住院医考试-传染病2.doc

传染病学21. 选择题 (1分)1.脊髓灰质病毒主要累及 ( ) A. 周围神经 B. 大脑皮质 C. 脑干 D. 脑桥 E. 脊髓 正确答案：E (1分)2. 对乙脑病毒普遍易感，感染后主要表现为 ( ) A. 显性感染 B. 隐性感染 C. 潜在性感染 D. 病毒被清除 E. 病毒携带状态 正确答案：B (1分)3. B类2级 ( ) A. 无任何临床表现，但血中p24抗原阳性，CD49/L，总淋巴细胞数为2.1109/L B. 有咽部念珠菌病，颈部肿瘤，血中可检出HIV以及HIV核心蛋白和包膜蛋白的抗体，CD49/L，总淋巴细胞数为0.9109/L C. 继发性细菌性肺炎，口腔毛状白斑，复发性带状疱疹，血中HIV抗体检测阳性，CD49/L，总淋巴细胞数为1.0109/L D. 出现卡氏肺孢子虫感染，卡氏肉瘤，血中HIV抗体检测阳性，CD49/L，总淋巴细胞数为1.0109/L E. 出现癫痫和进行性痴呆，血中HIV抗体检测阳性，CD49/L，总淋巴细胞数为3.0109/L 正确答案：C (1分)4.关于人轮状病毒感染，下列哪项是错误的（） A. 轮状病毒感染者大便排出病毒量多，粪便病毒分离阳性高 B. 双份血清的抗体滴度有4倍增高有诊断意义 C. 检查粪便中的病毒抗原可以确定诊断 D. 检测粪便中的病毒核酸可以确定诊断 E. 血中分离到轮状病毒可以确定诊断 正确答案：E (1分)5.治疗肠球菌败血症首选 ( ) A. 甲硝唑 B. 两性霉素B C. 哌拉西林+氨基糖甙类 D. 青霉素(氨芐青霉素)+氨基糖甙类 E. 头孢他啶 正确答案：D (1分)6.机会性感染是指 ( ) A. 肠道中发现大肠埃希菌 B. 鼻咽部发现链球菌 C. 泌尿道内发现大肠埃希菌 D. 口腔发现口腔链球菌 E. 皮肤表面发现葡萄球菌 正确答案：C (1分)7.猪肉绦虫病的传染源是 ( ) A. 鼠 B. 猪 C. 牛 D. 患者 E. 蚤类 正确答案：D (1分)8.流行性腮腺炎的主要传染源是 ( ) A. 带病毒的动物或家畜 B. 隐性感染者 C. 重症病人 D. 轻症病人 E. 慢性或迁延型病人 正确答案：B (1分)9.抗微生物药物主要不良反应有 ( ) A. 毒性反应 B. 变态反应 C. 细菌耐药性 D. 致畸形作用 E. 二重感染 正确答案：ABCE (1分)10.关于流行性出血热的治疗，下列哪项不正确 ( ) A. 发热期禁用强烈发汗退热剂退热 B. 低血压休克期要积极补充血容量 C. 病程第7日后禁用肝素抗凝治疗 D. 无尿者可用甘露醇静推促进利尿 E. 病程4日内可用抗病毒治疗 正确答案：D (1分)11.对于免疫缺乏者，应采取预防钩体病的措施是 ( ) A. 口服庆大霉素 B. 肌注青霉素 C. 肌注免疫球蛋白 D. 皮下注射钩体多价菌苗 E. 口服乙胺嘧啶 正确答案：D (1分)12.旋毛虫病患者水肿的特点是 ( ) A. 与发热同时出现 B. 主要发生在眼睑、颜面、眼结膜 C. 发生在双下肢 D. 发展迅速 E. 持续1周左右 正确答案：D (1分)13.最可能发生的严重后果是 A. 急性肾衰竭 B. 急性肝衰竭 C. 呼吸衰竭 D. 胆道大出血 E. 循环衰竭 正确答案：A (1分)14.可引起血管强烈收缩和血小板凝集 ( ) A. 内毒素的作用 B. 自由基的产生 C. 溶酶体的损伤作用 D. 血栓素A2及白三烯增多 E. 一氧化氮的作用 正确答案：D (1分)15.霍乱在我国，传染病防治法中列为乙类。( ) A. 对 B. 错 正确答案：B (1分)16. 传染性非典型肺炎患者的潜伏期为() A. 221天，多为14天 B. 12天 C. 1425天 D. 10天 E. 21天 正确答案：A (1分)17.流行性乙型脑炎主要的死亡原因是 ( ) A. 持续高热 B. 惊厥 C. 呼吸衰竭 D. 脑疝 E. 休克 正确答案：C (1分)18.钩体病的潜伏期为 ( ) A. 23天 B. 46天 C. 714天 D. 1520天 E. 2125天 正确答案：C (1分)19.根据我国传染病防治法，城镇和农村应在发现炭疽疫情后多少时间内上报疫情 A. 6小时内 B. 1224小时 C. 612小时 D. 624小时 E. 2小时内 正确答案：C (1分)20.乙型脑炎： A. 肛拭子或生理盐水灌肠镜检粪便，可见白细胞或脓细胞 B. 高热、抽搐、昏迷 C. 两者均有 D. 两者均无 正确答案：B(1分)21.小儿急性病毒性肝炎以甲型肝炎为主，老年急性病毒性肝炎以戊型肝炎较多见。 A. 对 B. 错 正确答案：A (1分)22.人狂犬病的预后是 A. 多数患者留有严重后遗症，少数人可治愈 B. 通过积极抢救大多数患者能治愈 C. 病程迁延不愈，病死率极高 D. 重症病死率高，轻症预后良好 E. 患者一般于35天之内因呼吸循环衰竭而死亡 正确答案：E (1分)23.齐多夫定(AZT)： A. 核苷类逆转录酶抑制剂 B. 非核苷类逆转录酶抑制剂 C. 蛋白酶抑制剂 D. 免疫调节剂 E. 内酰胺酶抑制剂 正确答案：A (1分)24.溶组织内阿米巴的致病型 ( ) A. 大滋养体 B. 小滋养体 C. 包囊 D. 裂殖体 E. 配子体 正确答案：A25.肌内注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白是预防水痘的被动免疫方法，其主要注射对象是 A. 有细胞免疫缺陷者 B. 接受免疫抑制剂治疗者 C. 易感孕妇及体弱者 D. 患严重疾病如白血病、淋巴瘤者 E. 预防医院内水痘暴发流行 正确答案：ABCDE (1分)26.狂犬病 ( ) A. 可经胎盘垂直传播 B. 累及幼儿的神经系统，引起后遗症 C. 好侵犯成熟的生殖腺体 D. 感染后死亡率最高 E. 感染后病变组织血管周围有淋巴细胞和单核细胞浸润，可形成“血管套” 正确答案：D (1分)27.发热、肝痛、阿米巴血清学检查阴性 ( ) A. 确诊阿米巴肝病 B. 排除阿米巴肝病 C. 阿米巴原虫携带 D. 肠阿米巴病普通型 E. 肠阿米巴病慢性型 正确答案：B (1分)28.感染性休克发生时体温一定会上升 。 A. 对 B. 错 正确答案：B (1分)29.短期发热持续1天至数天，间歇体温正常1天至数天后高热又重复出现是： A. 回归热 B. 间歇热 C. 稽留热 D. 消耗热 E. 弛张热 正确答案：A (1分)30. 流行过程的基本条件是 A. 患者、病原体携带者、受感染的动物 B. 周围性、地区性、季节性 C. 散发、流行、暴发流行 D. 传染源、传播途径、易感人群 E. 自然因素、社会因素 正确答案：D (1分)31.钩体病脑膜脑炎型脑脊液检查以下哪项是正确的 ( ) A. 脑脊液压力基本正常 B. 糖和氯化物明显降低 C. 白细胞多500106/L D. 约半数病例脑脊液可分离钩体 E. 脑脊液IgG抗体检测有助于本病早期诊断 正确答案：D (1分)32.含8个小核 ( ) A. 卵囊 B. 滋养体 C. I型裂殖体 D. 型裂殖体 E. 配子体 正确答案：B (1分)33.由于严重的肝纤维化，晚期血吸虫病可表现为 ( ) A. 巨脾 B. 全血细胞减少 C. 大量腹水 D. 上消化道出血 E. 侏儒症 正确答案：ABCD (1分)34.下列能找到包囊的标本是 ( ) A. 阿米巴瘤 B. 非痢疾样大便 C. 痢疾样大便 D. 阿米巴肝脓肿脓液 E. 结肠镜检查时溃疡边缘部分活检 正确答案：D (1分)35.麻疹的并发症有 ( ) A. 支气管肺炎 B. 心肌炎 C. 喉炎 D. 脑炎 E. 亚急性硬化性全脑炎 正确答案：ABCDE (1分)36.流行性腮腺炎的病理特征为 ( ) A. 组织增生 B. 非化脓性炎症 C. 化脓性炎症 D. 淀粉样变性 E. 干酪样坏死 正确答案：B (1分)37.下列哪项对麻疹的早期诊断有辅助价值 ( ) A. 鼻咽部分泌物和痰涂片染色查多核巨细胞 B. 鼻咽部分泌物，分离麻疹病毒 C. 用间接免疫荧光法检测鼻咽部分泌物涂片中细胞内麻疹病毒抗原 D. 血液中补体结合抗体测定 E. 用标记的麻疹病毒cDNA探针测患者细胞内的麻疹病毒RNA 正确答案：ABCDE (1分)38.中毒性痢疾的临床特征是 A. 急性高热，反复惊厥，昏迷 B. 腹痛、腹泻明显 C. 迅速发生休克、呼吸衰竭 D. 大便常规检查发现大量炎性细胞 E. 脑脊液化验正常 正确答案：ACDE (1分)39.用于鉴别流脑与流行性出血热的是 ( ) A. 尿常规检查 B. 脑脊液检查 C. 发病季节 D. 免疫学检查 E. 周围血白细胞计数 正确答案：ABD (1分)40.下列情况属溶血性黄疸的有 A. 四环素中毒 B. 蚕豆病 C. 疟疾引起的黑尿热 D. 异型输血 E. Roter综合征 正确答案：BCD41.治疗暴发型流脑时肾上腺皮质激素有减轻毒血症及脑水肿的作用，应当全程用药至痊愈。 A. 对 B. 错 正确答案：B (1分)42.阿米巴肝脓肿的确诊依据是 ( ) A. 肝肿大及有压痛 B. 胸透右膈肌升高，活动受限 C. 肝区超声波检查肝内有液暗区 D. 有阿米巴肠病史 E. 诊断性穿刺抽出棕褐色粘稠带腥味脓液 正确答案：E (1分)43.恢复期携带者是 ( ) A. 发生在临床症状出现之前 B. 发生于显性感染之后 C. 发生于潜伏期之后 D. 发生于潜伏性感染之后 E. 发生于隐性感染之后 正确答案：B (1分)44.感染性休克发生DIC时的治疗，正确的是 A. 先治疗DIC，后处理原发病 B. 早期疑似DIC者可先用肝素做实验性治疗 C. 已确诊为DIC应及早予肝素治疗 D. 在DIC早期应使用抗纤药物预防纤溶 E. 如合用潘生丁，肝素用量可酌增 正确答案：C (1分)45.女，31岁，2002年8月3日起发热，食欲不振，咽痛轻咳，经一般对症治疗未见效，发病第6天热达398，症状加重，腹胀气，神志忧伤，血压正常，心率88次分，律齐，肺()，肝肋下3cm，睥肋下4cm，血白细胞35109L，中性056，淋巴039。以发热待查而入院，诊断应为 A. 流行性乙型脑炎 B. 革兰阴性杆菌败血症 C. 肝炎 D. 伤寒 E. 流行性感冒 正确答案：D (1分)46.弓首线虫病 ( ) A. 在脑脊液中找到幼虫可确诊 B. 肝活检可见其第2期幼虫嗜酸性肉芽肿 C. 呕吐物中偶可检查出幼虫 D. 皮下包块活检可发现病原体 E. 虫体可局限于上、下眼睑，手术取出虫体后可获痊愈 正确答案：B (1分)47.与乙肝疫苗成分一致的是 ( ) A. HBsAg B. HBeAg C. 抗-HBs D. 抗-HBe E. 抗-HBc 正确答案：A (1分)48.脑实质型脑囊虫病 ( ) A. 表现为癫痫大发作 B. 表现为活瓣综合征 C. 表现为头痛、呕吐、颈强直、共济失调等症状 D. 表现为截瘫、感觉障碍、大小便潴留 E. 表现为视力减退 正确答案：A (1分)49.中毒型菌痢常见的重要临床表现是 ( ) A. 高热 B. 感染性休克 C. 大量的脓血便 D. 吐泻不止 E. 惊厥 正确答案：B (1分)50.炭疽芽胞杆菌的重要致病因素是 ( ) A. 机体对病菌发生的变态反应 B. 细菌本身的侵袭力 C. 内毒素 D. 外毒素 E. 荚膜 正确答案：D (1分)51.皮肌型囊尾蚴病 ( ) A. 首选喹诺酮治疗 B. 首选吡喹酮治疗 C. 首选阿苯达唑治疗 D. 先进行降低颅内压治疗 E. 必须手术治疗 正确答案：C (1分)52. 7岁，女孩，急起发热3日，体温3940，伴有剧烈头痛、呕吐，体查：脉搏100次/分，乏力，皮肤散在瘀斑，神志模糊，谵妄，脑膜刺激征阳性，已按流脑治疗。根据以上资料，应属于该病的哪一型（） A. 普通型 B. 爆发型休克型 C. 爆发脑膜脑炎型 D. 爆发混合型 E. 慢性败血症型 正确答案：A (1分)53.目前国内最常见的细菌性痢疾(菌痢)的病原体是 ( ) A. 志贺痢疾杆菌 B. 宋氏痢疾杆菌 C. 鲍氏痢疾杆菌 D. 舒氏痢疾杆菌 E. 福氏痢疾杆菌 正确答案：E (1分)54.流脑的临床分型叙述正确的是 ( ) A. 暴发型分为休克型和脑膜脑炎型 B. 普通型流脑分4期，前驱期、败血症期、脑膜炎期和恢复期 C. 轻型流脑多无脑膜刺激征 D. 婴幼儿流脑和老年流脑均不典型 E. 普通型流脑占90%以上 正确答案：BDE (1分)55.鼠疫的基本病理改变为 ( ) A. 鼠疫杆菌产生的内毒素导致外周血管损伤 B. 淋巴管、血管内皮细胞损害和急性出血坏死性炎症 C. 鼠毒素可导致血液浓缩和休克 D. 肝脏可出现脂肪变性 E. 肺部病变以充血、水肿、出血为主 正确答案：B (1分)56.进食被污染的海产品、腌制食品引起食物中毒，最可能的病原体是： A. 沙门菌属 B. 副溶血弧菌 C. 大肠埃希菌 D. 金黄色葡萄球菌 E. 志贺菌 正确答案：B (1分)57.狂犬病的病理变化主要是 A. 硬脑膜炎 B. 软脑膜炎 C. 急性弥散性脑脊髓膜炎 D. 急性局限性脑实质炎症 E. 急性弥漫性脑实质炎症 正确答案：C (1分)58.初次抗原刺激后，先产生的对传染病早期诊断有帮助的是() A. IgG B. IgA C. IgM D. IgD E. IgE 正确答案：C (1分)59.下列哪些是HIV的核心蛋白 ( ) A. p24 B. gp41 C. p18 D. gp120 E. gp53 正确答案：AC (1分)60. 睾丸鞘膜积液多见于马来丝虫病。 A. 对 B. 错 正确答案：B (1分)61.慢性肝病 ( ) A. 腮腺肿大，肝脾大 B. 发热、双侧腮腺肿大 C. 单侧腮腺肿大，腮腺口有脓性分泌物 D. 白细胞明显减少 E. 单侧腮腺肿大，无发热及局部疼痛 正确答案：A62.男，36岁，农民，因发热、周身酸痛、极度乏力3天，呼吸困难半天入院。查体：体温39.5，脉搏122次/分，呼吸30次/分，血压102/70 mmHg，急性重病容，结膜充血，双肺可闻及湿啰音，腓肠肌有压痛。血象：WBC 13109/L，N0.80，L0.20。尿蛋白(+)。下列哪项措施不妥当 A. 抽血培养 B. 西地兰静推 C. 异丙嗪镇静 D. 氢化可的松静滴 E. 大剂量青霉素 正确答案：E (1分)63.感染性休克是多因素互为因果的综合结果，其中内毒素是最主要因素 。 A. 对 B. 错 正确答案：A (1分)64.肝肾综合征往往是严重肝病的终末期表现，约半数病例有出血、放腹水、大量利尿、严重感染等诱因。 A. 对 B. 错 正确答案：A (1分)65.何种病原体感染时嗜酸性粒细胞通常增多 ( ) A. 革兰阴性杆菌 B. 革兰阳性球菌 C. 原虫 D. 病毒 E. 蠕虫 正确答案：E (1分)66. HBV-DNA阳性，HBeAg阴性提示HBV发生了哪种变异 ( ) A. S区变异 B. P区变异 C. X区变异 D. 前C区变异 E. YMDD变异 正确答案：D (1分)67.农民，2周前出现腹泻，为果酱样大便，日达710次，伴右下腹部压痛，无发热，无里急后重，大便常规发现夏-雷晶体，诊断是 ( ) A. 急性菌痢普通型 B. 霍乱 C. 病毒性肠炎 D. 普通型阿米巴痢疾 E. 伤寒 正确答案：D (1分)68.伤寒回肠末段淋巴组织病变分期中哪项是错误的 ( ) A. 增生肿胀期 B. 坏死期 C. 炎症期 D. 溃疡形成期 E. 溃疡愈合期 正确答案：C (1分)69.至2004年底全球活着的HIV感染者约有 ( ) A. 1000万 B. 3000万 C. 4000万 D. 5000万 E. 7000万 正确答案：C (1分)70.重症乙脑患者，病程中出现双侧瞳孔大小不等，呼吸节律不齐，血压上升，肌张力增强，应首先采取哪项急救措施 ( ) A. 肾上腺皮质激素 B. 镇静剂 C. 中枢呼吸兴奋剂 D. 血管扩张剂 E. 脱水剂 正确答案：E (1分)71.引起感染性休克的致病菌多为革兰阳性菌。 A. 对 B. 错 正确答案：B (1分)72.接触疑似传染性非典型肺炎患者和临床诊断患者的医务人员，脱离隔离区后需进行医学观察的天数为() A. 1周 B. 8天 C. 15天 D. 1014天 E. 6天 正确答案：D (1分)73.下列哪项不是痢疾志贺菌产生的毒素 ( ) A. 神经毒 B. 内毒素 C. 外毒素 D. 肠毒素 E. 肝毒素 正确答案：E (1分)74.在HIV直接和间接作用下杀伤的细胞中不包括 ( ) A. 生殖道上皮细胞 B. CD4+T淋巴细胞和CD8+T淋巴细胞 C. NK细胞和B淋巴细胞 D. 单核吞噬细胞系统 E. 骨髓干细胞 正确答案：A (1分)75.黑热病病原学检查中，涂片检查常取材于 ( ) A. 骨髓 B. 脾 C. 淋巴结 D. 外周血 E. 肝组织 正确答案：ABC (1分)76.为确诊已用抗生素的持续高热疑似伤寒患者最好做那项检查 ( ) A. 粪便培养 B. 肥达反应 C. 血培养 D. 尿培养 E. 骨髓培养 正确答案：E (1分)77. 男，35岁，间歇性腹泻脓血便2年，乙状结肠镜插入13cm处见到35mm大小边缘不整的溃疡多处，较深，溃疡面覆盖灰白色苔状物，溃疡间粘膜正常，下列哪种诊断的可能性最大 A. 慢性细菌性痢疾 B. 慢性阿米巴痢疾 C. 慢性非特异性溃疡性结肠炎 D. 血吸虫病 E. 结肠癌 正确答案：B (1分)78.下列哪种细菌所致的败血症较易引起DIC ( ) A. 大肠埃希菌 B. 金葡菌 C. 厌氧菌 D. 真菌 E. 铜绿假单胞菌 正确答案：A患者，男，67岁，因腹泻次，呕吐6次于2005年8月入院。有糖尿病史，大便先为烂便，后水样便。无发热。腹痛，无里急后重，无咳嗽咳痰，尿量比平日明显减少。体查：心肺未见异常。皮肤弹性轻度减底，眼窝稍下陷，指纹稍皱。大便常规：未见红白细胞。血常规：血红蛋白158g/L，包细胞11.4109/L，中性 0.78，淋巴0.20。根据题意，回答下列2题。 (1分)79. 本病例最可能的诊断是： A. 细菌性痢疾 B. 病毒性胃肠炎 C. 急性细菌性胃肠炎 D. 霍乱 E. 阿米巴痢疾 正确答案：D (1分)80.在治疗一天后，出现咳血痰，气促，不能平卧，肺部大量水泡音，此时可能是： A. 急性肺出血 B. 并发性细菌性肺炎 C. 急性左心衰竭 D. 急性肺栓塞 E. 成人急性呼吸窘迫综合症 正确答案：C (1分)81.在治疗一天后，出现咳血痰，气促，不能平卧，肺部大量水泡音，此时可能是： A. 急性肺出血 B. 并发性细菌性肺炎 C. 急性左心衰竭 D. 急性肺栓塞 E. 成人急性呼吸窘迫综合症 正确答案：C (1分)82.回归热是由回归热包柔体引起的急性传染病。 A. 对 B. 错 正确答案：A (1分)83.为阻断乙型肝炎母婴传播，最佳措施是 A. 终止妊娠 B. 避免剖宫产 C. 产后减少母婴传播 D. 新生儿产后立即注射乙肝疫苗 E. 禁止母乳喂养 正确答案：D (1分)84. 以下关于丝虫病的周期性动