轮椅转移应用技巧专家讲座.pptx

标题文本,正文级别 1,正文级别 2,正文级别 3,正文级别 4,正文级别 5,定义与目标,选择并应用轮椅帮助下肢残疾或全身虚弱患者完成移动、社交、生活自理。,对于借助各种助行器也难以步行患者，含有代替步行作用。,深入可开展身体训练，提升患者独立生活能力和参加社交活动能力。,轮椅转移应用技巧专家讲座,第1页,应用范围与禁忌症,脊髓损伤、下肢伤残、颅脑损伤、脑卒中偏瘫、骨关节疾病、年老体弱者。,严重臀部压疮或骨盆骨折未愈合者。,轮椅转移应用技巧专家讲座,第2页,偏瘫患者轮椅转移训练,坐式转移,床轮椅转移,轮椅地面转移训练,轮椅坐厕转移训练,辅助下由床到轮椅转移,轮椅转移应用技巧专家讲座,第3页,坐式转移,用滑板侧方滑动转移，不用滑板侧方转移及前后滑动转移。,轮椅转移应用技巧专家讲座,第4页,床轮椅转移,床与轮椅高度靠近,将轮椅放在患者健侧，与床成3045度，关闭轮椅手刹，卸下近床侧轮椅扶手，移开近床侧脚踏板。,患者健手支撑于轮椅远侧扶手，患手支撑于床上。,患者向前倾斜躯干，健手用力支撑，抬起臀部，以双足为支点旋转身体直至背靠轮椅坐下，调整自己位置，用健侧手将患腿提起，并把足放在脚踏板上。,轮椅返回病床转移与上述次序相反,轮椅转移应用技巧专家讲座,第5页,轮椅地面转移训练,用刹车锁定轮椅，将臀部移到坐垫前缘；患手握住同侧扶手，健手伸向地面，重心移向健侧，臀部离开座位；健侧上肢支撑躯体屈肘，坐在地面上。,地面轮椅转移训练与上述次序相反,轮椅转移应用技巧专家讲座,第6页,轮椅坐厕转移训练,轮椅斜放，关闭轮椅手闸，患者健侧靠近坐厕，足移至侧边；用健侧手支撑轮椅扶手，躯干前倾；用健腿支撑体重从轮椅内起立；站立后转动两足至坐厕前；将裤子褪下并坐在坐厕上。,坐厕轮椅转移训练与上述相反程序进行,轮椅转移应用技巧专家讲座,第7页,辅助下由床到轮椅转移,将轮椅放在与床成45度，刹住轮椅，卸下近床侧轮椅扶手和近床侧脚踏板。,护理人员面向患者站立，双膝微屈，腰背挺直，用自己膝部在前面抵住患膝，预防患膝倒向外侧。,护理人员一手从患者腋下穿过置于患者患侧肩胛上，将患侧前臂放在自己肩上，抓住肩胛骨内缘另一上肢托住患者健侧上肢，使其躯干向前倾，臀部离开床面后将患者重心前移至其足部，引导患者转身坐于轮椅上。,由轮椅返回病床，方法同前。,轮椅转移应用技巧专家讲座,第8页,注意事项及防范处理,转移前护理人员应评定患者能力，全身及局部肢体活动情况，对轮椅坐位耐受程度、使用轮椅认知程度及接收程度。,体位转移前消除患者担心、反抗心理，以配合转移，护理人员应详细讲解转移方向、方向和步骤技巧，使患者处于最正确起始位置。,相互转移时，两个平面之间高度相等、尽可能靠近、物体应稳定。,患者初用轮椅时，为防止危险应由护士辅助，上下轮椅需要重复练习掌握技巧。,长时间坐轮椅易产生压疮，应定时抬高臀部减压，使用软垫固定保护。转移训练时应注意安全，防止碰伤肢体、臀部、裸部皮肤。,应合理饮食，适当控制体重，防止过重而造成轮椅废用。,轮椅转移应用技巧专家讲座,第9页,