高出3倍，其后代遗传性疾病的发病率比非近亲结婚的高出150倍。
　　在人类的群体中，常常由于地理环境、交通、民族、宗教等原因，造成一些特殊的“隔离群”。他们只与本群内居民婚配，久而久之，群内居民就建立起了错综复杂的亲缘关系，甚至使全体成员都接近或者达到了“近亲”的程度。在那里常常会发现一些罕见的遗传病流行，这就是长期实行群内婚配的结果。
　　所以，为了家庭长久的幸福，有效地控制遗传性疾病的发生率，近亲不是能结婚。即使已经成婚的，在考虑怀孕之前也应该进行遗传咨询，出生后的孩子应加强随访，定期检查。如果第一个孩子生后患遗传性疾病，是不是生第二胎应去医院进行遗传咨询，如果抱着侥幸的心理冒险再生一个，往往第二胎再患病的可能性远远高于正常人群。
　　小故事：“皇室病”的原因
　　1840年2月，21岁的维多利亚女王和她的表哥(舅舅的儿子)阿尔伯特结婚，他们一共生下了9个孩子，四男五女，4个男孩子有3个患有遗传病--血友病，女孩子也是血友病基因的携带者。
　　她的3位王子都是两岁左右发病。这是一种稍有碰撞即出血不止的疾病。当时的医学界对此毫无办法，连最高明的医生也束手无策，结果一个个都短命早夭。
　　所幸的是5位公主却都美丽健康聪明，于是不少国家的王子都前来求婚。然而当她们先后嫁到了西班牙、俄国和欧洲的其他王室后，她们所生下的小王子也都患上了血友病。这件事把欧洲许多王室都搅得惶恐不安，所以当时把血友病称为”皇室病”。
　　血友病是一种”伴性遗传”疾病，也就是说，这种病与人的性别有关。该病的基因就位于细胞中的X染色体上。男性的性染色体是XY型，于是会发病。而女性的性染色体是XX，病变的X染色体被另外一条健康的X染色体所代偿，所以并不发病。但是尽管她个人不发病，但这条有病变的染色体会继续遗传下去，遗传给她们的子女。在下一代中，男性中有1/2的人会发病，而她们的女儿中又有1/2的人成为血友病的基因携带者，于是就会继续向下遗传，这就是伴性遗传病的遗传规律。
　　造成遗传病的原因，主要还是近亲结婚。王室血统的”纯洁”，带来的却是家庭的悲剧。
　　科学家的遗憾
　　达尔文是19世纪伟大的生物学家，也是进化论的奠基人。
　　1839年1月，30岁的达尔文与他的表妹爱玛结婚。爱玛是他舅舅的女儿。他们的6个孩子中竟有3人中途夭亡，其余3人又终身不育。这件事情让达尔文百思不得其解，因为他与爱玛都是健康人，生理上没有什么缺陷，精神也非常正常，为什么生下的孩子却都是如此呢？
　　达尔文到了晚年，在研究植物的生物进化过程时发现，异花授粉的个体比自花授粉的个体，结出的果实又大又多，而且自花授粉的个体非常容易被大自然淘汰。达尔文了解到：大自然讨厌近亲婚姻。同时也意识到了近亲婚配给自己的生活带来的遗憾。在还没有掌握大自然中生物界的奥秘之前，大科学家自己却先受到了自然规律的无情惩罚。这个深刻的训后来被达尔文写进了自己的论文。
　　“达坂城姑娘”为什么美丽不再
　　在15-16世纪，清政府从甘肃等地移民了一批百姓到新疆达坂城一带，他们与当地居民通婚，这种远距离婚配造就了漂亮的”达坂城姑娘”。这不仅激发了当年的音乐大师王洛宾的灵感，创作了动听了民歌《达坂城的姑娘》，随着这支歌曲的传扬，还使达坂城的维吾尔姑娘饮誉中外。许多中外游客一到西北，都欲一睹达坂城姑娘的风采。然而，如今达坂城的姑娘普遍都已经不漂亮了。这是为什么呢？社会学家和医学家们经过调查发现，原来因为达坂城由于交通闭塞，当地人在一个狭小的圈内通婚，已使得达坂城的姑娘普遍失去了昔日的迷人风采！
　　小贴士
　　据有关部门对全国6省市1441户农民家庭抽样调查，中国大多数农民通婚范围方圆不超过25公里，84.7%的农民通婚不出县，51%的农民通婚出不乡，30%的农民通婚不出村。甚至还有不少人口素质普遍低下的傻子村。
　　在贫困山区，农民们祖祖辈辈只能在一块狭小的土地上繁衍生息，在封闭的山坳里，一代又一代重复着婚丧嫁娶的人生大事。地域上的通婚圈太小，往往被人们忽视。通婚圈太小的男女，虽然不是三代以内的亲属，但也可能是四代、五代或六代以内的亲属，他们身上仍然携带有一种比例的相同基因。有的尽管没有亲缘关系，但是代代相互通婚，后代体内携带的相同基因也会越来越多，科学上称之为”遗传因子的纯合化”。遗传因子纯合化程度提高，会带来遗传病发病率的上升。
　　两个在血缘上没有关系而在地理上又相隔甚远的男女婚配，基因纯合的机会少，所以患隐性遗传病的后代也少，而且孩子的体质、天赋也会明显优于父母。越来越多的事实证明，不同种族，不同地区的人互相婚配，其后代比父母更聪明，更健美。如同生物界存在着杂种优势的现象一样，即”杂交出良种”。两地相隔越遥远，优化概率越高避免和禁止近亲婚配，要提倡远距离婚配，即两个完全没有亲缘关系、而在地理位置上又相隔甚远的男女的婚配。