中药冷敷技术专家讲座.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中药冷敷技术,中药冷敷技术,第1页,定义,中药冷敷技术是将中药洗剂、散剂、酊剂冷敷于患处，经过中药透皮吸收，同时应用低于皮温物理因子刺激机体，到达降温、止痛、止血、消肿、减轻炎性渗出一个操作方法。,中药冷敷技术,第2页,一、适用范围,适合用于外伤、骨折、脱位、软组织损伤早期。,中药冷敷技术,第3页,二、评定,1.,病室环境，温度适宜。,2.,当前主要症状、既往史及药品过敏史。,3.,患者体质是否适宜中药冷敷。,4.,冷敷部位皮肤情况。,中药冷敷技术,第4页,三、通知,1.,冷敷时间为,20,30,分钟。,2.,局部皮肤出现不适时，及时通知护士。,3.,中药可致皮肤着色，数日后可自行消退。,中药冷敷技术,第5页,四、物品准备,治疗盘、中药汤剂（,8,15,）、敷料（或其它适当材料）、水温计、纱布、治疗巾，必要时备冰敷袋、凉性介质贴膏、屏风等。,中药冷敷技术,第6页,五、基本操作方法,1.,查对医嘱，评定患者，做好解释。,2.,备齐用物，携至床旁。帮助患者取合理、舒适体位，暴露冷敷部位。,3.,测试药液温度，用敷料（或其它适当材料）浸取药液，外敷患处，并及时更换（每隔,5,分钟重新操作一次，连续,20,30,分钟保持患处低温。,4.,观察患者皮肤情况，问询有没有不适感。,中药冷敷技术,第7页,5.,其它湿冷敷方法,（,1,）中药冰敷,将中药散剂敷于患处，面积大于病变部位,1,2cm,。敷料覆盖，将冰敷袋放置于敷料上保持低温。,（,2,）中药酊剂凉涂法,将中药喷剂喷涂于患处，喷,2,3,遍，面积大于病变部位,1,2cm,。敷料覆盖，将冰敷袋放置于敷料上保持低温。,（,3,）中药散剂冷敷法,将中药粉剂揉于患处或均匀撒在有凉性物理介质膏贴上，敷于患处，面积大于病变部位,1,2cm,，保留膏贴,1,小时。,中药冷敷技术,第8页,6,、操作完成，清洁皮肤，帮助患者取舒适卧位。,中药冷敷技术,第9页,六、注意事项,1.,阴寒证及皮肤感觉减退患者不宜冷敷。,2.,操作过程中观察皮肤改变，尤其是创伤靠近关节、皮下脂肪少患者，注意观察患肢末梢血运，定时问询患者局部感受。如发觉皮肤苍白、青紫，应停顿冷敷。,3.,冰袋不能与皮肤直接接触。,4.,注意保暖，必要时遮挡保护患者隐私。,中药冷敷技术,第10页,中药冷敷技术操作流程图,中药冷敷技术,第11页,中药冷敷技术,第12页,中药冷敷技术,第13页,冷敷目标及原理,冷敷目标,减轻局部充血或出血,降低体温,预防炎症扩散和化脓,减轻疼痛,中药冷敷技术,第14页,适用范围,关节炎,骨折,扭伤,挫伤,肌肉痉挛,关节损伤,中药冷敷技术,第15页,禁忌症,慢性炎症,深部有化脓病灶,水肿,枕后、耳廓、阴囊,对冷敏感,心脏病,体质虚弱者,中药冷敷技术,第16页,骨科惯用冷敷技术,冰袋（冰囊）,乙醇擦浴降温法,中药冷敷技术,第17页,评定,病人年纪、病情、意识状态。,病人局部组织状态，有没有破损、慢性炎症、血液循环不良、疼痛和肌肉痉挛等情况,用冷目标，需要施冷治疗部位。,病人自理、表示能力，合作程度。,病人对冷疗知识水平及心理反应。,环境温度。,中药冷敷技术,第18页,操作程序,使用时：,取出小冰块用水冲去冰棱角，装入冰袋，使冰袋,1/2,满，将冰袋排气。,加好冰袋（冰囊）查有没有漏水。,确认无漏水后装入布袋。,携冰袋至床边，向病人解释。,中药冷敷技术,第19页,操作程序,使用时：,5.,放至于所需部位（高热病人可放置前额、头顶或表浅大血管处）,6.,观察用冷情况,注意用冷禁忌症,注意观察病情、体温改变及冰块是否融化，需要时重新更换,中药冷敷技术,第20页,操作程序,使用后：,将冰袋内水倒净，开口向下倒挂晾干。,吹气入袋，夹紧塞子，放阴凉处保留。,布套清洗后消毒备用。,中药冷敷技术,第21页,评定,病人年纪、病情、意识状态、体温。,病人对冷刺激耐受程度及能否合作。,病人对擦浴心理反应及环境隐蔽程度。,中药冷敷技术,第22页,操作程序,携用物至床旁，查对后向病人解释擦浴目标和方法。,松开盖被，按需要给便器。,冰袋放头部，热水袋放于足底。,帮助病人脱上衣，松裤带。露出一侧上肢，下垫大毛巾。,小毛巾浸乙醇拧半干，拍、拭颈部侧面，拭上臂外侧，手背，侧胸，腋窝。然后拭上臂内侧，手掌。,每侧各拭,3min,乙醇浓度,25%-25%,冰袋,以助降温并预防头部充血而致头痛,;,热水袋置足底,以促进足底血管扩张而减轻头部充血,中药冷敷技术,第23页,操作程序,6.,大毛巾擦干。,7.,同法擦拭对侧。,帮助病人翻身侧卧，露出背部，下垫大毛巾。,拍拭全背，完成后用大毛巾擦干背部，更换上衣。,帮助病人脱裤，平卧露出一下肢，垫大毛巾。,中药冷敷技术,第24页,操作程序,擦拭髋部，大腿外侧，足背，腹股沟，大腿内侧，小腿内侧，内踝及足，再从腰部到腘窝和足跟。,拍拭毕用大毛巾擦干皮肤，同法拍拭对侧下肢。,帮助病人更换裤子，移取足底热水袋，整理床单位。,30min,后测体温，讲擦浴后体温统计在体温单上。,中药冷敷技术,第25页,护理关键点,乙醇擦浴禁忌拍拭颈后、胸前区、腹部、足底等处，以免引发不良反应。,擦浴时以拍拭方法进行，不用擦拭方式，以免摩擦使产热增加。,乙醇温度靠近体温，以免过冷刺激引发不适和使大脑皮质兴奋致体温继续上升。,使用冰袋冷敷时，注意防止病人冻伤，同一部位不可长时间使用冷敷，冷敷时间过长机体会产生保护性血管舒张以降低因血管收缩造成局部缺血。,中药冷敷技术,第26页,护理关键点,注意观察冻伤表现。,操作前评定局部皮肤是否完整，若有不适及时告诉护士控制冷敷时间。,在护理统计中，统计冷疗时间，操作后局部皮肤情况和病人反应。,感觉障碍病人，应缩短观察间隔时间，操作中、后评定局部皮肤情况,早期为局部发红，而后展现色斑，主诉局部疼痛和麻木,中药冷敷技术,第27页,谢谢！,中药冷敷技术,第28页,原理,热能促进血液循环，使病人感到温暖舒适。,中药冷敷技术,第29页,原理,冷敷可使毛细血管收缩，减轻局部充血、出血,中药冷敷技术,第30页,原理,冷敷可抑制细胞活动，使神经末梢敏感性降低而减轻疼痛,中药冷敷技术,第31页,原理,冷敷可降低局部流血，降低细菌活动力和细胞代谢，因而能够预防炎症和化脓扩散,中药冷敷技术,第32页,原理,冷敷可直接与皮肤接触，经过物理作用，可将体内热传导散发，先是毛细血管收缩，继而血管扩张，因而增加散热、减低体温。,中药冷敷技术,第33页,