护理诊断主题知识专家讲座.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,1978年Gordon提出了带有显著护理特征、被称为功,能性健康形态,（functional health patterns,FHPs）搜集和组织资料框架,包括人类健康和生命过程11个方面,1.健康感知-健康管理形态:,2.营养-代谢形态:,3.排泄形态:,4.活动-运动形态：,5.睡眠-休息形态：,6.认识-感受形态：,7.自我感觉-自我概念形态：,8.角色-关系形态：,9.性-生殖形态,10.应对-应激耐受形态：,11.价值-信念形态：,护理诊断主题知识专家讲座,第1页,1.健康感知-健康管理形态:,主要包括个体对健康水平认定及其维持健康行为和能力水平。共有18个护理诊疗。,生长发育异常;,外科手术后恢复延迟;,成人缺乏生命活力;,有生长异常危险;,有发育异常危险;,健康维护能力改变;,寻求健康行为（特定）;,不合作；,有受伤危险;,有误吸危险;,有窒息危险;,有中毒危险;,有外伤危险;,个人处理治疗计划有效;,个人处理治疗计划不妥/无效;,小区处理治疗计划不妥/无效;,家庭处理治疗计划不妥/无效;,护理诊断主题知识专家讲座,第2页,2营养-代谢形态:,相关机体新陈代谢和营养过程，包含营养、液体平衡、组织完整性和体温调整4个在功效上相互联络方面。共有25个护理诊疗。,适应能力下降（颅内）；,母乳喂养中止；,母乳喂养有效；,母乳喂养不妥/无效；,有感染危险；,乳胶过敏反应；,有乳胶过敏反应危险；,保护能力改变；,组织完整性受损；,口腔粘膜改变；,皮肤完整性受损；,有皮肤完整性受损危险；,有体温改变危险；,体温过低；,体温过高；,体温调整无效；,体液不足；,体液过多；,有体液失衡危险；,营养失调：低于机体需要量；,牙齿异常；,婴幼儿喂养不妥/无效；,吞咽功效受损；,营养失调：高于机体需要量；,营养失调：潜在高于机体需要量；,护理诊断主题知识专家讲座,第3页,3.排泄形态：,主要指排尿和排便功效和形式。共有14个护理诊疗。,便秘；,有便秘危险；,感知性便秘；,结肠性便秘；,腹泻；,排便失禁；,排尿形态异常；,尿潴留；,完全性尿失禁；,功效性尿失禁；,反射性尿失禁；,紧迫性尿失禁；,有紧迫性尿失禁危险；,压力性尿失禁,护理诊断主题知识专家讲座,第4页,4.活动-运动形态：,个体日常生活活动及进行这些活动所需能力、耐力和身体调适反应。共有27个护理诊疗。,活动无耐力；,疲乏；,心排出量降低；,废用综合征；,有废用综合征危险；,娱乐活动缺乏；,持家能力障碍；,婴儿行为紊乱；,婴儿有行为紊乱危险；,躯体移动障碍；,床上活动障碍；,行走障碍；,呼吸机依赖；,借助轮椅活动障碍；,轮椅移动能力障碍；,有周围神经血管功效障碍危险；,婴幼儿有行为能力增强潜力；,清理呼吸道无效；,低效性呼吸形态；,气体交换受损；,不能维持自主呼吸；,自理能力缺点综合征；,沐浴/卫生自理缺点；,穿衣/修饰自理缺点；,入厕自理缺点；,使用器具自理缺点；,组织灌注改变：特定（肾、脑、心肺、胃肠、外周血管）。,护理诊断主题知识专家讲座,第5页,5.睡眠-休息形态：,为个体睡眠、休息和放松形式。共有2个护理诊疗。,睡眠形态紊乱；,睡眠剥夺；,护理诊断主题知识专家讲座,第6页,6.认识-感受形态：,主要包含感觉器官功效和认知能力。共有17个护理诊疗。,不舒适；,急性疼痛；,慢性疼痛；,恶心；,意识含糊；,急性意识含糊；,慢性意识含糊；,决议冲突；,反射失调；,有反射失调危险；,环境解析障碍综合征；,知识缺乏（特定）；,感知改变（特定）：视、听、味、嗅、触、动觉；,思维过程异常；,记忆受损；,忽略单侧身体；,能量场紊乱。,护理诊断主题知识专家讲座,第7页,7.自我感觉-自我概念形态：,主要指个体对自我态度，包括其身分、身体形象和对本身认识和评价。共有10个护理诊疗。,焦虑；,对死亡焦虑；,恐惧；,绝望；,无能为力感；,自我形象紊乱；,自我认同紊乱；,自尊紊乱；,长久自尊低下；,情境性自尊低下；,护理诊断主题知识专家讲座,第8页,8.角色-关系形态：,主要指个体在生活中角色行为及与他人关系性质。共有13个护理诊疗。,言语沟通障碍；,家庭功效改变；,家庭功效改变：酗酒；,预期性悲伤；,功效障碍性悲伤；,长久悲伤；,有孤独危险；,有亲子依附关系改变危险；,父母不称职；,父母角色冲突；,角色紊乱；,社交障碍；,社交隔离。,护理诊断主题知识专家讲座,第9页,9.性-生殖形态：,包含性别认同、性角色行为、性功效和生育功效。共有2个护理诊疗。,性功效障碍；,性生活形态改变；,护理诊断主题知识专家讲座,第10页,10.应对-应激耐受形态：,指个体对压力感知及其处理方式。共有17个护理诊疗。,调整障碍；,照料者角色担心；,个人应对能力失调；,防御性应对；,无效性否定；,家庭失能性应对能力失调；,家庭妥协性应对能力失调；,家庭有应对能力增强潜力；,小区应对能力失调；,小区有应对能力增加潜力；,创伤后反应；,有创伤后反应危险；,强暴创伤综合征；,迁移压力（综合征）；,有自虐危险；,有自残危险；,有暴力行为危险；,护理诊断主题知识专家讲座,第11页,