儿科选择a2型题.doc

二）A2型题
绪论与小儿生长发育
1. 婴儿体重4kg，前囟1.5cm× 1.5㎝，后囟0.2㎝，能微笑，头不能竖立，最可能的月
龄是 （ C ）
A．生后7天B．生后15天C．生后1~2个月
D. 生后3~4个月E.生后4~5个月
2. 牙16只，会用勺子吃饭，会说2~3个字构成的句子，最可能的年龄是 （ B ）
A．1岁B．2岁C．3岁
D．4岁E．5岁
3. 健康儿，能大笑，开始能发出“爸爸”、“妈妈”之复音，脊柱出现第二个生理弯曲，对“再见”还不懂，其年龄可能是 （ C ）
A. 3-4个月 B. 5-6个月 C. 7-8个月 D 9-10个月 E. 11-12个月
4. 正常10个月小儿，下列哪项属不正常 （ D ）
A．体重8.5kg B．身长73cm C．乳牙4颗
D. 头围48cm E. 能推车走几步
5. 正常婴儿，体重7.2kg，能独坐一会儿，能用手摇玩具，能辨认熟人和陌生人，最可能的年龄是 （ C ）
A. 4个月 B. 5个月 C. 6个月 D. 7个月 E. 8个月
6.　女孩，5岁，出现下列那种情况不属于行为问题 （ D ）
A. 屏气发作 B. 遗尿症 C. 儿童擦腿综合症 D. 学习障碍 E. 吮拇指癖
7. 关于4个月婴儿，下列说法哪项不妥 （ A ）
A．啼哭应考虑系看见陌生人所致 B．会笑出声
C. 尚未出牙 D．骨缝已闭合
E. 能抬头与挺胸
8.　小儿体检时摄腕部Ｘ线照片，示腕部骨化中心有钩骨、头状骨、三角骨，该小儿最可能的年龄属 （ B ）
　　Ａ．婴儿期　　　Ｂ．幼儿期　　　Ｃ．学龄前期　　　Ｄ．学龄期　　Ｅ．青春期
小儿营养及营养性疾病
9.　 3个月的健康小儿，体重6.5kg，每日需要多少8％的糖牛奶和水分（ C ）
8％糖奶(ml) 另给水分(ml)
Ａ．　　500　　　　　　　　200
Ｂ．　600　　　　　　　　　250
Ｃ．　700　　　　　　　　　250
Ｄ．　800　　　　　　　　　100
Ｅ．　800　　　　　　　　　200
10.　 4个月人工喂养儿，平时多汗，易惊夜啼，突然双眼直视，反复四肢抽动数次，抽后神志清醒，体查颅骨有乒乓球感。最可能的诊断是：（ E ）
A．佝偻病活动早期　　　　　　　　B．婴儿低血糖症
C．颅内感染　　　　　　　　　　　D．婴儿痉挛症
E．婴儿手足搐搦症
11.　一岁营养不良小儿，皮肤干燥脱屑，毛发干脆，指甲少光泽，近几日出现眨眼、畏光。应给予的治疗首先是 （ D ）
Ａ．供给高热量饮食　　　　　　　　Ｂ．用蛋白同化类固醇制剂
Ｃ．普通胰岛素肌注　　　　　　　　Ｄ．VitA制剂治疗
Ｅ．静脉注射高价营养液
12.　1岁患儿，重症营养不良，突然发生面色灰白，神志不清，脉搏减慢，呼吸暂停等，应首先考虑 （ C ）
A．心力衰竭　　　　　　　B．低血钠症　　　　　　　Ｃ．低血糖症
D．低血钙症　　　　　　　Ｅ．继发感染
13.　4个月男婴，因夜惊多汗，烦躁2个月就诊，患儿生后母乳喂养，未加辅食，医生诊断为“维生素D缺乏性佝偻病初期”对家长说明此患儿可能的致病原因。哪项是不正确的（ E ）
A．食物中维生素D含量不足　　　　　　　B．食物中钙磷比例不适当
Ｃ．日光照射不足　　　　　　　　　　　　D．婴儿生长发育快
Ｅ．肾小管对钙、磷重吸收不足
14.　9个月女婴，冬季出生，足月顺产，混合喂养，未加辅食，今晨突然面肌、眼角、口角抽动约半分钟，抽后一般好，不发热，不呕吐。查体：体重7kg，Ｔ37℃，会笑，前囟平坦，颈无抵抗，面神经征可疑阳性，余未见异常。首先想到的诊断及进一步检查 （ D ）
Ａ．中枢神经系统感染，做腰穿
Ｂ．败血症，做血培养
Ｃ．癫痫，做脑电图
Ｄ．低钙惊厥，查血钙
Ｅ．低血糖，查血糖
15. 11个月中度营养不良，家长自行给其喂服维生素Ｄ2万IU/d，1个月后患儿更加厌食，间有呕吐、倦怠，继而烦躁不安，烦渴、尿频，尿镜检：蛋白＋，RBC3~8个/HP，管型0~1个/HP。可能的诊断是 （ C ）
　Ａ．肾性佝偻病　　　　　　　　　Ｂ．远端肾小管中毒
　Ｃ．维生素Ｄ中毒　　　　　　　　Ｄ．维生素Ｄ依赖性佝偻病
　Ｅ．软骨营养不良
16.　2岁小儿，仍以母乳为主，渐消瘦，多哭烦躁，身长80㎝，体重7.2kg，腹壁皮下脂肪0.1㎝，血Ｈｂ10g/dl，饮食疗法，开始的热卡量应是 （ B ）
Ａ．20～30Kcal/kg/d Ｂ．40～60Kcal/kg/d
Ｃ．70～90Kcal/kg/d　　　　　Ｄ．100～120Kcal/kg/d
Ｅ．120～140kcal/kg/d
17.　 女婴7个月，体重5.5ks，生后母乳喂养，量少，未加辅食，尚未出牙，不会爬。体检：神志清，精神可，稍苍白，腹部皮下脂肪0.3cm，肌肉松弛。可能的诊断是 （ C ）
A．正常儿童　　　　　　　　　　　　　　B．轻度营养不良
Ｃ．中度营养不良　　　　　　　　　　　　D．重度营养不良
E．佝偻病
18.　2岁小儿，方颅、手镯及脚镯明显，下肢为“Ｏ”形腿，长骨Ｘ线片干骺端毛刷状及杯口样改变。下列那项措施最合适 （ B ）
Ａ．预防量的维生素Ｄ口服 Ｂ．用治疗量维生素Ｄ口服
Ｃ．给予大剂量钙剂口服 Ｄ．收住院进一步确诊
Ｅ．估计不会再发展，可不必治疗
19.　 1岁男婴，因食欲差来门诊，母乳少，长期以米糊稀饭喂养，未添加其它辅食，诊为轻度营养不良。在下列临床表现中最先出现 （ D ）
A．皮下脂肪减少　　　　　　　　　　　　　B．身长低于正常
Ｃ．肌张力低下　　　　　　　　　　　　　　Ｄ．体重不增或减轻
Ｅ．皮肤干燥
20.　 1岁半患儿多汗烦躁，前囟未闭，方颅，鸡胸，“()”形腿，血清钙、磷偏低，治疗主要 （ D ）
Ａ．手术纠正骨骼畸形
Ｂ．口服钙片1～3g／d
Ｃ．口服维生素D 400IU／d
Ｄ．口服维生素D 4000IU／d，持续1个月后改用预防量
Ｅ．口服维生素D l0000IU／d，持续1个月后改用预防量
21. 　1岁，经常腹泻，母乳喂养未加辅食，体重7kg，身长70㎝，皮下脂肪厚度0.3㎝，情绪不稳定。其诊断最可能是 （ B ）
Ａ．轻度营养不良 　　　Ｂ．中度营养不良
Ｃ．营养发育正常　　　　　　　　　Ｄ．佝偻病活动期
Ｅ．中度脱水
22.　11个月婴儿，夜惊、多汗，出牙4颗，方颅 ，前囟2㎝×2㎝，串珠肋，血钙2mmol／L(8mg／d1)，钙磷乘积25，在门诊使用维生素D及钙剂正规治疗2个月，患儿症状明显好转，此时摄腕骨Ｘ线片，可能出现哪种表现 （ C ）
A．X线正常　　　　　　　　　　B．干骺端增宽，临时钙化带消失
C．临时钙化带重新出现 D．长骨短粗和弯曲，干骺端变宽呈喇叭状
Ｅ．骨骺线检查正常，但可见弯曲畸形
23.　 小儿5个月，烦躁不安，多汗，后枕部脱发有“乒乓头”。诊断及治疗为 （ E ）
A．佝偻病初期，维生素D 0.5万—1万IU／d
B．佝偻病激期，维生素D 500—1 0001U／d
C．佝偻病恢复期，维生素D400～8001U／d
D．佝偻病初期，维生素D 1万-2万IU／d
E．佝偻病激期，维生素D 2000-4000IU／d
24.　 5个月小儿，人工喂养，体重4kg，腹部皮下脂肪0.3em，皮肤弹性差，肌肉明显松弛，两眼近角膜外侧缘有结膜于燥斑。其最可能的诊断是 （ B ）
A．中度营养不良伴维生素Ｃ缺乏
Ｂ．中度营养不良伴维生素A缺乏
Ｃ．轻度营养不良伴维生素Ｃ缺乏
D．重度营养不良伴维生素D缺乏
E．重度营养不良伴维生素A缺乏
25.　 7个月女婴，因3～4天来咳嗽人院，以往曾多次患“肺炎、肠炎”。查体：体重5.2kg，身长62㎝，心(—)，肺有干罗音，肌肉松弛。不可能出现哪种情况 （ B ）
A．皮下脂肪0.3㎝　　　　　　　　　　B．皮下脂肪0.8㎝
Ｃ．结膜毕脱氏斑　　　　　　　　　　　D．肌张力减低
E．皮肤粘膜苍白
26.　 1岁婴儿，2个月前多汗、惊厥，出牙3颗就诊。查体前囟2㎝×2㎝，方颅、串珠肋，血钙2mmol／L(8mg／d1)，钙磷乘积28，注射维生素D30万1U，口服钙剂治疗1个月后睡眠安静，出汗减少，出牙5颗。继续采用何种治疗方案最合理 （ E ）
A．继续使用钙剂　　　　　　　　　　　　B．停用维生素D及钙剂
C．再给l—2次维生素D：肌注并口服钙
D．每日给维生素D 5 000IU口服，同时给钙
E．每日给维生素D 400IU口服，同时给钙
新生儿及新生儿疾病
27. 3天男婴，洗澡时被发现在左乳腺有一鸽蛋大小之肿块，下列哪项处理是妥当的 （ A ）
A．无需处理，继续观察 B．积极使用抗生素 C. 挑割肿块 D．用力挤压 E．手术切除
28. 孕34周刚出生的男婴，出生体重为2.6kg，身长为47cm，皮肤红嫩，胎毛多，头发细软，足底的前1／3部位有两条足纹理。该男婴最可能为 （ C ）
A．足月小样儿 B．足月儿 C. 早产儿
D．过渡足月儿 E．低出生体重儿
29. 足月新生儿生后第3天，家长见他每隔10~15秒后有5~10秒“不呼吸”，但无皮肤颜色及心率改变，应作何处理 （ E ）

A. 给咖啡因 B. 给氨茶碱 C. 持续气道正压（CPAP）给氧
D. 供氧 E. 向家长解释，观察
30. 足月新生儿，产钳助娩，羊水浑浊，出生无呼吸，心率96次/分，躯干红，四肢青紫，四肢略屈曲，弹足底无反应，Apgar评分应为 （ B ）
A. 2分 B. 3分 C. 4分 D. 5分 E. 6分
31. 早产儿胎龄34周，生后2小时出现呼吸困难、呻呤，胸片提示肺透明膜病早期，应先给予下列哪一项处理 （ E ）
A. 地塞米松 B. 头罩吸氧 C. 纠正酸中毒
D.立即予抗生素 E. 持续气道正压通气
32. 孕40周新生儿，产程中胎心率100～110次/分，羊水为黄绿色，经胎头吸引娩出，生后1分钟，四肢青紫，心率100次/分，刺激时皱眉，呼吸不规则，肌张力低，四肢略屈曲，以下复苏操作中哪项不正确 （ D ）
A. 擦干、保暖 B. 吸出粪染羊水 C. 给氧
D. 洛贝林0.1ml刺激呼吸 E. 碳酸氢钠备用
33. 新生儿生后3天开始气促、紫绀、口吐泡沫，体温不升，呼吸快而不规则，肺部听诊呼吸音正常，母分娩早期破水24小时，最可能是 （ C ）
A. 新生儿窒息 B. 新生儿呼吸窘迫综合症 C. 新生儿肺炎
D. 新生儿湿肺 E. 新生儿颅内出血
34. 新生儿胎龄42周，出生Apgar评3分，羊水粪染，生后出现呼吸困难、青紫，胸部X线示：右下肺可见斑片状阴影。最可能的诊断为 （ B ）
A. 湿肺 B. 胎粪吸入性肺炎 C. 新生儿肺透明膜病
D. 感染性肺炎 E. 持续性肺动脉高压
35. 早产儿，生后4小时出现进行性呼吸困难，伴呼气性呻呤，面色青灰，胸廓塌陷，胸片示：两肺普遍透亮度减低，此患儿最可能是 （ D ）
A. 新生儿窒息 B. 新生儿湿肺 C. 新生儿肺炎
D. 新生儿肺透明膜病 E. 新生儿颅内出血
36. 2天男婴，出生不哭，Apgar评分1分钟6分，经抢救复苏后仍呼吸不规则，呼吸56次/分，肺部可闻及粗湿罗音，胸片示淡薄斑片状阴影。最可能的诊断是 （ C ）
A. 新生儿肺透明膜病 B. 新生儿暂时性呼吸增快症
C. 羊水吸入综合症 D. B组β溶血性链球菌感染
E. 持续肺动脉高压
37. 女婴，孕33周，出生体重1450g，Apgar评分1分钟、5分钟及10分钟分别为7、8、9分．生后6小时开始呻吟，呼吸浅促，并呼吸暂停，X线胸片示两肺均匀颗粒阴影。血气：PH7.30 PaO240mmHg PaCO260mmHg SaO280％。此时最主要诊断应是 （ C ）
A. 新生儿窒息 B．吸入性肺炎 C.肺透明膜病 D. 湿肺 E.肺出血
38. 足月新生儿生后2天，因黄疸1天而入院，皮肤重度黄染，心肺腹脐无异常，母亲血型为“O”型，子为“A”型，血红蛋白130g/L,网织红细胞8%。该病机理可能为 （ A ）
A. 同族免疫性溶血 B. 红细胞酶缺陷 C. 异常血红蛋白
D. 红细胞膜缺陷 E. 自身免疫性溶血
39. 孕31周早产儿，体重1400g，生后不久发生呼吸窘迫、暂停头罩吸氧后血气结果为PH7.20 PaO245mmHg PaCO268mmHg BE －3。以下哪项处理最正确 （ D ）
A. 5%碳酸氢钠纠正酸中毒 B. 加大头罩给氧浓度8L/分
C. 鼻塞CPAP Ｄ.　机械通气 E. 用氨茶碱兴奋呼吸
40. 足月儿，臀位产，有窒息史，生后数小时烦躁不安，继之惊厥，查体：前囟饱满，拥抱反射消失，最有意义的检查是 （ A ）
A. 头部CT B. 血钙测定 C. 脑电图 D. 脑脊液常规 E. 血糖检测
41. 患儿，男，1天，生后1分钟Apgar评分5分。查体：易激惹，心率150次/分，肌张力稍增强，MoYo反射增强，余（－），最可能的诊断是 （ B ）
A. 低钙惊厥 B. 缺氧缺血性脑病 C. 中枢神经系统感染
D. 胆红素脑病 E. 以上都不是
42. 一足月新生儿出生时有窒息，生后1min、5min、及10minApgar评分分别为2、4和7分，生后12小时肌张力增高，有吸吮、咂嘴等自主运动，最可能诊断为 （ B ）
A. 低血糖 B. 缺氧缺血性脑病 C. 大脑中动脉梗塞
D. 蛛网膜下腔出血 E. 先天性脑发育不全
43. 足月新生儿，生后5天出现黄疸，体温不升，拒奶，呕吐，嗜睡，抽搐3次，有尖叫。查体：双眼凝视，前囟饱满，心肺正常，脐部少许黄色分泌物，白细胞总数30×109L，中性85%，考虑诊断为 （ B ）
A. 新生儿败血症 B. 新生儿败血症、化脓性脑膜炎 C. 新生儿颅内出血
D. 新生儿低钙血症 E. 新生儿低血糖症
44. 足月儿，日龄5天，出生时有窒息，患儿烦躁不安，吃奶差，肌张力稍高，有自发或刺激引起肌阵挛，72小时后逐渐恢复正常，最可能的诊断是 （ D ）
A．新生儿败血症 B．新生儿肺炎 C．新生儿脑膜炎
D．新生儿缺氧缺血性脑病 E．以上都不是
45. 患儿5天，足月儿，体重2900g，生后第3天出现黄疽，现体温37℃，一般好，WBCl2×109／L，ALT正常，血清总胆红素171μmol／L，间胆为主，最可能的诊断是（ B ）
A．新生儿败血症 B．生理性黄疽 C．新生儿肝炎
D．G—6PD缺乏症 E．先天性胆道闭锁
46. 新生儿出生体重3.2kg，生后48小时血清总胆红素267μmol／L，未结合胆红素249μmol／L。在等待化验检查结果期间，首选的治疗方法是（ A ）
A．光照疗法 B．白蛋白输注 C．口服苯巴比妥
D．交换输血 E．输血浆
47. 3天新生儿，生后16小时出现黄疽，总胆红质为85.5μmol/L(5mg／d1)，第2天及第3天测总胆红质分别为188.1μmol/L(1lmg/d1)和290μmol/L(17mg／d1)．为确定诊断应首选下列哪项检查 （ A ）
A. 血型及血型抗体检查 B．肝功能测定 C．血清甲胎蛋白含量测定
D．红细胞G—6PD活性测定 E．血培养及白细胞计数
48. 4天早产儿，第二产，生后第2天出现嗜睡，呕吐，拒奶，时有烦躁及抽搐，偶有尖叫。查体：皮肤黄染。心率150次/分，两肺（－），腹软，肝脾大，四肢肌张力增高，化验RBC4×1012/L，Hb130g/L周围血涂片见有核RBC20%，血清胆红素345μmol/L，血糖4.3mmol/L。最可能的诊断 （ C ）
A.低血糖 B. 颅内出血 C. 溶血病合并胆红素脑病
D. 重症新生儿肺炎 E. 败血症合并化脓性脑膜炎
49. 新生儿日龄4天，在家出生，近1天来拒奶、面灰、手足凉，黄疸迅速加重，白细胞20×109／L，中性粒细胞75％，淋巴细胞25％，血总胆红素222.3μmol／L。最可能的诊断是 （ A ）
A．新生儿败血症 B．新生儿低血糖 C．新生儿硬肿症
D．胆红素脑病 E．新生儿破伤风
50. 生后8天，近2天皮肤、巩膜黄染，反应差。查体：体温35.8℃，呼吸平稳，脐部少量脓性分泌物，腹胀，肝大肋下3㎝,下列哪项检查最有诊断意义 （ B ）
A. 外周血检查 B. 血培养 C. 肝胆B超 D. 血沉 E. C反应蛋白
51. 男婴，胎龄38周，剖宫产，出生时Apgar评分8分，生后4小时出气促，80次／分，口周稍绀，反应好，体温正常，吃奶可，胸片示：两肺纹理增粗，可见广泛斑点状阴影，最可能的诊断是 （ D ）
A. 持续肺动脉高压症 B．B族β溶血性链球菌感染 C．肺透明膜病
D．湿肺 E．胎粪吸入综合征
52. 女孩10天，因纳差1天，发现皮肤黄染伴发热6小时人院。查体：脐轮红，有脓性分泌物，精神差，嗜睡，血WBC44.7×109／L，中性65％，血Hbl32.9g／L，血总胆红素443．941μmol／L，直胆30.9umol／L。最可能的诊断是 （ E ）
A．新生儿窒息、脐炎、病理性黄疽 B．新生儿肝炎、脐炎、病理性黄疸
C．新生儿肺炎、溶血病、脐炎 D．新生儿颅内出血、败血症、脐炎
E．新生儿脐炎、败血症、高胆红素血症
53. 患儿，女，胎龄35周，顺产，生后第2天开始体温不升，少吃，少哭少动，于生后第4天入院．体检：T27℃(R)，反应差，面颊，四肢及臂部皮肤发硬，呈暗红色，HR92次／分，R22次／分，脉搏细弱，心音低钝，二肺未闻及罗音，入院后采取的治疗措施中，哪项是不正确的 （ B ）
A. 置于28—29℃暖箱内复温，每小时提高箱温1℃
B．将患儿放入30—32℃暖箱内复温，每小时提高箱温0.5℃
C．选用广谱抗生素静脉滴注，防治感染
D．心，肺及血压监测 E．检测血气、血糖及电解质
消化系统疾病
54、7个月婴儿发热、呕吐，水样便，每天7～8次，已3天，于11月15日入院。体查：体温38.5℃，轻度脱水貌，咽部充血，心、肺（－），肠鸣音稍亢进。大便镜检脂肪球++。最可能的诊断为 （ D ）
A、上呼吸道感染 B、生理性腹泻
C、饮食性腹泻 D、病毒性腹泻
E、侵袭性细菌所致肠炎
55、5个月小儿因支气管肺炎收住院已20天，住院期间用过数种抗生素，一度体温正常，病情好转，近2天又发热、呕吐、腹泻，大便腥臭呈暗绿色水样，含粘液较多，镜检有大量脓细胞和G+球菌。最可能的诊断为 （ D ）
A、真菌性肠炎 B、伪膜性肠炎
C、细菌性痢疾 D、金黄色葡萄球菌肠炎
E、致病性大肠杆菌肠炎
56、6个月患儿，重度营养不良，腹泻10多天，大便呈蛋花汤样，每天8～10次，量多，口渴不明显，尿量极少，精神萎靡，皮肤弹性极差，可见花纹。应考虑诊断为 （ D ）
A、重度等张性脱水 B、中度等张性脱水
C、中度低渗性脱水 D、重度低渗性脱水
E、中度高渗性脱水
57、一婴儿腹泻，体重7kg，中度脱水，经第一阶段输液失水纠正后，在继续补液过程中出现精神萎靡、嗜睡，心率140次/分，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，膝反射未引出。应选用何种治疗 （ D ）
A、1.4％碳酸氢钠20ml/kg静滴
B、10％葡萄糖酸钙10ml稀释后缓慢静注
C、2:1等张含钠液20ml/kg静注
D、10％氯化钾注射液2～3ml/kg，以小于0.3％浓度加入液体中静滴
E、3:2:1液体80ml/kg静脉输入
58、7个月女婴呕吐、水样便2天，大便每天10次，高热1天，汗多、进食少、尿少、口渴。体查：烦躁不安，肢温，皮肤弹性差，心、肺（－），膝反射亢进。补充累积损失量应首选 （ C ）
A、3:2:1液50～60ml/kg B、4:3:2液50～60ml/kg
C、1/3张液60～80ml/kg D、1/2张液60～80ml/kg
E、10％葡萄糖液60～80ml/kg
59、8个月婴儿，腹泻4天，尿很少，精神萎靡，呼吸深长，皮肤发花，弹性差，前囟、眼眶明显凹陷，肢冷脉弱，心率160次/分，心音低钝，考虑诊断为 （ A ）
A、重度脱水+酸中毒
B、中度脱水+酸中毒+心力衰竭
C、重度脱水+低钾血症
D、中度脱水+低钾血症
E、重度脱水+低钾血症+心力衰竭
60、患儿，腹泻3天，精神萎靡，皮肤弹性差，四肢稍凉，尿量明显减少，测得二氧化碳结合力为11．2mmol/L，血钠135 mmol/L，应选用下列哪种液体（生理盐水：葡萄糖：等渗碱）进行第一天输液 （ B ）
A、3：3：1 B、2：3：1 C、4：3；2
D、2：2：1 E、2：6；1
61、患儿，2岁。腹泻1周，精神差，口渴与尿少不明显，眼眶与前囟明显凹陷，皮肤弹性较差，四肢偏凉，考虑诊断 （ B ）
A、中度等渗性脱水 B、中度低渗性脱水
C、重度高渗性脱水 D、重度低渗性脱水
E、轻度低渗性脱水
62、患儿发热、腹痛、腹泻，大便每天5～6次，稀糊状，镜检粘液增多，红细胞15个/HP，白细胞+/HP，可见少量脓细胞，无包囊或虫卵。下列哪种疾病可除外 （ B ）
A、细菌性痢疾 B、产毒性大肠杆菌肠炎
C、侵袭性大肠杆菌肠炎 D、阿米巴痢疾
E、急性坏死性肠炎
63、11月下旬门诊来一个8个月男婴，呕吐腹泻2天，伴发热、流涕、打喷嚏，大便每天10次，水样，每天呕吐4～6次。体查：皮肤干燥，弹性差，口唇樱红，腹胀，腱反射减弱。大便镜检：WBC 0～1个/HP，RBC－/HP。下列治疗措施中哪项不恰当 （ B ）
A、暂停乳类喂养，代之以豆制代乳品
B、及时足量、足疗程应用抗G－杆菌的抗生素
C、根据脱水程度输液
D、输入碱性溶液纠正酸中毒
E、如有尿，静脉补钾浓度一般为0.2％
64、10个月人工喂养儿，腹泻半个月，大便每天5～6次，近3天加重，每天达10多次，稀水样，伴有呕吐2～3次/天，无口渴，尿极少。体查：体温38.5℃，体重4kg，精神萎靡，眼窝及前囟凹陷，哭声低微、无泪，皮肤干燥发灰，四肢凉，心率160次/分，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱。下列诊断哪项不正确 （ D ）
A、重型迁延性腹泻 B、重度低渗性失水伴代谢性酸中毒
C、低钾血症 D、中毒性肠麻痹
E、重度营养不良
65、1岁患儿腹泻3天，大便蛋花汤样，每天20次，无脓血，尿少。查：体温38.2℃，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，四肢凉，脉扪不清，大便常规脂肪球+，血清钠125mmol/L，CO2CP6.75 mmol/L。第1天补液下列哪项不正确 （ D ）
A、补液总量为150～180ml/kg B、补累积损失量用4:3:2液
C、前8个小时补总液量的1/2 D、首先用4％碳酸氢钠20ml/kg扩容
E、扩容量应从累积损失量中扣除
66、9个月女婴，7kg，腹泻2天，解蛋花汤样大便，白天20多次，尿少，前囟及眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，脉细弱，CO2CP6.75mmol/L。前8小时补液下列哪项是错误的 （ C ）
A、液体为第1天总量的1/2
B、首先用1.4％碳酸氢钠液140ml扩容
C、扩容后选用3:2:1液600ml静滴
D、补液速度为每小时8～10ml/kg
E、见尿补钾按0.2％浓度补给
67、一婴儿腹泻，重度低渗性脱水，重度酸中毒，6小时内无尿，四肢冷，脉细弱，心音低钝，腹胀，双膝腱反射未引出。下列处理哪项不正确 （ B ）
A、第1小时用1.4％碳酸氢钠20ml/kg给予扩容
B、扩容后其累积损失量按第1天总量的1/2补给
C、选用4:3:2液来补充累积损失量
D、扩容肾功能改善后按≤0.3％浓度立即补充氯化钾
E、一般无需常规服用钙剂
68、1岁半男婴，体重10kg，腹泻3天后体重减轻0.9kg，口渴，尿少，皮肤弹性差，四肢稍凉，CO2CP9.9mmol/L。下列输液哪项是错误的 （ B ）
A、第1天补液总量为120～150ml/kg
B、首先用2:1液200ml扩容
C、前8小时补累积损失量700ml
D、第一阶段补液可选用3:2:1混合液
E、见尿补钾，浓度＜0.3％
69、1岁小儿，体重4.5kg，腹泻伴重度脱水，对其静脉补液中，下列处理哪项不正确 （ D ）
A、第1天补液量比一般婴儿腹泻补液量少1/3
B、累积损失量补2/3张含钠液
C、补钾时间约1周左右
D、累积损失量于前8个小时内补完
E、见尿补钾
70、8个月男婴，呕吐腹泻3天，无尿12小时，体温37.8℃，嗜睡与烦躁交替，双眼凹陷，口唇樱红干燥，皮肤弹性差，四肢冷，脉细弱，呼吸60次/分，心率160次/分，心音低钝，腹胀，肠鸣音减少，血象：Hb150g/L，WBC13×109/L，N 0.40，L 0.60。初步诊断婴儿腹泻伴 （ C ）
A、重度脱水、代谢性酸中毒
B、中度低渗性脱水、代谢性酸中毒
C、重度脱水、低钾血症、代谢性酸中毒
D、败血症、感染性休克、代谢性酸中毒
E、重度高渗性脱水、代谢性酸中毒
呼吸系统疾病
71、女孩，1岁半，咳嗽4d、发热2d、气急1d，门诊诊断支气管肺炎，确诊最主要体征是（D）
A、呼吸急促　　　　　　　　　　　　　　　B、口唇、甲床青紫
C、两肺叩诊浊音、呼吸音减低　　　　　　　D、肺部细小湿罗音
E、以上都是
72、1岁女孩，急起高热，流涎，厌食，查体：咽部充血，咽腭悬雍垂、软腭等处可见2～4mm大小的疱疹，心肺（－），最可能的诊断是 （ E ）
A、急性咽炎　　　　　　　　　　　　　　　　　B、鹅口疮
C、咽结合膜热　　　　　　　　　　　　　　　　D、猩红热
E、疱疹性咽峡炎
73、6岁女孩，高热、咽痛，眼部刺痛。查体：咽部充血，一侧眼球结膜炎，可能的诊断是（ A ）
Ａ、咽结合膜热　　　　　Ｂ、红眼病　　　　　Ｃ、川崎病
Ｄ、流行性感冒　　　　　Ｅ、疱疹性咽炎
74、男婴，6个月，发热2d伴咳嗽。今见小儿呼吸困难，两肺有少量哮鸣音，胸片示肺气肿，诊断为毛细支气管炎，病原体主要是：（ A ）
A、呼吸道合胞病毒　　　　　　　　　　　　　B、腺病毒
C、流感病毒　　　　　　　　　　　　　　　　D、肺炎支原体
E、柯萨奇病毒

75、8个月婴儿患肺炎心力衰竭，突然反复抽搐1d约8～9次，刚注射过镇静剂及毒毛旋花子甙K，血钙1.8mmol/L，进一步应如何处理 （ D ）
A、立即静脉使用葡萄糖酸钙　　　　　B、静点20％甘露醇，降颅压
C、口服钙剂　　　　　　　　　　　　　　　D、4h后静脉使用10％葡萄糖酸钙
E、24 h后静脉使用10％葡萄糖酸钙
76、10个月男孩患肺炎，近4个小时以来，突然烦躁，喘憋加重，发绀，心率170/min，心音低钝，肺内中小湿性罗音密集，叩诊正常，肝肋下3.5cm，心电图T波低平，可能是合并（ B ）
A肺不张　　　　　　　　　　　　　　　　B、心力衰竭
C、中毒性脑病　　　　　　　　　　　　　　　D、脓气胸
E、气胸
77、8岁小儿，高热4天。查体：急性热病容，咽部及双眼结膜充血，眼睑微肿胀，心、肺、腹(—)，查外周血WBC4.0×109／L，请考虑最可能的病原体是 （ B ）
A．肠道病毒　　　　　　　　　　　　　　B．腺病毒
C．呼吸道合胞病毒　　　　　　　　　　　D．鼻病毒
E．副流感病毒
78、一肺炎患儿使用青霉素及氨苄青霉素治疗1d，未见退热，仍旧咳嗽，你打算 （ C ）
A、加用第三种抗生素　　　　　　　　　　B、必须加用激素
C、观察病情，若见加重，3d无效再改药　　　D、立即改用抗生素
E、停用抗生素
79、6个月小儿，低热轻咳4d，来院前1d咳喘明显，伴阵发烦躁不安，肺部听诊双肺可闻及哮鸣音及少许细湿罗音，白细胞10.0×109/L，淋巴0.70，胸片示轻度肺气肿，诊断应考虑 （ E ）
A、支气管肺炎　　　　　　　　　　　　　　B、支原体肺炎
C、腺病毒肺炎　　　　　　　　　　　　　　D、支气管异物并感染
E、毛细支气管炎
80、6岁小儿，发热、轻咳、纳差2周，右下肺呼吸音减低，白细胞总数8.0×109/L，血清冷凝集反应滴度1:64，胸片：右肺下部呈云雾状浸润，经治疗1周后，胸片右中、下肺野有大片状淡薄阴影，应诊断为 （ A ）
A、支原体肺炎　　　　　　　　　　　　　　B、支气管肺炎
C、大叶性肺炎　　　　　　　　　　　　　　D、金葡萄肺炎
E、腺病毒肺炎
81、7岁男孩，2周咳嗽，5天加重，无发热。查体：一般情况好，右背下闻中细湿罗音，胸片示右下肺片状淡薄云絮状阴影，末梢血WBC11×109/L，针对此种肺炎首选何种抗生素为宜 （ B ）
A．青霉素 B．红霉素
C．庆大霉素 D．环丙沙星
E．复方新诺明
82、1岁小儿，低热、咳嗽4天，呼吸35次/分，双肺可闻及少量易变的中、粗湿罗音，肺部叩诊正常。初诊为：（ A ）
A、支气管炎　　　　　　　　　　　　　　　B、支气管肺炎
C、上呼吸道感染　　　　　　　　　　　　　D、毛细支气管炎
E、支气管哮喘
83、10个月婴儿，咳嗽4天。查：嗜睡，眼眶周围散在针尖大小出血点，呼吸80次/分，心跳160次/分，血压10.8/8kPa（80/60mmHg），血气分析PaO2 6.65kPa（50mmHg），PaCO2 6.9kPa（52mmHg），两肺散在中、细湿罗音。应诊断为：（ C ）
A、肺炎、心力衰竭　　　　　　　　　　　　B、肺炎、中毒性脑病
C、肺炎、呼吸衰竭　　　　　　　　　　　　D、肺炎、休克

E、肺炎、弥漫性血管内凝血
84、8个月婴儿，急起喘憋、频咳、发热4天。体温39.8℃，嗜睡与烦躁交替，面色苍白，口周青紫，肺部体征不明显，心率150次/分，肝右肋下2cm，WBC8.0×109/L。初诊为：（ B ）
A、金黄色葡萄球菌肺炎　　　　　　　　　　B、腺病毒肺炎
C、急性支气管炎　　　　　　　　　　　　　D、肺炎支原体肺炎
E、呼吸道合胞病毒肺炎
85、3个月女婴，急起弛张高热伴咳嗽2天，有时呕吐，大便稀，3～4次/天。体查：烦躁不安，面色苍白，气促、呻吟，胸前可见猩红热样皮疹，两肺基可闻湿罗音，心率160次/分，腹胀，肝右肋下1.5cm。初诊为：（ C ）
A、腺病毒肺炎伴心衰　　　　　　　　　　B、肺炎双球菌肺炎
C、金黄色葡萄球菌肺炎　　　　　　　　　D、肺炎支原体肺炎
E、呼吸道合胞病毒肺炎
86、2岁男孩，发热4天，咳嗽，轻喘。查体：双肺可闻及散在的中小水泡音。关于此小儿的一般治疗，下列措施哪项不正确？（ E ）
A、室内空气流通，保持一定温度湿度
B、保持呼吸道通畅，给氧
C、经常变换体位，减少肺瘀血
D、供给易消化、富有营养的食物
E、不能进食者给予静脉补液，液体量应100～120ml/kg·d
87、1岁男婴，高热6天，咳重，嗜睡。体检：体温39.6℃，面色灰白，口唇青紫，呼吸60次／分，有三凹征，左肺下闻管状呼吸音，细湿罗音，叩浊，胸x线摄片示左下肺大片状阴影。为尽快做出病原学诊断，下列项目首选 （ D ）
A．白细胞分类计数　　　　　　　　　　B．痰液细菌培养
Ｃ．咽拭子分离病毒　　　　　　　　　　D．免疫荧光检查
E．双份血清作IgG抗体测定
88、患儿，6个月。患重症肺炎。吸氧下自主呼吸急促，尚规则。血气分析结果：PH 7.12，PaO253mmHg,PaCO240mmHg,HCO312mmol。处理应给予 （ B ）
Ａ、镇静剂治疗　　　　　　　　　Ｂ、补充碳酸氢钠
Ｃ、加大给氧流量　　　　　　　　　　　Ｄ、补充白蛋白
Ｅ、使用呼吸兴奋剂
89、6个月婴儿，发热1天，体温38℃，伴咳嗽，喘憋明显。查体：呼吸急促，有呼气性呼吸困难，鼻扇，三凹征阳性，双肺满布喘鸣音，偶闻中小水泡音，胸部x线片：肺纹理增多，双肺可见小点片状影，肺气肿明显，可能的诊断为 （ D ）
A．衣原体肺炎　　　　　　　　B．金黄色葡萄球菌肺炎
C．腺病毒肺炎　　　　　　　　D．合胞病毒肺炎
E．支原体肺炎
90、1岁男孩，持续发热5天，体温达39℃，伴咳嗽、喘憋、精神差、嗜睡，发病4天后肺部出现中小水泡音，血象WBC7×109／L，中性40％，淋巴60％，肺部X线片示：左肺散在斑片影，右肺下野见大片状密度增高影，可能的诊断为 （ C ）
　　A．衣原体肺炎　　　　　　　B．