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心脑血管疾病心脑血管疾病 刘刘 永永 军军岁全世界每年死于心脑血管疾病的人数高达全世界每年死于心脑血管疾病的人数高达1500万万人，居各种死人，居各种死因首位。心脑血管疾病已成为人类死亡病因最高的头号杀手，也因首位。心脑血管疾病已成为人类死亡病因最高的头号杀手，也是人们健康的是人们健康的“无声凶煞无声凶煞”！我国每年死于心脑血管疾病近我国每年死于心脑血管疾病近300万万人，占我们国每年总死亡病人，占我们国每年总死亡病因的因的51%。而幸存下来的患者。而幸存下来的患者75%不同程度丧失劳动能力，不同程度丧失劳动能力，40%重残！重残！我国脑中风病人出院后第一年的复发率是我国脑中风病人出院后第一年的复发率是30%，第五年的复发率，第五年的复发率高达高达59%。而二级预防做得较好的美国仅为。而二级预防做得较好的美国仅为10%。由于我国医疗。由于我国医疗保险覆盖人群小，脑中风病人的复发率与国际平均水平相比要高保险覆盖人群小，脑中风病人的复发率与国际平均水平相比要高出出1倍！倍！心脑血管疾病心脑血管疾病-人类健康第一大杀手人类健康第一大杀手2005年年8月月 46岁岁2007年年6月月 59岁岁2006年年72岁岁68岁岁心脑血管疾病的特点：心脑血管疾病的特点：四高一多心脑血管疾病具有心脑血管疾病具有“发病率高、致残率高、发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高死亡率高、复发率高,并发症多并发症多”-“四四高一多高一多”的特点，目前，我国心脑血管疾的特点，目前，我国心脑血管疾病患者已经超过病患者已经超过2.7亿亿人！人！1-1 1-1 发病率高：发病率高：高血脂：现有病人高血脂：现有病人2 2亿，年增亿，年增500500万；万；高血粘：现有病人高血粘：现有病人1.51.5亿，年增亿，年增400400万；万；高血压：现有病人高血压：现有病人1.51.5亿，年增亿，年增400400万；万；冠心病：现有病人冠心病：现有病人1 1亿，年增亿，年增360360万；万；脑中风：现有病人脑中风：现有病人20002000万，年增万，年增200200万；万；高血糖、糖尿病人高血糖、糖尿病人90009000万，年增万，年增350350万；万；卫生部生部统计，我国中老年人心，我国中老年人心脑血管疾病的血管疾病的发病情况：病情况：全国每全国每11 11人中，就有人中，就有1 1个高血压患者；个高血压患者；每每2020个人中就有一个高血脂患者；个人中就有一个高血脂患者；每每2525个人中就有一个冠心病患者。个人中就有一个冠心病患者。1-2 1-2 致残率高致残率高 90%的脑中风患者会留下半身不遂、痴呆等后遗症。1-3 1-3 复发率高复发率高 心脑血管疾病的复发率高达95%。1-4 死亡率高WHO的统计的统计：20012001年，全世界心脑血管疾年，全世界心脑血管疾病的死亡人数为病的死亡人数为15501550万人，占整个死亡人万人，占整个死亡人数的数的1/41/4。国家卫生部统计：国家卫生部统计：因高血压、冠心病而死因高血压、冠心病而死亡的人数占全国总死亡人数的亡的人数占全国总死亡人数的41%41%，比肿瘤，比肿瘤高出高出2525个百分点。在北京等大城市，因患个百分点。在北京等大城市，因患高血压、冠心病、脑中风死亡的人数占北高血压、冠心病、脑中风死亡的人数占北京总死亡人数的京总死亡人数的53%53%。据调查：据调查：我国每年心脑血管病的死亡人数我国每年心脑血管病的死亡人数为为200200万，平均每小时死亡万，平均每小时死亡300300人。人。1-5并发症多并发症多心血管病人往往患有高血压、糖尿病、脑心血管病人往往患有高血压、糖尿病、脑血管疾病等并发症；血管疾病等并发症；因脑血管病后遗症患者抵抗力低下，易于因脑血管病后遗症患者抵抗力低下，易于发生各种并发症，如肺炎、尿路感染、褥发生各种并发症，如肺炎、尿路感染、褥疮等，随时都威协患者的生命疮等，随时都威协患者的生命脑动脉硬化可引起卒中(中风)：脑梗塞或脑出血冠状动脉硬化可引起冠心病：心绞痛、心肌梗塞肾动脉硬化可引肾动脉硬化可引起起高血压和肾功能高血压和肾功能衰竭衰竭外周疾病肢体供血不足眼底供血不足：眼底眼底供血不足：眼底出血出血 动脉粥样硬化的主要危害动脉粥样硬化的主要危害没有症状血脂不高动脉粥样硬化是个缓慢形成的过程检查血脂 至关重要 普通人普通人 每每2年检查一次年检查一次50岁以上的人岁以上的人 每每1年检查一次年检查一次高危人群和高血脂患者高危人群和高血脂患者 听从医生指导定期复查血脂听从医生指导定期复查血脂血脂血脂检查检查血脂检查血脂检查 注意事项注意事项空腹空腹1212小时以上晨间取血小时以上晨间取血 取血化验前的最后一餐忌用高脂食物，不饮酒取血化验前的最后一餐忌用高脂食物，不饮酒生理和病理状态比较稳定的情况下进行化验生理和病理状态比较稳定的情况下进行化验 避免药物影响避免药物影响 如避孕药、如避孕药、受体阻滞剂、噻嗪类利尿剂、激素类受体阻滞剂、噻嗪类利尿剂、激素类药物等药物等 高血脂与哪些疾病有关高血脂与哪些疾病有关？黄色瘤黄色瘤 冠心病冠心病 脑中风脑中风 胆石症胆石症 X 脂肪肝脂肪肝X 急性胰腺炎急性胰腺炎X 加重糖尿病加重糖尿病X 加重肾病加重肾病X 高血压高血压升高血脂的食物:动物性脂肪、动物的内脏、蛋黄、鱿鱼、降低血脂的食物:蔬菜、水果、豆类及豆制品、海产品（海带、海鱼）、粗粮（燕麦、玉米、黑木耳）等健康饮食食物食物胆固醇水平胆固醇水平食物食物胆固醇水平胆固醇水平鸡蛋黄鸡蛋黄1510奶粉（全脂）奶粉（全脂）110松花蛋松花蛋690肥猪肉肥猪肉109对虾对虾327带鱼带鱼103猪肝猪肝288瘦猪肉瘦猪肉81海蟹海蟹227牛肉（瘦）牛肉（瘦）58鲜贝鲜贝173冰激凌冰激凌51鸡肉鸡肉171海参海参51奶油奶油168牛奶牛奶15草鱼草鱼143海蛰海蛰8火腿火腿120蔬菜蔬菜0日常食物中的胆固醇的含量日常食物中的胆固醇的含量戒烟改善生活方式有氧运动有氧运动减肥限酒有氧运动有氧运动减肥限酒心脑血管疾病的饮食疗法心脑血管疾病的饮食疗法8则则1、少食酸。正常情况下，人的血液呈弱碱性，如、少食酸。正常情况下，人的血液呈弱碱性，如长期食用酸性食物，会使血液中的二氧化碳及乳酸含量长期食用酸性食物，会使血液中的二氧化碳及乳酸含量升高，从而加速血管的老化。因此，鱼、肉、蛋等酸性升高，从而加速血管的老化。因此，鱼、肉、蛋等酸性食物要少吃，肥肉、奶油、甜食及动物内脏等高脂肪、食物要少吃，肥肉、奶油、甜食及动物内脏等高脂肪、高糖、高胆固醇食物更要少吃。最好多进食粗粮、蔬菜、高糖、高胆固醇食物更要少吃。最好多进食粗粮、蔬菜、水果等碱性食物。水果等碱性食物。2、少摄盐。食盐过多会导致血压升高，无形中增加、少摄盐。食盐过多会导致血压升高，无形中增加了血管壁的压力，长期处于张力过大状态下的血管会加了血管壁的压力，长期处于张力过大状态下的血管会加速老化，因此，在日常生活中一定要注意控制食盐的摄速老化，因此，在日常生活中一定要注意控制食盐的摄入量，做到清淡饮食入量，做到清淡饮食。3、多喝水。每天最少喝、多喝水。每天最少喝4杯水。杯水。4、多食富含维生素的食物。专家研究认为，增加、多食富含维生素的食物。专家研究认为，增加维生素维生素C、维生素、维生素E和胡萝卜素的摄入量可以有效预防和胡萝卜素的摄入量可以有效预防动脉硬化。所以，在日常生活中，人们应注意多吃柑动脉硬化。所以，在日常生活中，人们应注意多吃柑橘、枣、花椰菜、红辣椒等富含维生素的水果蔬菜。橘、枣、花椰菜、红辣椒等富含维生素的水果蔬菜。5、多吃富含精氨酸的食物。富含精氨酸的食物可、多吃富含精氨酸的食物。富含精氨酸的食物可补肾填精，有助调节血管张力、抑制血小板聚集，减补肾填精，有助调节血管张力、抑制血小板聚集，减少血管损伤，降低心脑血管疾病的发病率。可多吃海少血管损伤，降低心脑血管疾病的发病率。可多吃海参、泥鳅、鳝鱼及芝麻、山药银杏、豆腐皮、葵花参、泥鳅、鳝鱼及芝麻、山药、银杏、豆腐皮、葵花子等。子等。6、多吃富含叶酸的食物。如果膳食中缺乏叶酸及、多吃富含叶酸的食物。如果膳食中缺乏叶酸及维生素维生素B6、B12，会使血中半胱氨酸水平升高，会使血中半胱氨酸水平升高，易损伤血管内皮细胞，促进粥样硬化斑块形成。易损伤血管内皮细胞，促进粥样硬化斑块形成。补充叶酸对降低冠心病和中风发病率有重要作用。补充叶酸对降低冠心病和中风发病率有重要作用。专家建议中老年人尤其是心血管病人，应多摄食专家建议中老年人尤其是心血管病人，应多摄食富含叶酸的食物，如红苋菜、菠菜、龙须菜、芦富含叶酸的食物，如红苋菜、菠菜、龙须菜、芦笋、豆类、酵母及苹果、柑橘等。笋、豆类、酵母及苹果、柑橘等。7、多食鱼。因为鱼肉富含甲硫氨酸、赖氨酸、脯、多食鱼。因为鱼肉富含甲硫氨酸、赖氨酸、脯氨酸及牛黄氨酸，有改善血管弹性、顺应性及促氨酸及牛黄氨酸，有改善血管弹性、顺应性及促进钠盐排泄的作用。富含进钠盐排泄的作用。富含-3多不饱和脂肪酸的多不饱和脂肪酸的鱼油有保护血管内皮细胞、减少脂质沉积及改善鱼油有保护血管内皮细胞、减少脂质沉积及改善纤溶的功能。纤溶的功能。8、多摄入天然抗凝与降脂食物。摄食此、多摄入天然抗凝与降脂食物。摄食此类食物有助减少心肌梗死与缺血性中风。类食物有助减少心肌梗死与缺血性中风。抑制血小板聚集、防止血栓形成的黑木耳抑制血小板聚集、防止血栓形成的黑木耳及含吡嗪类物质如大蒜、洋葱、青葱、茼及含吡嗪类物质如大蒜、洋葱、青葱、茼蒿、香菇、龙须菜及草莓、菠萝也有一定蒿、香菇、龙须菜及草莓、菠萝也有一定的抗凝作用。番茄、葡萄、橘子中含少量的抗凝作用。番茄、葡萄、橘子中含少量的水杨酸抗凝物质。降脂食物有螺旋藻、的水杨酸抗凝物质。降脂食物有螺旋藻、香芹、胡萝卜、山楂、紫菜、海带、核桃香芹、胡萝卜、山楂、紫菜、海带、核桃及橄榄油、芝麻油等。及橄榄油、芝麻油等。