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内经内经原文选读原文选读第一单元 宝命全形宝命全形n素问素问上古天真论上古天真论n素问素问四气调神大论四气调神大论 n灵枢灵枢天年天年 题题 解解 宝命全形，是宝命全形，是素问素问篇名之一，即保养篇名之一，即保养生命之意。生命是人世间最为宝贵的，通过养生命之意。生命是人世间最为宝贵的，通过养生，使任健康长寿，是医疗的终极目的。生，使任健康长寿，是医疗的终极目的。本单元主要讨论本单元主要讨论内经内经养生思想、原则养生思想、原则和方法，故名之。和方法，故名之。素问素问上古天真论上古天真论篇名释义篇名释义原文导读原文导读提要提要词解词解分析分析 篇名释义篇名释义 上古，指远古时期；上古，指远古时期天真，指先天真原之气。天真，指先天真原之气。远古指论养生者，贵在远古指论养生者，贵在保持天真不竭，而能延保持天真不竭，而能延年益寿。年益寿。J 原文导读原文导读101 101 余闻上古之人，春秋皆度百岁，而动作不余闻上古之人，春秋皆度百岁，而动作不衰。今时之人，年半百而动作皆衰者，时世异耶衰。今时之人，年半百而动作皆衰者，时世异耶？人将失之耶？岐伯对曰：上古之人，其知道者，？人将失之耶？岐伯对曰：上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁而尽终其天年，度百岁乃去。今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，乃去。今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗，散其真，不知持醉以入房，以欲竭其精，以耗，散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。故半百而衰也。J 提要提要 论养生的意义与法则。论养生的意义与法则。J 词解词解J 分析分析1.1.养生的意义养生的意义:提高生命质量，使人健康长寿。提高生命质量，使人健康长寿。2.2.养生的法则：养生的法则：法于阴阳，和于术数，食饮有节，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳。起居有常，不妄作劳。3.3.养生的目标养生的目标:形与神俱形与神俱形神健全是健康的标形神健全是健康的标志。志。J 原文导读（原文导读（）102 102 夫上古圣人之教下也，皆谓之虚邪贼风，避之夫上古圣人之教下也，皆谓之虚邪贼风，避之有时，恬惔虚无，真气从之，精神内守，病安从来。有时，恬惔虚无，真气从之，精神内守，病安从来。是以志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，气从是以志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺，各从其欲，皆得所愿。故美其食，任其服，以顺，各从其欲，皆得所愿。故美其食，任其服，乐其俗，高下不相慕，其民故曰朴。是以嗜欲不能乐其俗，高下不相慕，其民故曰朴。是以嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心，愚智贤不肖，不惧于物，劳其目，淫邪不能惑其心，愚智贤不肖，不惧于物，故合于道？所以能年皆度百岁。而动作不衰者，以故合于道？所以能年皆度百岁。而动作不衰者，以其德全不危也。其德全不危也。J 词解词解J 提要：提要：提出养生原则提出养生原则。J 分析分析1.1.养生的基本原则养生的基本原则 外避邪气外避邪气“虚邪贼风，避之有时虚邪贼风，避之有时”保形保形 内调精神内调精神“恬淡虚无恬淡虚无”“”“精神内守精神内守”养神养神 重视精神调摄对健康长寿的重要性重视精神调摄对健康长寿的重要性 分析分析2.2.养生方法养生方法志闲而少欲，心安而不惧，志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦。形劳而不倦。美其食，任其服，乐其俗，美其食，任其服，乐其俗，高下不相慕。高下不相慕。原文导读（原文导读（）103 103 帝曰：人年老而无子者，材力尽邪？将天数帝曰：人年老而无子者，材力尽邪？将天数然也？岐伯曰：女子七岁，肾气盛，齿更发长，二然也？岐伯曰：女子七岁，肾气盛，齿更发长，二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七，肾气平均，故真牙生而长极；四七，有子；三七，肾气平均，故真牙生而长极；四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七，阳明脉衰，面筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕，；六七，三阳脉衰于上，面皆焦，始焦，发始堕，；六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七，任脉虚，太冲脉衰发始白；七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。无子也。丈夫八岁肾气实，发长齿更；二八，肾气盛，天丈夫八岁肾气实，发长齿更；二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子；三八，肾癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子；三八，肾气平均；筋骨劲强，故真牙生而长极，四八，筋气平均；筋骨劲强，故真牙生而长极，四八，筋骨隆盛，肌肉满壮；五八，肾气衰，发堕齿槁；骨隆盛，肌肉满壮；五八，肾气衰，发堕齿槁；六八，阳气衰竭，于上，面焦，发鬓颁白；七八，六八，阳气衰竭，于上，面焦，发鬓颁白；七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾藏衰，形肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾藏衰，形体皆极；八八，则齿发去。体皆极；八八，则齿发去。肾者主水受五藏六府之精而藏之，故五藏盛，乃能肾者主水受五藏六府之精而藏之，故五藏盛，乃能泻。今五藏皆衰，筋骨解堕，天癸尽矣，故发鬓白，泻。今五藏皆衰，筋骨解堕，天癸尽矣，故发鬓白，身体重，行步不正，而无子耳身体重，行步不正，而无子耳 帝曰：有其年已老而有子者，何也？岐伯曰：帝曰：有其年已老而有子者，何也？岐伯曰：此其天寿过度，气脉常通，而肾气有余也。此虽有此其天寿过度，气脉常通，而肾气有余也。此虽有子，男不过尽八八，女不过尽七七，而天地之精气子，男不过尽八八，女不过尽七七，而天地之精气皆竭矣。帝曰：夫道者，年皆百数，皆竭矣。帝曰：夫道者，年皆百数，能有子乎？岐伯曰：夫道者，能却老能有子乎？岐伯曰：夫道者，能却老而全形，身年虽寿，能生子也。而全形，身年虽寿，能生子也。词解词解 提要：提要：1.1.论人类生长壮老已的生命规律。论人类生长壮老已的生命规律。2.2.肾气盛衰决定人的生长发育与生殖机能。肾气盛衰决定人的生长发育与生殖机能。分析分析1.1.生长壮老已的规律生长壮老已的规律女子七岁、男子八岁为一阶段女子七岁、男子八岁为一阶段各阶段形体变化的标志各阶段形体变化的标志齿、发、骨齿、发、骨分析分析2.生殖机能规律生殖机能规律女子二七女子二七,月事以时下月事以时下 七七七七男子八八，精气溢泻 八八有有子子天癸竭无子天癸竭无子3.3.肾气盛衰与生长发育、生殖机能的关系肾气盛衰与生长发育、生殖机能的关系肾气肾气生长发育、生殖机能旺盛生长发育、生殖机能旺盛发育迟缓、早衰，生殖机能减退、丧失发育迟缓、早衰，生殖机能减退、丧失4.4.天癸天癸 产生：源于肾气，其盛衰取决于肾气盛衰。产生：源于肾气，其盛衰取决于肾气盛衰。作用：促生殖功能发育、成熟、旺盛作用：促生殖功能发育、成熟、旺盛 。分析分析5.“5.“肾者主水，受五藏六府之精而藏之肾者主水，受五藏六府之精而藏之”肾者主水：肾者主水：“水水”，此指精。即肾藏精，是生，此指精。即肾藏精，是生命的本源。命的本源。肾与五脏六腑：肾与五脏六腑：“受五藏六府之精而藏之受五藏六府之精而藏之”，说明肾不仅藏先天之精，后天化生脏腑之精亦藏说明肾不仅藏先天之精，后天化生脏腑之精亦藏于肾。于肾。分析分析 五脏盛乃能泻：五脏盛乃能泻：“泻泻”，指肾脏泄精。包括，指肾脏泄精。包括男子泄精，女子月经、排卵等生殖活动。肾受男子泄精，女子月经、排卵等生殖活动。肾受五藏六府之精而藏之，故五脏精盛则肾精充盈。五藏六府之精而藏之，故五脏精盛则肾精充盈。6.6.人的生殖机能超常与先天禀赋和养生有关人的生殖机能超常与先天禀赋和养生有关素问素问四气调神大论四气调神大论原文导读原文导读篇名释义篇名释义提要提要词解词解分析分析篇名释义篇名释义 四气，指春生、夏长、秋收、冬藏四时节四气，指春生、夏长、秋收、冬藏四时节气变化规律；调，调摄、调养；神，精神情气变化规律；调，调摄、调养；神，精神情志活动。志活动。本篇主要讨论顺应四时调养形体、精神，本篇主要讨论顺应四时调养形体、精神，故名故名“四气调神四气调神”。原文导读（原文导读（）104 春三月，此谓春三月，此谓发陈发陈，天地俱生，万物以荣，天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生，生而夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生生之之道也。逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少。道也。逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少。夏三月，此谓夏三月，此谓蕃秀蕃秀，天地气交，万物华实，夜，天地气交，万物华实，夜卧早起，无厌于日，使志无怒，使华英成秀，使气卧早起，无厌于日，使志无怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外，此夏气之应，养得泄，若所爱在外，此夏气之应，养长长之道也。逆之道也。逆之则伤心，秋为痎疟，奉收者少，冬至重病。之则伤心，秋为痎疟，奉收者少，冬至重病。秋三月，此谓秋三月，此谓容平容平，天气以急，地气以明，天气以急，地气以明，早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁，以缓秋刑，收早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清，此秋敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清，此秋气之应，养气之应，养收收之道也，逆之则伤肺，冬为飧泄，之道也，逆之则伤肺，冬为飧泄，奉藏者少。奉藏者少。冬三月，此谓冬三月，此谓闭藏闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养冬气之应，养藏藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥，之道也。逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。奉生者少。提要：提要：顺应四时养生的方法和意义。顺应四时养生的方法和意义。词解词解J 分析：分析：阐述四时养生方法，体现中医阐述四时养生方法，体现中医 学学“天人相应天人相应”整体思想医学观。整体思想医学观。1.四时气象、物候特征四时气象、物候特征春三月春三月气象气象发陈：阳气升发，气候转暖发陈：阳气升发，气候转暖物候物候天地俱生，万物以荣：万物欣天地俱生，万物以荣：万物欣 欣向荣，一派生机欣向荣，一派生机分析：分析：2.2.顺时养生方法顺时养生方法 春三月春三月 养形夜卧早起，广步于庭养形夜卧早起，广步于庭 调神披发缓形，以使志生调神披发缓形，以使志生春养“生”气3.3.逆四时伤脏规律体现逆四时伤脏规律体现内经内经五脏概念五脏概念 伤及应时之脏五脏应四时伤及应时之脏五脏应四时.肝属木主春肝属木主春,故逆春气故逆春气,则少阳之令不能生发则少阳之令不能生发,肝气内发而肝气内发而发病发病.心属火主夏心属火主夏,故逆夏气，则太阳之令不故逆夏气，则太阳之令不长，心气内虚而发病。肺属金主秋，故逆秋长，心气内虚而发病。肺属金主秋，故逆秋气，则少阳之令不收，阳盛生热，灼伤肺金，气，则少阳之令不收，阳盛生热，灼伤肺金，肺失清肃，而发咳嗽满闷之疾。肾属水主冬，肺失清肃，而发咳嗽满闷之疾。肾属水主冬，故逆冬气，则太阳之令不藏，神气受损，封故逆冬气，则太阳之令不藏，神气受损，封藏失职而发病。藏失职而发病。殃及相生之脏五脏一体殃及相生之脏五脏一体分析：分析：4.4.内经内经养生观养生观 天人相应的整体观天人相应的整体观 形神共养尤重调神形神共养尤重调神 预防为主预防为主原文导读原文导读105 夫四时阴阳者，万物之根本也。所以圣人夫四时阴阳者，万物之根本也。所以圣人春春夏养阳，秋冬养阴，夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于以从其根，故与万物沉浮于生长之门。逆其根，则伐其本，坏其真矣。故阴生长之门。逆其根，则伐其本，坏其真矣。故阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也，逆之则阳四时者，万物之终始也，死生之本也，逆之则灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道。道者，圣灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道。道者，圣人行之，愚者佩之。从阴阳则生，逆之则死，从人行之，愚者佩之。从阴阳则生，逆之则死，从之则治，逆之则乱。反顺为逆，是谓内格。是故之则治，逆之则乱。反顺为逆，是谓内格。是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！词解词解 提要：提要：明确四时养生的基本原则明确四时养生的基本原则 提出提出“治未病治未病”的预防观的预防观分析分析：1.1.阴阳为万物之根本阴阳为万物之根本“阴阳者，天地之道也阴阳者，天地之道也”，万物生死皆遵循之，万物生死皆遵循之，故为养生之指导思想。故为养生之指导思想。分析：分析：2.2.顺时养生原则顺时养生原则春夏养阳：养生、养长，使阳气生发旺盛；春夏养阳：养生、养长，使阳气生发旺盛；秋冬阳阴：养收、养藏，收敛阳气，蓄养阴精。秋冬阳阴：养收、养藏，收敛阳气，蓄养阴精。3.“3.“治未病治未病”中医预防观中医预防观未病先防养生防病（素问未病先防养生防病（素问上古天真、四气调神）上古天真、四气调神）既病防变早遏其路（素问既病防变早遏其路（素问刺热、离合真邪）刺热、离合真邪）灵枢灵枢天年天年篇名释义篇名释义原文导读原文导读提要提要词解词解分析分析篇名释义篇名释义 天年，即天赋之年限。本篇论述了人体生天年，即天赋之年限。本篇论述了人体生长壮老衰各个阶段的主要生理特点，寿夭和精长壮老衰各个阶段的主要生理特点，寿夭和精气血盛衰、脏腑强弱的关系。文中着重讨论生气血盛衰、脏腑强弱的关系。文中着重讨论生命的产生及寿夭问题，故名命的产生及寿夭问题，故名“天年天年”。原文导读原文导读106 106 黄帝问于岐伯曰：愿闻人之始生，何气筑黄帝问于岐伯曰：愿闻人之始生，何气筑为基，何立而为楯，何失而死，何得而生？岐伯为基，何立而为楯，何失而死，何得而生？岐伯曰：曰：以母为基，以父为楯，失神者死，得神者生以母为基，以父为楯，失神者死，得神者生也。也。黄帝曰：何者为神？岐伯曰：血气已和，荣黄帝曰：何者为神？岐伯曰：血气已和，荣卫已通，五藏已成，神气舍心，魂魂毕具，乃成卫已通，五藏已成，神气舍心，魂魂毕具，乃成为人。为人。黄帝曰：人之寿夭各不同，或夭寿，或卒死，黄帝曰：人之寿夭各不同，或夭寿，或卒死，或病久愿闻其道。岐伯曰：五藏坚固，血脉和或病久，愿闻其道。岐伯曰：五藏坚固，血脉和调，肌肉解利，皮肤致密，营卫之行，不失其常，调，肌肉解利，皮肤致密，营卫之行，不失其常，呼吸微徐，气以度行，六府化谷，津液布扬，各呼吸微徐，气以度行，六府化谷，津液布扬，各如其常，故能长久。如其常，故能长久。黄帝曰：人之寿百岁而死，何以致之？岐伯曰：黄帝曰：人之寿百岁而死，何以致之？岐伯曰：使道隧以长，基墙高以方，通调营卫，三部三里使道隧以长，基墙高以方，通调营卫，三部三里起，骨高肉满，百岁乃得终。起，骨高肉满，百岁乃得终。提要提要：1.1.生命源于先天父精母血生命源于先天父精母血 2.2.生长壮老衰各阶段生理特点生长壮老衰各阶段生理特点 3.3.脏腑强弱、气血盛衰与寿夭的关系脏腑强弱、气血盛衰与寿夭的关系词解词解对对“神神”的认识的认识 神的生成形是生神的物质基础。神的生成形是生神的物质基础。形形 神神血气已和血气已和荣卫已通荣卫已通五藏已成五藏已成神气舍心神气舍心魂魄毕具魂魄毕具人人五脏皆虚，形神皆去形神分离五脏皆虚，形神皆去形神分离死死 神的重要性生命活动的主宰神的重要性生命活动的主宰 望神的临床意义判断病情轻重预后望神的临床意义判断病情轻重预后“失神者死，得神者生失神者死，得神者生”。望神望神有神病轻，预后良好有神病轻，预后良好少神病重，预后较差少神病重，预后较差失神病危，预后不好失神病危，预后不好