1、 朝阳社工 共建共享 保密
___________项目_______________小组总计划申请书
一、小组背景及理念
（该部分包含该小组活动的需求情况概述、相关理论在活动中的运用等共200字左右）
二、小组基本资料
l 小组名称：
l 小组性质：□开放式/□封闭式的 小组
l 小组时间：
l 小组周期及频率：□每周1节 □每周2节 □其他_______________
l 小组地点：
三、小组目标及评估工具（时刻记得项目总目标哦！）
l 小组总目标：
l 小组分目标：
l 评估工具：
2、
□评估量表 □访谈记录 □逸事记录 □相片 □录像
□作品 □其他___________
四、宣传及招募
l 目标人群：
l 预计人数： 人
l 宣传方式：
□现场活动宣传招募 □电话/短信 □派发/张贴宣传资料
□入户拜访 □网络（QQ/博客/微博等） □其他__________
l 筛选方式：
（考虑如小组所要求的成员的年龄、技能、身体健康状况、家庭照顾条件等）
五、每节小组程序安排
1
小组时间
2011年11月19 日 10：00——11：
3、30
主题
我来告诉你——郁金香
分节目标
1.组员初步了解折纸贴画的做法、程序、步骤等知识；
2.社工和组员之间初步建立专业关系；
3.组员和社工以及组员和组员之间相互认识并熟悉；为下一次活动的开展打下基础。
内容/形式
1.社工做开场白，进行自我介绍，介绍本次活动的内容、方式以及目的；
2.热身环节，社工带领组员通过小的互动活动，调动活动现场气氛，促进组员之间的交流。
3.感受环节，通过组员自己的接触材料等物资，熟悉手工材料，向组员介绍做手工要用到的各种材料，让组员熟悉使用方法等；
4.制作环节，带领组员制作一个简单漂亮的作品，增强组员的信心，同时促进社工与组员之间关
4、系的建立；
5.结束环节，请组员介绍自己做的作品，签上自己的名字；并保留作品。最后填写满意度评估表，拍照结束本次活动。
2
小组时间
主题
分节目标
内容/形式
3
小组时间
主题
分节目标
内容/形式
4
小组时间
主题
分节目标
内容/形式
5
小组时间
主题
分节目标
内容/形式
6
小组时间
主题
分节目标
内容/形式
六、财务预算
预计收入
预计支出
收入来源
收入金额
支出条目
单价
数量
支出金额
用途
备注
5、
合计
元
合计
元
说明：描述其他方面经费的支持情况，或其他有必要说明事项。
（收入来源包括机构总部支持的项目活动经费和从机构外得到的资金或物质支持的部分等；如果无需经费支持，用“/”表示。）
七、小组预估困难、应对方案及小组所需协助
计划人（签名）：
6、 年 月 日
项目主管（签名）：
年 月 日
…………………………………………………………………………………………
审批意见（社区团队使用时删除本部分内容）
□同意
□不同意，理由：_______________________________________________________
中心主任（签名）：
年 月 日
…………………………………………………………………………………………
督导意见：
督导（签名）：
年 月 日
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