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精神病学测试题及答案（四）
单项选择题（每题1分，共50题）
1、男性，35岁，三年来多尿，口渴，多饮，多食，疲倦无力，注意力不集中，失眠，情绪低落，少言、少动，主动性差，反应迟钝，心烦，紧张。一周来兴奋不安，躁动，语无伦次而住院。该患者的治疗原则是
A、应用肾上腺皮质激素
B、甲状腺素
C、雌激素
D、控制糖尿病
E、控制精神症状
2、13岁女性，两年前起病，于生气后突然大叫一声，随之倒地呼之不应，牙关紧闭，双眼上视，头颈后仰，四肢抽搐，无二便失禁，无舌咬伤。发作停止后对整个过程不能回忆，未给予特殊处置，照常上学。2个月后于夜间入睡后又出现抽搐，有小便失禁。抽搐停止后，突然起床冲出门外，无目的漫游，呼之不应，冲动毁物，持续2小时后恢复清醒，对经过全无记忆，此后反复有类似发作，平均每月三次。在以下检查中最可能见到异常的是
A、心理测试
B、CT
C、MRI
D、EEG
E、头颅平片
3、下列哪种组合是错误的
A、痴呆-记忆减退，判断错误
B、谵妄-幻觉，错觉，昼轻夜重
C、神经衰弱-焦虑，疑病，幻觉
D、精神运动性抑制-抑郁，冲动
E、意识障碍-谵妄，昏睡
4、男性，59岁，病程3～4年，主要表现不愿与他人接触，喜独处沉思，自言自语，大吵大闹，无故打人，言语少，情感淡漠，孤僻，赤足露胸，生活懒散，衣着不整，不洗澡，随地便溺，需要什么用手打手势示意，思维贫乏，自发言语杂乱无章。躯体检查：神经系统检查均正常，诊断为
A、精神分裂症（衰退型）
B、老年性痴呆
C、人格改变
D、脑器质性精神障碍
E、精神发育退缩
5、高某，女，40岁，半月前患“感冒”，头痛，恶心，呕吐两次，发热，当时按“感冒”治疗。此后逐渐出现精神萎靡，疲乏无力，表情淡漠，卧床不起，不食，不语，问话不答，时而独自发笑。既往健康。躯体检查：体温38.5℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压120/70mmHg，急性重症面容，体表消瘦，轻度脱水。神经系检查：嗜睡状态，右下肢肌张力增高，腱反射亢进，有踝阵挛。精神检查：两眼呆滞，缄默不语，表情淡漠，蜡样屈曲，处于木僵状态。脑电图呈广泛中度异常。下列哪项检查最有意义
A、CSF
B、CT 考乐网
C、血常规，心电图
D、头颅平片
E、MRI
6、病人静点时将直输液管看成是一条蛇是【E】
A、感知综合障碍
B、虚构
C、谵妄
D、幻觉
E、错觉
7、焦虑症不应出现下述哪一条症状
A、焦虑
B、紧张
C、恐惧
D、幻听
E、植物神经系统症状
8、崔某，男，43岁，近20年来每年发作一次鬼神附体，以大仙口气说话，要求父亲烧香拜佛，持续数小时后痊愈，一个半月前开始疲乏无力，不认家人，好忘事，小便尿在裤内，右侧轻偏瘫，右手拿不住东西，好跟别人说话。既往史：23岁时有冶游史。神经系统检查：两侧瞳孔不等大，右瞳孔边缘不整齐，左侧椭圆形，右侧瞳孔光反射消失。最可能是哪个诊断
A、大脑梅毒所致精神障碍
B、早老性痴呆
C、精神分裂症
D、癔症
E、脑肿瘤
9、男性，22岁，半年前起病，表现：有时头痛头昏，部位不定，未予处理。话多，要办一个一千人的工厂，要当经理，周游全世界，有好几个女朋友，情绪高涨。诊断躁狂症，经碳酸锂，氯丙嗪治疗后症状消失。神经系统检查无异常，2个月后意识清楚，情感淡漠，话少动作缓慢，不洗澡，不换衣服，记忆力好，无自杀观念，阵发性剧烈头痛，用头撞墙，每次半小时左右，曾癫痫大发作一次，喷射性呕吐一次。神经系检查，眼底视乳头水肿，右侧肢体肌张力增高，巴氏征阳性，脑电图中度异常，大量病理高波幅θ波，左侧较多，脑超声波中线向右移0.3cm.最有意义治疗措施是

A、抗躁狂治疗
B、抗抑郁治疗
C、抗癫痫治疗
D、手术治疗
E、抗精神病治疗
10、导致老年前期痴呆最常见疾病是
A、帕金森病
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B、肝豆状核变性
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C、阿尔茨海默病 本来内容来自考乐网，请上考乐网
D、匹克病 医学考试网
E、亨廷顿病 本文来自考乐网
11、崔某，男，43岁，近20年来每年发作一次鬼神附体，以大仙口气说话，要求父亲烧香拜佛，持续数小时后痊愈，一个半月前开始疲乏无力，不认家人，好忘事，小便尿在裤内，右侧轻偏瘫，右手拿不住东西，好跟别人说话。既往史：23岁时有冶游史。神经系统检查：两侧瞳孔不等大，右瞳孔边缘不整齐，左侧椭圆形，右侧瞳孔光反射消失。最有效治疗【E】
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A、脑手术 本来内容来自考乐网，请上考乐网
B、氯丙嗪 本来内容来自考乐网，请上考乐网
C、大脑代谢剂
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D、心理治疗
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E、梅毒治疗 考试上考乐网
12、32岁男性，17岁时起病，走路不稳，偏向一侧，双手震颤，眼睛看不清字，成绩下降，25岁时出现癫痫大发作，27岁逐渐出现精神异常，吵闹不休，打人骂人砸东西，时有自言自语，随地大小便，吐字不清，流口水，患者妹妹有相同病史。查：意识清楚，兴奋躁动，傻笑，思维贫乏，智力低下，行为紊乱，血清铜氧化酶低于正常，有KˉF环，肝脏B超呈轻度结节性硬化，该患者诊断为 考乐网 医学考试网
A、精神分裂症 考乐网 医学考试网
B、癫痫所致精神障碍 本文来自考乐网
C、早老性痴呆
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D、肝豆状核变性所致精神障碍
E、匹克病 本文来自考乐网
13、女性，53岁，三个月前在火车上急性起病，突然不认识女儿，恐惧说：“头痛，眼前有甲虫飞舞，兴奋，应当杀死她。”耳边听到儿子，女儿说话声，经当地治疗症状消失。一周前当听到儿子死亡的消息复发，症状同前，既往高血压史5年，躯体检查：BP200/90mmHg，神经检查正常，精神检查：意识模糊，恐惧，有幻觉，思维不连贯，智力减退，记忆力差，有时意识清晰，叙述自己儿子已死亡，性格急躁，易激动，血压升高时精神症状加重。本病例诊断考虑为【A】
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A、脑血管病所致精神障碍 本文来自考乐网
B、老年性痴呆 医学考试网
C、反应性精神病 考试上考乐网
D、躯体疾病伴发精神障碍
E、精神分裂症
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14、男性，21岁，农民，两月来在劳动中有三次突然站立不稳要跌倒，四天前在村里看电影时突然看到身体前方有两个火球，因害怕跑出影院，当天在家突然持木棒将电视砸毁，其妹拦阻时被其咬伤，又用铁锹将邻居家门窗砸碎，被众人扭送公安局，病人过后回忆说：“当天回家屋里一群人放火、打仗，以后就什么也不知道了”，脑电双额前部出现棘波和尖波，躯体检查正常，该患者诊断是【A】

A、癫痫性精神障碍
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B、精神分裂症
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C、脑外伤性精神障碍 本文来自考乐网
D、癔症 本来内容来自考乐网，请上考乐网
E、反应性精神障碍
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15、由于大脑弥漫性器质性损害，导致的智能各个方面障碍为【C】

A、心因性痴呆
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B、部分性痴呆
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C、全面性痴呆
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D、童样痴呆
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E、假性痴呆 本文来自考乐网
16、关于痴呆综合征哪项是错误的【A】
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A、有意识障碍 医学考试网
B、全面性智能减退
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C、注意力集中
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D、有消极观念 考乐网 医学考试网
E、妄想 考试上考乐网
17、男性，30岁，工程师，大学文化，一年前独自到树林中迷路时，听到两个割草人在谈话“在树林中看到一头黑熊”。找这两个人时旁边一个人都没有，四处寂静无声，后来在车间工作时看到了自己家墙上的钟和图画，或者“就是现在眼前”或者“在头脑里面，”有时耳边听到一群不工作的人放肆地大量喝酒，对妻子到医院探视抱有憎恨，认为医生要毒死他。躯体检查：无著征。该患者诊断考虑【A】
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A、精神分裂症
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B、人格障碍 考乐网 医学考试网
C、癔病 医学考试网
D、脑器质性精神病
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E、抗抑郁治疗
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18、女性，54岁，优秀话务员，近几年怀疑丈夫有外遇，看电视时激动，控制不住，外出走失一周找不到自己家，住在露天，公安人员收留送回家，吃饭用手抓着吃，记忆力下降，行为幼稚。既往高血压7年，脑梗死后10个月，神经系检查：BP225/110mmHg，说话口齿不清，右侧下肢轻偏瘫症状，肌张力增高，巴氏征（+）。精神检查：意识清晰，智力减退，个人生活不能自理，有二便失禁。最有意义检查是哪项【A】 医学考试网
A、头CT
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B、EEG
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C、CSF 考乐网 医学考试网
D、智商测定
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E、脑血流图 本来内容来自考乐网，请上考乐网
19、商某，男，60岁，半年前因精神因素起病，表现失眠，好忘事，说话嗦，重复近4个月，愁眉苦脸，要自杀，少言少语，对不起子女，翻箱倒柜，认错家人，既往高血压无卒中史，曾诊断“抑郁症”，“原发性高血压”，经治疗，一度病情好转，表现豁然开朗，对往事感到莫明其妙，2天后病情复发。躯体检查：BP160/110mmHg，四肢肌张力增高，双手震颤，无病理反射。精神检查，阵发性意识不清，表情淡漠，缄默违拗，拒饮拒食，近记忆力明显减退，告诉事转眼即忘，远记忆尚可，能正确回忆重大生活事件。下列哪项检查最有意义【C】
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A、地塞米松抑郁试验 本来内容来自考乐网，请上考乐网
B、测血压心脏功能，心脏X线检查
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C、头颅CT 考试上考乐网
D、脑脊液
E、智能测试 考试上考乐网
20、谵妄状态最常见的症状是【C】 考乐网 医学考试网
A、情感喜悦，动作多
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B、意识范围狭窄 考试上考乐网
C、恐怖性错觉、幻觉 本文来自考乐网
D、坚定不移的妄想 本文来自考乐网
E、思维中断 本文来自考乐网

21、精神分裂症的特征性症状 考乐网 医学考试网
A、失眠
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B、注意力不集中 本来内容来自考乐网，请上考乐网
C、意识范围缩小
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D、被洞悉感 本来内容来自考乐网，请上考乐网
E、遗忘

22、女性，33岁，一年来乏力，发热，关节痛，面颊部有蝶形红斑，口腔鼻腔粘膜溃疡为无痛性，二个月来，病人兴奋、躁动，幻听、幻视，被害妄想，关系妄想。以下哪项检查对诊断最有帮助【C】
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A、血常规 考试上考乐网
B、Coombs试验
C、抗核抗体
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D、血沉 本文来自考乐网
E、抗“O”
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23、无意识障碍而出现言语、动作、情感的抑制【E】
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A、影响妄想
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B、强制性思维
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C、痴呆 考乐网 医学考试网
D、关系妄想

E、木僵
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24、崔某，男，43岁，近20年来每年发作一次鬼神附体，以大仙口气说话，要求父亲烧香拜佛，持续数小时后痊愈，一个半月前开始疲乏无力，不认家人，好忘事，小便尿在裤内，右侧轻偏瘫，右手拿不住东西，好跟别人说话。既往史：23岁时有冶游史。神经系统检查：两侧瞳孔不等大，右瞳孔边缘不整齐，左侧椭圆形，右侧瞳孔光反射消失。哪项检查最有必要
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A、心理测验

B、EEG

C、CSF

D、康华试验
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E、头部CT
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25、脑内突然涌现大量杂乱无章的联想，无法控制【B】 本文来自考乐网
A、影响妄想 考乐网 医学考试网
B、强制性思维
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C、痴呆

D、关系妄想 医学考试网
E、木僵
26、定向障碍开始于意识障碍的哪种情况下 本文来自考乐网
A、嗜睡状态 本文来自考乐网
B、昏睡 考试上考乐网
C、昏迷
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D、意识模糊
E、谵妄状态 医学考试网
27、妄想是【B】
A、大量涌现的不自主的观念
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B、不能被说服的病态信念
C、无法摆脱的重复出现的观念 本文来自考乐网
D、抽象的概念荒谬地具体化
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E、思维联想连贯性障碍
28、急性脑病综合征最基本的症状有【A】
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A、意识清晰度下降
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B、动作紊乱

C、兴奋喊叫 考乐网 医学考试网
D、谵语
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E、思维不连贯 考乐网 医学考试网
29、在各种生物、心理以及社会环境因素的影响下，大脑功能失调，导致认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的疾病称为【E】 考试上考乐网
A、精神分裂症

B、情感性精神障碍 考试上考乐网
C、神经症
D、心身疾病 医学考试网
E、精神疾病 医学考试网
30、男性，50岁，癫痫史15年，一次合理要求遭到无理拒绝后，突然双目圆睁，面色苍白，双手震颤，勃然大怒，拿出一把水果刀，企图行凶，被阻拦，突然倒地，呼之不应，过后遗忘 医学考试网
A、情感倒错
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B、情绪不稳
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C、情感脆弱
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D、病理性激情
E、病理性半醒状态
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31、与思维破裂关系最密切的疾病是【C】
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A、精神发育迟滞
B、癔症 本来内容来自考乐网，请上考乐网
C、精神分裂症 医学考试网
D、躁狂症
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E、偏执性精神病 本来内容来自考乐网，请上考乐网
32、男性，40岁，1年前提拔到领导岗位，近半年出现脑力活动效率明显下降，体力易疲劳，有时回忆和联想增多且控制不住，兴奋伴有不快感，但无言语运动增多，易激惹，肢体肌肉酸痛，醒后感到不解乏，不愿上班。最可能是患有【C】
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A、躁狂症

B、焦虑症 考试上考乐网
C、神经衰弱
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D、抑郁症 本来内容来自考乐网，请上考乐网
E、恐怖症
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33、病人18岁以后由于各种原因所致的智能减退，称为【A】 考试上考乐网
A、痴呆
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B、遗忘 本文来自考乐网
C、精神发育迟滞
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D、虚构
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E、记忆减退 考试上考乐网
34、男性，48岁，既往有冶游史，25岁时有皮肤损害，31岁时结婚，妻子第二年怀孕流产，3年前因精神因素呈兴奋状态，大声喊叫，焦虑、苦闷、坐立不安，夜间看见一个人腾云驾雾。躯体检查：无著征，神经系统检查：右瞳孔缩小，光反射消失，面神经不全麻痹，手指及眼睑轻微震颤，右上肢霍夫曼征（+）。精神检查：有幻听，耳边听到滔滔不绝说话声，发出粗鲁的谩骂声”，记忆力减退，情绪低落，易激动。首先应检查哪项【A】
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A、康华试验 本来内容来自考乐网，请上考乐网
B、头CT
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C、CSF常规 本来内容来自考乐网，请上考乐网
D、EEG
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E、智商测定 医学考试网
35、有关心身疾病的发病机制下述哪项是错误的【C】
A、情绪为心理因素影响躯体功能的媒介

B、A型性格可能与紧张的发生有关
C、个体易感性与心身疾病无关
D、生活事件、心理社会因素与心身疾病有关 医学考试网
E、个体对刺激的评价和应对方式与心身疾病有关
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36、看到周围的人及动物、树木像木偶戏一样均变小了是【E】
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A、幻视 考乐网 医学考试网
B、错觉 考乐网 医学考试网
C、人格解体

D、视物显大症
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E、视物显小症
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37、由于大脑局部区域损害，导致智能某方面障碍为【E】
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A、全面痴呆
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B、心因性痴呆 医学考试网
C、假性痴呆 本文来自考乐网
D、童样痴呆
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E、部分痴呆
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38、躯体疾病所致精神障碍的共同特点，除了 考试上考乐网
A、精神症状多发于躯体疾病高峰期
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B、躯体疾病严重时，精神症状明显
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C、精神症状随躯体疾病好转而减轻

D、精神症状多具有昼重夜轻的波动性 医学考试网
E、躯体和（或）神经系统有病理体征及实验室的阳性所见

39、男性，30岁，工程师，大学文化，一年前独自到树林中迷路时，听到两个割草人在谈话“在树林中看到一头黑熊”。找这两个人时旁边一个人都没有，四处寂静无声，后来在车间工作时看到了自己家墙上的钟和图画，或者“就是现在眼前”或者“在头脑里面，”有时耳边听到一群不工作的人放肆地大量喝酒，对妻子到医院探视抱有憎恨，认为医生要毒死他。躯体检查：无著征。本病例最有效治疗【A】
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A、抗精神病
B、心理治疗
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C、抗抑郁
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D、疗养、旅游
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E、针灸
40、22岁男性，大学二年级学生，近一年来听课发愣，不作笔记，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要一个多小时，病人5天前开始终日卧床，不吃饭，不知上厕所。精神检查：意识清晰，卧床不动不语，针刺其身体无反应，肌张力增高，令病人张嘴，反把嘴闭得更紧，把病人肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变，躯体及神经系统检查无异常。最有效的治疗措施是
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A、抗抑郁治疗（阿米替林）
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B、抗躁狂治疗（碳酸锂） 医学考试网
C、抗焦虑治疗（安定） 本来内容来自考乐网，请上考乐网
D、抗精神病治疗（舒必利）
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E、应用抗生素（头孢曲松）

41、27岁，男性，病程5年，性格孤僻，不上班，将自己的东西都卖掉，流浪街头，睡门洞，在饭店讨饭吃，时有自言自语，经常呼唤着因病过世的母亲的名字。精神检查：意识清晰，衣着不整，表情淡漠，对人冷淡，常对人冷笑，孤僻离群，时有奇怪想法，如“不能利用出现的一种倾向掩盖另一种倾向”。躯体及神经系统检查无异常，该患者诊断是【B】
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A、分裂性人格
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B、精神分裂症
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C、抑郁症 本来内容来自考乐网，请上考乐网
D、精神发育迟滞
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E、脑器质性精神障碍
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42、女性，42岁，二个月来，情绪低落，兴趣索然，自觉“高兴不起来”，生不如死，“自己的脑子不灵了”，“像是生了锈的机器”，认为自己成了家庭和社会的累赘，“成了废物”，有胸闷、心悸、心慌的症状，自认为有严重心脏病，不能治愈。主动性言语及活动明显减少，生活被动，愿独处。曾多次自杀未遂，睡眠不好，早醒。该病人首要注意的问题是防止【C】
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A、活动少而引起的合并感染

B、拒食导致营养不良 医学考试网
C、自杀行为
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D、冲动伤人
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E、症状波动的规律 本文来自考乐网
43、女性，72岁，银行职员，高中文化，3年前开始记忆力下降，逐渐加重，刚吃完饭后就忘记，说没吃饭，记不住孙子的名字，把子女错认为别人，远记力尚可，经常吵闹要回原来人家，有时焦虑，简单计算均可，复杂计算力差，在家乱翻东西，自己存折忘记放在什么地方，找不到认为被女儿偷去了，躯体及神经系统检查无著征。该患者做哪项检查最有诊断意义【A】 医学考试网
A、头颅CT
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B、CSF 本来内容来自考乐网，请上考乐网
C、脑电图
D、智商测定
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E、精神症状总体量表 考乐网 医学考试网
44、精神病学（psychiatry）一词，来源于希腊语psyche和iatria，后二者合起来是
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A、灵魂的意思

B、躯体的意思
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C、治疗的意思 本文来自考乐网
D、治疗灵魂疾病的意思 本文来自考乐网
E、精神疾病的意思 本来内容来自考乐网，请上考乐网
45、下列哪项不是精神自动综合征的临床表现【D】
A、假性幻觉
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B、被控制感
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C、强制性思维
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D、意识障碍

E、影响妄想 本文来自考乐网
46、36岁男性，病人23岁结婚后半年开始怀疑爱人作风不正，常争吵，打爱人，过后又同爱人说：“我也不信，就是耳朵里有人说你和别人有两性关系”，一次在田间劳动时突然看到全家人被一起埋在一个大坑里，当天突然将农场一台拖拉机砸毁，过后解释说是听到国家领导人在空中说：“快砸”，病人14～15岁时有抽搐发作4～5次，其祖母患癫痫病，体格和神经系统检查正常，脑电各区爆发性尖慢活动，头部CT正常，其诊断是【A】
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A、癫痫性精神障碍
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B、精神分裂症
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C、偏执性精神病 本来内容来自考乐网，请上考乐网
D、脑肿瘤所致精神障碍

E、脑炎所致精神障碍
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47、老年性痴呆的病理学特征性诊断依据是【C】 医学考试网
A、脑神经细胞减少
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B、脑神经细胞缩小 本文来自考乐网
C、老年斑
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D、染色体溶解 考试上考乐网
E、胶质细胞增生

48、高某，男，63岁，4年前开始，近1年日益加重，不认识女儿，摔废旧物品，出门找不到家，不会穿衣，常呆坐，呆立呆望，不言不语，对人冷淡，不关心家人。既往史：有冶游史。躯体神经系统检查：无异常精神检查，意清，定向障碍，记忆障碍，个位数计算正确，两位数加法常错，夜间不眠，到处摸索，说身边有人唱歌内容听不清，流露出悲观情绪，未见自杀行为，生活不能自理。化验：康华试验阴性，CSF正常，CT：脑萎缩，额颞叶明显。目前治疗效果预后如何【A】
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A、无有效治疗，预后不良
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B、手术治疗预后较好 本来内容来自考乐网，请上考乐网
C、抗梅毒治疗，预后较好
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D、治疗脑血管病后尚可 考乐网 医学考试网
E、脑脊液分流手术，预后尚可
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49、高某，女，40岁，半月前患“感冒”，头痛，恶心，呕吐两次，发热，当时按“感冒”治疗。此后逐渐出现精神萎靡，疲乏无力，表情淡漠，卧床不起，不食，不语，问话不答，时而独自发笑。既往健康。躯体检查：体温38.5℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压120/70mmHg，急性重症面容，体表消瘦，轻度脱水。神经系检查：嗜睡状态，右下肢肌张力增高，腱反射亢进，有踝阵挛。精神检查：两眼呆滞，缄默不语，表情淡漠，蜡样屈曲，处于木僵状态。脑电图呈广泛中度异常。最有效的治疗是【E】
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A、抗精神治疗 医学考试网
B、心理治疗
C、抗抑郁治疗 医学考试网
D、手术治疗
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E、抗病毒+抗精神病治疗 本来内容来自考乐网，请上考乐网
50、女性，34岁，一年来，情绪激动、失眠、心悸、疲乏、消瘦、话多、动作多、注意力不集中、突眼，诊断为甲状腺功能亢进所致精神障碍，其治疗原则哪项是错误的【D】 考试上考乐网
A、积极治疗原发病 考乐网 医学考试网
B、控制甲状腺功能亢进
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C、防止感染
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D、禁用精神药物

E、心理治疗

1、2题无答案【C】【A】【A】，E D A 9 C;
E 11 A A C; A A A C C ;
21 C E 24 B; 26 B A E 30;
C C A A C ; E E 38 A 40 ;
B C A 44 D ;A C A E D ;