全省创业带动就业.docx

全省创业带动就业
专题调研抽样调查问卷
（成功创业者）

您好：
我们是受省就业工作联席会议委托的调查员，来了解您创办企业以及吸纳就业人员的情况，目的是通过您反映的实际情况，为您今后提供更为有效的政策扶持和创业服务，希望得到您的支持和配合。您的真实情况和看法，对于政府制定和完善有关政策都十分重要，我们会对您的情况严加保密，请您不必顾虑和担心。
感谢您抽出宝贵的时间填写我们的问卷。

个人编码：£££

问卷填写说明：
1、请尽量用圆珠笔、签字笔或钢笔填写问卷。

2、除特别注明外，题目均为单项选择。
3、填写问卷时，请将答案序号填写在 中。
4、被调查者选择 “其他（请说明）______”一项时，请填写具体内容。

第一部分 个人基本情况

1.1.性 别
1、男 2、女
1.4.文化程度
1、初中及以下 2、高中 3、职高
4、中专 5、技校 6、大专
7、大学及以上
1.2.出生年月
年 月
1.5.居 住 地
1、地级市 2、县城 3、乡镇
4、农村
1.3.身 份
1、企业人员 2、机关事业单位
3、失业人员 4、在校生
5、应届毕业生 6、归国留学生
7、复转军人 8、农民工
9、其他 （请说明）_______
1.6.健康状况
1、健康 2、一般 3、体弱
4、有疾病 5、有残疾

第二部分 创业基本情况

2.1.创业开始时间： 年 月 ； 2.2.您是第 次创业 。

2.3. 您所从事的行业

1、农、林、牧、渔业 2、采矿业 3、制造业
4、电力、燃气及水的生产和供应业 5、建筑业
6、交通运输、仓储和邮政业 7、信息传输、计算机服务和软件业
8、批发和零售业 9、住宿和餐饮业 10、金融业
11、房地产业 12、租赁和商务服务业 13、居民服务和其他服务业
14、教育 15、文化、体育和娱乐业
16、其他（请说明）_______
2.4.创业地点
1、省会城市 2、地级市 3、县城 4、乡镇 5、农村
2.5.创业形式
2.5.1在创业类型上：
1、 个人自主创业 2、合伙创业 3、其他（请说明）________

__________________________________________________________
2.5.2.在企业所有制形式上：
1、个体工商户 2、个人独资企业 3、有限责任公司 4、其他（请说明）_______

____________________________________________________________________
2.5.3.在运作模式上：
1、 自主经营实体 2、加盟连锁机构 3、网络创业 4、其他（请说明）_______

___________________________________________________________________
2.5.4.在从业状态上：
1、专职创业 2、兼职创业

2.6.创业规模
1、个体工商户 2、小企业 3、中型企业 4、其他（请说明）_______
2.7.目前的经营状况
1、很好 2、一般 3、较差 4、无法为继
2.8.吸纳就业人员情况
1、1-3人 2、4-7人 3、8-10人 4、11-20人
5、21-50人 6、50人以上

第三部分 调查内容

3.1.您进行创业的主要目的是什么？
1、赚钱谋生 2、锻炼自己，积累经验 3、实现自我人生价值
4、其他（请说明）_______
3.2.您创业的想法是来源于
1、家庭影响 2、朋友影响 3、国家政策环境影响
4、媒体影响 5、其他（请说明）_______
3.3.您认为创业者成功与否的最重要因素是：
1、创业信心 2、好的项目 3、充足的资金 4、创业者的能力
5、政策扶持 6、其他（请说明）_______
3.4.您在创业过程中遇到的最大的困难和风险是什么？
1、创业信心不足 2、资金不足 3、没有好的创业项目
4、营销困难 5、经验不够 6、缺乏社会关系 7、家人的反对
8、其他（请说明）_______
3.5.1您在创业过程中是否得到过政府的帮助和服务？
1、是 2、否

3.5.2如果得到过政府的帮助和服务，主要有哪些方面？（可多选）
1、创业政策扶持 2、创业资金扶持 3、创业培训服务
4、创业后续服务 5、其他（请说明）_______
3.6.您现在最需要政府哪方面的扶持和服务？
1、创业政策扶持 2、创业资金扶持 3、创业培训服务
4、创业后续服务 5、其他（请说明）_______
3.7.1您创业前是否参加过创业教育和创业前指导？
1、有 2、无
3.7.2您开始创业前是否参加过创业培训？
1、是 2、否
3.7.3如果参加过，您认为创业者最需要哪些方面的创业知识和技能？（可多选）
1、创业基本技能 2、产品营销知识 3、企业经营管理知识
4、企业税费征收方面相关知识 5、其他（请说明）_______
3.8.1您是否了解政府对扶持自主创业的政策？
1、比较清楚 2、一般了解 3、一点不了解
3.8.2 如果了解，您主要知道哪些方面的政策？
（可多选）
1、税费减免 2、小额担保贷款 3、创业培训
4、创业岗位开发补贴
5、企业招用失业人员岗位补贴、社会保险补贴
6、自谋职业（自主创业）社会保险补贴
7、其他（请说明）_______
3.9.您认为政府应在哪些方面进一步加大对创业政策扶持和创业服务的力度？（可多选）
1、税费减免 2、小额担保贷款 3、创业培训
4、企业招用失业人员岗位补贴、社会保险补贴
5、自谋职业（自主创业）社会保险补贴
6、创业后续服务 7、其他（请说明）_______

附件2：
全省创业带动就业
专题调研抽样调查问卷
（潜在创业者）

您好：
我们是受省就业工作联席会议委托的调查员，来了解您有关创业意向方面的情况，目的是通过您反映的实际情况，为您今后创业提供更为有效的服务。您的真实情况和看法，对于政府制定和完善有关政策都十分重要，希望得到您的支持和配合。我们会对您的情况严加保密，请您不必顾虑和担心。
感谢您抽出宝贵的时间填写我们的问卷。

个人编码：£££

问卷填写说明：
1、请尽量用圆珠笔、签字笔或钢笔填写问卷。
2、除特别注明外，题目均为单项选择。
3、填写问卷时，请将答案序号填写在 中。
4、被调查者选择“其他（请说明）______”一项时，请填写具体内容。

第一部分 个人基本情况

1.1.性 别
1、男 2、女
1.4.文化程度
1、初中及以下 2、高中 3、职高
4、中专 5、技校 6、大专
7、大学及以上
1.2.出生年月
年 月
1.5.居 住 地
1、地级市 2、县城 3、乡镇
4、农村
1.3.身 份
1、企业人员 2、机关事业单位人员
3、失业人员4、在校生
5、应届毕业生 6、归国留学生
7、复转军人 8、农民工
9、其他 （请说明）_______
1.6.健康状况
1、健康 2、一般 3、体弱
4、有疾病 5、有残疾

第二部分 调查内容

2.1.现在的您是否有创业的打算？
1、 完全没有 2、只是考虑过 3、正在着手准备
2.2. 如果您打算创业，其主要目的是什么？
1、赚钱谋生 2、锻炼自己，积累经验 3、实现自我人生价值
4、其他（请说明）_______
2.3.如果您有创业的想法，是来源于
1、家庭影响 2、朋友影响 3、国家政策环境影响
4、媒体影响 5、其他（请说明）_______
2.4.您认为个人进行创业最大的障碍是什么？
1、创业信心不足 2、资金不足 3、没有好的创业项目
4、营销困难 5、经验不够 6、缺乏社会关系 7、家人的反对
8、不了解国家政策
9、其他（请说明）_______
2.5.1如果创业，那么您会选择哪个行业？
1、农、林、牧、渔业 2、采矿业 3、制造业
4、电力、燃气及水的生产和供应业 5、建筑业
6、交通运输、仓储和邮政业 7、信息传输、计算机服务和软件业
8、批发和零售业 9、住宿和餐饮业 10、金融业 11、房地产业 12、租赁和商务服务业 13、居民服务和其他服务业 14、教育
15、文化、体育和娱乐业 16、其他（请说明）_______
2.5.2如果创业，您会选择哪个项目？
1、特色餐饮 2、服装经营 3、美容健身 4、医疗保健
5、物业保洁 6、特色种养 7、汽车养护 8、时尚家居
9、礼品玩具 10、教育培训 11、建筑装潢 12、能源再生（废品回收）
13、数码影像 14、书刊资料 15、信息通讯 16、生产加工
17、电子商务 18、果蔬批发 19、其他（请说明）_______
2.5.3选择这个项目的原因是什么？
1、个人兴趣 2、专业对口 3、符合市场需要
4、对这一行业熟悉 5、其他（请说明）_______
2.6.如果创业，那您会选择哪种形式？
2.6.1.在创业类型上：
1、个人自主创业 2、合伙创业 3、其他（请说明）_______

____________________________________________________________________
2.6.2.在企业所有制形式上：
1、个体工商户 2、个人独资企业 3、有限责任公司 4、其他（请说明）_______

___________
2.6.3.在运作模式上：
1、 自主经营实体 2、加盟连锁机构 3、网络创业 4、其他（请说明）_______

____________________________________________________________________
2.6.4.在从业状态上：
1、专职创业 2、兼职创业

2.7.您希望到哪里进行创业？
1、省会城市 2、地级市 3、县城 4、乡镇 5、农村

2.8.您觉得导致创业者成功与否的最重要因素是：
1、创业信心 2、好的项目 3、充足的资金 4、创业者的能力
5、政策扶持 6、其他（请说明）_______
2.9.您认为创业前有无必要参加创业教育和创业前指导？
1、有 2、无
2.10.1.您认为创业者开始创业前有无必要参加创业培训？
1、有 2、无
2.10.2.如果有，您认为创业者最需要获得哪些方面的创业知识和技能？（可多选）
1、创业专业技能 2、产品营销知识 3、企业经营管理知识
4、企业税费征收方面相关知识 5、其他（请说明）_______
2.11.1您是否了解政府对扶持自主创业的政策？
1、比较清楚 2、一般了解 3、一点不了解
2.11.2.如果了解，您主要知道哪些方面的政策？
（可多选）
1、税费减免 2、小额担保贷款 3、创业培训 4、创业岗位开发补贴
5、企业招用失业人员岗位补贴、社会保险补贴
6、自谋职业（自主创业）社会保险补贴 7、其他（请说明）_______
2.12.您认为政府应在哪些方面进一步加大对创业政策扶持和创业服务的力度？（可多选）
1、税费减免 2、小额担保贷款 3、创业培训
4、企业招用失业人员岗位补贴、社会保险补贴
5、自谋职业（自主创业）社会保险补贴
6、创业后续服务 7、其他（请说明）_______

2.13.如果您在第一次创业中失败了，您会
1、放弃 2、总结经验，继续努力进行二次创业 3、等待时机，积累经验
4、其他（请说明）_______