荆芥连翘汤.docx

荆芥连翘汤---黄煌教授的常用方
近代日本汉方流派一贯堂医学的经验方，是青年人腺病体质的调理方，有散风理气和血泻火解毒的功效，适用于以红、肿、热、痛为特征的头面部炎性疾病和热性体质的调理。
【原书配方】荆芥、连翘、甘草、薄荷、黄莲，黄芩、黄柏、山扼子、生地黄、当归、川芎、赤芍、防风，枳壳（实）各1.5g,柴胡、桔梗，白芷各2g。水煎，每日3服。（失数道明《新版汉方后世要方解说》）
【常用剂量】荆芥10g，连翘l5g，防风10g，柴胡10g，桔梗10g，白芷10g，枳壳10g，生甘草5g，薄荷5g，黄连5g，黄芩10g，黄柏10g，山栀子10g，生地黄15g，当归10g，川芎10g，白芍10g。
【煎服法】以水1200ml，煮沸后调文火再煎煮40分钟，取汤液300ml，分2～3次温服。
【原书方证】多用于青年期腺病体质所发的疾病。一般肤色浅黑色，有光泽，手足心多油汗，好发鼻炎、扁桃体赉、中耳炎、慢性副鼻窦炎等以及肺结核早期、面部毛囊炎、鼻衄等。其人腹肌和脉象多紧张。
【体质要求】多见于年轻人。形体中等或偏瘦，面色潮红或红黑，或浅黑色，也有白里透红者，一般面有油光，易发痤疮，疮体色红易化脓。目睛充血或多眵，唇红，咽喉充血，舌红；胸胁部有抵抗感或压痛，腹肌较紧张；入冬手足易冷，入夏手心热。多易烦躁、焦虑或抑郁，容易失眠，容易头痛头昏，容易皮肤瘙痒，容易晨僵，容易鼻衄，容易鼻塞流浊涕，容易耳聋耳鸣，容易咽痛扁桃体肿大，容易口腔溃疡，容易淋巴结肿大。女性多月经周期短，量中等偏多，黏稠有血块，易痛经，易有宫颈炎、宫颈糜烂、阴道炎等妇科炎症。
【适用疾病】座疮、荨麻疹、过敏性紫癜、单纯性疱疹、带状疱疹、毛囊炎、银屑病、玫瑰糠疹、多形性红斑、急慢性中耳炎、虹膜炎、酒齄鼻、急慢性上腭窦化脓、鼻炎、鼻窦炎、鼻疖、急慢性扁桃体炎、脱发肺结核、恶性淋巴瘤、支气管扩张、肺炎、口腔溃疡、硬皮病、干燥综合征、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、不孕症、丹毒、疖痈、盆腔炎、附件炎、宫颈糜烂等。
【药理研究】具有抗菌、抗炎、抗病毒、解痉、免疫抑制等作用。
【注意事项】食欲不振者、年老体弱、脸色发青、眼圈发黑者慎用。使用本方应注意检查肝功能。
黄煌讲温胆汤应用
精神分裂症，我发现温胆汤这个方子效果最好，其他的柴胡剂也有效，但温胆汤是最有效的，治疗精神分裂症，要足够大的量，半夏、茯苓、枳壳30g，我发现有一些精神科药物用了以后出现流口水、反应非常迟钝，我用温胆汤加麻黄有用，到下次复诊时脸色是红的，这个温胆汤加麻黄治疗效果不错。
抽动症，小孩子的抽动秽语综合征，温胆汤主之。抽动症，我发现幼儿时没有，到一二年级，尤其是二年级、压力一大，抽动症就来了。这个时候，用温胆汤，班主任过分严厉言语吓到了，可以用温胆汤证。如果抽动得比较厉害，可以配合止痉散。半夏：蜈蚣：全蝎：天麻=2：2：11，这个打粉，装胶囊，3g、每天2次，这对小儿抽动症有效，有的把药物放在汤药里面煎煮也是可以的。
帕金森综合症，治疗效果也不错，老是手抖、大便秘结，我想干脆让你抖吧，麻黄可治抖，我用了麻黄、厚朴后腿就不抖动了，松了，走路好了，高兴得不得了，我经常用抖的药物治疗抖的疾病而能够不抖，这个是自然现象，我还在摸索期间。
肥胖，温胆汤用于减肥，但是半夏、茯苓、枳壳、枳实、竹茹这五个药物一定要重用，因为这些药物都是刮油、减肥的，可以用于减肥，这个比较温和，不像大黄那样猛烈，所以用于那些滋润的、富态的女性，当然也是大眼睛、双眼皮、晚上睡觉不好的有效。当然，也有贪食症，这其实是一种行为异常，可以大量用半夏，我用到80g。失眠，大量的半夏可以使温胆汤有镇静、安眠作用。
半夏厚朴汤是神经官能症的专用方，不管是胃、还是心脏的神经官能症，都可以用半夏厚朴汤。那么这里面有两种组合，一是与四逆散组合，称之为八味解郁汤，治疗伴有抑郁型的神经官能症；另一种是与栀子厚朴汤同用，加上黄芩、连翘称之为八味除烦汤，这些抗焦虑的作用也是好的，抗伴有焦虑的神经官能症就是不错。这个患者是一个舌头不适感、焦虑不安的，我就用除烦汤，药后舒适。咽喉毛病可以用，食道痉挛可以用，小孩的厌食症也可用，现在很多人认为小孩的厌食症就是脾虚，一味地健脾，小孩子的厌食大部分是气郁，所以用半夏厚朴汤，这个人脸色黄、大便干结、舌苔厚，就用半夏厚朴汤加枳壳、连翘等，吃了以后，不仅可以恢复食欲，还能让孩子性格变得活泼。人吃了以后变活泼了受到老师的表扬，成绩也好了，故从而小孩性格就改变了，这就很有效，还可以加点陈皮。
黄煌谈芍药甘草汤治疗原发性胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化的，这个病人是原发性胆汁淤积性肝硬化的，当时来看病是痒得厉害，黄疸很重，脸色发黄、发黑，她有一点就是大便干结、像栗子一粒一粒的，还有一个右部肌肉疼痛不适，这个和芍药证一拍即合，芍药证专门治疗挛急、疼痛，所以这个大便干结说明她是肠痉挛，芍药证治腿挛急，芍药甘草汤又称“去杖汤”，能够治疗腿疼痛。张仲景《伤寒论》上说，芍药甘草汤治疗“其脚痉伸”，行动不方便的，所以跟芍药甘草汤一应即合，所以这个时候我散得用茵陈退黄，而用芍药甘草汤来治疗，当时用白芍30g、赤芍30g、炙甘草10g，当时三味两块多钱，半个月后身痒大减，腰部肌肉疼痛好转，从此来了信心，这个人就一直跟着我到现在。现在芍药加到60g、赤芍60g、甚至用芍药当归散的加减，现在这个病人吃得好好的，皮肤变白、漂亮，到了香港去玩，连他们西医病房的医生都认为很有道理，认为这个胆汁淤积性肝硬化，这个毛细血管平滑肌痉挛状态，解痉后，好了。
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