奥氟合剂治疗双相抑郁.pptx

氟西汀氟西汀/奥氮平治疗治疗奥氮平治疗治疗双相抑郁（双相抑郁（BDBD）氟西汀与奥氮平合用可以治疗双相抑郁、难治性单相抑郁和精神病性抑郁。再普乐作为抗抑郁增效剂研究进展再普乐作为抗抑郁增效剂研究进展奥氮平及奥氟合用治疗双相抑郁的起效奥氮平及奥氟合用治疗双相抑郁的起效n n目的：评估奥氟合用治疗双相抑郁的抗抑郁起效。目的：评估奥氟合用治疗双相抑郁的抗抑郁起效。n n方法：此事后分析的数据来源于一项对比奥氮平，方法：此事后分析的数据来源于一项对比奥氮平，安慰剂及奥氟合用治疗双相抑郁（安慰剂及奥氟合用治疗双相抑郁（BPBP）的临床试验。）的临床试验。包括包括833833名符合名符合DSM-IVDSMIV诊断标准的双相障碍诊断标准的双相障碍I I型抑郁型抑郁发作的患者。发作的患者。n n以蒙哥马利阿斯伯格抑郁评定量表（以蒙哥马利阿斯伯格抑郁评定量表（MADRSMADRS）评估）评估抑郁症状。抑郁症状。n n奥氮平（奥氮平（520 mg/day 520 mg/day），奥氟合用（），奥氟合用（(6/25 (6/25 mg/day,6/50 mg/day,or 12/50 mg mg/day,6/50 mg/day,or 12/50 mg）。）。DubeS,et al,Bipolar Disorders 2007:9:618627奥氮平及奥氟合用治疗双相抑郁的起效奥氮平及奥氟合用治疗双相抑郁的起效传统分析法结果：传统分析法结果：MADRSMADRS总分下降，奥氟合用总分下降，奥氟合用 奥氮平奥氮平 安慰剂安慰剂DubeS,et al,Bipolar Disorders 2007:9:618627奥氮平及奥氟合用治疗双相抑郁的起效奥氮平及奥氟合用治疗双相抑郁的起效杂效回归分析法结果：抗抑郁起效时间，奥氟合用杂效回归分析法结果：抗抑郁起效时间，奥氟合用 奥氮平奥氮平 安慰剂安慰剂DubeS,et al,Bipolar Disorders 2007:9:618627奥氮平及奥氟合用治疗双相抑郁的起效奥氮平及奥氟合用治疗双相抑郁的起效样型分析法结果：持续有效率，奥氟合用样型分析法结果：持续有效率，奥氟合用 奥氮平奥氮平 安慰剂安慰剂DubeS,et al,Bipolar Disorders 2007:9:618627奥氮平及奥氟合用治疗双相抑郁的起效奥氮平及奥氟合用治疗双相抑郁的起效生存分析法结果：达持续有效时间，奥氟合用生存分析法结果：达持续有效时间，奥氟合用 奥氮平奥氮平 奥氮平奥氮平 安慰剂安慰剂LizhengShi，Clinical therapeutic，2004，26（1）：125-134奥氮平及奥氟合剂治疗双相抑郁患者评定健康相关奥氮平及奥氟合剂治疗双相抑郁患者评定健康相关奥氮平及奥氟合剂治疗双相抑郁患者评定健康相关奥氮平及奥氟合剂治疗双相抑郁患者评定健康相关生活质量问卷（生活质量问卷（生活质量问卷（生活质量问卷（HRQOLHRQOLHRQOLHRQOL）配对比较配对比较HRQOLHRQOL分改变分改变LizhengShi，Clinical therapeutic，2004，26（1）：125-134奥氮平及奥氟合剂治疗双相抑郁患者评定健康相关奥氮平及奥氟合剂治疗双相抑郁患者评定健康相关奥氮平及奥氟合剂治疗双相抑郁患者评定健康相关奥氮平及奥氟合剂治疗双相抑郁患者评定健康相关生活质量问卷（生活质量问卷（生活质量问卷（生活质量问卷（HRQOLHRQOLHRQOLHRQOL）n n结论：双相抑郁患者服奥氮平或奥氟合剂结论：双相抑郁患者服奥氮平或奥氟合剂HRQOLHRQOL的的改善远优于服用安慰剂者。且奥氟合剂较奥氮平改善远优于服用安慰剂者。且奥氟合剂较奥氮平改善更佳。相关性结果支持改善更佳。相关性结果支持QLDSQLDS的结构效度。的结构效度。LizhengShi，Clinical therapeutic，2004，26（1）：125-134奥氟合用与拉莫三嗪治疗双相障碍奥氟合用与拉莫三嗪治疗双相障碍I I型抑型抑郁患者郁患者6 6月的对比研究月的对比研究n n目的：评估奥氟合用与拉莫三嗪相比长期治疗双相障碍目的：评估奥氟合用与拉莫三嗪相比长期治疗双相障碍I I型抑郁患者有效性及耐受性。型抑郁患者有效性及耐受性。n n方法：为期方法：为期2525周，随机，双盲研究，奥氟合剂（周，随机，双盲研究，奥氟合剂（6/25,6/50,12/25,or 12/50 mg/d,n=205），拉莫三嗪滴定），拉莫三嗪滴定至至200mg/d 200mg/d（n=205）治疗双相障碍I型抑郁患者。以临床全局印象疾病严重程度量表（CGI-S），蒙哥马利阿斯伯格抑郁评定量表（MADRS）及YOUNG躁狂评定量表（YMRS）评定研究结果。E.Brown et al.International Journal of Neuropsychopharmacology(2009),12,773782.奥氟合用与拉莫三嗪治疗双相障碍奥氟合用与拉莫三嗪治疗双相障碍I I型抑型抑郁患者郁患者6 6月的对比研究月的对比研究入组患者社会人口学特征及基线疾病严重程度入组患者社会人口学特征及基线疾病严重程度E.Brown et al.International Journal of Neuropsychopharmacology(2009),12,773782.奥氟合用与拉莫三嗪治疗双相障碍奥氟合用与拉莫三嗪治疗双相障碍I I型抑型抑郁患者郁患者6 6月的对比研究月的对比研究治疗过程治疗过程CGI-SCGI-S评分变化评分变化E.Brown et al.International Journal of Neuropsychopharmacology(2009),12,773782.奥氟合用与拉莫三嗪治疗双相障碍奥氟合用与拉莫三嗪治疗双相障碍I I型抑型抑郁患者郁患者6 6月的对比研究月的对比研究治疗过程治疗过程MADRSMADRS评分变化评分变化E.Brown et al.International Journal of Neuropsychopharmacology(2009),12,773782.奥氟合用与拉莫三嗪治疗双相障碍奥氟合用与拉莫三嗪治疗双相障碍I I型抑型抑郁患者郁患者6 6月的对比研究月的对比研究治疗过程治疗过程YMRSYMRS评分变化评分变化E.Brown et al.International Journal of Neuropsychopharmacology(2009),12,773782.奥氟合用与拉莫三嗪治疗双相障碍奥氟合用与拉莫三嗪治疗双相障碍I I型抑型抑郁患者郁患者6 6月的对比研究月的对比研究治疗结束时症状评定治疗结束时症状评定E.Brown et al.International Journal of Neuropsychopharmacology(2009),12,773782.奥氟合用与拉莫三嗪治疗双相障碍奥氟合用与拉莫三嗪治疗双相障碍I I型抑型抑郁患者郁患者6 6月的对比研究月的对比研究实验室检查治疗前后的改变实验室检查治疗前后的改变E.Brown et al.International Journal of Neuropsychopharmacology(2009),12,773782.奥氟合用与拉莫三嗪治疗双相障碍奥氟合用与拉莫三嗪治疗双相障碍I I型抑型抑郁患者郁患者6 6月的对比研究月的对比研究治疗过程出现的副反应治疗过程出现的副反应E.Brown et al.International Journal of Neuropsychopharmacology(2009),12,773782.奥氟合用与拉莫三嗪治疗双相障碍奥氟合用与拉莫三嗪治疗双相障碍I I型抑型抑郁患者郁患者6 6月的对比研究月的对比研究n n结论：两组双相障碍结论：两组双相障碍I I型抑郁患者症状明显改善，型抑郁患者症状明显改善，且奥氟合用组症状改善优于拉莫三嗪组。两组复且奥氟合用组症状改善优于拉莫三嗪组。两组复发风险无明显差别。但奥氟合用在治疗过程中比发风险无明显差别。但奥氟合用在治疗过程中比拉莫三嗪出现较多副反应及体重增加，高胆固醇拉莫三嗪出现较多副反应及体重增加，高胆固醇血症风险。血症风险。E.Brown et al.International Journal of Neuropsychopharmacology(2009),12,773782.谢谢谢谢