眼科名词解释.doc

白内障:晶状体浑浊称为白内障，许多因素例如老化、代谢异常等均可引起晶状体囊膜损伤，使其渗透压增加和丧失屏障作用,或致晶状体代谢紊乱，使晶状体蛋白发生变性，形成浑浊。
青光眼：是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，病理性眼压增高是其主要危险因素。
屈光不正：在眼调节放松的状态下，无穷远处的物体所成的像没有准确聚焦在视网膜上，即为屈光不正，包括近视、远视和散光。
乳头增生：结膜炎症的一种非特异性体征，多见于睑结膜，是由结膜上皮的过度增生或多形性白细胞浸润，在结膜表面出现的红色点状突起。
滤泡：由淋巴细胞反应引起，呈外观光滑、半透明隆起的结膜改变，滤泡散在分布，常发生于上睑结膜和下穹窿结膜，也见于角结膜缘部结膜。其直径一般为0.5——2.0cm,也有>2.0cm,和乳头不同，滤泡中央无血管，血管从周边基底部向顶部逐渐消失，是某些结膜炎的相对特异的炎症反应体征。
弱视：是视觉发育期内由于异常视觉经验，引起的单眼或双眼最佳矫正视力下降，眼部检查无器质性病变。
黄斑：视网膜后极部的一个无血管凹陷区，解剖学上称为中心凹，临床上称为黄斑，乃由于该区含有丰富的黄色素而得名。
交感性眼炎：是指发生于一眼穿通伤或内眼手术后的双侧肉芽肿性葡萄膜炎，受伤眼称为诱发眼，另一眼被称为交感眼。
樱桃红斑：视网膜中央动脉阻塞时眼底表现视网膜弥漫性混浊水肿，后极部尤为明显，混浊水肿呈苍白色或乳白色，中心凹呈樱桃红斑。
1沙眼的诊断标准和并发症？ 诊断标准：（1）结膜滤泡：上睑结膜5个以上滤泡；弥漫性结膜感染，弥漫性浸润，乳头增生，血管模糊区>50%；典型的睑结膜瘢痕；严重的倒睫或睑内翻；不同程度的角膜混浊。（2）WHO要求诊断沙眼时至少符合以下标准中的两条：1、上睑结膜5个以上的滤泡，2、典型的睑结膜瘢痕，3、角膜缘滤泡或herbert小凹，4、广泛的角膜血管翳。（3）沙眼细胞学的典型特点是可检出淋巴细胞、浆细胞、多形核白细胞，但细胞学检查的假阳性率高。 并发症：晚期发生睑内翻与倒睫，上睑下垂，睑球粘连，角膜混浊，实质性结膜干燥症，慢性泪囊炎等。
2眼外伤的急诊处理1、生命第一原则。合并全身其他重要脏器损伤的患者应注意生命体征是否平稳，只有在生命体征平稳的前提下才能处理眼外伤；2、避免对眼施加压力，检查及处理时动作应轻柔，取得患者充分合作，必要时可以适当表麻眼球并用眼睑小拉钩轻轻拉开眼睑；3、眼球表面的血块及异物不应随便清除，应积极做好手术准备，上台探察;4、合并有眼裂伤者，应遵循先球后睑原则，先处理好眼球的裂口，再处理眼睑的裂口且要从内而外分层缝合；5、眼球失明并不是进行眼摘除的唯一适应症，应尽量保留眼球；6、注意球内及眶内异物的存在，可以结合X线、CT、B超等影像学手段加以判别；7、开放性损伤注意预防破伤风。
3酸碱烧伤的异同
损伤机制不同：1酸性烧伤：酸对蛋白质有凝固作用。浓度较低时，仅有刺激作用，强酸能使组织蛋白凝固坏死，凝固蛋白起到屏障的作用，能阻挡酸性向深层渗透，组织损伤相对较轻。2，碱性烧伤：常见有氢氧化钠、生石灰，氨水等引起。碱能溶解脂肪和蛋白质，与组织接触以后能很快渗透到深层和眼内，使细胞分解和坏死，因此，碱烧伤的后果要严重得多。
4虹睫炎前葡萄膜炎的临床表现？
症状：患者可以出现眼痛、畏光、视物模糊，视力下降
体征：1.睫状充血或混合性充血；2角膜后沉着物（KP）;3前房闪辉；4前房细胞（前房水中可出现炎症细胞、红细胞、肿瘤细胞或色素细胞）；5虹膜改变（虹膜后粘连、虹膜膨隆、房角粘连）；6瞳孔改变（瞳孔缩小、瞳孔闭锁、瞳孔膜闭）；7晶状体改变（色素沉着于晶状体表面；8玻璃体改变及眼后段改变
5开角型青光眼的诊断标准？
1眼压升高，测定24小时眼压有助于发现眼压高峰值及其波动范围；2视盘损害，视盘出血和视网膜神经纤维层缺损均属青光眼特征性视神经损害；3视野缺损，可重复性旁中心暗点或鼻侧阶梯，常系青光眼早期视野缺损的征象，视盘损害和视野缺损有密切的对应关系，如两者相互吻合，其结果可相互印证。眼压升高，视盘损害，视野缺损三大诊断指标，如其中两项阳性，房角检查属开角，诊断即可成立。特征性青光眼视盘损害和视野缺损，但眼压始终在统计学正常范围内，可诊断为正常眼压青光眼。
6急性闭角型青光眼的分期、临床表现、治疗、鉴别诊断？
1.临床前期：急性闭角型青光眼为双侧性眼病；部分患者急性发作前可以没有自觉症状，但具有前房浅、虹膜膨隆、房角狭窄等表现；
2.先兆期：表现为一过性或反复多次的发作，发作多出现在傍晚时分，突感雾视虹视。症状历时短暂，休息后自行缓解或消失；
3．急性发作期：表现为剧烈头痛、眼痛、畏光、流泪、视力严重减退，常降到指数或手动，可伴有恶心、呕吐等全身症状；
4.间歇期：小发作后自行缓解，房角重新开放，小梁网未遭受严重损害，不用药物或仅用少量缩瞳剂，眼压不再升高；
5慢性期：急性大发作或反复小发作后房角广泛粘连（通常大于180度），小梁网功能已遭受严重损害，眼压中度升高，眼底常可见青光眼性视盘凹陷并有相应的视野缺损；
6.绝对期：高眼压持续过久，眼组织特别是视神经已遭受严重损害，视力已降至无光感且无法挽救的晚期病例。
鉴别诊断：继发性闭角型青光眼、急性虹膜睫状体炎1、角膜后沉着物为棕色色素而不是灰白色细胞2、前房极浅3、瞳孔中等扩大而不是缩小4、虹膜有阶段性的萎缩5、可能有青光眼斑6、以往可有小发作史7、对侧眼具有前房浅、虹膜膨隆、房角狭窄等解剖特征。急性虹膜睫状体炎一般无角膜上皮水肿，眼压也常常偏低。如果对侧眼前房较深，则应考虑欢颜可能为继发性闭角型青光眼，如眼后节占位性病变所导致的房角关闭。
治疗：基本治疗原则是手术
1、缩小瞳孔，使房角开放，迅速控制眼压，减少组织损害2、联合用药
3、辅助治疗，局部点用糖皮质激素4、手术治疗
视网膜脱离:指视网膜神经上皮与色素上皮的分离，据发病原因分为孔源性、牵拉性和渗出性三类
调节：为了看清近距离目标，需增加晶状体的曲率（弯曲度），从而增强眼的屈光力，使近距离物体在视网膜上成清晰像，这种为看清近物而改变眼的屈光力的功能称为调节。