外科综合测试题一.doc

外科综合测试题一
1、女性，35岁，颈部增粗，伴失眠，易激动，食欲亢进半年，查体：甲状腺弥漫性肿大，眼球突出，脉搏100次。分，血压130.80mmHg，CT示胸骨后甲状腺肿为明确诊断抽血测T3、T4和TSH，预计下列哪项检查结果，与病情最为相符【D】
　　A、T3略增高，T4显著增高，TSH增高
　　B、T3显著增高，T4略为增高，TSH增高
　　C、T3略增高，T4显著增高，TSH降低
　　D、T3显著增高，T4略为增高，TSH降低
　　E、T3、T4和TSH均显著增高
2、腹股沟疝或复发症的发病机制【E】
　　A、未闭的鞘状突为一条细小管道
　　B、鞘状突下段闭锁而上段未闭
　　C、鞘状突两段闭锁而中段不闭
　　D、右侧睾丸下降迟于左侧
　　E、腹内斜肌弓状下缘发育不全或位置偏高
3、女者，49岁，于两年前曾行胆总管探查取石，T形管引流术，术后至今先后发作性右上腹绞痛，黄疸4次，每次均经消炎疗法而愈，此次又发作性疼痛，黄疸，肝大肋下2cm，血清胆红素为20μmol.L，BUS显示直径为1.0cm，为进一步诊断应采用何种方法【B】
　　A、PTC
　　B、ERCP
　　C、低张性十二指肠造影
　　D、MRI
　　E、静脉法胆道造影
4、甲状腺功能亢进诊断主要依靠【A】
　　A、临床表现
　　B、基础代谢率测定
　　C、放射性碘摄取试验
　　D、甲状腺扫描
　　E、PBI测定（血清蛋白结合碘）
5、男性，20岁，右胸刀刺伤1小时，关于进行性血胸，下列哪种征象不准确【B】
　　A、脉搏逐渐增快，血压持续下降
　　B、胸膜腔闭式引流量等于200ml/h
　　C、经输血补液后，血压升高后又迅速下降
　　D、血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积连续复查，持续降低
　　E、胸膜腔穿刺未抽出血液，但胸片提示胸膜腔阴影进行性增大
6、某患儿在某医院行盆腔肿块切除，术后3天无尿，B超双肾区未探及肾脏，切下的标本病理检查为肾脏【D】
　　A、肾前性尿闭
　　B、肾后性尿闭
　　C、肾性尿闭
　　D、去肾性尿闭
　　E、慢性肾功能不全
7、男性，22岁，腹部被拳击2小时，经查体，化验检查，X线腹透及腹腔穿刺未明确诊断，现应如何处理为宜【C】
　　A、立即剖腹探查，免于误诊
　　B、注射杜冷丁止痛
　　C、严密观察腹部体征的变化
　　D、多活动，使体征明朗化，便于确诊
　8、胰腺癌与总胆管结石的主要鉴别点是【A】
　　A、进行性黄疸
　　B、肝功能改变
　　C、淀粉酶改变
　　D、胆囊肿大
　　E、皮肤瘙痒
9、下列除哪条外均与胰岛细胞瘤有因果关系【D】
　　A、精神病发作
　　B、精神的衰退
　　C、顽固性胃十二指肠溃疡
　　D、库欣（Cushing）综合征
　　E、发作性低血糖
10、男性，45岁，5年来有上腹部规律性疼痛，近半年来加剧，厌食消瘦，大便隐血持续阳性，应首先考虑【B】
　　A、胃溃疡
　　B、胃溃疡恶变
　　C、胃溃疡并发出血
　　D、胃溃疡伴胃窦炎
　　E、慢性萎缩性胃炎
11、门静脉高压症分流术后，门静脉压力下降最明显，同时肝性脑病发生率最高的术式是【B】
　　A、脾肾静脉分流术
　　B、门腔静脉分流术
　　C、脾腔静脉分流术
　　D、肠系膜上，下腔静脉分流术
　　E、下腔静脉与肠系膜上静脉之间“桥式”吻合术
12、女性，25岁，暴饮暴食后心窝部突然疼痛，伴恶心呕吐两天，无黄染，体温37.8℃，脉搏90次/分，血压为110/70ˉmmHg，左上腹压痛，轻度肌紧张
张，白细胞15×10的9次方/L，血淀粉酶64单位（温氏法），尿淀粉酶256单位（温氏法），下列哪项处置正确【C】
　　A、半流食，针刺疗法
　　B、半流食，解痉，助消化药
　　C、禁食补液，抗生素注射，解痉，止痛，抑肽酶
　　D、禁食，解痉止痛，肾上腺皮质激素
　　E、手术疗法
13、男性，18岁，近两周出现持续性低热，头痛不适，四肢酸痛，食欲不振，3天前，出现腹部胀痛，腹泻，大便呈暗红色，入院前6小时突然出现右下腹剧痛，迅速弥漫至全腹。查体：一般状态差，呈恶液质状态，腹胀全腹压痛尤以右下腹明显肠鸣音消失，白细胞16×10的9次方/L，X线腹部透视见膈下游离气体，诊断应考虑为【B】
　　A、十二指肠溃疡穿孔
　　B、肠伤寒穿孔
　　C、急性阑尾炎穿孔
　　D、美克耳憩室炎穿孔
　　E、以上都不是
　14、鉴别甲状腺单发结节为良性或恶性时，下述哪项最重要【E】
　　A、详细的病史
　　B、确切的体检
　　C、I131同位素扫描
　　D、同侧扪到肿大淋巴结
　　E、穿刺细胞学检查
15、上消化道出血的临床表现为【C】
　　A、呕血
　　B、呕血与黑便
　　C、呕血、便血、休克
　　D、呕血、便血、休克、全身皮肤出血
　　E、失血性休克
16、阿米巴原虫是沿何途径进入肝内形成阿米巴肝脓肿的【E】
　　A、肝静脉
　　B、肝动脉
　　C、胆道
　　D、淋巴道
　　E、门静脉属支
17、最常见的早期输血并发症是【B】
　　A、溶血反应
　　B、发热反应
　　C、细菌污染反应
　　D、出血倾向
　　E、酸中毒
18、男性，40岁，因十二指肠溃疡出血住院抢救，6小时内已输血600ml，测血压10/6kPa，脉率120次/分，肠鸣音活跃，此时宜作哪项治疗【D】
　　A、输血加甲氰咪胍静点
　　B、输血加去甲肾上腺素冰盐水口服
　　C、输血加垂体后叶素静点
　　D、输血加胃大部切除术
　　E、输血加迷走神经切除术
19、男性，10岁，突发剑突下阵发性剧烈绞痛3小时，发作时辗转不安，呻吟痛苦，伴恶心呕吐，发作过后如常人。检查无发热无黄疸，腹平软无明显压痛，白细胞计数正常，应诊断为何病【D】
　　A、急性胃炎
　　B、急性胆囊炎
　　C、肠套叠
　　D、胆道蛔虫症
　　E、胃溃疡穿孔
20、男性，35岁黄疸已1月，右上腹轻微胀痛，食欲不振，经内科治疗无效。查体：肝大，胆囊增大，血胆红素17μmol/L，AST70单位，AKP45单位，AFP>5ng/ml，可能诊断是【E】
　　A、黄疸性肝炎
　　B、胆总管结石梗阻
　　C、肝癌
　　D、肝硬化晚期
　　E、壶腹周围癌
21、关于处理门静脉高压症并发上消化道大出血，哪一项是不恰当的【A】
　　A、对有黄疸、腹水病人宜选用脾切除加大网膜腹膜后固定术
　　B、对年轻且肝功能良好者，可选用急症分流术
　　C、对有黄疸病人，宜行三腔双囊管处理
　　D、切开胃前壁，缝扎曲张静脉法止血效果不确切
　　E、贲门周围血管离断术，可收到立即止血效果
22、女性，30岁，农民，2小时前劳动中无诱因突然上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰，肝浊音界消失，舟状腹，有腹膜刺激征，应诊断为【C】
　　A、阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎
　　B、宫外孕破裂
　　C、溃疡病穿孔
　　D、绞窄性肠梗阻
　　E、急性出血性胰腺炎
　23、男性，32岁，饱食后突感右上腹部剧痛，迅速转移到右下腹和下腹部，伴恶心，呕吐不能减轻腹痛。发病6小时来院急诊，体检：痛苦貌，血压12/8kPa，脉搏120次/分，全腹肌紧张，压痛，反跳痛，以上腹和右上腹部为著，肠鸣音消失，肝浊音界存在，白细胞16×10的9次方/L，中性0.9.最可能的诊断是【B】
　　A、肠扭转
　　B、十二指肠溃疡急性穿孔
　　C、急性胆囊炎伴穿孔
　　D、急性胰腺炎
　　E、阑尾炎穿孔致腹膜炎
　24、器械浸泡在70%酒精或0.1%新洁尔灭溶液中需要多少时间方可使用【B】
　　A、15分钟
　　B、30分钟
　　C、60分钟
　　D、90分钟
　　E、120分钟
　25、张力性气胸主要的病理生理改变是【A】
　　A、纵隔向健侧移位
　　B、纵隔扑动
　　C、胸壁反常呼吸运动
　　D、肺内气体对流
　　E、皮下气肿
　26、胆道结石并胰腺炎的治疗【D】
　　A、立即手术
　　B、作好术前准备后再手术
　　C、抗感染，对症处理
　　D、非手术治疗不缓解，进一步作手术治疗
　　E、中西医结合治疗
　27、男性，35岁，突发性中上腹痛，1天后出现下腹部疼痛，特别是右下腹痛，诊断为急性阑尾炎入院，患者入院后拒绝手术治疗，庆大霉素等抗感染治疗，两天后热不退，突然出现寒战，高热，黄疸等症状，体检时发现右上腹压痛明显，伴肝脏肿大，白细胞升高。治疗方案应首先考虑【B】
　　A、加强抗感染并积极处理的原发灶
　　B、即刻行手术引流
　　C、继续补液支持
　　D、查各项生化指标并纠正之
　　E、强心，消除黄疸药物应用
　28、患者胸部外伤2小时。查体：脉搏120次。分，血压12.8kPa，右胸可触到骨擦感和皮下气肿，叩诊鼓音，呼吸音消失，急救处理是【B】
　　A、输血，补液，抗休克
　　B、立即胸腔排气
　　C、胶布固定
　　D、应用升压药
　　E、氧气吸入
　29、男性，67岁，有冠心病，因门脉高压，上消化道急性大出血入院，体检：巩膜黄染，有明显腹水。如该病人需行分流术，分流指征【B】
　　A、脾肿大，脾功亢进而无食管静脉曲张者
　　B、无腹水，血清胆红素17μmol/L以下，胃底曲张静脉破裂大出血
　　C、曾有大出血史，有腹水，但经治疗后腹水在短期内无消退者
　　D、有食管静脉曲张，但无出血史者
E、以上都是
30、急性乳房炎【E】
　　A、周期性疼痛
　　B、肿块边界清楚，活动，增大缓慢
　　C、肿块巨大，活动，淋巴结不大，有肺部转移
　　D、肿块固定，腋窝淋巴结肿大
E、肿块具有明显压痛
外科综合试题二
31、男性，55岁，胃溃疡史三年，今晨突发上腹剧痛，诊断为急性穿孔，理想的手术是【C】
　　A、穿孔修补术　　B、大网膜填塞术　　C、胃大部切除术
　　D、溃疡楔形切除术　　E、穿孔修补加选择性迷走神经切断术
32、女性，47岁，直肠指诊发现距肛门7cm处环形肿物，术中发现肿物巨大，与盆壁及骶部固定，最适宜的手术是【D】
　　A、腹会阴联合直肠癌根治术　　B、拉下式直肠癌切除术　　C、经腹直肠癌切除术
　　D、乙状结肠造口术　　E、扩大直肠癌根治术
33、肛瘘的类型颇多，其中常见者为【D】
　　A、全外瘘　　B、单口外瘘　　C、复杂性内外瘘　　D、单纯性内外瘘　　E、单口内瘘
34、男性，40岁，因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血，已行脾切除，贲门周围血管离断术1年，近2天来又有黑粪，每日4次，糊状，量每次150ml左右，血红蛋白80g/L，血压12/8kPa，应首先考虑作何种检查【B】
　　A、急诊胃肠钡餐检查　　B、急诊胃镜
　　C、先止血待病人情况好转后再作胃镜检查　　D、选择性动脉造影　　E、经皮肝穿刺行门静脉造影
35、女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。病情进一步加重，并出现黄疸，应首先考虑有【E】
　　A、急性坏死性胰腺炎　　B、胆囊穿孔性腹膜炎　　C、亚急性肝坏死　　D、胆囊癌侵犯肝总管
　　E、胆囊结石进入胆总管并堵塞远端
36、男性，30岁，右侧甲状腺单发结节，质硬，生长迅速，近一周伴声音嘶哑，EC示右甲状腺冷结节为明确诊断下列哪项检查最有意义【C】
　　A、确切的体检　　B、颈部X线摄片 C、穿刺细胞学检查　　D、甲状腺B超　　E、甲状腺CT
37、溃疡病合并瘢痕性幽门梗阻，频繁呕吐，最易出现【B】
　　A、代谢性酸中毒　　B、代谢性碱中毒　　C、低镁血症　　D、低钙血症　　E、高渗性脱水
38、关于痔的治疗，哪项是错误的【E】
　　A、单纯内痔可用注射疗法　　B、二期内痔可用单纯结扎法治疗
　　C、嵌顿内痔可先做湿敷再复位　　D、环状内痔可行环形切除术　　E、外痔可用枯痔钉疗法
39、心脏压塞的特征是【D】
　　A、反常呼吸运动　　B、胸膜腔压力持续升高　　C、呼吸时纵隔左右扑动
　　D、静脉压升高，心搏微弱，动脉压降低　　E、胸膜腔引流血量>200ml.h，连续3小时
40、男性，50岁，体重50kg，上腹隐痛不适，并不思进食已3月，胃镜检查证实为胃体癌，化验：血红蛋白80g/L，血浆清蛋白30g/L，血清钠130mmol/L，钾4.5mmol/L，动脉血pH值为7.35.按血清钠浓度和公式计算需补充的钠盐量为【C】
　　A、12×50×0.4mmol/　　B、12×50×0.5mmol/L　　C、12×50×0.6mmol/L　　D、12×50×0.7mmol/L
E、12×50×0.8mmol/L
41、胆石症合并胆道感染时腹痛为【D】
　　A、常发生在进油腻食后　　B、过食、饮酒后发生　　C、腹痛在剧烈活动后发生
　　D、持续性腹痛阵发加重　E、转移性疼痛
42、胃术后远端空肠段梗阻【C】
　　A、呕吐物为食物，无胆汁　　B、呕吐物为胆汁，无食物　C、呕吐物既有胆汁，又有食物
　　D、呕吐物呈酸臭味，有宿食 E、无呕吐
43、女性，20岁，转移性右下腹痛30小时，伴呕吐发热，体温38.5℃，下腹部有压痛，右侧为重，并有反跳痛，肌紧张，腹腔穿刺液应为【B】
　　A、黄色透明液体　B、带臭味脓性液　C、黄色浑浊无臭味　D、浅红色水样液体　E、暗红色血样液
44、库存枸橼酸钠血，一般超过几周不宜再用【A】
　　A、3周 　B、4周　　C、6周 　D、8周 　　E、12周
45、男性，40岁，右上腹胀痛2个月，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动浊音阳性，HBsAg阳性，B超检查见肝右叶有一直径5cm占位病变。最合适的实验室检查【A】
　　A、AFP　B、γˉGT　C、血培养　D、包虫囊液皮病　　E、血清胆红素测定
46、肛裂最突出的表现是【A】
　　A、排便时和便后肛门剧烈疼痛　　B、经常便秘　　C、排便时粪便表面有血迹
　　D、便后鲜血滴出　　E、肛门瘙痒
47、男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。检查：巩膜及全身皮肤黄染，P120次/分T40℃，BP90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，WBC20×10的9次方/L.急诊剖腹探查术，术中见胆总管直径为1.8cm，穿刺有脓性胆汁，P130次/分，BP50/30mmHg，此时应采用术式【E】
　　A、胆囊切除并胆总管切开引流减压　　B、胆囊切除术　　C、胆囊空肠改良式Roux-Y吻合
　　D、胆总管空肠Roux-Y吻合　　E、胆总管切开引流减压T管引流
48、恶性肿瘤早期常有【E】
　　A、消瘦　　B、无力　 C、食欲不振　　D、贫血　　E、以上都不对
49、胆道蛔虫症治疗不恰当的是【A】
　　A、胆囊切除术　　B、针刺足三里　C、解痉利胆驱虫　　D、胆总管探查取虫引流　　E、手术后驱虫治疗
50、结肠破裂的诊断，哪项是错误的【C】
　　A、结肠损伤比小肠损伤机会少　　B、一部分结肠位于腹膜后，伤后易漏诊
　　C、结肠内液体成分少而细菌多，故腹膜炎出现的较早　D、WBC总数增高
　　E、Hb，RBC不一定下降

外科综合题三
一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.临床上最为常用的血液制品是
　　A.洗涤红细胞　　B.红细胞悬液（添加剂红细胞）　　C.浓缩白（粒）细胞
　　D.普通冰冻血　E.冷沉淀
　　本题正确答案：B
　2.保证血液安全的前提和基础是
　　A.无偿献血　　B.血液检测　　C.成分输血　　D.自身输血　　E.避免不必要的输血
本题正确答案：B
　3.精索静脉曲张，左侧多于右侧的主要原因不是
　　A.左侧呈直角注入左肾静脉　B.乙状结肠压迫　C.人肾静脉处瓣膜发育不全　D.静脉壁的平滑肌薄弱
　　E.左肾下垂
　　本题正确答案：E
　4.患儿5岁，阵发性头痛3个月，因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院，检查：神志清醒，双瞳孔正常，颈项强直，半小时后突然呼吸停止，心跳存在，其诊断是
　　A.垂体腺瘤　　B.急性脑水肿　　C.急性脑膜炎　　D.枕骨大孔疝　　E.小脑幕切迹疝

　　本题正确答案：D

　5.下列各项组合中，能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是
　　A.动脉血和尿的PH值　　B.动脉血PH值和HCO3-　　C.动脉血和静脉血PH值
　　D.动脉血和静脉血PaCO2　E.静脉血和尿的PH值
　　本题正确答案：B
　6.男，65岁，患急性胰腺炎入院，出现多器官功能不全综合征，分析其发生机制，不属于重要损害因子的是
　　A.细胞因子　B.炎性介质　　C.生长因子　　D.全身炎性反应　　E.组织缺血-再灌注过程
　　本题正确答案：C
7.关于非特异性感染不应出现的病理改变是
　　A.炎症介质、细胞因子释放　　B.血管通透性增加　　C.调理素释放不足
　　D.干酪样坏死　　E.形成抗原抗体复合物
　　本题正确答案：D
8.关于应激性溃疡不正确的是
　　A.多发生于胃，也可累及食管　　B.不会穿透胃壁全层　　C.最明显的症状是呕血、柏油样便
　　D.可发生大出血　　E.可发生于十二指肠
　　本题正确答案：B
　9.输血引起的急性溶血的特异性表现
　　A.尿呈深黄色，尿胆原阳性　　B.尿呈酱油色，尿胆原阳性　　C.尿呈深黄色，尿胆原阴性　　D.尿呈酱油色，尿胆原阴性
　　E.外周血网织红细胞增高并出现幼稚红细胞
　　本题正确答案：B
　10.男，18岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红，该病人烧伤面积和深度的诊断为
　　A.5％浅Ⅱ°　　B.5％深Ⅱ°　　C.10％浅Ⅱ°　　D.10％深Ⅱ°　　E.15％浅Ⅱ°
　　本题正确答案：C
　11.全血在保存过程中，发生了"保存损害"，丧失了一些有用成分，它们是
　　A.血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子　　B.红细胞、白细胞、血小板　　C.白细胞、血小板、稳定的凝血因子
　　D.白细胞、血小板、纤维蛋白原　E.血小板、淋巴细胞、凝血因子Ⅶ
　　本题正确答案：A
　12.男，32岁，因患再生障碍性贫血需要输血，当输入红细胞悬液约200毫升时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压10.0／6.0kPa（75／45mmHg）。该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应（并发症）
　　A.非溶血性发热性输血反应　　B.溶血性输血反应　　C.过敏反应　　D.细菌污染反应　　E.循环超负荷
　　本题正确答案：B
　13.男，30岁，重症感染病人，每天上午10点出现寒战、高热，已连续五天。疑有败血症，应做血培养。最佳抽血时间应在
　　A.出现寒战时　　B.预计发生寒战及发热前　　C.寒战后体温升至最高时
　　D.体温正常后1小时　　E.体温正常后半小时
　　本题正确答案：B

　14.休克监测中最常用的项目是 2000
　　A.心脏指数　　B.血气分析　　C.肺动脉楔压　D.中心静脉压　　E.心排出量
　　本题正确答案：D
　15.急性颅内压增高时病人早期生命体征改变为
　　A.血压升高，脉搏变缓，脉压变小　　B.血压升高，脉搏增快，脉压增大　　C.血压降低，脉搏变缓，脉压变小
　　D.血压降低，脉搏增快，脉压变小　E.血压升高，脉搏变缓，脉压增大
　　本题正确答案：E
　16.女，70岁，因急腹症入院，急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡，意识障碍，消化道出血等症状，应诊断为
　　A.DIC　　B.ARF　C.MODS　　D.ARDS　　E.Curling溃疡
　　本题正确答案：C
17.复苏后治疗，保证一切复苏措施奏效最重要的是
　　A.维持良好的呼吸功能　　B.确保循环功能的稳定　　C.防治肾功能衰竭　　D.脑复苏　　E.防治感染
　　本题正确答案：D
18.与金黄色葡萄球菌毒力有关的因素
　　A.形成血浆凝固酶的能力　　B.特异性细胞糖类的存在　　C.耐药性　　D.透明质酸酶　　E.磷酸酶活力
　　本题正确答案：A
19.有关痈处理方法错误的是
　　A.中央部坏死组织多，全身症状重者，应手术治疗　　B.切口应超出炎症范围　　C.切开至皮肤全层　　D.尽量剪除坏死组织
　　E.唇痈不宜切开
　　本题正确答案：E
20.下述控制梭状芽孢杆菌生长繁殖的方法中，错误的是
　　A.用氧化剂冲洗创口　　B.用止血带防止感染扩散　　C.用3个大气压的纯氧治疗　　D.投给大剂量的青霉素　　E.可使用四环素
　　本题正确答案：B
21.关于感染性休克病人应用糖皮质激素的依据与方法，不正确的是
　　A.糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜，免受内毒素破坏　　B.大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用
　　C.适当应用糖皮质激素可以减少合并症　　D.糖皮质激素应从大剂量开始　　E.要取得疗效至少要使用5天
　　本题正确答案：E
22.蜂窝织炎是指
　　A.发生于皮下组织及阑尾的炎症　　B.一种弥漫性化脓性炎症　　C.以淋巴细胞渗出为主的炎症
　　D.由链球菌感染引起的局限性化脓性炎症　　E.没有明显坏死的渗出性炎症
　　本题正确答案：D
23.外科术后最常见的是
　　A.疼痛　　B.发热　　C.恶心、呕吐　　D.腹胀　　E.呃逆

　　本题正确答案：B
24.单侧隐睾手术治疗应在
　　A.2岁以前　　B.3～6岁　　C 7～10岁　　D.青春期　　E.婚后影响生育时
　　本题正确答案：A
25.仅用等渗盐水纠正等渗性缺水时，可导致
　　A.高钠血症　　B.高氯血症　　C.水过多　　D.代谢性碱中毒　　E.低钙腕
　　本题正确答案：B
26.等渗性缺水的临床表现为
　　A.短期内体液的丧失达体重3％时有休克　　B.休克常伴有代谢性酸中毒　　C.明显口渴　　D.化验检查见血清Na+降低
　　E.化验检查见尿比重在1.010以下
　　本题正确答案：B
27.女性，20岁，因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院，测得血钾值为3mmol／L，动脉血PH7.5，首选补液种类应为
　　A.乳酸、氯化钾溶液　　B.氯化钾溶液　　C.等渗盐水　　D.葡萄糖盐水　　E.葡萄糖盐水、氯化钾溶液
　　本题正确答案：E
28.处理头部创伤时，必须遵循的外科原则是
A.头皮下出血点必须一一结扎　　B.尽量切除可能污染的头皮创缘组织　　C.伤口一律全层缝合　　
D.大块的头皮缺损只能留作二期处理　　E.清创术应争取在8小时内进行，一般不得超过24小时
　　本题正确答案：E　
29.一般手术手术区皮肤的准备(备皮)的范围是距手术切口
A.5 cm B.10 cm C.15 cm D.20 cm E.25cm
本题正确答案：C
30.最能够反映血浆渗透压的临床指标是
A.口渴B.尿少C.尿比重增高D.皮肤弹性差E.以上都不是
本题正确答案：A
31.心跳呼吸骤停的诊断最准确的是
A.神志突然丧失
B.呼吸停止
C.颈动脉搏动消失
D.瞳孔散大
E.面色死灰
本题正确答案：C
32.人工现场急救首先应该做的是
A.口对口人工呼吸B.开放静脉输液通道C.通畅呼吸道
D.心内注射复苏药物E.口对口人工呼吸和胸外心脏按压
本题正确答案：C
33.心肺复苏时，胸外心脏按压与人工呼吸的正确操作是
A.心脏按压5次，口对口人工呼吸1次B.心脏按压10次，口对口人工呼吸1次
C.心脏按压15次，口对口人工呼吸2次D.心脏按压20次，口对口人工呼吸2次
E.心脏按压30次，口对口人工呼吸2次
本题正确答案：E
34.不能引起全身化脓性感染的细菌是
A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.破伤风杆菌D.大肠杆菌E.类杆菌
本题正确答案：C
外科综合试题四
35.休克的实质是
A.血压下降
B.中心静脉压下降
C.心排出量下降
D.有效循环血量下降
E.微循环障碍
本题正确答案：D
36.所谓有效循环血量是
A.每分钟心脏输出的血量
B.回流至心脏的血量
C.单位时间内通过毛细血管的血量
D.单位时间内心血管系统内循环血量
E.循环系统内血量加贮存脾脏的血量
本题正确答案：D
37.丹毒是指
A.多个毛囊同时感染
B.皮肤管状淋巴管的急性炎症
C.扩散到皮下组织的毛囊感染
D.皮肤及其网状淋巴管的急性炎症
E.有全身症状的毛囊及其所属皮脂腺的感染
本题正确答案：D
38.被动免疫预防破伤风杆菌感染的叙述不正确的是
A.伤后24小时内可注射
B.注药前必须常规做过敏试验
C.作用快，而且持久
D.适用于小、深、脏的创口，严重的开放伤
E.过敏后立即深部肌肉注射肾上腺素抢救
本题正确答案：C
39.引起失血性休克的急性失血量，最低为全血量的
A.20% B.25% C.30% D.35% E.40%
本题正确答案：A
40.关于高渗性脱水的临床表现的叙述中，下列哪一项不正确
A.口渴B.尿少C.尿比重低D.皮肤弹性差E.神经系统表现
本题正确答案：C
41.大面积烧伤早期最重要的治疗是
A.补液B.防治感染C.止痛D.植皮E.应用破伤风抗毒素
42.急性肾功能衰竭造成死亡的常见电解质紊乱是
A.高血钾B.高血镁C.低血钾D.低血钙E.低血钠
本题正确答案：A

43.长时间用全胃肠外营养，理想的静脉为
A.上肢静脉B.头静脉C.大隐静脉D.颈外静脉E.颈内或锁骨下静脉
本题正确答案：E
44.非胃肠道手术，术前禁食时间是
A.4小时B.6小时C.8小时D.12小时E.24小时
本题正确答案：D
45.术后腹胀的处理不包括哪一项
A.肛管排气B.胃肠减压C.局部热敷
D.新斯的明0.5mg肌注E.发生后即采取手术处理
本题正确答案：E
46.关于结肠和直肠术前准备，叙述错误的是
A.手术前5～7日进低渣饮食
B.术前2日进全流食
C.术前3天全身用抗生素
D.术前1天服用泻药、灌肠
E.术晨灌肠
本题正确答案：C
47.实施清创术的最佳时机应该是
A.伤后2小时内进行B.伤后4小时内进行C.伤后8小时内进行
D.伤后12小时内进行E.伤后24小时内进行
本题正确答案：C
48.输血传播疾病，最常见的疾病是
A.疟疾B.梅毒C.回归热D.乙型肝炎E.艾滋病
本题正确答案：D
49.发生于鼻唇三角区(危险三角区)的疖肿可并发
A.颜面部蜂窝织炎B.丹毒C.颜面部淋巴管炎
D.化脓性海绵窦炎E.败血症
50.大量输入生理盐水治疗等渗性脱水可导致
A.血钠过高B.血钾过高C.血氯过高D.血钙过高E.水中毒
本题正确答案：C
51.良性肿瘤与恶性肿瘤的主要鉴别是
　　A.有无包　　B.生长速度　　C.分化程度　　D.疼痛程度　　E.有无溃疡
　　本题正确答案：C
52.不符合电烧伤特点的是
　　A.皮肤的损伤轻微，而全身性损伤较重　　B.主要损害心脏，引起血液动力学改变　　C.可发生电休克，甚至心跳呼吸骤停
　　D.有"入口"和"出口"，均为三度烧伤　　E.深部损伤范围不超过皮肤"入口"处
　　本题正确答案：E
53.胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了
　　A.主细胞　　B.壁细胞　　C.粘液细胞　　D.G细胞　　E.嗜银细胞　　本题正确答案：B
54.下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是
　　A.小儿及老人　　B.精神状态不正常者　　C.严重腹胀者　　D.昏迷者　　E.病史不清者
　　本题正确答案：C
55.关于甲亢手术治疗的适应证，不正确的是
　　A.高功能腺瘤　　B.中度以上原发性甲亢　　C.甲状腺肿大有压迫症状　　D.抗甲状腺药物或放射性131碘治疗无效者
　　E.少年儿童患者
　　本题正确答案：E
56.女，40岁，因肋骨肿瘤行肋骨切除，术后病理证实为甲状腺滤泡状腺癌转移，随后检查发现甲状腺右侧下极有直径2cm的肿块，质硬，颈部未发现肿大淋巴结。下一步正确的治疗方案是［医学教 育网 搜集整理］
　　A.右侧甲状腺及峡部切除，左侧甲状腺大部切除，术后行放射性碘治疗
　　B.甲状腺全切，术后行放射性碘治疗
　　C.外放射治疗，同时口服甲状腺干制剂
　　D.甲状腺全切+右侧颈淋巴结清扫，术后行放射性碘治疗
　　E.化疗，同时口服甲状腺干制剂
　　本题正确答案：A
57.病人男性，21岁，车祸头部外伤，昏迷30分钟后清醒，查体神志清楚，右颞头皮血肿，神经系统检查无阳性发现。入院观察，5小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，左侧肢体瘫痪。临床诊断首先考虑是
　　A.脑挫伤　　B.脑内血肿　　C.脑水肿　　D.急性硬脑膜下积液　　E.急性硬脑膜外血肿 本题正确答案：E
58.选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时加作幽门成形术的目的是 2000
　　A.进一步降低胃酸　　B.防止手术后腹泻　　C.减低溃疡复发率　　D.解除胃滞留　　E.有利于消化吸收功能
　　本题正确答案：D
59.男性，31岁，有胃溃疡穿孔手术史，3天前出现腹胀、腹痛伴呕吐、肛门停止排便排气，经检查诊断为肠梗阻，现最为重要的是了解梗阻的
　　A.原因　　B.部位　　C.程度　　D.发生速度　　E.是否绞窄
　　本题正确答案：E
60.嵌顿疝与绞窄疝的鉴别要点是
　　A.深（内）环口的大小　　B.有无休克　　C.不能还纳的时间　　D.有无肠梗阻　　E.有无血循环障碍
　　本题正确答案：E
61.男，74岁，左腹股沟可复性包块10年，不能回纳8小时，以左腹股沟斜疝嵌顿急诊手术，术中见部分嵌顿小肠肠管色暗，无蠕动，行部分肠切除，此时不宜行疝修补术的理由是
　　A.术前准备不充分　　B.术后易出现腹胀　　C.患者年龄大，伤口愈合能力低　　D.术后易继发手术感染
　　E.术后易发生上呼吸道感染
　　本题正确答案：D
62.胃大部分切除患者出现贫血，其主要原因是
　　A.HCl减少　　B.粘液减少　　C.内因子减少　　D.HCO3-减少　　E.胃蛋白酶活性减弱
　　本题正确答案：C
外科综合习题五
1．不属于开放性损伤的是
A.擦伤B.刺伤C.扭伤D.割伤E.撕脱伤
本题正确答案：C
2．溶血反应的早期表现是
A.腰背剧痛，心前区压迫感B.局部潮红，荨麻疹C.休克、黄疸
D.血红蛋白尿E.皮肤出血点和瘀斑
本题正确答案：A
3．很少化脓的软组织感染是
A.疖B.痈C.急性蜂窝织炎D.丹毒E.急性淋巴结炎
本题正确答案：D
4．关于气性坏疽的叙述错误的是
A.由革兰阳性厌氧梭状芽胞杆菌感染引起
B.常在肌肉丰富部位(大腿、臀部)严重开放伤的基础上发病
C.平时发病率少，战时较多
D.以起病急、进展快、中毒重、患处积气、分泌物恶臭为特点
E.一般不会危及生命
本题正确答案：E
5．手术中输血过程发现手术野渗血不止和低血压时最可能的并发症是
A.酸碱及电解质失衡B.心力衰竭C.细菌污染D.溶血反应E.发热反应
本题正确答案：D
6．评价外科病人的营养状态，最简单而实用的指标是
A.近期体重下降程度和三头肌皮褶厚度
B.血清转铁蛋白和视黄醇结合蛋白
C.握力和三头肌皮褶厚度
D.近期体重下降程度和血浆白蛋白水平
E.氮平衡试验
本题正确答案：D
7．关于急性肾功能衰竭不正确的是
A.尿量明显减少是肾功能受损的常见表现
B.尿量不是判断急性肾衰的唯一指标
C.急性肾功能衰竭患者均会经历少尿期
D.血中氮质代谢产物积聚是急性肾衰的病理生理改变之一
E.水电解质和酸碱平衡失调是急性肾衰的病理生理改变之一
本题正确答案：C
8．下列哪一项不是急性肾功能衰竭少尿期的水、电解质、酸碱平衡紊乱的临床表现
A.水中毒B.高血钾、高血镁C.高磷、高钙D.低钠、低氯 E.酸中毒
本题正确答案：C
9．感染性休克的治疗中最重要的治疗是
A.补充血容量
B.补充血容量同时抗感染
C.合理使用血管活性药物
D.肾上腺皮质激素
E.其他治疗包括营养支持，纠正酸碱失衡等
本题正确答案：B
10．烧伤早期发生休克的主要原因是
A.疼痛刺激B.液体大量丢失C.感染D.应激反应E.心力衰竭
本题正确答案：B
11．破伤风发病时，最先出现的症状是
A.苦笑面容 B.颈项强直 C.角弓反张 D.上肢屈曲，下肢挺直 E.牙关紧闭，开口困难
本题正确答案：E
12．麻醉前用药的目的不包括：（ E ）
A.提高痛阈以减少麻醉药用量
B.使病人情绪安定、利于合作
C.减少不良神经反射
D.减少口腔和呼吸道分泌物
E.防止术中支气管痉挛
13．下列哪项不是硬膜外麻醉的并发症C
A.局麻药毒性反应
B.硬膜外血肿
C.头痛
D.硬膜外感染
E.全脊髓麻醉
14.40岁，女性，三年来劳累后气促，曾诊为哮喘，X光片示前上纵隔类圆阴影压迫气管，最可能的诊断
　　A.淋巴瘤　　B.神经源性肿瘤　　C.肺癌　　D.胸骨后甲状腺肿　　E.心包囊肿
　　本题正确答案：C
15.女，42岁，经常于清晨或空腹后出现乏力、心慌、冷汗，重者神智不清，抽搐、昏迷。可于进食或口服、静点葡萄糖后缓解。发作时测血糖常低于2.5mmol／L.该病人最可能的诊断是
　　A.胃泌素瘤　　B.胰岛素瘤　　C.心血管疾病　　D.脑血管疾病　　E.癫痫
　　本题正确答案：B
16.急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴休克情况下，最可能是
　　A.输尿管结石肾绞痛　　B.单纯性机械性肠梗阻　　C.急性阑尾炎　　D.绞窄性肠梗阻　　E.胆道蛔虫病
　　本题正确答案：D
17.胃十二指肠溃疡外科手术的绝对适应证是
　　A溃疡病穿孔　　B.应激性溃疡　　C.瘢痕性幽门梗阻　　D.胃后壁溃疡　　E.溃疡病出血
　　本题正确答案：C
18.关于肿瘤的恶性程度，正确的是
　　A.I级分化细胞恶性程度高　　B.Ⅲ级分化细胞接近正常分化程度　　C.高分化较低分化者核分裂多
　　D.低分化者较高分化者DNA、RNA含量增多　　E.I级分化较Ⅲ级分化细胞排列紊乱
　　本题正确答案：D
19.甲状腺功能亢进症术前准备通常不包括
　　A.T3，T4测定　　B.喉镜检查　　C.控制心率　　D.给予氢化可的松　　E.测基础代谢率
　　本题正确答案：D
20.男性，59岁，因右腹股沟斜疝行手术治疗。术中发现疝囊壁的一部分由盲肠组成，此时的诊断为
　　A.Richter疝　　B.Littre疝　　C.滑动疝　　D.难复性疝　　E.易复性疝
　　本题正确答案：C
21.外科急诊不适合作内镜检查的是
　　A.上消化道出血　　B.下消化道出血　　C.梗阻性黄疽　　D.上消化道异物　　E.多种炎性急腹痛
　　本题正确答案：E
22.腹外疝易发生嵌顿的是
　　A.斜疝　　B.直疝　　C.股疝　　D.切口疝　　E.脐疝
　　本题正确答案：A
23.中年妇女，剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬，疼痛难忍。一天后用手法还纳后，出现剧烈的持续性下腹痛，并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛，最可能的诊