中医治疗黄褐斑.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中医治疗黄褐斑,黄褐斑亦称肝斑，妊娠斑，是一个常见面部黄褐色斑。,本病好发于青壮年，女性多于男性，二者之比为34：1,中医治疗黄褐斑,2/27,病因：多方面,可能与妊娠，口服避孕药相关,慢性肝肾疾病,月经不调,内分泌功效障碍,日晒、精神、神经原因等,中医治疗黄褐斑,3/27,本病属于中医学“黧黑斑”、“面黑,皯,”、“,皯,黯”等范围。,中医治疗黄褐斑,4/27,诊疗关键点：,1、为淡褐色至深褐色斑片，形态并不规则，经典者在面颊两侧呈蝶形分布。,2、主要见于额、颧、颊、鼻及上唇对 称分布,3、常见于中青年女性,4、春夏季加重，秋冬季减轻或消失,中医治疗黄褐斑,5/27,治疗,1、西医治疗,首先寻找可能发生原因，并给于对应治疗和处理,中医治疗黄褐斑,6/27,外用治疗,1、外用脱色剂：3%氢琨霜,复方维甲酸霜（3%氢琨霜、0.1%去炎松、0.1%维甲酸）每日12次（有个别病人涂后有反应，若反应显著时停用药）,中医治疗黄褐斑,7/27,2、倒膜治疗,有效改进面部皮肤血液循环，使药品更有效地渗透皮肤，促进脱色药品吸收，加速色斑消退，每七天一次。,3、内用治疗,口服维生素C大量每日13g部分患者有效,中医治疗黄褐斑,8/27,2、中医治疗,辩证论治,（1）瘀血阻络,主证：面部斑呈黑褐色，颧、额、唇周为主对称分布，伴面色较暗，肢体麻木，妇女多伴月经后期，色暗黑，有血块，或有痛经，舌质暗紫，有瘀斑、瘀点、脉沉弦或沉涩、细弦,中医治疗黄褐斑,9/27,治则：活血化瘀,代表方：桃红四物汤加味,桃红各10g 当归15g 川芎10g 熟地10g 赤白芍各10g 泽兰10g 香附10g 丹皮15g 白芷10g 生草6g,中医治疗黄褐斑,10/27,(2)肝郁气滞,主证：皮损如浅褐色至深褐色片，边缘不整，对称分布、可伴性急，烦躁易怒，女子经血不畅，两乳胀痛、苔：薄白，脉弦滑,中医治疗黄褐斑,11/27,治则：疏肝解郁 活血理气,代表方：逍遥散加减,柴胡10g 郁金10g 当归20g 白芍15g,茯苓10g 白术10g 香附10g 炒栀子10g 枳壳10g 益母草10g 生草6g 桃红各10g,中医治疗黄褐斑,12/27,（3）肝脾不和,主证：皮损多为栗皮色，地图状斑片，边缘不整，对称分布，两颧、目下、鼻周、唇周、伴胸腹满闷，两胁胀痛、腹胀便溏，苔白、脉弦滑。,中医治疗黄褐斑,13/27,治则：疏肝健脾活血,代表方：四逆散或逍遥散加减,柴胡10g 白芍10g 枳实10g 生草6g 当归15g 川芎10g 香附12g 桃仁10g 红花10g 川楝子10g,中医治疗黄褐斑,14/27,(4)气血两虚,主证：额面淡褐色斑，对称，神疲乏力，失眠多梦，心悸，女子月经不调，舌质淡，苔薄白，脉沉细,中医治疗黄褐斑,15/27,治则：补益气血,代表方：八珍汤加味,党参10g 白术10g 茯苓10g 生草6g 当归15g 川芎10g 熟地10g 白芍15g 生黄芪15g 枣仁15g 龙眼肉10g 远志10g 桃红各10g,中医治疗黄褐斑,16/27,(5)冲任失调,主证：女子除面部褐色斑外，伴见月经不调、前后不定时，经量多或少，或兼有腰膝酸软、不孕等症，舌淡，苔薄白，脉缓沉细,中医治疗黄褐斑,17/27,治则：补益肝肾,代表方：杞菊地黄汤加减,熟地15g 枸杞子10g 菊花14g 山萸肉14g 山药12g 泽泻10g 丹皮10g 云苓10g 杜仲15g 川芎14g 鹿角胶10g 龟板胶10g 桑寄生10g 生草6g,中医治疗黄褐斑,18/27,（6）肾阴虚,主证：皮损黑褐色斑片，形状不规则、以鼻为中心对称分布于颧面，伴头晕、耳鸣、腰膝酸软、五心烦热、苔少质红，脉细数,中医治疗黄褐斑,19/27,代表方：知柏地黄汤加味,知柏地黄汤+何首乌10g 杜仲10g 桑寄生10g 当归10g 川芎10g 泽兰10g,中医治疗黄褐斑,20/27,(7)肾阳虚,除面部褐斑外，伴形寒肢冷，腰膝软而无力，尿少浮肿，舌淡，苔薄白，脉沉缓,中医治疗黄褐斑,21/27,代表方：金贵肾气丸加减,附子6g 肉桂10g 熟地10g 山萸肉12g 仙茅根10 仙灵脾10g 补骨脂12g 茯苓10g 白术10g 当归10g 桃红各10 生黄芪 6g,中医治疗黄褐斑,22/27,(8)脾虚湿阻,主证：面色不润，斑色灰褐，神疲乏力，纳少腹胀，月经量少，舌质红，苔白腻，脉濡细,中医治疗黄褐斑,23/27,代表方：四君子汤加味,党参15g 生黄芪15g 炒白术15g 云苓15g 山药12g 炒薏米 10g 莲子肉 12g 香附10g 丹皮15g 当归10g 川芎10g 生草 6g,中医治疗黄褐斑,24/27,体会,1、凡有黄褐斑女患者，大多数伴有月经不调、后期量少色暗，有血块等。,2、黄褐斑形成时间不一，时间越长，治疗时间越长。病程越短，能及时治疗者，疗效好，治愈快。,3、坚持治疗，不间断治疗，愈后很好，尽可能不中止。,中医治疗黄褐斑,25/27,4、在辨证分型治疗过程中，尽可能加用一些活血药效果好。,5、在治疗黄褐斑过程中，女患者月经不调也会随之治愈。,6、治疗过程中及治愈后，尽可能防日晒，不然个别病人有重复。,中医治疗黄褐斑,26/27,谢谢！,中医治疗黄褐斑,27/27,