艾素的不良反应和专家讲座.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,艾素不良反应及注意事项,艾素的不良反应和专家讲座,第1页,商品名称：艾素药品名称：多西他赛性状：淡黄色至黄色澄明粘稠液体,艾素的不良反应和专家讲座,第2页,适应症：,1、多西他赛适合用于先前期化疗失败晚期或者转移性乳腺癌治疗。除非属于临床禁忌，先期治疗应包含蒽环类抗癌药。,2、多西他赛适合用于使用以顺铂为主化疗失败晚期或转移性小细胞肺癌治疗。,艾素的不良反应和专家讲座,第3页,规格：,（1）多西他赛注射液：0.5ml:20mg,多西他赛注射液溶剂1.5ml,（2）多西他赛注射液：1.5ml:60mg,多西他赛注射液溶剂4.5ml（3）多西他赛注射液：2.0ml:80mg,多西他赛注射液溶剂6.0ml,艾素的不良反应和专家讲座,第4页,使用方法和用量,多西他赛只能用于静脉滴注，所以病人在,接收多西他赛治疗前均必须口服糖皮质激素类，,如地塞米松，在多西他赛前一天服用，天天,16mg，连续最少3天，以预防过敏反应和体液潴,留,艾素的不良反应和专家讲座,第5页,不良反应：,1、骨髓抑制：中性粒细胞降低是最常见副反应而,且通常叫严重可逆转且不蓄积。2、过敏反应：部分病例可发生严重过敏反应，其特,征为低血压与支气管痉挛，需要中止治疗。停顿滴,注，并马上治疗后病人科恢复正常。部分病例也可发,生轻度反应。如脸红，伴有或不伴有瘙痒红斑，胸,闷，背痛，呼吸困难，药品热，或寒战。3、皮肤反应常表现为红斑，主要见于手、足，也可发生在臂部，脸部及胸部局部皮疹，有时伴有瘙痒,艾素的不良反应和专家讲座,第6页,不良反应：,皮疹通常可在滴注一周内发生，但可在下次滴注前恢复。严重症状如皮疹后脱皮则极少发生。可能会发生指甲病变。以色素从容或者变淡为特点，有时发生疼痛和指甲脱落。4、体液尿潴留包含水肿，也有报道极少病例发生胸腔积液，腹水，心包积液，毛细血管通透性增加以及体重增加。经过4周期治疗或累计剂量400g/m,2,后，下肢发生体液潴留,艾素的不良反应和专家讲座,第7页,不良反应：,并可能发展至全身水肿，同时体重增加3千克或3千克以上。在停顿多西他赛治疗后，体液潴留逐步消失了为了降低体液潴留，应该给病人预防性皮质类固醇。5、可能发生恶心，呕吐，或腹泻等胃肠道反应。6、临床试验中曾有神经毒性报道。7、心血管毒副反应如低血压，窦性心窦过速，心 悸，肺水肿及 高血压等有可能发生。,艾素的不良反应和专家讲座,第8页,不良反应：,8、其它副反应包含：脱发，肌无力，粘膜炎，关节痛和肌肉痛，低血压和注射部位反应。9、肝功效正常者在治疗期间也有出现氨基转移酶升高，胆红素升高，其与多西他赛关系尚不明确,艾素的不良反应和专家讲座,第9页,禁忌：,1、对多西他赛或吐温-80有严重过敏史病人。,2、白细胞数目低于1500病人。3、肝功效有严重损害病人。,艾素的不良反应和专家讲座,第10页,注意事项：,1、多西他赛必须在有癌症化疗药品经验医生指导下使用。因为可能发生较严重过敏反应，应具备对应抢救设施，注射期间提议亲密监测主要功效指标。2、在肝功效异常患者，使用本品高剂量治疗患者和既往接收铂类药品治疗肺小细胞肺癌患者，使用多西他赛剂量达100mg/m2时，与治疗相关使死亡发生率增加。,艾素的不良反应和专家讲座,第11页,注意事项：,3、所以病人在接收多西他赛治疗前需要预服用药品以减轻体液潴留发生，预服用药品包含糖皮质激素类，如地塞米松，在多西他赛注射头一天开始服用，每日16mg，服用4-5天。4、中性粒细胞降低是最常见副反应。多西他赛治疗期间应经常对白细胞数目经行监测。当病人中性粒细胞恢复并保持7天或7天以上，在下一个疗程中提议减低剂量，如仍有相同问题发生，则提议在减低剂量或停顿治疗。,艾素的不良反应和专家讲座,第12页,注意事项：,5、在多西他赛开始滴注最初几分钟内有可能发生过敏反应。假如发生过敏反应症状轻微，如脸红或局部皮肤反应则不需要终止治疗。假如发生严重过敏反应，如血压下降超出20mm/hg，支气管痉挛或全身皮疹/红斑，则需要马上停顿滴注，并进行对症治疗。对已发生严重不良反应病人不能再次应用多西他赛。6、多西他赛治疗期间可能发生严重神经毒性。假如反应严重，责提议在下一个疗程中减低剂量。,艾素的不良反应和专家讲座,第13页,注意事项：,8、肝功效有损害病人“假如血清氨基转移酶超出正常值上限1.5倍，同时伴有碱性磷酸酶超出正常值上限2.5倍，存在发生严重不良反应高度危险，如毒性死亡，包含致死脓毒症，胃肠道出血，以及发烧性中性粒细胞降低症，感染，血小板降低症，口炎和乏力。所以，这些病人不应使用，而且在每个化疗周期前要检验肝功效。,艾素的不良反应和专家讲座,第14页,