1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,高血压病知识,胡维晟,高血压病,概念：高血压病（,hypertensive disease,）是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。,分类：原发性 原因不明，,90%,继发性 原因明确，,5-10%,高血压标准,2004,年,中国高血压防治指南,参考了,1999WHO,高血,压指南,，将,18,岁以上成人的血压，按不同水平分类：,理想血压（,120,80mmHg,），,正常血压（,130,85mmHg,），,正常高值（,120139,8089mmHg
2、1,级高血压（,140159,9099mmHg,），,2,级高血压（,160179,100109mmHg,），,3,级高血压（,180,110mmHg,），,单纯收缩期血压 收缩压,140,舒张压,90mmHg,按照世界卫生组织,(Who),建议使用的血压标准是：如果成人收缩压大于或等于,140mmHg,，舒张压大于或等于,90mmHg,为高血压。诊断高血压时，必须多次测量血压，至少有连续两次舒张期血压的平均值在,90mmHg,或以上才能确为高血压。仅一次血压升高者尚不能确诊，但需随访观察。,高血压病的诊断,高血压的症状,高血压病，是以动脉血压增高为其主要临床表现。可有头疼、头晕、乏力
3、等常见症状，但,80%,的高血压患者没有任何症状。对多数患者而言，高血压是无声无息的疾病，很多患者患病多年仍未察觉。,高血压的危害,高血压不仅是一个独立的疾病，同时它又作为,心脑血管疾病,的重要危害因素，导致心、脑、肾等重要器官的损害和相关疾病的发生。最常见的如：,脑中风,、心肌梗塞和肾功能衰竭。,高血压的治疗原则,1,调整生活方式，减肥，低盐、低脂饮食。,2,选用降血压药，如,ACEI(,血管紧张素转换酶抑制剂,),、血管紧张素受体拮抗剂、,受体拮抗剂、钙拮抗剂、扩血管药、,受体拮抗剂等的其中一种，再加用一个利尿药如氢氯噻嗪，密切观察血压变化，再调整用药剂量，或增减降血压的药物，使得,24,
4、小时血压理想控制。,3,使用抑制血小板药阿司匹林。,4,根据有否心、肾、脑等靶器官的情况，调整用药。,5,戒烟，积极控制动脉粥样硬化的危险因素。,高血压病的非药物治疗原则,高血压病是一个需要长期坚持治疗的疾病，不仅需要药物治疗，而且需要结合非药物治疗。非药物治疗在对高血压病的治疗过程中，起着非常重要的作用，且不可小视之。具体内容包括：,一、,改善方式,：调整不健康的生活习惯，保持规律的作息时间，不要轻易地打乱自己的生物钟，避免让自己的精神状态长期处于高度紧张的环境，保持心理平衡，以减少高血压的发病机会。,二、,坚持有氧运动,：研究表明长期有氧运动有利于血压降低。高血压病人在运动前要根据自己的身
5、体状况，选择运动种类、强度、频度。常见的运动有步行、慢跑、骑车、游泳、太极拳等。每周运动,3,5,次，每次持续,30,60,分钟较好。,三、,减肥,：减重的方法一方面是减少总热量的摄入，强调少脂肪并限制过多碳水化合物的摄入，另一方面则需增加体育锻炼。,高血压饮食,低盐、低脂、低胆固醇、低热量的饮食，以植物油为主，减少含饱和脂肪酸的肥肉或肉类制品，动物内脏含胆固醇高，应少吃，多进食高维生素的食物，如蔬菜、水果、新鲜乳类。忌饮咖啡、浓茶、酒等刺激性食物，酒已被认为是高血压的发病因素应戒酒。,多吃海带，木耳，带鱼，黄豆，多喝菊花茶。其中，可自配如下食物，供平时当零食：黄豆，黑豆，海带，各半斤，洗净，
6、蒸熟，成粉，早起，晚睡前，吃几调羹。,血压的测量,血压计的种类,水银柱式血压计,电子血压计,气压表式血压计（无液血压计）,水银柱式血压计,操作步骤：,1.,打开血压计取出袖带、气囊，向左打开汞柱开关；,2.,被测者充分暴露上臂尽量减少衣物对手臂的压迫，手掌向上。无论坐姿或睡姿，血压计、手臂都应放置于被测者心脏水平高度位置；,3.,袖带缠在肘窝上约,2-3CM,，不可过紧或过松，两充气管正对掌面，旋紧气囊开关；,4.,将听诊器放于肘关节上内侧肱动脉搏动处（注意：听诊器不能塞在袖带里）；,5.,捏气囊充气至听不到肱动脉搏动时再升高,20-30mmHg,（约,180mm,汞柱），然后以右手拇指和食指缓慢旋开气囊开关使汞柱缓慢下降，当听到第一声肱动脉搏动音时记为收缩压，之后搏动音慢慢减弱，消失时的那一声就是舒张压；,6.,收拾好袖带和气囊放好后，记得把血压计右倾,45,度向右关闭汞柱开关（不右倾的话会导致汞外漏，因为汞柱上端和空气是相通的）。,
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