湖北省2017年上半年临床助理医师：甲肝的辅助检查模拟试题.docx

湖北省2017年上半年临床助理医师：甲肝的辅助检查模拟试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、关于非竞争性抑制作用正确的是
A．抑制剂的结构与底物相似
B．抑制剂和底物结合在酶分子的不同部位
C．Km↓、Vmax不变 D．Km↓、Vmax↓
E．Km不变、Vmax增大
2、关于免疫组织化学染色PAP法的描述错误的是
A．第一抗体是针对待检抗原的特异性抗体
B．第二抗体是桥抗体，一面联结第一抗体，另一面联结PAP复合物
C．第三抗体是以过氧化物酶为抗原产生的抗体
D．第三抗体必须与第二抗体为同种动物所产生
E．必须用过量的第二抗体
3、Cotard综合征的核心症状是
A．虚无妄想 B．错觉 C．幻觉
D．感觉过敏 E．感知综合障碍
4、糖尿病肾病合并高血压患者，降压选用____
A．ACE抑制剂 B．α-受体阻滞剂 C．β-受体阻滞剂
D．钙通道阻滞剂 E．利尿剂
5、慢性支气管炎并发肺气肿时，最早出现的病理生理改变是
A．最大通气量降低
B．时间肺活量降低
C．通气血流比例失调
D．低氧血症
E．二氧化碳潴留
6、患者，男，58岁，患肝炎已10余年，因无力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化(失代偿期)入院。肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白/球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是
A．全血
B．新鲜冰冻血浆
C．普通冰冻血浆
D．冷沉淀
E．白蛋白
7、阳痿的心理治疗方法中包括
A．伴侣共同法 B．性感集中训练
C．注意转移法 D．主动填塞法
E．以上都包括
8、我国的妊娠合并贫血诊断标准包括血红蛋白值、血细胞比容、红细胞计数分别为
A．＜90g/L、＜0.31、＜3.5×1012/L
B．＜110g/L、＜0.32、＜3.3×1012/L
C．＜100g/L、＜0.30、＜3.5×1012/L
D．＜110g/L、＜0.32、＜3.4×1012/L
E．＜100g/L、＜0.31、＜3.2×1012/L
9、以下描述正确的是
A．体积质量浓度是指1000ml溶液中所含溶质的质量(以mol数来表示的浓度)，用符号mol/ml表示
B．1L溶液中含98g硫酸，其浓度为1mol/L
C．体积质量浓度是指1000L液中所含溶质的质量(以mol数来表示的浓度)，用符号mol/L表示
D．溶液的质量浓度即为溶质的质量与溶液质量的比值
E．溶液的质量浓度即为溶质的质量比上溶液的体积，符号无限定
10、下列哪项不是子宫内膜癌的高危因素
A．肥胖
B．未婚
C．糖尿病
D．少产
E．性生活紊乱
11、下述细胞属于永久细胞的是
A．造血细胞 B．表皮细胞
C．肝细胞 D．心肌细胞
E．肾小管细胞
12、病理诊断报告书发送的要求是
A．5个工作日完成诊断工作
B．因客观原因延迟报告时，应口头或书面告知医师或患者
C．病理报告应该发到有关临床科室
D．发送与接受病理报告的人员应该履行签字手续
E．以上全部
13、临床上哪种高血压并发症易被误诊为急性心肌梗死
A．高血压脑病
B．心力衰竭
C．高血压危象
D．主动脉夹层
E．脑血管病
14、顾先生，72岁。因急性心肌梗死收入院，10h后突然意识丧失，血压测不清，颈动脉搏动消失。住院心电图监测为心室颤动，此时应采用最有效的治疗是____
A．人工呼吸
B．再次进行溶栓治疗
C．非同步直流电复律
D．静注利多卡因
E．心腔内注射肾上腺素
15、确诊流行性出血热的依据是____
A．鼠类接触史 B．全身感染中毒症状
C．“三痛征”和“酒醉貌” D．特异性IgM抗体
E．异形淋巴细胞增多
16、经产妇，30岁，经阴分娩，胎儿娩出30分钟胎盘未娩出，阴道持续出血，色较暗，有血块，宫底升高，按摩子宫轮廓清晰，阴道检查宫口回缩，容3指，首先考虑可能为哪种情况
A．胎盘粘连
B．部分性胎盘植入
C．胎盘剥离不全
D．胎盘嵌顿
E．完全性胎盘植入
17、若患者莫名其妙的忐忑不安，搓手顿足，紧张恐惧，此现象最可能是
A．易激惹 B．恐惧 C．情绪不稳
D．焦虑 E．情感脆弱
18、急性溶血或慢性溶血急性发作与慢性溶血不同之处为
A．出现黄疸
B．出现贫血
C．出现乏力头晕
D．出现高热，休克可伴有血红蛋白尿
E．出现心率快，气短，心前区杂音
19、男性，38岁，饱食后突发持续性上腹部疼痛，扩散至全腹，X线检查膈下新月形气体，诊断为
A．急性阑尾炎穿孔
B．绞窄性肠梗阻
C．急性化脓性胆管炎
D．急性胰腺炎
E．胃、十二指肠溃疡穿孔
20、下列哪一型白血病最易引起皮肤黏膜浸润
A．急性淋巴细胞白血病
B．急性早幼粒细胞白血病
C．急性单核细胞白血病
D．急性红白血病
E．急性巨核细胞白血病
21、男，23岁，2周来下肢浮肿，泡沫尿。尿蛋白大于5g/L，红细胞0～2个/HP，血压90/60mmHg，白蛋白26g/L，血胆固醇7.6mmol/L。哪项符合原发性肾小球肾病的主要临床特点____
A．肾功能减退 B．镜下血尿 C．高血压
D．尿中纤维蛋白降解产物增高 E．以上都不是
22、原发性肾病综合征患者，若病理类型为微小病变型，首选的治疗药物是
A．糖皮质激素
B．环磷酰胺
C．环孢素A
D．霉酚酸酯
E．苯丁酸氮芥
23、输卵管妊娠可能发生的严重后果是
A．输卵管妊娠流产
B．输卵管妊娠破裂
C．输卵管妊娠不全流产
D．继发腹腔妊娠
E．盆腔积血机化变硬与周围脏器粘连
24、葡萄球菌肺炎抗生素治疗的疗程是
A．体温平稳后的2～3天
B．体温平稳后的5～7天
C．体温平稳后的2～3周
D．症状、体征消失后的2—3天
E．症状、体征消失后的5～7天
25、病死率最高的食物中毒是
A．沙门菌属食物中毒
B．葡萄球菌肠毒素食物中毒
C．肉毒杆菌毒素(肉毒毒素)中毒
D．苦杏仁中毒
E．毒草中毒
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）
1、以下哪项和子宫脱垂无关
A．分娩损伤
B．产后过早体力劳动
C．选择性剖宫产术
D．绝经后雌激素减低

E．盆底组织先天发育不良
2、生用渗利湿热，炒用健脾止泻的药是
A．泽泻
B．地肤子
C．青木香
D．薏苡仁
E．车前子
3、男性，40岁，半个月来不规则高热伴肝脾肿大，化验血呈全血细胞减少，临床高度怀疑恶性组织细胞病，为明确诊断首选的检查是____
A．肝功能 B．腹部B超 C．骨髓穿刺 D．骨髓活检 E．肝活检
4、中晚期食管癌最常见的肉眼形态是
A．髓质型 B．蕈伞型
C．溃疡型 D．缩窄型
E．腔内型
5、只就精于数量而言，下列哪一项具备正常生育能力
A.精子数在1500万～2500万/ml

　　B.精子数在2500万～3500万/ml
　　C.精子数在3500万～4500万/ml
　　D.精子数在4500万～6000万/ml
　　E.精子数超过6000万/ml
6、关于β受体阻滞剂治疗心衰的叙述，下列哪项不正确
A．可抑制交感神经的兴奋性
B．具有负性肌力作用，故慎用
C．可用于急性心衰的治疗
D．禁用于严重的房室传导阻滞
E．小剂量开始，逐渐加量，长期维持
7、提示慢性肺心病右心室肥大的最主要表现是
A．心音低钝
B．心界缩小
C．P2=A2
D．剑突下有明显搏动
E．双肺听诊有湿啰音
8、下列不属于体内产生的色素是
A．黑色素 B．甲醛色素
C．含铁血黄素 D．脂褐素
E．胆色素
9、使用CR摄影，对哪些信息的显示优于常规 X线胸片
A．肺间质纤维化
B．间质性肺炎
C．肺结节性病变
D．肺泡病变
E．以上都不是
10、第二心音听诊的特点是
A．音调较低
B．强度较响
C．历时较长
D．不如第一心音清脆
E．心底部听诊最清楚
11、对精母细胞性精原细胞瘤的描述错误的是
A．好发于老年人
B．与隐睾、曲细精管内生殖细胞瘤无关
C．免疫组化染色PLAP通常阴性
D．只发生于睾丸，预后很好
E．间质丰富有淋巴细胞浸润
12、局限于黏膜及黏膜下层的胃癌是
A．原位癌
B．浸润型癌
C．早期癌
D．进展期癌
E．晚期癌
13、关于选择性IgA缺陷症的描述中哪项不对
A．常伴自身免疫性疾病
B．常伴过敏性疾病
C．常伴有IgG亚类的缺陷
D．常有家族倾向
E．很少存活至壮年或老年
14、影响T细胞在胸腺中阴性选择的因素是
A．MHC分子+自身抗原
B．细胞因子+细胞因子受体 C．MHC分子
D．MHC分子+TCR分子 E．补体
15丹毒的致病菌是
A．白色念珠菌
B．真菌
C．梭状芽孢杆菌
D．金黄色葡萄球菌
E．β-溶血性链球菌
16、2～12岁小儿平均身长（cm）推算公式是（）
A．年龄×7+70
B．年龄×5+70
C．年龄×6+80
D．年龄×7+80
E．年龄×9+80
17、Cushing病是指下列哪种病因引起的皮质醇增多症____
A．原发于肾上腺本身的肿瘤 B．垂体分泌ACTH过多
C．垂体外癌瘤产生ACTH D．不依赖ACTH的双侧肾上腺结节性增生
E．大剂量应用糖皮质激素
18、HIV与感染细胞膜上CD4分子结合的病毒刺突是
A．gp120 B．gp41 C．P24
D．P17 E．gp160
19、可以采取何种方式提高心肌灌注显像图像质量
A．对于膈肌衰减所致的下后壁稀疏缺损，可使用俯卧位显像进行鉴别
B．可以不考虑心外放射性的干扰
C．心脏周围的放射性会不会导致伪影，也不影响心肌的定量计算
D．心尖部组织放射性摄取较高
E．患者在检查中移动不需要进行图像校正
20、下列有关SPECT/CT的描述错误的是
A．SPECT/CT实现了密度影像和功能影像的同机、同时采集
B．CT给SPECT提供衰减和散射校正数据
C．CT数据校正SPECT图像的优势是噪声低，速度快
D．CT检查的光子通量远高于SPECT显像的光子通量
E．CT检查可以在注射SPECT显像剂之后进行
21、心脏重量增大，左心室厚度显著增厚，左心室流出道主动脉瓣下方间隔球形隆起致流出道受阻见于
A．扩张型心肌病 B．肥厚型心肌病
C．限制型心肌病 D．酒精性心肌病
E．克山病
22、q.6h的含义是
A．每日六次
B．每六日一次
C．每小时六次
D．每六小时一次
E．每晨六时
23、十二指肠大乳头位于十二指肠
A．水平部前壁
B．升部前壁
C．降部后内侧壁
D．降部后外侧壁
E．水平部后壁
24、有位来访者从来到咨询室起就不停地说他的生活一片混乱，什么都不顺利，什么都很糟糕，因此他觉得生活都没有继续下去的可能了。这时，咨询师耐心地与来访者探讨，找出生活中不顺利的一些具体的事情，并且帮助来访者发现其实生活中还有很多好的事情。咨询师所使用的技术是
A．真诚 B．具体化 C．尊重
D．积极关注 E．共情
25、女性，25岁。发热、咳嗽、流涕2周后热退，但又出现胸闷心悸，心率120次/分，心律不齐，偶闻早搏，心电图：低电压，T波低平，应首先考虑__。
A．急性心包炎
B．病毒性心肌炎
C．扩张型心肌病
D．风湿性心肌炎
E．风湿性心脏病