卫生所一次性医疗用品的管理制度.doc

卫生所一次性医疗用品的管理制度

一、卫生所所用一次性使用医疗用品必须由镇卫生院医院统一集中采购，使用卫生所不得自行购入。
二、卫生所采购一次性使用医疗用品，必须从取得省级以上药品监督管理部门颁发《医疗器械生产企业许可证》、《工业产品生产许可证》、《医疗器械产品注册证》和卫生行政部门颁发的卫生许可批件的生产企业或取得《医疗器械经营企业许可证》的经营企业购进合格产品；进口的一次性导管等无菌医疗用品应具有国务院药品监督管理部门颁发的《医疗器械产品注册证》。
三、每次购置，采购部门必须进行质量验收，订货合同、发货地点及货款帐号与生产企业／经营企业一致，并查验每箱（包）产品的检验合格证、生产日期、消毒或灭菌日期及产品标识和失效期等，进口的一次性导管等无菌医疗用品应具有灭菌日期与失效期等中文标识。
四、卫生所采购供应部门专人负责登记帐册，记录每次订货与到货的时间、生产厂家、产品名称、数量、规格、单价、产品批号、消毒或灭菌日期，失效期、出厂日期、卫生许可证号，供需双方经办人姓名等。
五、物品存放于阴凉干燥、通风良好的物品架上，距地面≥20cm，距墙壁≥5cm，不得将包装破损、失效、霉变的产品发放使用科室。
六、使用前检查小包装有无破损、失效，产品有无不洁净等情况，发现其中之一情况，不得使用。
七、使用时若发生热原反应、感染或其它异常情况时，必须及时留取标本送检，按规定详细记录，报告相关部门。
八、卫生所发现不合格产品或质量可疑产品时，应立即停止使用，并及时报告县卫生局和县药品监督等有关部门，不得自行作退、换货处理。

大庄镇麻栗树卫生所
卫生所注射室消毒制度

一、注射室工作人员必须严格执行无菌操作原则，进行无菌操作前先洗手，衣帽整齐戴口罩。
二、注射时必须一人一针一管（包括皮试），一次性用品用后必须毁型浸泡在消毒液中，消毒后送医疗废物暂存处。
三、室内应有洗手设备及消毒药液，每注射一人应洗手一次。医务人员的手要经常消毒，每月监测一次，细菌总数不超过5个／cm。
四、室内每日用消毒液擦拭桌面、地面二次，并紫外线照射60分钟。保持室内空气新鲜。每月定期做空气细菌培养，细菌总数不超过200个／m。
五、对特殊感染病人应与一般病人分开注射，所用物品器械单独处理。
六、消毒镊子及容器应配套使用，每周更换消毒液及容器二次。
七、所有无菌物品有效期不超过一周，过期应重新消毒灭菌。
八、打开的无菌液及无菌物品，需继续使用应灭菌保持24小时有效。

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卫生所病房消毒制度

一、病房每日上午开窗通风一次．每次30分钟，紫外线照射每天一次每次60分钟如病人不能离床，则暂缓照射。并有记录。
二、病房地板每天两拖两扫，门窗墙壁一周抹一次，（床头柜、床旁桌）每天抹一次，抹布一周一消毒，门把手一日抹两次，疑有污染则用消毒液抹洗。
三、病房大小便器每天用300～500 mg /L含氯消毒液或其他消毒剂擦拭消毒。
四、病床单在病人离院后要进行终末消毒，300～500mg／L含氯消毒剂或其他消毒剂擦拭消毒。
五、棉被、枕头定期消毒（太阳暴晒或紫外线照射）。
六、清洁卫生制度要落实，所长定期检查考核。并且做到五无：1、无痰积2、无蜘蛛网
3、病房大小便器无臭味和尿垢4、室内无死角5、地面干燥无积水、地板玻璃现本色。

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医疗废物管理制度

一、医疗废弃物必须与生活垃圾分类管理。
二、按《医疗废物管理条例》规定要求建立医疗废弃物专用的密封贮存室，标明标志并加锁，防止医疗废弃物的流失，泄漏和扩散。
三、指定专人对输液管和注射器类（经过消毒、毁形）、玻璃器皿类、组织血液样本、试管或其它类进行分类，分别用易燃无毒的软包装袋密封装好，并贴上分类标识卡。
四、分类包装好的医疗废弃物应存放医疗废弃物的贮存室的专用密封桶中。
五、定期将医疗废物送至焚烧指定地点，针头等类物品定期焚烧处理。并如实填写收运交接时间、种类、数量的医疗废弃物转移联单和经办人签名。
六、医疗废弃物贮存室要每天清洗，并用 2500 mg／L的含氯消毒剂喷洒消毒。
七、对有关接触处理医疗废弃物的人员定期进行知识培训。

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卫生所预防接种室消毒制度

一、预防接种室医务人员必须规范穿着工作衣帽，勤剪指甲。工作前须用肥皂、活动水洗手，戴好口罩后方可进行接种工作，接种间隙也要勤洗手。
二、保持登记体检室、侯种室、接种室等环境整洁卫生，光线明亮，空气流通。每天、须用消毒液对接种台面消毒清洁，接种室和候诊室室内空气消毒用紫外线灯照射30分钟以上（新装紫外线灯管照射强度应≥90uw／cm2，使用中的紫外线灯管照射强度应≥70uw／cm2，＜70uw／cm2的灯管应及时更换）,紫外线灯按每M3空间≥1.5瓦安装，紫外线灯管表面应保持洁净，每 2～3周用酒精擦拭1次。
三、皮肤消毒液必须密封保存，在有效期内使用，使用中的消毒液须每周更换2次，艳服的容器每周消毒2次。接种部位要避开疤痕、炎症、硬结和皮肤病变处，皮肤消毒时可用无菌棉签浸润2.0％碘酊，涂擦注射部位1遍，作用1分钟，再用75％酒精擦拭2遍，擦净余碘干燥后方可注射；使用0.5％碘伏则直接涂擦皮肤2遍干燥后即可注射。消毒操纵以注射部位为中心，由内向外缓慢旋转、逐步涂擦，消毒面积不小于5cm×5cm。局部消毒后留意不得触碰污染。接种活疫苗时不能用碘酊消毒；局部用75％乙醇消毒时，待干后再接种。
四、严格执行无菌操纵规程，疫苗接种务必一人一针一管。
使用后的一次性注射器必须就地消毒（用1000mg／L含氯消毒剂或2.0％过氧乙酸消毒剂浸泡60分钟）毁形，放进专用收集袋。严禁出售或随意丢弃。因无回收指定单位无法集中处理的，应及时焚烧处理。一次性注射器使用后用毁型机毁型或将针管、针头分开放进有消毒液的防刺破安全盒或回收桶。
五、保持工作台面及其他物体表面的洁净，每个工作日前用300～500 mg /L含氯消毒剂或其他消毒剂擦拭消毒。
六、地面采取湿式清扫，用300～500 mg /L含氯消毒剂或其他消毒液湿拖地面。

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医疗废物事故处置应急方案

为有效预防、及时控制和消除我卫生所发生的医疗废物流失、泄漏、扩散及其他突发事件导致不良事件的发生，指导和规范医疗废物流失、泄漏、扩散后的应急处理工作，依据《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》和防止医疗废物处置过程中医疗废物遗弃、流失、泄漏、扩散导致的传染病传播或环境污染事故，根据《中华人民共和国医疗废物管理条例》、卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，特制定本应急预案。
一、工作职责
（一）工作职责
1、负责医疗废物意外事故的应急处理工作。
2、负责医疗废物集中统一回收管理。
3、解决医疗废物管理应急处置中存在的问题，强化非常时期的责任制管理。
二、预防控制措施
（一）认真自检自查，防范意外事故发生
负责对卫生所医疗废物的监督管理。强化医疗废物集中统一回收处置。
（二）强化责任，提高认识
加强本卫生所对落实《医疗卫生机构医疗废物管理办法》重要意义的宣传教育工作。根据村级卫生所分散偏僻的特点，强化责任制管理落实到人，以提高村卫生所规范管理的能力。
三、意外事故处置措施
l、认真落实医疗废物管理制度，建立健全各项规章制度
2、若发现医疗废物泄漏、流失、扩散和严重遗弃事故时，要立即进行调查处理。
3、尽快对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行封锁，必要时封锁污染区域，以防止扩大污染。
4、对污染现场进行消毒、处理，尽可能减少污染对病人、医务人员及周围环境的影响。采取适当的安全处置措施，对泄漏物及污染的区域、物品进行消毒或其它无害化处理。
5、对感染性废物污染的区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻向污染最严重区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应进行消毒。
6、处理工作结束后，应对事件的起因进行调查，汇总资料，并完善防范措施，预防类似事件发生。

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卫生所手卫生消毒制度

1、洗手与卫生手消毒应遵循以下原则：
a）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。
b）手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
2、在下列情况下，医务人员应洗手或使用速干手消毒剂：
a）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
b）接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
c）穿脱隔离衣前后，摘手套后。
d）进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。
e）接触患者周围环境及物品后。
f）处理药物或配餐前。
3、医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒：
a）接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。
b）直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
4、外科手消毒应遵循以下原则：
a）先洗手，后消毒。
b）不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。
5、熟练掌握洗手指征及正确的六步洗手法，保证每次为病人诊疗时都是清洁的双手。
6、用于洗手的肥皂或皂液应置于洁净的容器内，定期清洁和消毒。对容器进行清洁消毒时，容器内剩余的皂液应弃去，禁止将皂液直接添加到未使用完的容器中。使用固体肥皂时，应保持其干燥。

7、外科手卫生洗手池应设置在手术间附近，大小适度，易于清洁，问隔适宜。用于刷手的海绵、毛刷等用具，应一用一灭菌或者一次性使用，洗手池应每日清洁。进行外科手消毒时，禁止指甲化妆、佩带假指甲及戒指等饰物。

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卫生所医疗垃圾处理制度

1、医疗机构的医疗废弃物处理必须遵守环保标准要求，并严格执行《医疗废弃物管理条例》。生活垃圾按城市垃圾处理原则进行处理。
2、医疗污物的处理采取分类收集原则，尽量减少有害有毒废弃物和带传染性废弃物的数量，有利废弃物的回收利用和处理。
3、设置三种以上颜色的污物袋，黑色袋装生活垃圾，黄色袋装医用垃圾（感染性废弃物），有特殊标志的污物袋装直接焚烧、放射性和其它特殊的废弃物。污物袋应坚韧耐用，首选可降解塑料袋。所有废弃物都应经消毒后，分别放入标有相应颜色的污物袋中，每日由专人负责运送，也可根据需要收集中装入服务站内污物箱或废物存放，2天内请运送单位清空。
4、针头、输液器等锐器不应与其他废弃物混放，必须稳妥安全地置入锐器容器中。使用过的一次性物品不得重复使用，严禁出售给其他非指定单位或随意混入生活垃圾中丢弃。
5、不具备集中处置医疗废物条件的服务机构，应当按照主管部门的规定，根据以下基本要求自行就地处置其产生的医疗废物：
（1）使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物，应当消毒并做毁形处理；（2）能够焚烧的；应当及时焚烧；（3）不能焚烧的，消毒后集中填埋。
6、液体污物及污水的处理，
参照《消毒技术规范》的有关规定执行。

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