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高血压认识误区.pptx

1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,走出高血压认识误区,镇江市第一人民医院心内科,尹春阳,人群高血压的知晓率、服药率与控制率,国家 时间 知晓率(,%,)服药率(,%,)控制率(,%,),中国,2004 30.2 24.7 6.1,美国,1971 71 45 52,2004,年,10,月,12,日公布我国高血压患者达,1.6,亿人。,比,1991,年增加了,7000,千万。,通过对比,思考一下,国外的药更有效,?,国外的医生更高明,?,坚持服药,正确服药,知晓率低!认识上存在误区!,心态,1,:,“我的血压一般在,140-150/90-100

2、左右,我觉得不算太高,而且一点症状没有,高血压?我应该没得!”,会诊:对高血压的定义不清,高血压是指在未服用抗高血压药物的情况下,两次或两次以上不在同一天测定的血压值超过诊断标准。,确诊高血压的标准为:收缩压,140mmHg,和,/,或舒张压,90mmHg,。,现在想一想你有高血压吗,?,心态,2,:,“,我年龄轻,身体棒的很,没什么不舒服,不需要服用降压药,。,”,会诊:误认为出现头痛、头昏等症状,才需要服药。,血压升高的主要危害是不知不觉中危害全身大中小血管,导致心、脑、肾等靶器官损害,越早控制血压,损害越小。,现在,你知道,要不要服药了吧?,心态,3,:,“哎,既然得了病就要吃药。药物

3、都是有副作用的,肯定是不能吃多吃杂了,降压药物最好只选用一种为好。”,会诊:误认降压药吃的越多副作用越大,单用一种抗高血压药物治疗高血压,其有效率仅为,40%60%,,,70%,的高血压患者需联合应用二种抗高血压药才能有效控制血压。,抗高血压药物联合应用,不仅不会增加副作用,反而可以减少和抵消不同药物间的不良副作用,并且可使有效率升高至,80%90%,。,联合用药,副作用 有效率,合理的搭配用药好处多多,心态,4,:,“,刚才听隔壁的张三说他吃*新降压药效果蛮好,哎呀,我也要赶紧换了。,”,会诊:迷行新药、贵药、进口药。,高血压病应遵循个体化阶梯性治疗方法,要根据年龄、病程、血压水平、心血管危

4、险因素、既往对降压药物的反应和有无其它疾病等情况,选用符合自身要求的降压药物。,这活还是医生干好了,!,!,降压是硬道理,,遵医嘱服药就对了!,心态,5,:,“,我天天吃药,还时中风了,所以啊,高血压吃药不吃药一个样!”,会诊:只服药,不监测血压,不知道是否控制达标。,高血压的长期、有效管理非常重要。降压原则强调个体化原则,不是千篇一律。要定期对血压监测,将血压控制达标。只有将血压控制在目标值内才能有效降低并发症。,140/90mmHg,以下,为普通高血压患者,的达标目标,但对于伴有糖尿病、,肾病等并发症的高危患者,而言,血,压应控制在,130/80mmHg以下,。,心态,6,:,“,我的血压

5、已经正常,高血压已经治好了,现在我已经不需要服药了。”,会诊:不知道高血压是长期、终身性疾病。,高血压是不能被治愈,只有通过综合治疗被控制,这就需要长期、甚至终生服药。停药后血压会再次升高,血压波动大,对心脑肾等靶器官损害更严重,正确的做法是血压控制达标后,小心逐渐减药,并坚持生活方式的改变,同时密切监测血压。,坚持服药是高血压患者的,长寿之路。,心态,7,:,“,我高血压就不吃药,经常去挂丹参、维脑路通等药物,通通血管,降降压。”,会诊:误认为输液能够降低血压,活血化瘀、改善循环。,除高血压急症外,一般不需要静脉用药。平常输液对高血压、预防血栓是没有用的。长期坚持规律的服用降压药并同时加强危

6、险因素的控制(降脂、降糖、小剂量的阿司匹林)是最佳方案。,小心输液危险哦!,心态,8,:,“,医生:我都服药3天了,血压怎么还是高啊,是不是这药对我没用,给我用点好药吧!”,会诊:误认为血压降的越快越好,除高血压急症需要快速降压。一般来说降压治疗要掌握缓慢、平稳的原则。4-12周达到目标值。血压下降过快过低,易诱发缺血性事件(如脑梗死、心肌梗死等),欲速者不达哦!,心态,9,:,“西药副作用大,长期服用会吃死人的。xxx保健品、xxx保健仪器可好了,我现在不服降压药了。”,会诊:迷性保健品、保健仪器的降压作用,目前世界上没有一种保健品、保健仪器等够根治血压,所谓的高科技产品、保健食品、降压器具

7、大多数没有降压作用,即使有,也是轻微的,不能达到降压目标。盲目相信这些产品,最终危害健康。,要相信科学!,心态,9,:,“我高血压吃药呢,抽烟、喝酒、大鱼大肉不要紧”。,会诊:单纯依靠药物,忽视生活方式的改善。,合理膳食、适量运动、戒烟限酒及心理健康是人类健康的四大基石。吸烟、饮酒、高盐膳食等不良生活习惯不加以控制,单纯靠吃药,药物好也难也有良效。正确的的做法是除合理用药外,必须坚持健康的生活方式。,心态,10,:,“医生,天天按时吃药,一天测好几次血压,可是我的血压怎么越测越高?是不是药物失效了?”,会诊:过分关注血压数值与精神紧张。,24小时血压是不恒定的,有峰有谷。受气候、心理、睡眠、情

8、绪、身体状况影响较大。处于焦虑状态,血压往往难以控制。,战略上藐视,战术上重视!,心态,11,:,“你怎么能根据自己测的血压调药呢?测血压一定要请医生测,这样才准确!”。,会诊:误认为在家中测的血压不准,没有参考价值。,医院、诊室测的血压是个偶测的血压值,难以全面反映血压的状况,而且有时会有“白大衣”现象。家中自测血压心态放松,能反映平常状态的血压值,。现在越来越强调高血压的自我监测和管理。,带您走出误区最后的通告!,1.,降压药的副作用与高血压对身体的损害相比是微不足道的。,2.,治疗血压是最经济的治疗方案。,3.,降压的目的不是为了减轻高血压的症状。,4.,血压达标能延长有质量的寿命,最大程度减少心、脑、肾的重大并发症。,其实,高血压治疗最好的医生是患者自已,一定要:,用正确的心态对待自己已患高血 压的事实!,一定要:,按照医生的医嘱正确的选择药物并且定时定量地长期服用!,一定要:,克服种种困难建立起良好的生活方式,让高血压对身体的损害降到最低!,

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