1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,脊柱X线测量,脊柱X线测量专题知识专家讲座,第1页,颈椎,脊柱X线测量专题知识专家讲座,第2页,寰枢椎,寰枕关节：可屈伸及轻度侧屈，无旋转,范围：屈伸平均13,寰枢关节：可前后滑动、屈伸及旋转,范围：屈伸10，旋转47,(22-58),脊柱X线测量专题知识专家讲座,第3页,寰枢椎正位像,连接寰椎两侧下关节突最外缘连线为寰底线，于其中点作轴线为寰椎轴线，正常时齿突轴线应与寰椎轴线向重合,两侧椎间关节距离相等，同侧关节面应相互平行，脱位时则否,脊柱X线测量专题知识专家讲座,第4页,寰枢椎张口位,寰底线,寰椎轴线
2、及齿突轴线,C1椎弓及横突,C2椎体,C1侧块,脊柱X线测量专题知识专家讲座,第5页,寰枢椎侧位,6,5,3,4,2,1,1.Chamberlain线：硬腭后缘至枕骨鳞部皮质,2.Mc Gregor线：硬腭后缘至枕骨鳞部皮质外缘最低点,3.McRae线：枕骨大孔前后缘,4.Klaus高度指数,5.Boogaar角（145过大为扁平颅底）6.基底角,正常寰椎前弓与齿突距离小于3mm，3-5mm为寰横韧带断裂，5-10mm其它韧带可能断裂，10-12mm全部韧带均断裂,脊柱X线测量专题知识专家讲座,第6页,正常McRae氏线与斜坡画线交角不超出145，145为扁平颅底,正常齿突尖应恰在Chambe
3、rlain氏线稍下，如枕骨大孔边缘移位至Mc Gregor氏线相当程度，说明有颅底陷入症,正常成人寰椎前弓与齿突间距离不超出3mm（平均2.5mm）如为35mm，示寰椎横韧带断裂，510mm，其它韧带也可能断裂，1012mm，则全部韧带均断裂,6,5,3,4,2,1,脊柱X线测量专题知识专家讲座,第7页,脊柱X线测量专题知识专家讲座,第8页,侧位片上,枕骨大孔后缘外板与寰椎前结节下缘连线为寰枕线，正常经过齿突,寰枕线与齿突后缘交点至寰椎前结节下缘距离（寰齿间距）恰好为寰枕线全长1/3，1/3则为齿突后脱位,脊柱X线测量专题知识专家讲座,第9页,齿突后脱位诊疗,正常情况下，枕骨大孔后缘外板与寰椎
4、前结节下缘连线经过齿突，与齿突后缘交点至寰椎前结节下缘距离（寰齿间距）恰好为寰枕线全长1/3，大于1/3为齿突后脱位,脊柱X线测量专题知识专家讲座,第10页,颈椎病变椎管测量,测量方法：于颈椎伸屈侧位片测量颈36颈椎,自一个椎体后下部到下一个椎骨椎弓前缘皮质线之间距离，同时也测量同一椎体后缘到该椎管椎弓前缘距离,脊柱X线测量专题知识专家讲座,第11页,矢状位椎管正常值,Nigata,C1：2024mm 20mm(1823mm),C2：1821mm,C3-4：1214.5mm 17mm(1222mm),C5-7：1113.5mm 16mm(1118mm),脊柱X线测量专题知识专家讲座,第12页,
5、脱位时测量,在脱位上一椎骨棘突根部上下缘（即椎板上下缘）连线，再自脱位椎体后上缘向前线作垂线,也有作者测量脱位椎体后下缘至下位棘突根部上缘距离，作为脱位后椎管狭窄数值,脊柱X线测量专题知识专家讲座,第13页,颈椎管狭窄率,(Stenosis ratio),椎管矢状面狭窄率,100%,骨化组织厚度,椎体后下缘与椎板内面中点之距离,椎管横断面狭窄率 100%,骨化组织厚度,椎体后缘中点与椎弓内面中点之距离,颈椎管矢径及横径普通以C2最大，C35最窄。,矢状面狭窄率较横断面大,狭窄率40%脊髓受压显著,脊柱X线测量专题知识专家讲座,第14页,腰椎管测量,脊柱X线测量专题知识专家讲座,第15页,腰椎管
6、测量,脊柱X线测量专题知识专家讲座,第16页,腰椎管测量,椎管矢状径：椎体后缘中点至椎弓顶之间距离,均以椎体中部最狭小处数值为准,椎管椎体百分比,椎管矢状径椎管冠状径（椎弓根间距）,同一椎体矢状径冠状径,正常百分比为1,:4，,1,:4.5为椎管狭窄,脊柱X线测量专题知识专家讲座,第17页,腰骶椎不稳测量,从第三腰椎椎体下缘中点作垂线，此垂线应经过骶骨上面，为承重线,承重线在骶岬前方达12.5cm以上表示腰骶部不稳,脊柱X线测量专题知识专家讲座,第18页,腰椎斜位片,重点检验椎弓峡部，右后斜检验右峡部，左后斜检验左峡部,狗：,狗嘴横突,狗眼椎弓根,狗耳上关节突,狗前腿下关节突,狗腹椎板,狗颈峡部 峡不连项圈,狗尾对侧横突,狗后腿对侧下关节突,脊柱X线测量专题知识专家讲座,第19页,腰骶角测量,正常情况下，枕骨大孔后缘外板与寰椎前结节下缘连线经过齿突，与齿突后缘交点至寰椎前结节下缘距离（寰齿间距）恰好为寰枕线全长1/3，大于1/3为齿突后脱位,脊柱X线测量专题知识专家讲座,第20页,腰椎斜位观察,狗嘴：被检验侧横突,狗眼：椎弓根,狗耳：上关节突,狗前腿：下关节突,狗腹：椎板,狗颈：峡部,狗尾：对侧横突,狗后腿：对侧下关节突,脊柱X线测量专题知识专家讲座,第21页,脊柱侧弯角度测量,Cobb,法,脊柱X线测量专题知识专家讲座,第22页,
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