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2012年内三科专科试题库

一、填空题
1. 癫痫大发作最具特征性的表现是： 和 。
2. 蛛网膜下腔出血的诊断指征： 、 、 、 。
3. 脑疝急救首选： 。
4. 癫痫发作首选： 。
5. 重症肌无力危象首选： 。
6. 颅内压增高的三主症： 、 、 。
7. 正常光线下正常瞳孔大小为： 。
8. 成年人正常颅内压为：70-200mmH2O，腰穿术后病人应： 。
9. 蛛网膜下腔出血急性期应绝对卧床休息： 。
10. 强直阵挛发作之癫痫在发作时瞳孔 ，角膜反射 。
11. 治疗三叉神经痛的首选药物为 。
12. 腔隙性梗死是指脑深部小血管闭塞后所致软化灶内的坏死组织被清除后而遗留下小的囊腔，此腔直径在 mm以内。
13. 脑出血的病因主要是 。
14. 昏迷病人伴有局灶性神经系统症状体征时，突然起病的常见原因为 和 。
15. 癫痫持续状态的药物治疗首选 。
16. 脑电图检查对 的诊断最有价值。
17. 重症肌无力的治疗药物中，常用的抗胆碱酯酶药物有 。
18. 食管长约25cm，其功能是 和 ，食管有 个生理性狭窄部，是 的好发部位。小肠由十二指肠及 、 组成，是消化道中最长的一段。小肠是 、 食物的主要场所，因其黏膜具有巨大的功能面积。
19. 剧烈、频繁的呕吐可使 大量流失，从而引起 、 低钾、代谢性碱中毒发生。
20. 消化性溃疡临床表现特点为： 病程、 性发作、 性疼痛。
21. 肝硬化的常见并发症有 和晚期最严重的并发症 。
22. 肝性脑病最常见的病因为 和 。
23. 肝性脑病昏迷期患者应禁食 ，待病情好转后，可增加其摄入量，但应以 为宜，因其含蛋氨酸和 少。
24. 急性胰腺炎的治疗原则包括止痛、 和 。
25. 每日上消化道出血量达 ml时，粪便隐血试验即成阳性；排黑便提示出血量在 ml以上；胃内潴留血液达 ml时可致呕血。
26. 和 是上消化道出血的特征性表现，出血部位在幽门以上者常有 ，出血量小且速度慢时，也可仅见 。
27. 呕血与黑便的性质、颜色与出血 及 有关。
28. 呕血呈咖啡色，则表明血液在胃内停留时间 ，经胃酸作用形成 所致。
29. 腹泻多见于 型肠结核患者，便秘则多见于 型肠结核患者。
30. 肝性脑病的临床分期是： ， ， ， 。
31. 肝硬化门脉高压时建立的侧枝循环有： ， ， 。
32. AFP 诊断原发性肝癌的标准是： , ,
。
33. 消化道出血一般出血量达到 可出现黑便，超过 可引超过呕血，超过 可引起血容量不足的表现。
34. 上消化道大量出血后，多数患者在 小时内出现低热，但一般不超过 oC，持续 天降至正常。
35. 溃疡性结肠炎的主要临床表现为 、 、 。
36. 目前认为与慢性胃炎和消化性溃疡关系密切的细菌为 。
37. 肝硬化患者出现全血细胞减少最常见的原因是 。
38. 胃癌检查结合胃粘膜活检是目前最可靠的诊断手段，为要达到极少误诊的目的，活检标本必须达 以上。
39. 肝硬化腹水病人的基本治疗是改善肝动能及加强支持疗法，利尿剂首选 。
40. 上消化道出血的特征性表现是： 、 。
41. 颅内压增高的三主征是： 、 、 。
42. 蛛网膜下腔出血急性期应绝对卧床休息 周。
43. 重症肌无力是一种表现为 接头之间传递障碍的 。
44. 脑血栓形成的最常见病因是 。
45. 引起呕血的常见疾病有： ， ， ，
， 。
46. 溃疡病最常见的并发症： ， ， ， 。
47. 纤维胃镜检查前应禁食 小时，术后 小时才能进食。
48. 胃溃疡与十二指肠溃疡的区别是疼痛的 ， ， 不同。

二、 选择题
1. 治疗脑血栓形成最好的方法是 （ ） A、急性期慎用血管扩张剂 B、抗凝治疗 C、降纤治疗 D、小剂量阿司匹林 E、rt-PA静脉溶栓治疗
2. 浅昏迷最有价值的体征是（ ） A、对疼痛刺激有反应 B、角膜反射消失 C、无吞咽反射 D、能执行简单的命令 E、瞳孔对光反射消失
3. 蛛网膜下腔出血最常见的病因是 （ ） A、血液系统疾病 B、先天性颅内动脉瘤 C、钩端螺旋体所致脑动脉炎 D、烟雾病 E、心脏病
4. 短暂性脑缺血发作的临床特征中不应出现 （ ） A、发作突然 B、恢复较快，一般仅遗留较轻的神经功能缺损 C、持续时间短暂，症状和体征在24小时内应完E全消失 D、常反复发作 E、用小剂量阿司匹林治疗有效
5. 根据哪方面的临床表现区别中枢性瘫痪和周围性瘫痪 （ ） A、肌力的大小 B、有无感觉障碍 C、有无病理反射 D、有无大小便障碍 E、有无意识障碍
6. 不属于小脑后下动脉闭塞的临床表现为 （ ） A、突发眩晕 B、眼球震颤 C、双下肢瘫痪 D、小脑性共济失调 E、同侧面部及对侧半身痛温觉减退
7. 下列情况中不符合急性脊髓炎的临床表现为 （ ） A、病前常有呼吸道感染症状 B、损害平面以下传导束型感觉障碍 C、大小便障碍 D、损害平面以下运动障碍 E、急性起病，早期出现肌张力增高，腱反射亢进
8. 蛛网膜下腔出血最常见的病因是：（ ） A高血压 B. 脑动脉粥样硬化 C. 先天性脑底动脉瘤 D. 脑血管畸形 E. 血液病。
9. 发生急性脑疝时，以下哪项抢救是错误的： （ ） A使用高渗脱水药 B脑室穿刺引流 C减少脑血流量及降低神经细胞耗氧量 D颅压监护 E体位改变
10. 脑出血病人出现昏迷加深与瞳孔不等大，提示：（ ） A.丘脑出血 B.脑疝形成 C.脑室出血 D.血流入蛛网膜下腔 E.中脑出血
11. 癫痫小发作（失神性发作）的首选药物是： （ ） A丙戊酸钠 B. 三甲双酮 C. 安定 D. 硝基安定 E. 乙琥胺或苯琥胺
12. 病理反射的出现是由于： （ ） A.脊髓反射弧的损害 B.神经系统兴奋性增高 C.基底节受损 D锥体束损害 E脑干网状结构损害
13. 脑血栓形成最常见的病因是： （ ） A高血压病 B脑动脉粥样硬化 C各种脑动脉炎 D血压偏低 E红细胞增多症
14. 脑出血的内科疗法中，最重要是： （ ） A降低血压 B控制出血 C控制脑水肿，预防脑疝 D加强护理，注意水与电解质平衡 E气管切开，吸氧
15. 一位脑出血的病人，很快昏迷，双侧瞳孔极度缩小，四肢瘫痪，高热，呼吸障碍，出血部位应考虑: （ ） A内囊内侧和丘脑附近 B外囊附近 C桥脑 D小脑 E内囊内侧扩延至外囊附近
16. 根性坐骨神经病，最常见的病因是： （ ） A椎管内肿瘤 B风湿或受寒 C腰椎间盘突出 D腰既关节炎 E黄韧带肥厚。
17. 脊髓半侧损害的感觉障碍为 （ ） A受损平面以下的同侧痛、温觉障碍，对侧深感觉障碍 B受损节段的痛、温觉障碍，对侧深感觉障碍 C受损平面以下的同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍 D受损节段深感觉障碍，对侧痛温觉障碍 E受损平面以下对侧深、浅感觉均障碍。
18. 左侧偏瘫、右侧外展神经麻痹和右面神经周围性麻痹时，病变部位在: （ ） A右内囊 B右中脑 C右桥脑 D右延髓 E左延髓。
19. 一位病人有行走不稳（夜晚黑暗时加重），行走时双目注视地面，跨步阔大，举足过高，踏步作响，应考虑为： （ ） A小脑性共济失调 B前庭功能障碍 C感觉性共济失调 D下肢痉挛性轻瘫 E鸭步
20. 急性多发性神经根神经炎的脑脊液为： （ ） A淋巴细胞明显增多 B多核细胞明显增多 C糖、氯化物降低 D蛋白及细胞均增高 E蛋白增高而细胞正常或接近正常
21. 深反射亢近见于： （ ） A后根受损 B前角受损 C肌肉病变 D脑或脊髓损害 E后束受损
22. 患者女性，32岁，出现剧烈头疼和呕吐24小时，经过检查诊断为蛛网膜下腔出血。下述不属于该病常见临床表现的是 （ ） A无明显的偏瘫和偏身感觉障碍 B明显的偏瘫和偏身感觉障碍 C有脑膜刺激征 D血性脑脊液 E可以出现意识障碍
23. 脑卒中最强的单一危险因素是: （ ） A高血压 B高年龄 C吸烟 D糖尿病 E心脏病
24. 偏头痛的特点不包括: （ ） A发作性 B搏动性 C伴随恶心呕吐 D一般没有预感 E对光或声音刺激敏感
25. 脊髓压迫症状的最常见病因是 （ ） A肿瘤转移 B脊髓肿瘤 C血管畸形 D炎性肉芽肿 E椎间盘突出
26. 脑血栓形成的最常见病因是 （ ） A高血压 B脑动脉粥样硬化 C各种脑动脉炎 D血压偏低 E红细胞增多症
27. 短暂性脑缺血发作（TIA）每次出现神经症状的持续时间不应超过 （ ） A.60秒 B.60分钟 C.6小时 D.12小时 E.24小时
28. 重症肌无力病人出现危象时，其主要的临床征兆是 （ ） A眼球运动障碍 B吞咽困难 C构音障碍 D呼吸肌无力，不能维持正常换气功能 E四肢无力加重
29. 蛛网膜下腔出血最常见的病因是 （ ） A高血压 B脑动脉粥样硬化 C先天性脑底动脉瘤 D脑血管畸形 E血液病。
30. 一位胸推结核患者，表现为截瘫，双侧胸5以下感觉障碍，其病变位于: （ ） A第2胸推 B第3胸推 C第4脚推 D第5胸椎 E第6胸椎
31. 癫痫小发作(失神性发作)的首选药物是: （ ） A丙戊酸钠 B三甲双酮 C安定 D硝基安定 E乙琥胺或苯琥胺
32. 病理反射的出现是由于： （ ） A脊髓反射弧的损害 B神经系统兴奋性增高 C基底节受损 D锥体束损害 E脑干网状结构损害。
33. 脑血栓形成最常见的病因是: （ ） A高血压病 B脑动脉粥样硬化 C各种脑动脉炎 D血压偏低 E红细胞增多症
34. 脑出血的内科疗法中，最重要是: （ ） A降低血压 B控制出血 C控制脑水肿，预防脑疝 D加强护理，注意水与电解质平衡E气管切开，吸氧
35. 根性坐骨神经病，最常见的病因是 （ ） A椎管内肿瘤 B风湿或受寒 C腰椎间盘突出 D腰既关节炎 E黄韧带肥厚
36. 脊髓半侧损害的感觉障碍为： （ ） A受损平面以下的同侧痛、温觉障碍，对侧深感觉障碍 B受损节段的痛、温觉障碍，对侧深感觉障碍 C受损平面以下的同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍 D受损节段深感觉障碍，对侧痛温觉障碍 E受损平面以下对侧深、浅感觉均障碍。
37. 癫痫大发作的首选药物是： （ ） A丙戊酸钠 B氯硝安定 C苯妥英钠或苯巴比妥 D安定 E扑痫酮
38. 十二指肠的好发部位是 （ ） A 十二指肠降部 B 十二指肠球部 C 十二指肠水平部 D 十二指肠升部 E 十二指肠与空肠连接部
39. 下列消化系统疾病的护理哪项不妥 （ ） A 呕吐后应漱口 B 便秘时可多吃蔬菜水果 C 腹泻时可多吃高蛋白、高脂饮食 D 腹胀时可用肛管排气 E 消化道出血后不宜立即灌肠
40. 急性糜烂性胃炎的主要临床表现是 （ ） A 上消化道出血 B 上腹部疼痛、烧灼感 C 恶心、呕吐 D 上腹饱胀、食欲不振、嗳气等 E 上腹部隐痛
41. 确诊慢性胃炎的主要依据是 （ ） A 活组织检查 B 胃肠钡餐检查 C 纤维胃镜检查 D 胃液分析 E 血清学检查
42. 下面有关十二指肠溃疡病的描述错误的是 （ ） A 疼痛部位在上腹正中或稍右 B 有夜间痛醒史 C 进餐后疼痛可缓解 D 疼痛发生于进食后30～60分钟 E 疼痛规律是疼痛→进食→缓解
43. 与消化性溃疡发病相关的损害性因素中，占主导的是 （ ） A 幽门螺杆菌感染 B 饮食失调 C 吸烟 D 精神因素 E 胃酸、胃蛋白酶
44. 下列哪项为肝硬化患者肝功能失代偿期的典型表现 （ ） A 食欲不振 B 恶心、呕吐 C 腹水 D 乏力 E 肝掌
45. 诊断早期原发性肝癌最有价值的方法是 （ ） A γ-GT B AFP C CEA D 腹腔镜检查 E MRI
46. 肝硬化患者感染后易诱发肝性脑病的原因 （ ） A 肝脏负荷加重 B 电解质失衡 C 中性粒细胞功能下降 D 脑缺血缺氧 E 抑制大脑功能
47. 在我国引起急性胰腺炎最常见的病因是 （ ） A 酗酒 B 暴饮暴食 C 胰管结石 D 胆道疾病 E 外伤
48. 最能提示急性出血坏死型胰腺炎的指标是 （ ） A 低血脂 B 血清淀粉酶显著提高 C 低血磷 D 白细胞计数显著提高 E 低血糖
49. 上消化道出血的特征性表现是 （ ） A 氮质血症 B 发热 C 失血性周围循环衰竭 D 呕血与黑便 E 意识模糊
50. 出现黑便一次出血量至少在 （ ） A 5ml以上 B 50ml以上 C 150ml以上 D 200ml以上 E 250ml 以上
51. 上消化道出血伴休克时首要的护理措施为 （ ） A 准备急救用品和药物 B 迅速配血备用 C 去枕平卧，头偏向一侧 D 遵医嘱应用止血药 E 开放静脉
52. 粪便隐血试验阳性提示 （ ） A 每日出血量大于5ml B 每日出血量大于15ml C 每日出血量大于20ml D 每日出血量大于30ml E 每日出血量大于50ml
53. 三腔气囊管压迫止血适应于 （ ） A 胃底静脉曲张破裂出血 B 急性出血糜烂性胃炎 C 胃癌引起的上消化道出血 D 消化性溃疡并发出血 E 食管癌溃烂所致出血
54. 胃癌与胃溃疡鉴别的金标准为： （ ） A胃镜下所见　 B大便 OB 长期为（ + ）　C胃粘膜活检找到癌细胞 D 体重减轻
55. 做纤维胃镜术时，患者宜取 （ ） A 左侧卧位头稍后仰 B 右侧卧位头稍后仰 C 头低脚高位 D 头高脚低位 E 颈后仰卧位
56. 有关纤维胃镜的护理，错误的是 （ ） A 术前向病人介绍检查方法，从而更好配合 B 检查前禁食、禁药、禁烟12h C 检查前10~15min，用2％利多卡因麻醉咽部 D 当胃镜通过咽部后嘱病人做吞咽动作 E 术后禁食和水2小时，继而可进温凉流食或半流食
57. 目前认为，慢性胃炎最主要的病因是： （ ） A幽门螺杆菌 　B空肠弯曲菌 C十二指肠液反流 　D非甾体类消炎药物 E食物不洁
58. 下列哪项不是肝硬化门脉高压症的特征 （ ） A腹壁静脉曲张 　B腹水 C食道静脉曲张 　 D脾脏肿大 E肝病面容
59. 下列哪一项是诊断消化性溃疡的可靠依据？ （ ） A内镜检查 BX线气钡双重胃肠造影 C幽门螺杆菌检测 D血清胃泌素和胃液分析测定 E上腹部周期性和节律性疼痛的病史
60. 大肠癌确诊的最好方法： （ ） AX线钡剂灌肠 B腹部CT C粪隐血检查 D结肠镜检查 E血清癌胚抗原
61. 肝硬化病人全血细胞减少最主要的原因是 （ ） A 营养吸收障碍 　　B 脾功能亢进 C 骨髓造血功能低下 　D 上消化道出血 E 肝肾综合征
62. 下面那个不是肝硬化腹水形成的原因 （ ） A 门脉压力增高　　B 钠水过量潴留 C 低蛋白血症　 D 球蛋白降低 E 肝淋巴液生成过多
63. 结核性腹膜炎常见的并发症是： （ ） A急性肠穿孔 　B慢性肠穿孔 C肠瘘 　D肠梗阻 E腹腔脓肿
64. 结核性腹膜炎诊断困难时，具有确诊价值的是 （ ） AX线检查 　　B腹部B超 C腹腔镜检查活检 　D腹水检查 E结核菌素试验　
65. 肝性脑病时应用乳果糖口服其主要作用机理是： （ ） A 乳果糖呈酸性，增加氨的排除 　　　 　　　　 B． 促进胃肠蠕动，使有毒物排出 C． 分解成乳糖和果糖使氨生成减少 　　　　　　 D． 使肠腔呈酸性，从而减少氨的吸收 E． 乳果糖与氨结合，促进氨的排出
66. 我国肝性脑病最多见的病因 （ ） A血吸虫性肝硬化　　B中毒性肝炎 C原发性肝癌 　D病毒性肝硬化 E药物性肝炎
67. 肝性脑病患者出现肝臭的原因是： （ ） A．r-氨基丁酸 　 B．苯丙氨酸 C．酪氨酸 　D．甲基硫醇 E．短链脂肪酸
68. 肝昏迷患者治疗后神志恢复可给予蛋白质饮食，最适宜的选择是 （ ） A动物蛋白 B蔬菜，水果 C碳水化合物 　 D植物蛋白 E蛋白质40克以上/天
69. 在排除其他疾病后， AFP 诊断原发性肝癌的标准是： （ ） A ＞ 500μg/L持续2周 　 B ＞ 500μg/L持续4周 C＞ 200μg/L持续4周　　D ＞ 200μg/L持续6周 E ＞ 100μg/L持续4周
70. 治疗原发性肝癌目前首选的方法是： （ ） A化学治疗　　B放射治疗 C免疫治疗　　D中医治疗 E 手术治疗
71. 下列哪项不是判断上消化道出血是否停止的实验室指标： （ ） A ．尿素氮测定　　B ．网织红细胞计数 C． 血红蛋白浓度测定　　D． 血细胞比容 E． 血沉测定
72. 上消化道大量出血伴休克时，最紧急和首要的措施是： （ ） A头低位和吸氧　　B 积极补充血容量 C紧急胃镜检查明确诊断　　D冰盐水洗胃止血 E去甲肾上腺素胃内滴入
73. 治疗食管静脉曲张破裂出血，以下哪项措施最有效 （ ） A安络血肌肉注射　　B维生素 K 静脉注射 C静脉应用垂体后叶素　　D冰盐水 + 去甲肾上腺素洗胃 E 三腔二囊管压迫
74. 消化道大出血是指短时期内出血量多于： （ ） A 500ml　 　B 750 ml C 1000 ml　 　D 1250 ml E 1500 ml
75. 81、正常食管内的pH值是 （ ） A．2．5～4．0 B．3．5～5．0 C．4．5～6．0 D．5．5～7．0 E．6．5～8．0
76. 82、关于食管哪项是正确的 （ ） A 食管下括约肌长约4～5cm B 食管下括约肌静息压为15～35mmHg C食管继发性推进蠕动由吞咽动作引发 D正常吞咽时食管下括约肌松弛时间少于8秒 E 胆囊收缩素（缩胆囊素）可使食管下括约肌压力升高
77. 诊断反流性食管炎最准确的方法是 （ ） A食管测压 B．24小时食管pH监测 C．食管钡餐检查 D．内镜检查 E．食管滴酸试验
78. 胃食管反流病治疗至少应维持用药 （ ） A．3个月 B．6个月 C．1年 D．1年半 E．2年
79. 有关食管癌哪项不正确 （ ） A多为鳞状细胞癌 B壁内扩散多向下浸润 C常转移至肝、肺、骨 D淋巴结转移为主要方式 E血行转移多见于晚期
80. 86、食管癌最可靠的诊断方法是 （ ） A X线吞钡 B