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1、工程竣工报验单 工程名称: 编号: 致： 监理 （监理单位） 我方已按合同完成了阿合奇县库兰萨日克乡500m³全埋式（双膜干式球形恒压沼气储气柜工艺）集中供气沼气工程工程，经自检合格，请予以检查和验收。 附件： 1、竣工资料核查记录 2、主要功能抽查记录 3、观感质量检查记录 4、竣工报告
2、 承包单位（章） 项 目 经 理 日 期 审查意见： 经初步验收，该工程 1.符合/不符合 我国法律、法规要求； 2.符合/不符合 我国现行工程建设标准； 3.符合/不符合 设计文件要求；
3、 4.符合/不符合 施工合同要求。 综上所述，该工程初步验收 合格 / 不合格 ，可以 / 不可以组织正式验收。 监理单位（章） 总/专业监理工程师 日
4、 期 顶返水压式厌氧反应器工程质量验收记录(表一) 统表—2—1 工程名称 结构类型 检验批数 施工单位 项目经理 项目技术负 责 人 分包单位 分包单位 负 责 人 分包项目经 理 序号 检验批部位，区段 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
5、 12 1 2 3 4 5 6 7 单位(子单位)工程质量控制资料核查记录(表二) 统表—2—2 工程名称 施工单位 光正钢结构股份有限公司 序号 项目 资料名称 份数 核查意见 核查人 1 通风与空调 图纸会审、设计变更、洽商记录 2 材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告 3 制
6、冷、空调、水管道强度试验、严密性试验记录 4 隐蔽工程验收记录 5 制冷设备运行调试记录 6 通风、空调系统调试记录 7 施工记录 8 分项、分部工程质量验收记录 9 1 电梯 土建布置图纸会审、设计变更、洽商记录 2 设备出厂合格证书及开箱检验记录 3 隐蔽工程验收记录 4 施工记录 5 接地、绝缘电阻测试记录 6 负荷试验、安全装置检查记录 7 分项、分部工程质量验收记录 8 1 建筑智能化 图纸会
7、审、设计变更、洽商记录、竣工图及设计说明 2 材料、设备出厂合格证书技术文件及进场检（试）验报告 3 隐蔽工程验收记录 4 系统功能测定及设备调试记录 5 系统技术、操作和维护手册 6 系统管理、操作人员培训记录 7 系统检测报告 8 分项、分部工程质量验收记录 结论： 监理工程师 施工单项目经理：
8、 (建设单位专业负责人): 年 月 日 年 月 日 单位(子单位)工程安全和功能检验资料核查 及主要功能抽查记录 统表—3 工程名称 施工单位 光正钢结构股份有限公司 序号 项目 安全和功能检查项目 份数 核查意见
9、 核查人 抽查结果 抽查人 1 建筑与结构 屋面淋水试验记录 2 地下室防水效果检查记录 3 有防水要求的地面蓄水试验记录 4 建筑物垂直度、标高、全高测量记录 5 抽风(气)道检查记录 6 幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告 7 建筑物沉降观测测量记录 8 节能、保温测试记录 9 室内环境检测报告 10 1 给排水与采暖 给水管道通水试验记录 2 暖气管道、散热器压力试验记录
10、 3 卫生器具满水试验记录 4 消防管道、燃气管道压力试验记录 5 排水干管通球试验记录 6 1 电气 照明全负荷试验记录 2 大型灯具牢固性试验记录 3 避雷接地电阻测试记录 4 线路、插座、开关接地检验记录 5 1 通风与空调 通风、空调系统试运行记录 2 风量、温度测试记录 3 洁净室洁净度测试记录 4 制冷机组试运行调试记录 5 1
11、 电梯 电梯运行记录 2 电梯安全装置检测记录 1 智能建筑 系统试运行记录 2 系统电源及接地检测报告 3 结论：符合设计和规范要求 施工单位项目经理： 总监理工程师： (建设单位项目负责人) 年 月 日
12、 年 月 日 单位(子单位)工程观感质量检查记录 统表—4 工程名称 施工单位 光正钢结构股份有限公司 序号 项 目 抽查质量状况 质量评价 好 一般 差 1 建筑与结构 室外墙面 2 变形缝 3 水落管、屋面 4 室内墙面 5 室内顶棚
13、 6 室内地面 7 楼梯、踏步、护栏 8 门窗 1 给排水与采暖 管道接口、坡度、支架 2 卫生器具、支架阀门、 3 检查口、扫除口、地漏 4 散热器、支架 1 建筑电气 配电箱、盘、板、接线盒
14、 2 设备器具、开关、插座 3 防雷、接地 1 通风与空调 风管、支架 2 风口、风阀 3 风机、空调设备 4 阀门、支架 5 水泵、冷却塔 6 绝热
15、 1 电梯 运行、平层、开关门 2 层门、信号系统 3 机房 1 智能建筑 机房设备安装及布局 2 现场设备安装 3 观感质量综合评价 观感质量好,符合规范要求。 检查结论 合格
16、 施工单位项目经理： 总监理工程师 (建设单位项目负责人)： 年 月 日 年 月 日 新疆维吾尔自治区 房屋建筑工程和市政基础设施工程 竣 工 报 告 工 程 名 称：
17、 施 工 单 位： 竣工验收日期： 年 月 日 新疆维吾尔自治区建设厅监制 工 程 概 况 建设单位名称 工 程 名 称 工 程 地 点 建设规模（面积） 平方米 建设投资（万元） 万元 结 构 类 型 开 工 日 期 年 月 日 勘察单位名称 勘察设计院 资质等级 甲级 设计单位名称 设计院 资质等级 甲级 施工单位名称 资质等级 一级 监理单位名称
18、 资质等级 甲级 质量监督机构名称 质监站 竣 工 条 件 序号 内 容 完 成 情 况 1 完成工程设计和合同约定内容情况 已完成工程设计和合同约定的内容 2 工程质量符合有关法律法规和工程建设强制性标准 符合有关法律法规和工程建设强制性标准 3 工程技术档案和施工管理资料完备情况 技术档案和施工管理资料齐全 4 主要建材、建筑构配件和设备进场试验报告齐全情况 主要建材、建筑构配件和设备进场试验报告齐全 5 建设单位已按合同约定支付工程情况 已按合同约定支付工程款 6 工程质量保修书签署情况监督手续 已签署
19、7 有关部门责令整改的质量问题整改情况 完成整改 工程质量验收情况 序号 项 目 验 收 情 况 1 地基与基础工程 / 主体结构工程 合格 建筑装饰装修工程 合格 建筑屋面工程 合格 建筑给排水与采暖工程 / 建筑电气工程 / 智能建筑工程 / 通风与空调工程 / 电梯安装工程 / 2 分部工程质量验收汇总 已验收汇总 3 工程质量控制资料 齐备 4 工程安全和功能及主要功能抽查资料 已验收抽查资料齐备 5 观感质量验收 已验收合格 竣工报告审核意见 施工单位竣工报告审核意
20、见 本工程已按工程设计和合同约定完成全部施工任务，工程质量符合设计要求和相关技术标准、施工验收规范，经自检符合竣工条件。 工程项目经理： 施工单位负责人： （单位公章） 年 月 日 监理单位竣工报告审核意见 该工程已完成合同约定的全部工程内容，经初步验收，符合设计及施工质量验收规范规定，工程质量符合施工质量验收统一标准。质保资料基本齐全，满足使用功能，同意竣工验收。 总监理工程师： （单位公章） 年 月 日
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